運(yùn)用情景模擬提高護(hù)生帶教質(zhì)量（課堂PPT）

1、1胃腸外二科 黃楓云2018-5-21運(yùn)用情景模擬提高運(yùn)用情景模擬提高護(hù)生帶教質(zhì)量護(hù)生帶教質(zhì)量2 傳統(tǒng)的教學(xué)方法, 往往強(qiáng)調(diào)知識(shí)的講授, 忽視臨床思維、臨床知識(shí)綜合運(yùn)用等核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。 現(xiàn)代護(hù)理教育，應(yīng)致力于培養(yǎng)理論知識(shí)豐富，實(shí)踐能力強(qiáng)的護(hù)理人員 研究發(fā)現(xiàn):情景模擬教學(xué)法可提高分析問題、解決問題的能力。 因此采用情景教學(xué)法已經(jīng)成為一種必然的趨勢(shì)。 一、背景一、背景3情景模擬教學(xué)法：護(hù)生在老師指導(dǎo)下，模擬某個(gè)崗位或角色，在給定情節(jié)下進(jìn)行身臨其境的教學(xué)模式，使護(hù)生有親身參與感，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性。缺點(diǎn):實(shí)施需要本身具有扎實(shí)的理論知識(shí)和操作技能。二、定義二、定義4 聽 20 % 看 30 % 聽+看

2、 50 % 聽+看+實(shí)踐 90 % 三、特點(diǎn)三、特點(diǎn) - 不同培訓(xùn)方法的效果不同培訓(xùn)方法的效果5情景模擬情景模擬教學(xué)法教學(xué)法三、特點(diǎn)三、特點(diǎn) - 聽聽+看看+實(shí)踐實(shí)踐將理論知識(shí)演化為直觀內(nèi)容創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符的生動(dòng)具體場(chǎng)景 很快掌握專科技術(shù)操作提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣學(xué)會(huì)溝通與協(xié)作緩解了護(hù)生恐懼心理6應(yīng)用 歸納 處理體驗(yàn) “培”+“訓(xùn) ” 自我學(xué)習(xí) 四、前提要求四、前提要求7床邊實(shí)施護(hù)理口頭匯報(bào) 實(shí)時(shí)評(píng)估有條理 -層次 統(tǒng)籌落實(shí)有側(cè)重 -內(nèi)容 適時(shí)交流有反饋 -人文由遠(yuǎn)及近 知曉進(jìn)程 - 時(shí)序 全面掌握 把握重點(diǎn) -內(nèi)容 前后呼應(yīng) 措施落實(shí) - 邏輯 教教+ +學(xué)學(xué) 由點(diǎn)到面，點(diǎn)面結(jié)合由點(diǎn)到面，點(diǎn)面結(jié)

3、合 四、前提要求四、前提要求8五、情景模擬的過程五、情景模擬的過程（一）前期準(zhǔn)備（二）匯報(bào)和呈現(xiàn)（三）討論問題（四）總結(jié)9六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案（一）前期準(zhǔn)備:1.收集病例資料，整理需解決核心問題2.查找匯報(bào)和討論資料，制作編排情景模擬劇本3.護(hù)生分組，提前發(fā)放教學(xué)案例4.護(hù)生根據(jù)分組情況演練預(yù)設(shè)情景。5.對(duì)有疑問的地方進(jìn)行討論，做好模擬前的準(zhǔn)備工作。10一、收集資料一、收集資料帶教老師授課后讓護(hù)生通過看書、查資料、小組討論等，對(duì)情景模擬活動(dòng)做準(zhǔn)備。六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案11（二）匯報(bào)和呈現(xiàn): 將病例資料制成PPT和匯報(bào)材料呈現(xiàn)給護(hù)生

4、，對(duì)病例資料進(jìn)行精煉匯報(bào)，通過提出問題，讓護(hù)生預(yù)先對(duì)學(xué)習(xí)重點(diǎn)有所了解，再通過情景模擬教學(xué)法將醫(yī)、患的部分醫(yī)療和護(hù)理實(shí)例進(jìn)行呈現(xiàn).六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案12情景模擬演練情景模擬演練13案案 例例 一一 手術(shù)患者 一例直腸癌患者手術(shù)后（手術(shù)室返回病室）進(jìn)行交接 1.相關(guān)操作：氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)使用、管道的固定 2.相關(guān)制度：交接班制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度 患者 30床，劉xx,直腸癌手術(shù)后由手術(shù)室返回病室，進(jìn)行交接。l氧氣吸入l心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用l腹部切口、引流管的觀察及固定l術(shù)后相關(guān)知識(shí)指導(dǎo) 14心電監(jiān)護(hù)儀的使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用1、核對(duì)病人，解釋目的2、無創(chuàng)血壓

5、監(jiān)測(cè)（選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶）設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間3、心電監(jiān)護(hù)（暴露胸部，正確定位粘貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，選擇p、QRS、T波，調(diào)節(jié)振幅)4、脈氧監(jiān)測(cè)（將脈氧傳感器安放在病人身體合適的部位）5.報(bào)警范圍設(shè)置15案例二案例二 術(shù)后康復(fù)期患者的專科護(hù)理 一例胃癌患者術(shù)后行營(yíng)養(yǎng)支持治療 相關(guān)操作：全腸外營(yíng)養(yǎng)三升袋的配置 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的滴注 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用 健康宣教 護(hù)生的溝通交流能力16案例二案例二 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)格營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)格分開分開明顯標(biāo)識(shí)明顯標(biāo)識(shí)專用專用ENEN泵管泵管17案例三案例三 急診患者的接診 一例腹痛待查患者急診入院接診 相關(guān)操作：采血、靜脈留置針的使用，胃腸減壓

6、， 入院患者的評(píng)估 護(hù)生的溝通交流能力18安全型靜脈留置針使用安全型靜脈留置針使用 留置針的穿刺貼膜的規(guī)范固定留置針管道的正確固定留置針的維護(hù)封管液的配置19案例四案例四 出院患者的健康宣教 一例闌尾炎患者的出院指導(dǎo) 護(hù)生的溝通交流能力20（三）討論問題: 進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的演練，演練時(shí)，應(yīng)多思考，多做筆記，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺。教師在初步模擬實(shí)訓(xùn)中的角色是指導(dǎo)者和點(diǎn)評(píng)者，在臨床導(dǎo)師引導(dǎo)下，臨床護(hù)生針對(duì)遇到的問題進(jìn)行討論。而老師則要指出護(hù)生的不足之處，并提供相關(guān)方面的建議。通過初步模擬實(shí)訓(xùn)，護(hù)生可以了解自己理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)變過程中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案六、情景模擬教學(xué)的

7、實(shí)施方案21（四）總結(jié):模擬實(shí)訓(xùn)完成后，由護(hù)生和帶教老師共同總結(jié)討論結(jié)果。每個(gè)護(hù)生基礎(chǔ)不一致，準(zhǔn)備情況不一，其表現(xiàn)也千差萬別，教師可一一點(diǎn)評(píng)每個(gè)護(hù)生的表現(xiàn)，指出其中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，對(duì)實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，教師可組織護(hù)生進(jìn)行思考，提問和討論，從而查漏補(bǔ)缺。六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案六、情景模擬教學(xué)的實(shí)施方案22（一）情景模擬環(huán)境的具體創(chuàng)設(shè)要實(shí)施情景教學(xué)模式，首先要根據(jù)教學(xué)需求進(jìn)行具體的設(shè)計(jì)，將教學(xué)內(nèi)容適宜的情景化，使其無限接近真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐，要讓護(hù)理護(hù)生在真實(shí)的護(hù)理事件中發(fā)現(xiàn)問題，而不是單一的問題提出。賦予護(hù)生護(hù)理實(shí)踐角色，使其在護(hù)理過程中快速將理論內(nèi)化為實(shí)踐。這一過程也有助于護(hù)生主動(dòng)參與，并且提

8、高創(chuàng)造力和護(hù)理能力，使課堂教學(xué)效果得到提高。七、七、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)23（一）情景模擬環(huán)境的具體創(chuàng)設(shè)在實(shí)施情景模擬教學(xué)法時(shí)，我們預(yù)設(shè)四種臨床情景，這四種情景代表了四種臨床護(hù)理工作過程，極具代表性。三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)24第一種是將手術(shù)病人轉(zhuǎn)至病房后的護(hù)理查房工作在這種情景中護(hù)生應(yīng)有的行為包括護(hù)理查房、提出護(hù)理診斷、完成護(hù)理措施，目的是為了考查護(hù)生的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施掌握情況，與患者家屬的溝通情況等。三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)2

9、5 第二種 急診、接診、評(píng)估在這種情景中護(hù)生應(yīng)該做的包括迅速采集病人的病史、護(hù)理體檢、用藥護(hù)理等，目的是為了考查護(hù)生的急診、接診、評(píng)估和救護(hù)的能力，了解接診過程中，作為一名護(hù)士的主要工作流程；通過采集病史，搜集有用的病史資料，做好全面檢查，以便更好地確定患者病情；了解病情觀察的重點(diǎn)；能配合醫(yī)生進(jìn)行救護(hù)。三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)26第三種是康復(fù)期的?？谱o(hù)理在這種情景中護(hù)生應(yīng)了解的包括營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估、篩查，營(yíng)養(yǎng)支持的方式及選擇，營(yíng)養(yǎng)支持的重要性、病情觀察，目的是為了考查護(hù)生判斷病情的能力。三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)

10、用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)27第四種是出院前的健康指導(dǎo)。在這種情景中護(hù)生應(yīng)該做的主要是對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)，目的是為了考查護(hù)生知識(shí)掌握情況以及與患者及家屬的溝通能力。三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用三、情景模擬教學(xué)在護(hù)理教育應(yīng)用中的注意點(diǎn)中的注意點(diǎn)28（二）課程知識(shí)點(diǎn)的難易程度在情景創(chuàng)設(shè)過程中，還要使難易程度適中，以免護(hù)生無法理解。適中的內(nèi)容也是保證護(hù)生積極性的關(guān)鍵，并且教師要根據(jù)課程知識(shí)點(diǎn)的難易程度來設(shè)置情景教學(xué)過程，做到重點(diǎn)、難點(diǎn)清晰，將教學(xué)情景真實(shí)的展現(xiàn)給護(hù)生，使護(hù)理情景真正給予護(hù)生護(hù)理提示。教師在這一過程中要發(fā)揮其指導(dǎo)作用，以保證教學(xué)的順利進(jìn)行。29在目前的實(shí)際應(yīng)用和教學(xué)研究中，我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用情景模擬教學(xué)法有實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng),提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力，為護(hù)理工作質(zhì)量提供保障。 四、總結(jié)四、總結(jié)30情景模擬教學(xué)法要求理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，編制合適的病例。教學(xué)中，老師扮演編劇，指揮，專家等角色，合理安排教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，則對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)，操作以及教學(xué)能力提出較高的標(biāo)準(zhǔn)。此外，共同討論可以找出不足，糾正教學(xué)方式，提高教學(xué)能力。 實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)31護(hù)生分析病例時(shí)，鞏固了理論知識(shí)，并且認(rèn)識(shí)到操作練習(xí)僅為護(hù)理工作的一部分內(nèi)容，樹立了綜合護(hù)理意識(shí)。