濱州醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)試題A卷

1、題號(hào)-一二二二-三四五六總分分?jǐn)?shù)閱卷人用題班級(jí)：姓名專(zhuān)業(yè)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分） （說(shuō)明：將認(rèn)為正確答案的字母涂在答題卡上）A、溺水窒息C、慢性貧血E、急性支氣管哮喘9、MODS的發(fā)病機(jī)制不包括A、失控性全身炎癥反應(yīng)（注意：E = A+B ）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人B、充血性心力衰竭D、氰化物中毒B、器官微循環(huán)灌注障礙E、ARDS濱州醫(yī)學(xué)院05級(jí)本科病理生理學(xué)試題（ A卷）1、下列關(guān)于病因與條件的描述中正確的是：A、寒冷是感冒的病因B、寒冷是感冒的誘因C、 病毒是感冒的條件D、病毒是感冒的誘因E、以上說(shuō)法都不對(duì)2、下列哪一項(xiàng)屬于基本病理過(guò)程：A、紫紺B、肝硬化C、玻璃樣變D、發(fā)熱E、心力衰竭3、

2、脫水熱產(chǎn)生的原因是：A、散熱減少B、產(chǎn)熱增加C、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂D、 體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移E、產(chǎn)熱增加和散熱減少4、低鉀血癥時(shí)不可能出現(xiàn)A、弛緩性麻痹B、神經(jīng)肌肉癥狀C、心律失常D、細(xì)胞代謝障礙E、反常性堿性尿5、女，19歲，過(guò)度減肥，明顯消瘦，患者最可能出現(xiàn)的血?dú)庵笜?biāo)變化為：A、PHJ, HCO3_JB、PHJ, HCO3C、PHj, PaCQ fD、 PHT, PaCQ JE、PHT, PaCQ f6、 患者男，45歲，十年前診斷急性乙肝發(fā)作，進(jìn)1年來(lái)出現(xiàn)明顯的肝硬化癥狀，惡心，頻繁嘔吐，呼吸深快，血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果：血漿 PH值：7.49; PaCQ: 26mmHg；血 漿HCO3: 32

3、mmol/L;該患者的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是：A、代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒7、嚴(yán)重腹瀉伴發(fā)熱，患者容易引起的酸堿平衡紊亂類(lèi)型為：A、代酸并代堿B、代堿并呼酸C、代酸并呼堿D、代酸并呼酸E、代堿并呼堿8、某患者血氧檢查結(jié)果：CO2max 12ml/dl, CaQ 11.4ml/dl, PaQ 100mmHg，動(dòng)靜脈 氧含量差4ml/dl，患者患哪種疾病的可能性最大C、縮血管物質(zhì)生成增多，擴(kuò)血管物質(zhì)生成減少D、 高代謝狀態(tài)E、缺血-再灌注損傷10、下列哪一種情況下體溫升高屬于過(guò)熱A、過(guò)敏性體溫增高B、婦

4、女妊娠期C、劇烈運(yùn)動(dòng)后D、中暑E、流行性腦膜炎11、DIC最早的臨床表現(xiàn)往往是：A、出血B、微血栓廣泛形成C、器官功能障礙D、休克E、微血管病性溶血性貧血12、急性腎功能衰竭發(fā)病中心環(huán)節(jié)是A、腎小管原尿返流B、腎小管阻塞C、GFR降低D、 毛細(xì)血管內(nèi)凝血E、腎小管上皮細(xì)胞壞死13、 患者女，54歲，心絞痛發(fā)作，在輸液過(guò)程中出現(xiàn)了發(fā)冷、寒站、體溫38T，出現(xiàn) 這些現(xiàn)象的主要機(jī)制是A、心絞痛交感神經(jīng)興奮，散熱減少B、內(nèi)毒素污染C、 心輸出量減少，皮膚血流量減少D、疼痛刺激分解代謝增強(qiáng)產(chǎn)熱增加E、心肌缺血壞死組織吸收熱14、肝性水腫的發(fā)生機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：A、肝靜脈回流受阻B、門(mén)脈高壓C、鈉水潴留

5、D、 血漿膠體滲透壓降低E、淋巴回流受阻15、機(jī)體對(duì)急性呼吸性酸中毒最主要的代償調(diào)節(jié)方式是：A、血液緩沖B、呼吸加深加快呼出更多 CO2C、細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換D、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)E、骨鹽溶解16、體內(nèi)炎癥反應(yīng)和抗炎反應(yīng)并存，并相互加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重的損傷，稱(chēng)為:A、SIRSB、CARSC、MARSD、SARS17、引起MODS的各型休克中，最常見(jiàn)的是：A、失血性休克B、燒傷性休克C、過(guò)敏性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克18、單純彌散功能障礙一般引起的血?dú)庾兓话ǎ篈、PaO2 JB、PaCQ JC、PaCQ 正常D、PaO2 伴 PaCQ TE、PaQ J伴 PaCQ 正常19、

6、原尿回漏是由于：A 腎小管阻塞B 腎小管上皮細(xì)胞壞死、基膜斷裂C 尿量減少D 原尿流速減慢E 腎間質(zhì)水腫20、對(duì)亞硝酸鹽中毒小鼠描述中錯(cuò)誤的是：A、PaO2正常B、SaO2正常C、血液呈咖啡色D、可以用美蘭進(jìn)行解救E、氧離曲線右移C、促進(jìn)氧自由基生成D、肌原纖維過(guò)度收縮28、急性腎功能衰竭少尿期可以引起的機(jī)體變化包括：A、腦細(xì)胞水腫，顱內(nèi)高壓B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、尿毒癥29、呼吸衰竭容易引起的酸堿平衡紊亂類(lèi)型有：A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒30、初上高原，機(jī)體可以出現(xiàn)的反應(yīng)有：A、呼吸加深加快，代償性通氣加強(qiáng)B、心跳加快，心縮力加強(qiáng)，心肌肥大增生C

7、、肺小動(dòng)脈廣泛收縮，肺動(dòng)脈壓力升高D、氧離曲線左移二、多項(xiàng)選擇題（每題2分共20分） （說(shuō)明：將認(rèn)為正確答案的字母涂在答題卡上）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人分?jǐn)?shù)評(píng)卷人三、是非題（每題1分，共10分）請(qǐng)將答案涂在答題卡上，正確的涂 A，錯(cuò)誤的涂 31、病因和條件都是疾病發(fā)生必有而且特有的影響因素21、疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律包括:32、心性水腫常首先出現(xiàn)在下垂部位，腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼和面部水腫，肝性水腫B、病因與條件D、局部和整體B、尿量減少D、脫水熱B、骨骼肌超極化阻滯D、反常性酸性尿B、心率失常D、神經(jīng)肌肉的興奮性增高呼吸困難性呼吸困難，若發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音稱(chēng)為心性哮喘。A、抗感染、抗損傷B、清除異物和壞死組

8、織C、結(jié)合運(yùn)輸功能D、分子伴娘作用27、鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制：A、細(xì)胞能量代謝紊亂B、促進(jìn)細(xì)胞膜和結(jié)構(gòu)蛋白的分解38、缺血時(shí)間越久，恢復(fù)血流再灌注時(shí)越容易引起再灌注損傷。39、發(fā)熱高溫持續(xù)期產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫不再升高，在高溫維持A、損傷與抗損傷C、因果交替22、高滲性脫水可引起：A、口渴C、細(xì)胞水腫23、低鉀血癥可以引起：A、心肌興奮性升高C、麻痹性腸梗阻24、堿中毒對(duì)機(jī)體的主要影響有A、組織供氧不足C、中樞功能紊亂25、患者男性，32歲，血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)：PaQ正常，SaQ正常，降低，可見(jiàn)于:A、U型呼吸衰竭B、嚴(yán)重的貧血C、CO中毒D、嚴(yán)重氰化物中毒26、急性期反應(yīng)蛋白在應(yīng)激反應(yīng)中

9、增多的作用有：則以腹水為多見(jiàn)。33、人工呼吸機(jī)通氣過(guò)度可以誘發(fā)或加重肝性腦病患者的中樞中毒癥狀。34、慢性支氣管炎患者用力吸氣時(shí)可使等壓點(diǎn)上移，小氣道閉合，引起嚴(yán)重的吸氣性 35、平臥回心血量增多及迷走神經(jīng)興奮性增高引起左心衰竭患者出現(xiàn)典型的夜間陣發(fā)36、低壓、低溫、低H+、低鈉、低鈣灌流，可減輕心肌再灌注損傷，促進(jìn)心功能迅速 恢復(fù)。37、休克早期交感神經(jīng)興奮性增高，血管收縮，后期交感神經(jīng)興奮性降低，弓I起循環(huán) 衰竭。40、全身適應(yīng)綜合征衰竭期糖皮質(zhì)激素持續(xù)升高，同時(shí)可出現(xiàn)兒茶酚胺的重新增多1簡(jiǎn)述呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響？ （5分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人2、簡(jiǎn)述心室舒張功能異常引起心力衰竭的發(fā)生機(jī)制？（6

10、 分）四、名詞解釋?zhuān)款}3分共15分）1 DIC :2、Stress3、發(fā)紺:3、簡(jiǎn)述休克I期微循環(huán)的變化及代償意義？（4分）4、Heart failure：5、尿毒癥4、舉例分析慢性腎功能衰竭矯枉失衡學(xué)說(shuō)？ （4分）五、問(wèn)答題（共18分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人5、簡(jiǎn)述肺源性心病的發(fā)病機(jī)制？（6分）六、病例分析:中田患者，男，（共 10 分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人42歲，乙肝病史12年，皮膚，鞏膜黃染，上腹部不適6年并進(jìn)行性加重。近1年來(lái)，患者進(jìn)行性消瘦，疲乏無(wú)力，鼻和齒齦時(shí)有出血，常有便血。常出現(xiàn) 腹部膨隆，雙下肢水腫，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用 保肝藥物”癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。1天前大 便時(shí)突覺(jué)頭暈、虛汗、乏力，站立后立即暈倒，迅速送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?；颊呙嫔n黃，四肢厥冷，血壓 80/40mmHg，經(jīng)及時(shí)輸血、補(bǔ)液，患者意識(shí)恢復(fù)，血壓110/80mmHg。第2天，患者突然出現(xiàn)神智恍惚，煩躁不安，尖叫，檢查雙手出現(xiàn)撲翼樣震顫，大便 柏油樣，繼后昏迷，不能喚醒，瞳孔散大，對(duì)光反射減弱，病理體征（+ ），肝臟觸診質(zhì)硬，邊緣鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽紅素60卩mol/L （正常3.517.2卩mol/