醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及說明

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及說明 附件 1 1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及說明 一、主要監(jiān)測指標(biāo) 序號 醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)指標(biāo) 指標(biāo)要求 公示要求 1 門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用（元） 監(jiān)測比較 2 住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用（元） 監(jiān)測比較 3 門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅（為 逐步降低 4 A示 4 住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅（為 逐步降低 A示 5 10 種典型單病種例均費(fèi)用（元） 監(jiān)測比較 6 參?；颊邆€人支出比例（衿 逐步降低 A示 7 醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例（% 監(jiān)測比較 A示 8 城市二級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比（ % 逐步降低 9 住院的人次人頭比（的 監(jiān)測比較 10 手術(shù)類型構(gòu)成比（衿

2、 監(jiān)測比較 11 門診收入占醫(yī)療收入的比重（%） 監(jiān)測比較 12 住院收入占醫(yī)療 U入的比重（%） 監(jiān)測比較 13 藥占比（不含中藥飲片）（%） 85% 二、指標(biāo)說明 （一）門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用=門診收入/總診療人次數(shù)，用 于反映醫(yī)院門診病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平,（二）住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用 =住院收入/由院人數(shù)，用于反 映醫(yī)院住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平。 （三）門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=（本年度門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用-上年度門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用）/上年度門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用 X100%X100%用于反映醫(yī)院門診病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平。 （四）住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅=（本年度住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用-上年度住院病人

3、人均醫(yī)藥費(fèi)用）/上年度住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用 X100%X100%用于反映醫(yī)院住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平。 （五）1010 種典型單病種例均費(fèi)用，并對各醫(yī)院各病種收治病例的平均醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計，用于反映各醫(yī)院相同或類似病種平均診治費(fèi)用的差異。1010 種典型單病種包括：闌尾切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、單側(cè)乳腺改良根治術(shù)（不含乳腔鏡下）、子宮肌瘤切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、全子宮切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、剖宮產(chǎn)術(shù)、單胎順產(chǎn)、5050 歲以 下肺炎（不含兒科）、肺炎（兒科）。 （六）參保患者個人支由比例=參?；颊邆€人支付醫(yī)療費(fèi)用/參保患者就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用 x x100%100%

4、用于反映患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)水 平。 （七）醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例=參?；颊呔歪t(yī)醫(yī)保報銷目錄外醫(yī)療費(fèi)用/參?；颊呔歪t(yī)醫(yī)療費(fèi)用 x x100%100%用于反映患者看病就 醫(yī)負(fù)擔(dān)及醫(yī)院診療和用藥合理性。 （八）城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比=城市三級 綜合醫(yī)院普通門診就診人次/本醫(yī)院診療人次，普通門診是指副 高職稱以下醫(yī)師提供的門診服務(wù)，反映病人就醫(yī)流向 （九）住院的人次人頭比二期內(nèi)住院人次/期內(nèi)住院人頭數(shù), 用于反映在使用均次指標(biāo)評價情況下，醫(yī)院分解住院情況。 （十）手術(shù)類型構(gòu)成比二 N N 類手術(shù)臺數(shù)/手術(shù)總臺數(shù)（N=IN=I, ,n n,m,m，IVIV）, ,用于評價醫(yī)院住院患者的手術(shù)疑難程

5、度，便于對不同醫(yī)院人均住院費(fèi)用和平均住院日等指標(biāo)的差異化考核。 （十一）門診收入占醫(yī)療收入的比重=醫(yī)院門診收入/醫(yī)療收 入 X100%,X100%,用于反映醫(yī)院合理診療情況。 （十二）住院收入占醫(yī)療收入的比重=醫(yī)院住院收入/醫(yī)療收 入 X100%,X100%,用于反映醫(yī)院合理診療情況。 （十三）藥占比（不含中藥飲片）=醫(yī)院藥品收入/醫(yī)療收 入 X100%,X100%,不含中藥飲片，用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)。 （十四）門診患者抗菌藥物使用率=門診使用抗菌藥物處方 數(shù)/（門診總西藥處方數(shù)十門診總中成藥處方數(shù)）。 （十五）住院患者抗菌藥物使用率=由院患者使用抗菌藥物 總例數(shù)/同期總由院人數(shù)

6、。 （十六）I I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用率=1=1 類切 口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物例數(shù)/同期 I I 類切口手術(shù)總例數(shù)。 （十七）檢查和化驗收入占醫(yī)療收入比重二（醫(yī)院檢查收入十 化驗收入）/醫(yī)療收入 X100%X100%用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu) （十八）衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重=醫(yī)院衛(wèi)生材料收入 /醫(yī)療收入 X100%X100%用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu) （十九）桂號、診察、床位、治療、手術(shù)和護(hù)理收入總和占醫(yī)療收入比重= （醫(yī)院桂號收入+診察收入+床位收入+治療收入+手術(shù)收入+ +護(hù)理收入） /醫(yī)療收入 X100%,X100%,用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。 （二十）百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用= =（衛(wèi)生材料支由/醫(yī)療收入）X100,X100,用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平。 （二十一）平均住院日=由院者占用總床日數(shù)/由院人數(shù)，用于反映醫(yī)院對住院患者的服務(wù)效率。 （二十二）管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用/業(yè)務(wù)支由 X100%X100%用于反映醫(yī)院管理效率和管理成本控制情況。 （二十三）資產(chǎn)負(fù)債率= =負(fù)債總額/資產(chǎn)總額 X100%X100%用于反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重和債務(wù)風(fēng)險。 （二十四） X X 光檢查陽性率=X=X 光檢查陽