肺功能檢測(cè)指標(biāo)【精選文檔】

1、肺功能檢測(cè)指標(biāo)【精選文檔】潮氣量檢測(cè)報(bào)告參數(shù)指標(biāo)TV 潮氣量RF 呼吸頻率TV/Kg 每公斤潮氣量Vpef/TV 到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的呼出氣量/潮氣量達(dá)峰容積比（VPF）Pef/TV 潮氣呼氣峰流量/潮氣量F75/Pef 呼出75潮氣量時(shí)的呼氣流量/潮氣呼氣峰流量ME/MI 潮氣呼氣中期流量/潮氣吸氣中期流量Tex Pef(sec) 到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的時(shí)間/呼氣時(shí)間達(dá)峰時(shí)間比（TPF) Tex(sec）肺通氣功能檢查肺的主要生理功能是進(jìn)行機(jī)體與外界的氣體代謝，包括吸入體外的氧氣和呼出體內(nèi)生命活動(dòng)代謝后產(chǎn)生過剩的二氧化碳 。要完成氣體代謝需要2個(gè)重要的過程，即肺的通氣和換氣，其中肺的通氣是

2、機(jī)體呼吸生理的第一步.肺通氣功能是指呼吸氣體的流動(dòng)能力，涉及肺功能的改變以及相應(yīng)所需要得時(shí)間，因而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程.即隨呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)相改變而發(fā)生的肺容積的變化，即與時(shí)間有關(guān)的動(dòng)態(tài)肺容積，包括每分鐘通氣量、肺泡通氣量、最大分鐘通氣量、時(shí)間肺活量、通氣儲(chǔ)量。肺通氣功能的檢查指標(biāo)1 每分鐘靜吸息通氣量(MV或Ve)是指靜息狀態(tài)每分鐘所吸入或呼出的氣量,反應(yīng)基礎(chǔ)狀態(tài)下機(jī)體所需的通氣量。MV=潮氣容積x呼吸頻率;正常值約為6-8L/min,MV>1012L/min為通氣過度;MV3-4L/min為通氣不足。2肺泡通氣量 肺通氣包括肺泡通氣和死腔通氣2個(gè)部分.1） 肺泡通氣量（VA):每分鐘吸入氣量

3、能到達(dá)肺泡并進(jìn)行氣體交換的有效通氣量.VAMVVD 呼吸淺快時(shí)潮氣量（VT）若2） 死腔通氣量(VD)：包括解剖死腔量和肺泡死腔量，后者也稱生理死腔量。成人的平均解剖死腔量140mi左右。每分鐘肺泡通氣量（VA）MVX（100-VD/VT)%3。最大通氣量（MVV）是在單位時(shí)間內(nèi)以盡可能快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。MVV一項(xiàng)負(fù)荷試驗(yàn)，其大小與呼吸肌的力量和氣道阻力均相關(guān)；是一項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)肺通氣功能儲(chǔ)備量的可靠指標(biāo)。MVV和FEV1呈正相關(guān).MVV（L）= FEV1X35 或，MVV(L）= FEV1X339成人平均值約為：男：(1042.7）L/min 女：（82

4、.52。2）L/min危險(xiǎn)性：秒最大通氣試驗(yàn)是較劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，凡嚴(yán)重心肺疾病患者及咯血患者均不宜做次項(xiàng)試驗(yàn)。通氣儲(chǔ)量百分率:是反映肺通氣儲(chǔ)備能力的指標(biāo)。通氣儲(chǔ)量(MVVV)MVV。正常值大于等于93%,低于86提示通氣不佳,胸部手術(shù)須慎重考慮；在7060時(shí)為手術(shù)相對(duì)禁忌；60以下一般為手術(shù)禁忌.5氣促指數(shù)：是反映呼吸困難性質(zhì)的參考指標(biāo)之一。對(duì)阻塞性或限制性通氣功能損害的鑒別有一定的價(jià)值。氣促指數(shù)<1.0為阻塞性；1。0為限制性。6呼氣峰流量(PEF）是反映通氣功能的常用指標(biāo).可由微型呼氣峰流量測(cè)定儀測(cè)出，是反應(yīng)通氣功能的常用指標(biāo)。7時(shí)間肺活量：是在用力呼氣過程中各呼氣時(shí)間段內(nèi)發(fā)生相應(yīng)改

5、變的肺容積（FEV）（）指標(biāo)1 用力肺活量（FVC):指最大吸氣至肺活量位后以最大的努力、最快的速度作呼氣,直至殘氣量位的全部肺容積。用力肺活量占預(yù)計(jì)百分比FVC超過正常預(yù)計(jì)值上限，或80為正常(前者更為準(zhǔn)確）2 第1秒用力呼氣容積（FEV1）FEV1：既是容量檢查也是流量檢查。3 1秒率（FEV1/FVC，F(xiàn)EV1/VC)正常7080以上，COPD的診斷指標(biāo)中,如在吸入支氣管擴(kuò)張劑后1秒率仍低于70考慮有氣流受限。4 3秒用力呼氣容積（FEV3），正常3秒內(nèi)能呼出FVC的98以上阻塞性通氣障礙呼氣時(shí)間延長；限制性障礙呼出時(shí)間縮短。5 6秒用力呼氣容積（FEV6）正常人在6秒內(nèi)能呼出全部的FV

6、C.若不能呼出提示阻塞性障礙。6 最大呼氣中期流量（MMEF。MMF。FEF2575%）流量下降反映小氣道阻塞.7 用力呼氣流量FEF（75%85）:對(duì)小氣道阻塞更為敏感8 用力呼氣開始200-1200ml的流量（FEF2001200）,胸內(nèi)型上氣道阻塞時(shí)有下降，是較為敏感的判斷指標(biāo)。肺通氣功能檢查的臨床應(yīng)用通氣功能檢查是通氣儲(chǔ)量百分比= （MVVMV）/MVVx100%肺功能不全分級(jí) VC或 PaO2 PaCO2MVV(%） FEV1% SaO2（） （mmHg) (mmHg) 基本正常 80 71 94 87 <45輕度減退 8071 7061 94 87 <45顯著減退 70

7、-51 60-41 9390 8785 <45嚴(yán)重減退 5021 40 89-82 74-60 45呼吸衰竭 <20 82 <60 452。通氣功能障礙分型（1） 阻塞性通氣障礙：FEV1. FEV1./FVC, MMF，MVV均下降；RV, RV/TLC, FRC和氣道阻力均增加;VC，F(xiàn)VC可正?；蛳陆?；TLC早期正常，后增加;氣促指數(shù)<1。（2） 限制型通氣障礙：VC，F(xiàn)VC, FEV1, RFC, TLC均下降，F(xiàn)EV1。/FVC，RC。/ TLC可正?；蛏仙籑MF可正?；蛳陆?；氣促指數(shù)1。（3） 混合型通氣障礙：FRC，TLC和RV/TLC依其阻塞和限制的程度,可在增加或減少;但其余各項(xiàng)指標(biāo)均下降，氣促指數(shù)=0。951。05。3.阻塞型通氣障礙程度分級(jí)阻塞型通氣障礙程度分級(jí) 阻塞性通氣障礙 FEV1占預(yù)計(jì)值（%） FEV1。/FVC（） 輕度 <80 70-60 中度 <60 60-40 重度 40 404.限制型通氣障礙程度分級(jí):輕度限制型通氣障礙其TLC占預(yù)計(jì)值<80%；中度<60%；重度<405