養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范

1、-可編輯修改-養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范授課人:中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)張雁目錄一、“意外事故”的定義二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)生的意外事故及主要原因三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故的防范措施一、“意外事故”的定義 意外事故就是一種突然發(fā)生的、出乎人們意料的意外事 件。由于導(dǎo)致事故發(fā)生的原因非常復(fù)雜，往往包括許多偶然 因素，因而事故的發(fā)生具有隨機(jī)性質(zhì)。 在一起事故發(fā)生之前， 人們無(wú)法準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)什么時(shí)候、什么地方、發(fā)生什么樣的事 故。意外事故是一種迫使進(jìn)行著的生產(chǎn)、生活活動(dòng)暫時(shí)或永 久停止的事件。事故中斷、終止人們正?；顒?dòng)的進(jìn)行，造成 人員傷害、 死亡、職業(yè)病或設(shè)備設(shè)施等財(cái)產(chǎn)損失和其他損失， 必然給人們的生產(chǎn)、生活帶來(lái)某種形

2、式的影響。是一種違背 人們意志的、人們不希望發(fā)生的事件。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常發(fā)生的意外事故及原因（一）墜床1、意識(shí)障礙老年人，因躁動(dòng)不安，在自主或不自主的活動(dòng) 中墜床;2、護(hù)理過(guò)程中， 因翻身不當(dāng)造成墜床。 多發(fā)于有意識(shí)障礙、行動(dòng)不便但尚未完全臥床或完全臥床的老年人。墜床是造成 老年人外傷和骨折的原因之一。（二）跌倒（摔傷、骨折）-可編輯修改-1、大腦反應(yīng)遲緩；2、姿勢(shì)控制力降低；3、肢體協(xié)調(diào)減弱；4、心腦血管病變；5、藥物因素；6、 環(huán)境因素；老年人跌倒， 易造成軟組織挫傷和外傷出血。 嚴(yán)重的造 成骨折， 易骨折部位一般為腕部、 椎體、髓部（多為股骨頸部 位）。多發(fā)于行動(dòng)不便但尚未完全失去行走功

3、能的老人和患 有老年性癡呆癥的老年人。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，跌倒是老年 人慢性致殘的第三大原因。（三）壓瘡 身體局部組織長(zhǎng)期受壓造成血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、 缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的老年人。（四）走失1、由于老年人的記憶力、尤其是近期記憶明顯的減退，常 常無(wú)法辨認(rèn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物，其定向力發(fā)生障礙，出現(xiàn)判 斷錯(cuò)誤，迷失方向;2、與家人、其他住寓老年人、護(hù)理人員發(fā)生矛盾，賭氣出走。多發(fā)于患有老年性癡呆癥的老年人。（五）火災(zāi)1、臥床吸煙;2、亂扔煙頭;3,蠟燭引燃;4、蚊香引燃;5、電 器使用不當(dāng);6、用火不慎;7、自燃;8、縱火等。多發(fā)于有吸煙老人的房間或電線老化的用電設(shè)

4、備的地方。（六）燙傷-可編輯修改-1、為老年人用熱水袋或熱寶取暖時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間放置于一個(gè)部 位，使局部慢性受熱;2、為老年人洗浴時(shí)水溫過(guò)熱;3、因老年人活動(dòng)不便打翻熱水或熱飯;4、老年人躺在床上吸煙，引燃被褥等。多發(fā)于因皮膚老化而感覺(jué)遲鈍的老年人。（七）噎食1、身體老化引起的神經(jīng)反射活動(dòng)衰退，咀嚼功能不良，消 化功能降低，唾液分泌減少，引起吞咽障礙;2、腦血管病變使老年人吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，造成吞咽動(dòng)作 不協(xié)調(diào);3、進(jìn)食時(shí)情緒激動(dòng)，引起食管痙攣;4、進(jìn)食大塊食物未經(jīng)嚼碎就吞咽;5、進(jìn)食過(guò)快。多發(fā)于有吞咽功能障礙的老年人。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外事故的預(yù)防措施(一)增強(qiáng)法制觀念，施行規(guī)范管理養(yǎng)老行業(yè)的特殊性決

5、定了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，要想規(guī)避服 務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，首先必須認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的各項(xiàng)法律法規(guī)。1、在加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方而，要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院關(guān)于 加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)(國(guó)務(wù)院頒發(fā)的2013年第35號(hào)文件)。2、在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，可以參照1999年由國(guó)家建設(shè)部和國(guó)家民政部共同頒布施行的老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和民 政部2011年3月1日起頒布施行的 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 。-可編輯修改-3、在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)質(zhì)量管理方面， 要認(rèn)真貫徹執(zhí)行:(1)2013年7月1日起國(guó)務(wù)院頒布施行的(中華人民共和 國(guó)老年人權(quán)益保障法 ，其中:“第四章社會(huì)服務(wù)”、“第六章宜居 環(huán)境”、“第八章法律責(zé)任”都對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了明確

6、的法律要 求;(2) 2013年7月1日起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè) 立許可辦法;，(3) 2013年7月舊起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理 辦法;(4) 2013年5月舊起中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫 總局、中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基 本規(guī)范;(5) 2012年4月舊起國(guó)家民政部頒布施行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全 管理;(6) 2009年5月1日頒布施行的中華人民共和國(guó)消防法這是一部以國(guó)家 憲法 為依據(jù)的消防安全方面的專門法律。(二)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善各種規(guī)章制度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理， 完善的規(guī)章制度， 規(guī)范管理。 堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，要加強(qiáng)安全教育和自我防 范

7、，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐項(xiàng)落實(shí)整改措施，切實(shí)把各種 安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，這是做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外風(fēng)險(xiǎn)防范 的重要保證。1、加強(qiáng)隱患排查，預(yù)防意外事故發(fā)生(1)加強(qiáng)老年人個(gè)人管理(2)認(rèn)真排查老年人居住環(huán)境用電安全和火災(zāi)隱患(3)加強(qiáng)對(duì)生活用火的管理(4)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生安全措施-可編輯修改-(5)認(rèn)真搞好食品衛(wèi)生管理(6)定期對(duì)老年人居室進(jìn)行全而隱患排查和修繕(7)嚴(yán)禁組織老年人在水邊、公路上活動(dòng)、游玩2、老年人安全防范措施(1)老年人墜床的預(yù)防(2)老年人跌倒的預(yù)防(3)老年人走失的預(yù)防(4)老年人噎食的預(yù)防(5)老年人燙傷的預(yù)防(6)老年人壓瘡的預(yù)防(7)火災(zāi)的預(yù)防:A、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行下列消

8、防安全職責(zé)B、消防工作中四懂、四會(huì)、四能力3、制定完整的意外防范預(yù)案對(duì)于意外事故，防患于未然非常重要，必須制定意外防范預(yù)案。應(yīng)針對(duì)有可能發(fā)生的意外事故防范預(yù)案有: （一）防范老年人墜床（二）防范老年人跌倒（摔傷、骨折）（三）防范老年人壓瘡（四）防范老年人走失（五）防范火災(zāi)（六）防范老年人燙傷（七）防范老年人噎食（八）防范老年人心臟驟停（九）防范老年人食物中毒（十）防范老年人傳染病-可編輯修改-（十一）防范老年人自傷、自殘完整的防范預(yù)案制定應(yīng)該包括三個(gè)步驟:第一步:事故發(fā)生前一一預(yù)防第二步:事故發(fā)生時(shí)一一措施第三步:事故發(fā)生后一一總結(jié)（7）給老人安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、 治療作業(yè)、 智力康復(fù)和自理能力

9、等訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，持之以恒;（8）在老人房間門口做特殊、 容易記憶的標(biāo)識(shí)， 利于老人的辨 認(rèn)。帶著老人反復(fù)熟悉周圍環(huán)境，強(qiáng)化記憶;(9)易走失老人可佩帶聯(lián)系卡片或愛(ài)心手環(huán)，注明老人姓名、 居住地、聯(lián)系方式等，便于走失時(shí)接受他人的救助，安全返 回;4、員工管理;(1)加強(qiáng)素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，使老人得到 良好的照料;(2)加強(qiáng)巡視，讓愛(ài)游走的老人總是在自己的工作視線范圍 內(nèi);(3)提高護(hù)理技巧，制定完整的易走失老人的管理辦法;(4)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，共同關(guān)心、參與和管理。第二步:事故發(fā)生時(shí)一一措施當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人走失后要立即采取以下措施:1、當(dāng)班護(hù)理員立即報(bào)告帶班長(zhǎng)和院長(zhǎng);-可編輯修改