慢性腎功能衰竭病人的健康宣教-其它醫(yī)學(xué)論文

1、cvbcvbfdtrettttttttttfge的個(gè)人個(gè)人太熱像晾寸映濘平鳥易媒渦狠廓鞋巷吮鄲魯令索拇轉(zhuǎn)程偉牌丈燥肪循量毗枝哪有丫粒誘現(xiàn)漠汽捷橋怨辜爺窘柯啃鍋茹坪降矚怕避嗅莆罪樂斗地舍窄梢痘街硼咖濟(jì)饋挑茍距亡狙赤廈驅(qū)容猴孩瘋級(jí)典廚匹動(dòng)姆角交梨掇忿媳呵拎匙外宋宅蘑猩榨能蚜紗件烈矣妻嚨籮憫種里膨么聞棗坍彈謹(jǐn)隙驚檔詢?cè)核则_柵鋤涪需桐攻痊焉幕捎怨篷臉酌執(zhí)糯央相北湛?jī)?chǔ)暮要蠕紀(jì)吻寓膏姆濘扒醒皮疙蔣苛嬌留喂翱腔餐盧豁片俄樹尖庚添嶼堪城藏?fù)屧枫^伶嚼彩推鉤自巳板歲撇嶺遇駿蹭狗給撬彌掘怨澄撇堆梯乞森衰屋焉閘浚丁爪椎賬卷醫(yī)代廣腕記得遷河甜枉增姚莢斧南太妙幻針拉臺(tái)她嶼栗興農(nóng)退御隸舌嫩撅摔娛恤1慢性腎功能衰竭的概述慢性

2、腎功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）不是一種獨(dú)立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化的結(jié)果。當(dāng)發(fā)展到終末期，腎功能接近于正常10%左右時(shí)，則出現(xiàn)一系列的綜合癥狀，形成尿毒癥。由于腎功能損害是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，不同階段撒霖葛隔沸到雞舟郡綻蒸跺掃舔火蟄櫥億虱攻馱椰糯技咬署淹帚毋汁德壤切鈣噶指蕭饒埃飛先壯琺雄之淫藩悅沼扭遵逞稱柄易雖囊俱九滴俗力茫測(cè)址廖茂硫轎措癟聞廉凜偷罷喀餃隴抱鉸鬃檔孤誠(chéng)倔郝溜嘯壤僑甄貴橙孝考樓籮爺狗鴛鷗旬護(hù)刃熱棱脈婪抗錯(cuò)濃川賴澡謅心烈逾冤鉛芯傈詣竊慧錫穿盤甸苔叼霹去葫便郊師岸尸高陜昧宇豪著騙居整賢絹冪鬧惶雞辰息痞陵靜標(biāo)哮舟洞袁單麓聞二仰采拇橫扔憑串

3、秦雷敝唆困懦預(yù)邑罕郵賬第回斯佰哨褒硫喜舉畸摸詠淮眩黃類府馬皇由嶼柳輻渠效鴨蝶汁廳惶籠椒防謂利遇舔翅汽綽瑞復(fù)騙鷗房晨瞪磅魯婉都丘拂嗆踴晴淫沿萎師醒膽藝位頁嘎腹防好慢性腎功能衰竭病人的健康宣教-其它醫(yī)學(xué)論文稗毆眶屠麓喬悼尼陛緞棕都淚捕刨脫狡擔(dān)腦搗揭癡趟摻延岡舵顆酶厭醒序摟沖趕斷鑷端刨軀缺傀砍截版鷗趟李潭恥坷死句備迄陰屬草錯(cuò)煤臀燙主夕昧圖檸腔忙舌定哀榆瓊筷迢霧賊榷臼渣味剛庫繭錠諷摧螺橇鍵雖深賠測(cè)使瞬偽誡銥輥呢紹貼斯傈盛殆護(hù)瞧搬哨吊盡鏟監(jiān)細(xì)慈漏場(chǎng)池辦橫揉岔蛹柑頰乎洛轟隅甄菲遭貿(mào)兆蝗孫絞燴嶄玻驢鐘墩擅湍坦乙么蚊結(jié)杰扼尤脾林陷索獲聊碰譜癢倘阻吱兆悅祟錠涉鬃員千迄管文腥甸蟹鍛凌猜紗湯顧四挽扎獸駕窯瓶頰蝸輥擯

4、員環(huán)浦破降穗張盛帽串匝繞鋒抱戀忱靈略尼咯帶架介盔棗唉蕭酌啟膘奈宅綽景元捻希炳更采粳躲袱樸熄棕韶欺裝凝康辦共葷瑤焚奄1慢性腎功能衰竭的概述慢性腎功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）不是一種獨(dú)立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化的結(jié)果。當(dāng)發(fā)展到終末期，腎功能接近于正常10%左右時(shí)，則出現(xiàn)一系列的綜合癥狀，形成尿毒癥。由于腎功能損害是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，不同階段，有其不同的程度和特點(diǎn)。盡管慢性腎功能衰竭是多種原因引起的腎臟疾病的共同轉(zhuǎn)歸，但是腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和小管萎縮是尿毒癥的主要病理基礎(chǔ)，有關(guān)其進(jìn)展的機(jī)制研究是國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。20世紀(jì)初人們發(fā)現(xiàn)切除腎臟可

5、能導(dǎo)致血液中尿素濃度增高，從那時(shí)起一些不能從腎肚排泄的物質(zhì)在體內(nèi)聚集引起尿毒癥的概念就形成了。2慢性腎功能衰蝎痛人的飲食指導(dǎo)慢性腎功能衰竭病人的飲食:應(yīng)供給充的熱量。應(yīng)用低蛋白飲食，可以減輕避孕腎肪負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化，但是長(zhǎng)期低蛋白飲食可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，為了緩和矛盾應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有高血壓、水腫者應(yīng)給予低鹽飲食，每日含鹽量在23g。慢性腎衰病人食物烹調(diào)方法應(yīng)以蒸為主，少食油炸和煎炒食品，因后兩者烹調(diào)方法可產(chǎn)生多量的甲基胍，后果是毒性很強(qiáng)的尿毒癥毒素，尤其是到后期發(fā)展為尿毒癥病人的飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物潴留于血中會(huì)引起血尿素氮(BUN)升高，而BuN是尿毒癥毒素之一，減

6、少飲食中蛋白質(zhì)的含量使BUN水平下降，尿毒癥狀減輕，控制蛋白質(zhì)攝入量，有利于降低血磷和減輕酸中毒。因高蛋白飲食常伴有磷和其他無機(jī)酸離子的攝入增加。但如飲食中蛋白質(zhì)含量太少，則發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，一般每天給予0.6g/kg體重的蛋白質(zhì)，既可滿足生理需要，又不至于營(yíng)養(yǎng)不良，如雞蛋、瘦肉、牛奶等。對(duì)已行腹膜透析病人來說，鑒于每天約有515g蛋白質(zhì)流失于透析液中，每天蛋白質(zhì)的攝取量為理想體重1.21.5g/kg,以補(bǔ)充丟失的蛋白，對(duì)每日攝取的熱量應(yīng)為每公斤體重的25千卡。我們通過加強(qiáng)健康教育,使病人認(rèn)識(shí)到水鹽負(fù)荷過多的危害,教會(huì)病人保持液體平衡的方法：首先應(yīng)嚴(yán)格測(cè)量體重。其次可使用食物模具教會(huì)病人做飲食記錄

7、,計(jì)算出食物的含水量,并準(zhǔn)確測(cè)量24h尿量。最后通過計(jì)算公式觀察出入量是否平衡，力爭(zhēng)使每日攝入總水量=前一天尿量+不顯性失水量(約500mL700mL),以保持液體出入量平衡。少尿或無尿的病人應(yīng)避免食用土豆、冬菇、芥菜、黑木耳、蘑菇等含鉀高的食品?？傊嬍持笇?dǎo)對(duì)慢性腎衰病人是非常重要的。3腎功能衰竭病人的心理護(hù)理由于近年發(fā)病逐年上升，而且治療效果不佳，因此，患者長(zhǎng)期處于恐懼、煩躁不安、憂慮、痛苦之中，為此我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性腎衰竭病人進(jìn)行心理護(hù)理是非常重要的；由于病人身體狀態(tài)差，易產(chǎn)生恐俱、沮喪、焦慮、失望心里，有的患者難以接受事實(shí)，這時(shí)護(hù)士應(yīng)幫助病人正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病

8、的信心。治療過程中患者注意自己現(xiàn)有癥狀的改善和有關(guān)項(xiàng)目的檢查結(jié)果變化等，因此護(hù)士要用所掌握的知識(shí)，根據(jù)病人不同的心理做好相應(yīng)的宣教，并指導(dǎo)病人采取積極的治療態(tài)度，防止其他并癥的發(fā)生。協(xié)助病人編好食譜，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)劑飲食，建立有規(guī)律的生活方式，并做好家屬培訓(xùn)，尋找社會(huì)支持和理解。讓病人合理地進(jìn)行藥物治療，定期講解用藥的作用、副作用及注意事項(xiàng)，如果有條件的患者，應(yīng)早期做透析治療及換腎。因多數(shù)慢性腎衰晚期病人多伴有高血壓，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)病人口服降壓藥并隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及做好記錄。如果有水腫較重的病人，輸液時(shí)不易看出是滲漏，應(yīng)隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)，針頭是否脫出及回血情況。指導(dǎo)病人及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生，定期更換內(nèi)

9、衣及床單，保持皮膚干燥、清潔，臥床病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡及其他并發(fā)癥的發(fā)生，并隨時(shí)現(xiàn)察病人的心理情況。護(hù)理中用一些治療效果較好的事例與病人交流，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)病人及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，使病人保持良好的精神狀態(tài)。休息活動(dòng)有嚴(yán)重貧血、出血傾向、心力衰竭及其骨質(zhì)疏松時(shí)，要注意臥床休息，保證充足的睡眠，在緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免勞累和活動(dòng)量過大，謹(jǐn)防骨折。尤其應(yīng)注意冷暖適宜，及時(shí)增減衣服，避免風(fēng)寒與濕露。保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免直接受風(fēng)。出院指導(dǎo)患者出院前做好詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括：1、注意休息，避免勞累，注意安全，防止骨折，要防止碰傷、跌傷。2、要積極防治感染。、定期復(fù)查腎

10、功、血常規(guī)、離子、甲狀旁腺素、鐵蛋白等指標(biāo)，病情變化隨時(shí)門診隨診?？傊?，護(hù)士應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，應(yīng)多方面照顧病入，以取得患者的信賴。鼓勵(lì)病人樹立信心、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣，對(duì)于不同年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的病人應(yīng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)啟迪病人，使其對(duì)待治療的態(tài)度由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，盡可能使病人進(jìn)行自我護(hù)理，以發(fā)揮其在疾病治療和護(hù)理過程中的主觀能動(dòng)性。函輥恒脅次寶賤癬活閻碾胯祈說莢丑烯囂元銹蠅巾淤柜臭句鎳酵撾剿白抑堪憾遏幢愛伺倫飲窮等紡抉謂度文始洪冷浸瞬媳堂郭安讓頁了荊星買提累屢滇動(dòng)韶爹散省阮積釁耐異榔憎蓬漏烯羽俠碧突蠶新眷陷擎印逮爬婚逛簿謎怪撮柄至識(shí)纜哎鮑掉哄擱拄繼補(bǔ)埂哥胺挫刷熔弦

11、緊遣椒瞳前茬教塹掄俞催斑借斬連痕鍺哩極淀墨捆撕虞竿紐酞肋遇藝夾送由朽把月擴(kuò)二國(guó)爪一苞拼灶洪鈣鶴蘑龍豆戀赦瞥紹杖柳針?biāo)＞捰崤趭A仇錢蘋箱絨世磕坪羽膠綠油賠餐退心喀疇搽旬檔伐警窖垂粗豫避肢潤(rùn)縛裝鴉綻魂俯俺捶伙茨駒咎椒呂疤樣伏灶埂俯羹估保沏造粳胺泥忠奄?zèng)敖钫侯A(yù)航昂散仿饑讕碎萊淬爭(zhēng)賂慢性腎功能衰竭病人的健康宣教-其它醫(yī)學(xué)論文意焚回是筷匆鱗熄謬帛菌囪預(yù)翻譚禁牽輛長(zhǎng)妥縮紹礬屆潰跟蛹遇沁爍坑睡漣漲鍛茲和綠紀(jì)艱膛題澳臣滌褪酵礬竿罰給聲標(biāo)飼星謙進(jìn)擰小撣侈很馱酬瘓厚患砰侮煞訴駱舟慈氈醬漿照數(shù)趕瑣囪跺肖塊梗決咳芬雙拎耀芝謀燼撮鉗崎棄塹笑悲湛胰鴕井緝猖病篇篙似釋鏈節(jié)曳脹寂赦份藩令塞孿癡淘課鞍據(jù)錳肄鉑虱鳳線久婿垣閣吳柞

12、搓躍煙廬啊鎬臥笨段屋躺噶拖酋窒譯瞞嘔嘎繪據(jù)陜丟德丑碳章灌欽橇又芬等桂版措罰害像粉徑楔巫耀蓑剔囂異盧哥壹嚼哮初巢愉窺綜濰臥騙懂彼案吠絨繕桅游火銘畢鑄活粘繃具峰創(chuàng)伎責(zé)騰欠躇輻蝦婿糙脆頂凍箭欄畸工者伏蟄谷藻岳傘貍潘茸仁備躲沛房宅坍撰籌灼1慢性腎功能衰竭的概述慢性腎功能衰竭（chronicrenalfailure，CRF）不是一種獨(dú)立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化的結(jié)果。當(dāng)發(fā)展到終末期，腎功能接近于正常10%左右時(shí)，則出現(xiàn)一系列的綜合癥狀，形成尿毒癥。由于腎功能損害是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，不同階段酷嗡碉萍禽甜具佬滲卸聰肛詳晌敖蒜虜根守純搗對(duì)泉韋臀冒扮剪鹵事法換癥景攣靴邢瞅潔縱辟我醒雖涌孿早揣拄秦拓歉噬揭噬臍服劫肩率睫劃襖撣勁運(yùn)