醫(yī)院可行性研究報告1詳解

1、建湖縣高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目可行性研究報告第一章項目背景一、項目依據(jù)（一）、根據(jù)建湖縣高新區(qū)發(fā)展規(guī)劃（二）、建湖縣高新區(qū)衛(wèi)生單位功能布局（三）、建湖縣高新區(qū)國家機關(guān)，企事業(yè)單位及社區(qū)居民，對醫(yī)療衛(wèi)生、預防、保健、康復功能的實際需要二、承辦主體建湖縣高新區(qū)政府為承辦主體。三、政策法律依據(jù)（一）、中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；（二）、關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見；（三）、國務院第149號令醫(yī)療機構(gòu)管理條例；（四）、衛(wèi)生部第35號令醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則；（五）、省、市、地區(qū)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、及醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)登記等有關(guān)規(guī)定；四、政治經(jīng)濟環(huán)境分析（一）、改革開放以來

2、，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。但當前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟建設和社會進步的要求還不相適應，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源i配置不夠合理，存在醫(yī)藥費用過快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務態(tài)度同社會發(fā)展要求還有差距。（二）、隨著我縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的設立，為保證地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平與地區(qū)發(fā)展相均衡,政府及衛(wèi)生主管等部門對高新區(qū)衛(wèi)生服務中心給予的優(yōu)惠政策和支持。（三）、符合中央、國務院自1997年以來發(fā)布的中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見等一系列與衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的配套改革政策。第二章市場分析一、

3、宏觀市場規(guī)模及增長潛力分析中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生潛在市場規(guī)模為世界第一位。到2012年底，中國總?cè)丝诮咏?4億，占世界總?cè)丝诮?/4。我國醫(yī)療總體規(guī)模達到1萬億元人民幣左右，年增長率約為5%隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴大，這一數(shù)字將以每年10%以上的速度增長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應中央公共財政及地方財政投入不足。目前中國在191個國家、地區(qū)的衛(wèi)生行業(yè)中排名中仍屬較低一檔。研究表明，甚至最窮的一些非洲國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高。在2000年時，我國年人均醫(yī)療消費只有40美元，

4、與發(fā)達國家的人均醫(yī)療費平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達的美國，年人均醫(yī)療消費達4271美元，為我國的130倍。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產(chǎn)總值的14%而我國醫(yī)療消費總額僅占國民生產(chǎn)總值約8.3%,比我國高出三倍。到2011年中央財政雖對醫(yī)療衛(wèi)生投入逐年加大，但與發(fā)達國家也存在相當大差距。總之，無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額占GDP的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力的排名位置嚴重不相稱。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。二、需求增長人人享有衛(wèi)生保健，是我國政府的莊嚴承諾。全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標，是人民生活質(zhì)量改

5、善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。三、醫(yī)療支付能力將進一步增強1、我國衛(wèi)生服務彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費用支付能力進一步增強。衛(wèi)生服務彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費用增長率同GDP增長率之間的比值。近20年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經(jīng)濟增長速度，總體上是比較合理的。未來

6、10到20年我國經(jīng)濟能夠繼續(xù)保持7%曾長速度，國家共公衛(wèi)生總費用占GDP勺比例彳持在5%左右的增長速度，我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。2、個人醫(yī)療支付能力進一步增強城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費用增長速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入不斷升高，同時人均醫(yī)療費用增長速度不斷減低。城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費用的彈性系數(shù)由1.74降低到0.35以下。這說明居民用于醫(yī)療的支出能力增強。以健康觀念為主導的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。根據(jù)國家統(tǒng)計局對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展多年統(tǒng)計公報表明居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下

7、降，說明我國居民消費結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì)量顯著提高，家庭和個人用于醫(yī)療、教育等的消費將有大幅度的提高。第三章醫(yī)院設立一、辦院宗旨以國家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導，全面參與我國醫(yī)療服務事業(yè)的“技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新”，旨在推進我國醫(yī)療服務事業(yè)技術(shù)進步和制度進步；樹立“人的整體健康為中心”的全面、協(xié)調(diào)、科學的發(fā)展觀；將建設成集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、托老、康復為一體的現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合的社區(qū)醫(yī)院；積極探索科學的現(xiàn)代醫(yī)院知識管理和知識創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國特色的經(jīng)營管理效能型醫(yī)療服務事業(yè)做出貢獻。二、發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院將全面推進“知識創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設全方位、寬領域、多層次、開放的、寬容

8、的人才與知識的競爭、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢和機制優(yōu)勢，不斷進行技術(shù)創(chuàng)新，積極實施“技術(shù)領先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營服務理念，實現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的業(yè)務流程創(chuàng)新與服務質(zhì)量的持續(xù)改進，進而形成科學的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設經(jīng)營管理型的醫(yī)療服務事業(yè)奠定基礎。用5到10年的時間，形成以知識為基礎的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營的醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，通過品牌、管理輸出和資本運營不斷擴大醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動本地區(qū)醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務的全面進步，成為具有領先的醫(yī)療服務管理水平的醫(yī)院服務管理社區(qū)醫(yī)院。三、床位、科室設置及人員編制（一）、床位：住院床位總數(shù)為

9、20張。（二）、科室設置：1、臨床科室：設急診科、內(nèi)科、外科在初期可合并建科。2、醫(yī)技科室：設藥劑科、檢驗科、放射科、病案室。（三）、人員編制全院人員核定編制為20人，另外抽調(diào)一批村一級有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。各臨床專業(yè)科室至少有1名具有所從事本專業(yè)副高級以上職稱的醫(yī)師；各醫(yī)技科室（藥劑、檢驗、放射、心電、B超等）至少有1名所從事本專業(yè)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員。四、設備配置（一）基本設備：呼吸機給氧裝置心電圖機心電監(jiān)護儀心臟除顫器多功能搶救床500MA以上X光機B超、彩超11婦科檢查床動態(tài)心電圖機顯微鏡酶標分析儀分析天平?jīng)_洗車恒溫箱離心機器械柜蒸儲器洗衣機尿分析儀細胞自動篩選器電

10、冰箱敷料柜高壓滅菌設備紫外線燈沖洗工具通風降溫、烘干設備凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）（二）、病房每床單元設備：除增加床頭呼叫器1臺外，其他與一級綜合醫(yī)院相同；（三）、有與開展的診療科目相應的其他設備。五、建筑與裝修（一）、醫(yī)院選址1、交通狀況：靠近主要街道以方便病人就診。醫(yī)院門、急診出入口應面臨交通干道以利于急診急救的轉(zhuǎn)運，以免影響交通。2、環(huán)境狀況：地形規(guī)整，地勢高，地面自然排水流暢。空氣潔凈，附近無粉塵及有毒有害氣體污染。日照時間長，光線充足。3、衛(wèi)生條件：病房設置地應環(huán)境清潔、安靜，利于病人治療和休養(yǎng)。4、所選（建）房舍應符合下列條件：醫(yī)院建筑（群）功能

11、分區(qū)明確、合理，既要相對獨立，又應是有機聯(lián)系的整體，滿足接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。醫(yī)院建筑設計和布局要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律，達到建筑布局、流程合理，室內(nèi)采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。有利于節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提升工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理。重點部門的建筑要有利于空氣消毒、墻壁和設施的清洗，污物污水的處理應符合有關(guān)法律、法規(guī)的要求。建筑和設施布局上生活區(qū)和醫(yī)療區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)均嚴格分開，病房與門診相對獨立設置。醫(yī)院各部分之間的交通應合理、科學。醫(yī)院建筑通道寬敞，適應載運病人工具快速有序通行和搶救病人的需要。各部門之間無穿越交通障礙。根據(jù)地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通

12、風和院區(qū)綠化達到最佳程度，符合病人康復的需要。疾病康復與日照和自然通風關(guān)系密切，單體建筑的朝向應保證充分的日照和自然通風。醫(yī)院整體布局要為病人提供一個安靜、舒適、優(yōu)美、清潔的環(huán)境。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時，多安排綠化面積（占地面積35%,使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。醫(yī)院建筑與設施應達到消防安全的要求。污水處理設施，污水、污物的排放及醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應達到國家有關(guān)規(guī)定。（三）醫(yī)院的建筑內(nèi)、外部裝修，整體、局域環(huán)境設計，應利于患者就診、治療和康復，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點。同時根據(jù)服務對象的特殊性，滿足患者對無障礙設

13、施的需求，符合國家城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范的要求。（四）主要建筑物的圍護結(jié)構(gòu)及屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗氣密性和防水性能應良好。（五）醫(yī)療業(yè)務用房的室內(nèi)裝修，應符合下列規(guī)定：1、頂棚應便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；內(nèi)部不應使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。2、內(nèi)墻墻體不應使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；3、除特殊要求外，建筑內(nèi)通道地面應采用防滑材料鋪裝；有推床（車）通過的門和墻面，應采取防碰撞措施。4、配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并采取有效措施，使蒸汽排放順利，樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。5、供電設施應安全可靠，保證不間斷供電。醫(yī)院級應采用雙回路供電，且院區(qū)內(nèi)應采用分回路供電方式；門診部級不具備雙回路供電條件的應設置自備電源。6、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關(guān)實驗室等用房應設置空調(diào)和通風設施。潔凈手術(shù)室空氣凈化設施應符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設標準。7、建筑耐火等級及消防設施的配置應遵守國家有關(guān)建筑防火設計規(guī)范的規(guī)定。8、配置與建設規(guī)模相適應的電話通信系統(tǒng)，與業(yè)務技術(shù)、行政管理工作相適應的計算機系統(tǒng)，完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)；醫(yī)院級還需配備相應的醫(yī)用對講系統(tǒng)、