中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)雜復(fù)雜反射反射簡單簡單反射反射n1 1、軀干四肢本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路、軀干四肢本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路n2.2.軀干、四肢的痛、溫度和粗略觸覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢的痛、溫度和粗略觸覺傳導(dǎo)通路n3、頭面部的痛、溫度和粗略觸覺傳導(dǎo)通路頭面部的痛、溫度和粗略觸覺傳導(dǎo)通路n4 4、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路n5 5、聽覺傳導(dǎo)通路、聽覺傳導(dǎo)通路 感覺傳導(dǎo)路小結(jié)：感覺傳導(dǎo)路小結(jié)： 三元兩換一交叉三元兩換一交叉 淺脊深延成交叉淺脊深延成交叉 經(jīng)過內(nèi)囊后腳處經(jīng)過內(nèi)囊后腳處 定位診斷要靠它定位診斷要靠它 一、上

2、行傳導(dǎo)通路一、上行傳導(dǎo)通路(感覺傳導(dǎo)通路感覺傳導(dǎo)通路)本體感覺本體感覺精細(xì)觸覺精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 45脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢軀干四肢上肢、上肢、軀干上部軀干上部下肢、下肢、軀干下部軀干下部肌、腱、關(guān)節(jié)肌、腱、關(guān)節(jié)薄束薄束楔束楔束、薄束、薄束后索外內(nèi) 楔楔 薄薄束核束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系丘腦腹后丘腦腹后外側(cè)核外側(cè)核中央后回中上中央后回中上2/3 和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部丘腦丘腦中央輻射中央輻射內(nèi)囊后肢（1）軀干和四肢本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路痛溫粗觸覺痛溫粗觸覺傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢軀干四肢皮膚皮膚

3、白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合交叉交叉脊髓丘腦束脊髓丘腦束(前束)(側(cè)束)后角后角層層脊髓丘系脊髓丘系中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部丘腦丘腦中央輻射中央輻射內(nèi)囊后肢邊上升邊交叉上升12節(jié)段痛溫痛溫粗觸粗觸1軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路通路后角后角丘腦丘腦腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)脊束脊束三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)感覺核感覺核中央后回中央后回下下1/3丘腦丘腦中央輻射中央輻射內(nèi)囊后肢三叉三叉丘系丘系淺感覺淺感覺傳導(dǎo)路頭面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路頭面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路 【視野視野】視野缺損視野

4、缺損單眼全盲單眼全盲雙眼同向偏盲雙眼同向偏盲雙眼顳側(cè)視野偏盲雙眼顳側(cè)視野偏盲雙眼鼻側(cè)視野偏盲雙眼鼻側(cè)視野偏盲光線光線損傷部位損傷部位臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)一側(cè)視神經(jīng)該眼視野全盲該眼視野全盲視交叉中央部視交叉中央部雙眼視野顳側(cè)半偏盲（桶狀視野）雙眼視野顳側(cè)半偏盲（桶狀視野）視交叉外側(cè)部損傷視交叉外側(cè)部損傷患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲一側(cè)視束（視輻射、一側(cè)視束（視輻射、視區(qū)）視區(qū)）雙眼病灶對側(cè)視野同向性偏盲雙眼病灶對側(cè)視野同向性偏盲視覺傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn)視覺傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn) 睫狀睫狀N節(jié)節(jié)視束視束視交叉視交叉視神經(jīng)視神經(jīng)直接直接間接間接一側(cè)一側(cè)視神經(jīng)視神經(jīng)損損傷：患側(cè)傷：患側(cè)直接

5、直接對光反射消失對光反射消失,。一側(cè)一側(cè)動(dòng)眼神動(dòng)眼神經(jīng)經(jīng)損傷：患損傷：患側(cè)側(cè)直接直接和和間間接對光反射接對光反射消失消失。傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路一級(jí)神經(jīng)元一級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元纖維交叉部纖維交叉部位位投射中樞投射中樞軀干肢體軀干肢體深感覺深感覺軀干肢體軀干肢體淺感覺淺感覺頭面淺感頭面淺感覺覺三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦三叉神經(jīng)腦橋核三叉神橋核三叉神經(jīng)脊束核經(jīng)脊束核丘腦腹后內(nèi)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核側(cè)核延髓和腦橋延髓和腦橋中央后回下部中央后回下部視覺視覺主要感覺傳導(dǎo)通路小結(jié)主要感覺傳導(dǎo)通路小結(jié)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞薄束核、薄束核、楔束核楔束核丘腦腹后丘腦腹后外側(cè)核外側(cè)核延髓丘延髓

6、丘系交叉系交叉中央后回中上部中央后回中上部、中央旁小葉后、中央旁小葉后部及中央前回部及中央前回脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊髓后脊髓后角細(xì)胞角細(xì)胞丘腦腹后丘腦腹后外側(cè)核外側(cè)核脊髓白質(zhì)脊髓白質(zhì)前連合前連合中央后回中中央后回中上部、中央上部、中央旁小葉后部旁小葉后部視網(wǎng)膜雙視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞極細(xì)胞視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視交叉視交叉距狀溝周圍距狀溝周圍皮質(zhì)皮質(zhì)二二. .下行傳導(dǎo)通路下行傳導(dǎo)通路( (運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路)n1.錐體系n（1 1）皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束n（2 2）皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束n2.錐體外系管理骨骼肌的隨管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)意運(yùn)動(dòng),由由上運(yùn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)由窠?jīng)元和和下運(yùn)

7、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)由窠?jīng)元組成組成.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（錐體細(xì)胞及（錐體細(xì)胞及軸突軸突）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞及軸突及軸突）皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束錐體系錐體系 四肢肌軀干肌軀干肌中央前回中上中央前回中上2/3中央旁小葉前部中央旁小葉前部內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢中腦：腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體75纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓皮質(zhì)脊髓前束前束四肢近端肌（一）錐體系 1皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞外側(cè)核受對側(cè)錐脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞外側(cè)核受對側(cè)錐體束支配體束支配，內(nèi)側(cè)核為雙側(cè)支配。側(cè)側(cè):對側(cè)上、下肢硬癱對側(cè)上、下肢硬癱脊髓前角

8、運(yùn)動(dòng)核及軸突脊髓前角運(yùn)動(dòng)核及軸突同側(cè)骨骼肌癱瘓同側(cè)骨骼肌癱瘓.錐體系錐體系 中央前回中央前回下下1/3內(nèi)囊膝沿途陸續(xù)離開錐體束，終止于軀體運(yùn)動(dòng)8核。 1皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束和和只受只受對側(cè)對側(cè)皮質(zhì)核皮質(zhì)核束束支配支配，其余 6個(gè)半核為雙側(cè)支配。一一側(cè)皮質(zhì)核皮質(zhì)核束損傷時(shí)，只有單束損傷時(shí)，只有單側(cè)支配的核團(tuán)才會(huì)產(chǎn)生癥狀。側(cè)支配的核團(tuán)才會(huì)產(chǎn)生癥狀。皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束:【核上癱核上癱】舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 【核上癱核上癱】核上癱核上癱核下癱核下癱核上癱核上癱口角歪向患側(cè)口角歪向患側(cè)舌尖歪向健側(cè)舌尖歪向健側(cè)上上神經(jīng)元神經(jīng)元下神經(jīng)元下神經(jīng)元損損傷傷癥癥狀狀鑒鑒別別癱瘓癱瘓肌張力肌張力腱腱反射反

9、射病理反射病理反射肌肌萎縮萎縮痙攣性癱瘓痙攣性癱瘓(硬癱硬癱)遲緩性癱瘓遲緩性癱瘓(軟癱軟癱)亢進(jìn)亢進(jìn)陽性陽性 ( + )無無 (短期內(nèi)不出現(xiàn))消失消失陰性陰性 ( )出現(xiàn)出現(xiàn)反射弧反射弧中斷中斷錐體束對下神經(jīng)元錐體束對下神經(jīng)元的抑制性影響消失的抑制性影響消失(下神經(jīng)元不斷發(fā)放沖動(dòng)保證肌肉的營養(yǎng)代謝)錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。 發(fā)生古老發(fā)生古老。多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜，多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜， 形成若干反饋通路形成若干反饋通路。 調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力。自動(dòng)自動(dòng) 整體姿勢整體姿勢（完成無意識(shí)習(xí)慣性動(dòng)作（完成無意識(shí)習(xí)慣性動(dòng)作

10、)。維持維持調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群 運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的 誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的 完成完成。錐體外系可錐體外系可 1 皮質(zhì)紋狀體背測丘腦環(huán)路 紋體黑質(zhì)環(huán)路 蒼白球底丘腦環(huán)路 2 n1、軀體四肢淺感覺的傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成，第一級(jí)神經(jīng)元胞體在_ ，第二級(jí)神經(jīng)元胞體在_，第三級(jí)神經(jīng)元胞體在_ _ _ ，其交叉部位位于_，最后投射至大腦皮質(zhì)_ _ 。脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角脊髓后角背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核脊髓白質(zhì)前聯(lián)合脊髓白質(zhì)前聯(lián)合中央后回上中央后回上2/3 中央旁小葉后部中央旁小葉后部n2、軀體四肢本體感覺的傳導(dǎo)通路

11、由三級(jí)神經(jīng)元組成，第一級(jí)神經(jīng)元胞體在_ ，第二級(jí)神經(jīng)元胞體在_，第三級(jí)神經(jīng)元胞體在_ _ _ ，其交叉部位位于_ 內(nèi)，最后投射至大腦皮質(zhì)_ _ 。脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)楔束核和薄束核楔束核和薄束核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核延髓丘系交叉延髓丘系交叉中央后回上中央后回上2/3 中央旁小葉后部中央旁小葉后部n3.左側(cè)視神經(jīng)左側(cè)視神經(jīng)損傷可引起損傷可引起_ _，視交叉中央部視交叉中央部損傷可引起視野損傷可引起視野_ ，左側(cè)視束左側(cè)視束損傷引起視野損傷引起視野_ ，視交叉左側(cè)部視交叉左側(cè)部損傷損傷可引起視野可引起視野_ 。左眼視野全盲左眼視野全盲雙眼視野顳側(cè)半偏盲雙眼視野顳側(cè)半偏盲雙眼右側(cè)視野同向性

12、偏盲雙眼右側(cè)視野同向性偏盲左眼視野鼻側(cè)半偏盲左眼視野鼻側(cè)半偏盲距狀溝二岸皮質(zhì)距狀溝二岸皮質(zhì)光光睫狀睫狀N節(jié)節(jié)視覺視覺傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路對光反射外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體（17區(qū)）感光細(xì)胞感光細(xì)胞雙極雙極細(xì)胞細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜視束視束視交叉視交叉視神經(jīng)視神經(jīng)內(nèi)囊后肢環(huán)路環(huán)路皮質(zhì)紋體蒼白球系形成 環(huán)路環(huán)路錐體外系錐體外系紋體蒼白球系 傳出傳出網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)皮 質(zhì)腦橋小腦系環(huán)環(huán)路路環(huán)路環(huán)路n一側(cè)視神經(jīng)損傷后，引起該眼瞳孔：n A.直接對光反射消失、間接對光反射存在n B.直接及間接對光反射均消失n C.直接及間接對光反射均存在n D.直接對光反射存在、間接對光反射消失n E.以上均不對 多本體感覺傳導(dǎo)路： A.一

13、級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié) B.二級(jí)神經(jīng)元在延髓 C.三級(jí)神經(jīng)元在丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 D.在延髓交叉 E.交叉后形成內(nèi)側(cè)丘系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特點(diǎn)是： A.腱反射亢進(jìn) B.病理反射陽性 C.早期出現(xiàn)肌肉萎縮 D.肌張力增強(qiáng) E.痙攣性癱n.試述一眼失明，為什么它仍有間接對光反射？n 光線角膜視網(wǎng)膜雙極call節(jié)call視，（鼻側(cè)束f到對側(cè)視束(少部分f)對側(cè)頂蓋前后，顳側(cè)半f走在同側(cè)視束(少部分f)同側(cè)頂蓋前后）(2分)發(fā)出f支 配雙側(cè)動(dòng)眼副核，動(dòng)眼副核發(fā)f加入動(dòng)眼內(nèi)其節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌.(2分) 多n n.基底核有：n A.屏狀核n B.尾狀核n C.杏仁體n D.豆?fàn)詈薾 E.齒狀核 光照

14、右眼，左眼無對光反射；光照左眼，右眼有對光反射，但左眼無對光反射，考慮是： A.左視神經(jīng)損傷 B.左動(dòng)眼神經(jīng)損傷 C.右視神經(jīng)損傷 D.右動(dòng)眼神經(jīng)損傷 E.視交叉中央部損傷多 91.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，舌肌無萎縮，提示病變位于： A.左頦舌肌 B.右側(cè)皮質(zhì)核束 C.左側(cè)皮質(zhì)核束 D.右舌下神經(jīng) E.左舌下神經(jīng)92.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷時(shí)： A.角膜反射消失 B.瞳孔開大 C.不能閉眼 D.眼球內(nèi)向轉(zhuǎn) E.損傷側(cè)直接對光反射存在，間接對光反射消失 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 中央前回下中央前回下1/31/3錐體錐體細(xì)胞的軸突細(xì)胞的軸突皮質(zhì)皮質(zhì)核束核束- -內(nèi)囊的膝部內(nèi)囊的膝部- -大腦腳底的內(nèi)側(cè)部大腦腳底的內(nèi)側(cè)

15、部- -下行到腦橋和延髓下行到腦橋和延髓- -發(fā)出分支到腦神經(jīng)發(fā)出分支到腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核運(yùn)動(dòng)核( (大多數(shù)腦神大多數(shù)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核接受雙側(cè)經(jīng)運(yùn)動(dòng)核接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的支配，皮質(zhì)核束的支配，唯有唯有面神經(jīng)核的下面神經(jīng)核的下部部和和舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核接接受單側(cè)的支配受單側(cè)的支配) )。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體細(xì)胞和錐體束)損傷引起的癱瘓稱為核核上癱。下運(yùn)動(dòng)上癱。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元神經(jīng)元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。核下癱。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核上核上癱癱)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核下癱核下癱)肌張力肌張力增高增高降低降低癱瘓?zhí)攸c(diǎn)癱瘓?zhí)攸c(diǎn)硬癱

16、硬癱軟癱軟癱腱反射腱反射增高增高降低或消失降低或消失病理反射病理反射()()肌萎縮肌萎縮短期內(nèi)不明顯短期內(nèi)不明顯短期內(nèi)明顯短期內(nèi)明顯上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn)n上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體細(xì)胞和錐體束)損傷：癱瘓?zhí)攸c(diǎn)痙攣性，肌張力增高，深反射亢進(jìn)，淺反射消失或減弱，肌萎縮不明顯，病理反射陽性。n下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角、腦脊神經(jīng))損傷：癱瘓?zhí)攸c(diǎn)弛緩性，肌張力降低，深反射消失，淺反射消失，肌萎縮明顯，病理反射陰性。二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 的錐體細(xì)胞及其軸突；發(fā)起運(yùn)動(dòng)，對下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的錐體細(xì)胞及其軸突；發(fā)起運(yùn)動(dòng)，對下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有抑制作用有抑制作用 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前

17、角的神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角的神經(jīng)細(xì)胞及其軸突；構(gòu)成反射弧的傳出部分，并對肌肉有細(xì)胞及其軸突；構(gòu)成反射弧的傳出部分，并對肌肉有營養(yǎng)作用上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁營養(yǎng)作用上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部小葉前部【外側(cè)丘系外側(cè)丘系】螺旋螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)斜方體斜方體外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體下丘臂下丘臂傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)聽覺。由蝸神經(jīng)核發(fā)出，走同側(cè)或經(jīng)斜方體交叉至對側(cè)后上升的纖維，稱為外側(cè)丘系。經(jīng)或不經(jīng)過下丘中繼，終止于外側(cè)膝狀體。由于聽覺經(jīng)由于聽覺經(jīng)雙側(cè)雙側(cè)外側(cè)丘系外側(cè)丘系傳導(dǎo)傳導(dǎo)，外側(cè)丘系損傷，外側(cè)丘系損傷不影不影響響聽覺（或聽覺（或影響輕微影響輕微

18、）。）。（二）錐體外系n1組成：錐體系以外影響和控制區(qū)體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路經(jīng)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭神經(jīng)核、小腦和腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系n 2功能：調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢和習(xí)慣性動(dòng)作等n 3主要傳導(dǎo)通路軀干四肢的肌腱關(guān)節(jié)等軀干四肢的肌腱關(guān)節(jié)等處的深部感受器和精細(xì)觸處的深部感受器和精細(xì)觸覺感受器覺感受器- -周圍突周圍突- -第一級(jí)第一級(jí)神經(jīng)元神經(jīng)元( (脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié))-)-中樞突中樞突- -后根的內(nèi)側(cè)部后根的內(nèi)側(cè)部- -薄束和楔薄束和楔束束- -第二級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元( (薄束和薄束和楔束核楔束核)-)-內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉- -內(nèi)內(nèi)側(cè)丘系側(cè)丘系- -第三級(jí)神經(jīng)元第三級(jí)神經(jīng)元( (丘丘腦腹后外側(cè)核腦腹后外側(cè)核)-)-內(nèi)囊內(nèi)囊- -中央中央后回的中上部和中央旁小后回的中上部和中央旁小葉后部、中央前回。葉后部、中央前回。1、軀干四肢、軀干四肢本體感覺本體感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干四肢皮膚內(nèi)的感受器軀干四肢皮膚內(nèi)的感受器- -周圍周圍突突- -脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) ( (第一級(jí)神經(jīng)元第一級(jí)神經(jīng)元) ) - -中樞突中樞突- -后根外側(cè)部后根外側(cè)部( (痛、溫覺痛、溫覺)-)-脊髓后角固有核脊髓后角固有核 ( (第二級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元)