衛(wèi)生事業(yè)管理總結(jié)

1、衛(wèi)生事業(yè)管理概論一.衛(wèi)生系統(tǒng)1 .社會系統(tǒng)：一般被分成經(jīng)濟、政治、文化、生態(tài)和社會系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)（如教育、衛(wèi)生、科技等）。衛(wèi)生系統(tǒng)：所有以促進(jìn)（promote）、恢復(fù)（restore）和維護(hù)（maintain）健康為目的，致力于開展衛(wèi)生活動的組織、機構(gòu)和資源。2 .衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)：改善健康、提高衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性、分擔(dān)疾病經(jīng)濟風(fēng)險3 .衛(wèi)生系統(tǒng)功能：提高衛(wèi)生服務(wù)、提供醫(yī)療保障、資源籌措、管理4 .衛(wèi)生系統(tǒng)特點：（1）衛(wèi)生系統(tǒng)具有一般系統(tǒng)的特征：開放性和復(fù)雜性（2）衛(wèi)生系統(tǒng)具有特殊性：衛(wèi)生系統(tǒng)的根本目標(biāo)是促進(jìn)人群健康；衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)具有專業(yè)性；衛(wèi)生系統(tǒng)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)大多具有公共產(chǎn)品

2、和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)，具有顯著的經(jīng)濟效益和社會效益；健康水平直接影響著國民經(jīng)濟狀況5 .衛(wèi)生事業(yè)是指國家和社會為防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群健康，有條理、有規(guī)模地從事的所有社會服務(wù)的總和。6 .中國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：一定福利政策的社會公益事業(yè)。7 .衛(wèi)生事業(yè)管理是以防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群健康為目的，國家和社會采取的所有管理事務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)管理可分為宏觀管理、中觀管理和微觀管理。8 .管理主體：政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門管理對象：衛(wèi)生資源（組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施）目的：優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，維護(hù)和增進(jìn)人群健康。9 .衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用研究方法：（1）定性研究包括觀察法、訪談法、專題小組討論、選題

3、小組討論、文獻(xiàn)分析法、德爾菲法、專題小組討論法、SWOT分析法、利益相關(guān)者分析、政策研究情景分析、循證政策分析等。（2）定量研究數(shù)據(jù)收集過程中常用的定量研究方法：簡單隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣等。數(shù)據(jù)分析過程中常用的定量研究方法：主要有統(tǒng)計學(xué)的分析方法（如卡方檢驗、方差分析、路徑分析、時間序列分析、相關(guān)和回歸分析等）、投入-產(chǎn)出分析預(yù)測法等。醫(yī)療保障制度1 .醫(yī)療保障制度是指一個國家或地區(qū)為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生而籌集、分配和使用衛(wèi)生保健資金（或資源）的一整套綜合性的制度。2 .醫(yī)療保障制度基本模式：社會醫(yī)療保險模式（德國）、國家衛(wèi)生保健制度模式（英國）商業(yè)醫(yī)療保險模式（美國）、儲蓄醫(yī)療保險模式（

4、新加坡）衛(wèi)生政策分析1 .衛(wèi)生政策功能：管制功能、導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、分配功能衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理（掌握）1.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。(掌握)2.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的兩個構(gòu)成要素：技術(shù)質(zhì)量、功能質(zhì)量簡化公式：衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量=技術(shù)質(zhì)量+功能質(zhì)量=醫(yī)療效果+醫(yī)療過程患者滿意(掌握)3.全面質(zhì)量管理的特點：全方位、全過程、全員參加、綜合運用多重質(zhì)量控制方法(掌握)4.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評價維度(1) 可靠性：服務(wù)的提供具有一致性和正確性(2) 響應(yīng)性：主動地、快速地響應(yīng)顧客需求(3) 安全性：服務(wù)人員的知識、能力和友好態(tài)度，激發(fā)顧客的信任感(4)移情

5、性：理解顧客的需要并提供人性化的服務(wù)(5)有形性：服務(wù)產(chǎn)品的“有形部分”，有形的設(shè)施、設(shè)備、人員和書面材料等(熟悉)5.導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量缺陷的原因管理人員對顧客期望的理解存在差異管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理人員對顧客期望的理解之間存在差異管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)人員實際提供的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異服務(wù)人員實際提供的服務(wù)與機構(gòu)在營銷活動中宣傳的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與顧客的期望的質(zhì)量存在差異(理解)6.質(zhì)量缺陷管理：使效果達(dá)到前所未有的水平的突破過程(1)偶發(fā)性缺陷：服務(wù)質(zhì)量突然惡化，系統(tǒng)偏差所致救火式，恢復(fù)常態(tài)(2)長期性缺陷：質(zhì)量長期處于低水平，隨機偏

6、差綜合影響一一質(zhì)量突破，層次提高(理解)7.衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險管理(1)做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程；(2)經(jīng)由識別、解決或緩解醫(yī)療活動中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險問題，來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療服務(wù)管理(掌握)1、醫(yī)療服務(wù)管理：政府衛(wèi)生行政部門和社會按照國家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)的提供及其相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督與管理的過程，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。(掌握)2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量性質(zhì)：法律強制性、社會公益性、職業(yè)人道性、時效性(掌握)3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主要職能(1) 以執(zhí)業(yè)許可為核心,對機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品等服務(wù)要素進(jìn)行審批和

7、準(zhǔn)入管理；(2) 以質(zhì)量管理為核心,對醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管；(3)以衛(wèi)生應(yīng)急為核心,組織開展重大突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救護(hù)；(4)以執(zhí)法監(jiān)督為核心,對醫(yī)院感染和醫(yī)療事故的防范與處理。(熟悉)4.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理基本內(nèi)容(1)醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理(2)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理(3)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理(4)大型醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入管理(5)醫(yī)療機構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理(了解)5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所提供的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。（了解）6.醫(yī)療急救工作特點：社會性、協(xié)同性強；隨機性、應(yīng)急性強；條件制約性（熟悉）7.我國城市醫(yī)療急救的組織模式（1）分散型：由急

8、救中心負(fù)責(zé)指揮調(diào)度，以若干醫(yī)院急診科為區(qū)域中心，分片分科負(fù)責(zé)急救的模式。具體急救工作由指定的醫(yī)院承擔(dān)。（2）依附型：急救中心依托城市一個較大醫(yī)院為主的急救模式，急救中心實質(zhì)上是擔(dān)負(fù)急救任務(wù)的醫(yī)院。（3）網(wǎng)絡(luò)型：城市醫(yī)療急救中心及其所屬區(qū)縣急救分站與市內(nèi)若干醫(yī)院緊密協(xié)作的急救模式。急救中心開展院前急救，沒有院內(nèi)急救部分。（4）獨立型：急救中心獨立設(shè)置，以院前急救為重點，兼有院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)及宣傳培訓(xùn)等功能，擁有較為完備的建筑設(shè)施、急救車輛、通訊設(shè)施、和專門的醫(yī)護(hù)人員，獨立完成急救三個階段的任務(wù)（掌握）8.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的

9、感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（熟悉）9.醫(yī)院感染的控制措施（1）建立三級監(jiān)控體系（管理委員會-臨床管理小組-全體職工）（2）建立健全各項制度并組織落實（管理制度、操作規(guī)程、技術(shù)規(guī)范）（3）醫(yī)院建筑布局合理，各項設(shè)施應(yīng)有利于消毒隔離（4）人員控制（技術(shù)規(guī)范、登記報告、定期檢查）（5）合理使用抗生素（合理用藥、耐藥菌監(jiān)測管理）（6）積極開展健康教育（掌握）10.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。（了解）11.醫(yī)療事故分級：四級十二等一級醫(yī)

10、療事故：系指造成患者死亡、重度殘疾，根據(jù)損害程度分為甲、乙兩等二級醫(yī)療事故：指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，分為甲、乙、丙、丁四等。三級醫(yī)療事故：指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，分為甲、乙、丙、丁、戊五等。四級醫(yī)療事故：指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。（了解）12.醫(yī)療事故鑒定程序C鑒定組織：醫(yī)學(xué)會主持Q醫(yī)學(xué)會內(nèi)成立專家?guī)欤ㄐl(wèi)生技術(shù)人員、法醫(yī)，不受行政區(qū)域的限制）；Q醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下隨機抽取；Q專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實行合議制。Q專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)；主要學(xué)科不少于1/2C專家回避制度（了解）13.醫(yī)療事故處理方法（1）基本原則公開、公

11、平、公正、及時、便民（2）三種途徑：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向人民法院提出訴訟解決（3）協(xié)商解決時制定協(xié)議書（熟悉）14.醫(yī)療事故的防范措施嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識加強質(zhì)量管理意識，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，增強防范醫(yī)療事故的責(zé)任感加強法制宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識是醫(yī)療法制建設(shè)的基礎(chǔ)工程。制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價（了解）1.績效評價的基本原理：構(gòu)建績效評價模式：評價主題、評價維度和評價指標(biāo)。（了解）（掌握）2績效評價的常用方法：定量方法和定性方法3.WHO衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價框架衛(wèi)生系統(tǒng)界定衛(wèi)

12、生系統(tǒng)目標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)功能（掌握）4liiW標(biāo)（WHO本回標(biāo)）.替代指標(biāo)（1）促進(jìn)健康：除了傳統(tǒng)的、乙均健麋桑眄卜，提出并強調(diào)健康在不同人群中的分布狀況，即不同人群享受健康服務(wù)的公正性，獲得健康水平的公平性。（2）增強反應(yīng)性：對公眾在衛(wèi)生服務(wù)中合理期望的反應(yīng)性。包括對人的尊重和以病人為中心兩個方面。（3）衛(wèi)生籌資公平性：確保每一個家庭公正地（按收入比例）支付醫(yī)療費用（高收入者多支付，低收入者少支付），都可以享受基本醫(yī)療服務(wù)，使低收入者不因衛(wèi)生保健費用帶來經(jīng)濟風(fēng)險、因病致貧和因病返貧。貧困者應(yīng)有免費的基本醫(yī)療。（熟悉）5.常用健康狀況的評價指標(biāo)人群健康狀況指標(biāo)定義應(yīng)用1.減壽人年數(shù)某一人群在一定時間

13、內(nèi)，在目標(biāo)生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)用于比較特定人群/、向死因，反映某死因?qū)σ欢挲g的某人群壽命損失和危害程度2.無殘疾期望壽命(lifeexpectancyfreeofdisability,LEFD)運用壽命表的計算原理，扣除處于殘疾狀態(tài)卜所耗的平均期望壽命，得到無殘疾狀態(tài)的期望壽命LEFD是質(zhì)量較高的生命過程，能更好地反映社會、經(jīng)濟發(fā)展和生活質(zhì)量3.健康期望壽命以生活自立能力喪失率為基礎(chǔ)計算而得反映人群的生存質(zhì)量4.傷殘調(diào)整壽命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY)人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進(jìn)行綜合計算，再以生命年的年齡相對值（年

14、齡權(quán)數(shù)）和時間相對值（貼現(xiàn)率）作加權(quán)調(diào)整是一種合理的人群健康狀況評價指標(biāo)，可以較好地評價疾病負(fù)擔(dān)；評價衛(wèi)生規(guī)劃及其實施效果，具有國際可比性。5.傷殘調(diào)整期望壽命在壽命表的基礎(chǔ)上，將人群的生存質(zhì)量和死亡狀況結(jié)合起來進(jìn)行健康測量。將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù)，經(jīng)過傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)化為相當(dāng)于完全健康狀況下生活的年數(shù)。被WHO選為最合適的居民健康總體衡量指標(biāo)。（熟悉）6.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性指標(biāo)（1）對個人的尊重部分：尊嚴(yán)、自主性、保密性（2）以病人為中心部分：及時關(guān)注、社會支持網(wǎng)絡(luò)、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性公共衛(wèi)生服務(wù)管理（掌握）1.公共衛(wèi)生：是在政府領(lǐng)導(dǎo)下，在社會水平上，保護(hù)人民遠(yuǎn)離疾病和促進(jìn)人民

15、健康的所有活動。目的是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、延長壽命。（掌握）2.公共衛(wèi)生管理主要內(nèi)容：（1） 疾病控制與管理：傳染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、職業(yè)病控制管理（2） 衛(wèi)生監(jiān)督管理（3） 婦幼保健管理（理解）3.傳染?。褐赣筛鞣N致病性病原體所引起的一類疾病，具有傳染性和流行性，能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播，常常形成暴發(fā)或流行，對人類健康危害嚴(yán)重。（熟悉）4.傳染病的控制與管理：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者（掌握）5.傳染病管理方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理（理解）6.慢性?。褐搁L期的，不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。（掌握）7.慢性病控制與管理行動原則

16、：以公共衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo)；立足社區(qū)；建立支持環(huán)境，強調(diào)個人責(zé)任；建立廣泛的伙伴關(guān)系；依據(jù)科學(xué)行動；利用現(xiàn)有資源，在現(xiàn)有衛(wèi)生體制中加強慢性病的工作（熟悉）8.慢性病控制與管理的策略和措施：總體規(guī)劃：發(fā)展國家政策和規(guī)劃，增強發(fā)展和實施的能力；健康促進(jìn)與三級預(yù)防依托社區(qū)：把慢性病防治與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切結(jié)合；慢性病社區(qū)防治監(jiān)測慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)健康宣傳：推行健康的生活方式（理解）9.地方?。菏侵赶鄬窒抻谀承┨囟ǖ貐^(qū)、在特定的自然條件和社會因素作用下，因長期暴露于有致病因素的環(huán)境中而經(jīng)常發(fā)生或造成地方性流行的疾病。（理解）10.地方病流行特點：病情重、范圍廣；危害大；病因單一，

17、疾病流行地方性明顯；病區(qū)偏遠(yuǎn)，病種多，防治難度大；季節(jié)性，易反復(fù)（掌握）11.地方病控制管理指導(dǎo)思想：（1） 充分認(rèn)識地方病防治工作的長期性和艱巨性，確保地方病防治工作的科學(xué)性和經(jīng)常性。（2） 按照“因地制宜，分類指導(dǎo)”的原則，對不同類型病區(qū)分別采取相應(yīng)的防治策略。（3） 堅持“綜合治理、科學(xué)防治”的方針，依靠科技進(jìn)步，提高防治水平。（熟悉）12.地方病管理范圍：自然疫源性疾?。菏笠?、血吸蟲病、布魯氏菌病地球化學(xué)性疾?。旱馊狈Σ?、克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒和地方性碑中毒（理解）13.職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素

18、而引起的疾病。（理解）14.職業(yè)病流行現(xiàn)狀：目前我國職業(yè)病危害接觸人數(shù)、職業(yè)病患者累積人數(shù)、死亡人數(shù)和新發(fā)病例數(shù)均居世界首位。（熟悉）15.勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；獲得職業(yè)健康檢查，職業(yè)病診療，康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；要求用人單位提供符合職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件;對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告（參與監(jiān)督）；拒絕違章指揮和強令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意

19、見和建議。（熟悉）16.用人單位應(yīng)帶采取的職業(yè)病防治管理措施：設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。（理解）17.衛(wèi)生監(jiān)督基本職責(zé)：（1） 加強市場監(jiān)督，凡是涉及與人民健康和生命有關(guān)的事情都應(yīng)依法監(jiān)督，包括食品衛(wèi)生監(jiān)督、市場醫(yī)療行為監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等；（2） 對醫(yī)療單位和醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督；（3） 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部執(zhí)法行為的管理；（4） 對衛(wèi)生執(zhí)法

20、隊伍執(zhí)法行為的監(jiān)督。（5） ）18.衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)：衛(wèi)生法律規(guī)范衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生行政規(guī)章，其法律效力依次遞減衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)（GB）、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（ZB）、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員所進(jìn)行的監(jiān)督監(jiān)測活動的一切記錄：書證、物證、視聽資料、證人證詞、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)果、勘驗筆錄、現(xiàn)場筆錄（理解）19.婦幼保健的主要任務(wù)：婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促進(jìn)（理解）20.婦幼保健的組織體系：婦幼保健院（所、站）地（市）人民政府?。ㄊ?、自治區(qū)） 衛(wèi)生廳婦幼與 社區(qū)衛(wèi)生處國務(wù)院醫(yī)學(xué)院校、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院 兒童保健所、婦女保健所 直屬醫(yī)

21、院婦產(chǎn)科、兒科省婦幼保健院醫(yī)學(xué)院校兒科研究所 婦產(chǎn)科研究所 計劃生育指導(dǎo)所地區(qū)婦幼保健院（所、站） 直屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科 婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院衛(wèi)生計生委婦幼保 健與社區(qū)衛(wèi)生司地（市）衛(wèi)生局婦 幼與社區(qū)衛(wèi)生科縣（區(qū)）人民政府?。ㄊ?、自治 區(qū)）人民政府初級衛(wèi)生保?。ㄕ莆眨?.人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)（HFA/2000）:到2000年，世界上所有社會成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達(dá)到與他們的社會和經(jīng)濟生活相適應(yīng)的健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能有效地工作，積極參加社區(qū)的社會生活。（掌握）2.初級衛(wèi)生保?。撼跫壭l(wèi)生保健是一種基

22、本的衛(wèi)生保健，是依靠切實可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會所接受的方法和技術(shù)，通過社區(qū)的個人，家庭積極參與能夠普及的，費用也是社區(qū)或國家根據(jù)自己的實力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。（掌握）3.初級衛(wèi)生保健策略涵義：對象：全體居民方法：經(jīng)過實踐檢驗、有科學(xué)依據(jù)費用：個人和政府支付得起承擔(dān)者：政府和各有關(guān)部門，個人、家庭和社區(qū)廣泛參與工作重點：預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素目的：全體人民公平獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而使全體社會成員達(dá)到與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。（熟悉）4.初級衛(wèi)生保健策略的原則：社會公正、社區(qū)參與、部門協(xié)同、成本效果和效率（熟悉）5.

23、初級衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：（1）五個方面：增進(jìn)健康、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)、社會支持、預(yù)防疾?。?）八項基本內(nèi)容：開展針對主要衛(wèi)生問題的預(yù)防和控制方法的宣傳教育；改善食品供應(yīng)和適宜的營養(yǎng)；提供充足的安全飲用水和清潔的衛(wèi)生環(huán)境；開展婦幼保健工作，包括計劃生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；常見病和外傷的合理治療;提供基本藥物。（了解）6.初級衛(wèi)生保健策略變革背景：不均衡的增長、不均衡的結(jié)果；新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)破壞衛(wèi)生系統(tǒng)有效應(yīng)對能力的趨勢；變化的價值觀與增長的期望（了解）7.初級衛(wèi)生保健策略變革趨勢：以需求為導(dǎo)向促進(jìn)和支持全民保險；初級保?。阂匀藶楸?；實現(xiàn)PHC的公共衛(wèi)生政策；領(lǐng)導(dǎo)力和有效的政府

24、醫(yī)學(xué)教育與科研管理（掌握）1.醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)：（1）學(xué)?；A(chǔ)教育（2）畢業(yè)后教育：住院醫(yī)師培訓(xùn)、研究生教育（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（了解）2.醫(yī)學(xué)教育特點：社會性：醫(yī)學(xué)教育與社會發(fā)展的雙向影響開放性：社會變革專業(yè)性：小規(guī)模、長學(xué)制、高投入特殊性：道德責(zé)任、實踐性（熟悉）3.醫(yī)學(xué)教育任務(wù)：正規(guī)教育一一培養(yǎng)高、中級各類衛(wèi)生專門人才成人教育一一對在職衛(wèi)生專門人才進(jìn)修、培訓(xùn)和知識更新發(fā)展醫(yī)學(xué)自然科學(xué)和技術(shù)一一科學(xué)研究與實驗、國外引進(jìn)發(fā)展醫(yī)學(xué)社會科學(xué)和技術(shù)普及新技術(shù)技術(shù)攻關(guān)（重大的防病治病和衛(wèi)生社會工程項目）醫(yī)學(xué)教育信息管理一一建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)（了解）4.醫(yī)學(xué)教育的

25、改革現(xiàn)狀：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整；全面提高，重點建設(shè)；改革創(chuàng)新，科學(xué)管理；適應(yīng)市場，合理配置。（熟悉）5.醫(yī)學(xué)教育評估：醫(yī)學(xué)教育評估一一指根據(jù)所確定的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)地、準(zhǔn)確地、科學(xué)地對醫(yī)學(xué)院校主要教育信息進(jìn)行收集、整理、歸納和分析，從而對學(xué)校的辦學(xué)水平和教育質(zhì)量作出評價，為學(xué)校改進(jìn)工作、開展教育改革和教育管理部門改善宏觀管理提供依據(jù)。（掌握）6.衛(wèi)生科技體系框架：（1）國家科技計劃體系：國家高技術(shù)研究發(fā)展項目計劃（863計劃）（信息、生物現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)、組織器官工程、功能基因組和生物芯片、新材料、先進(jìn)制造與自動化、能源、資源環(huán)境等）國家科技攻關(guān)計劃（重點項目主要是重大傳染病與常見病防治研

26、究、心腦肺血管疾病及惡性腫瘤防治；引導(dǎo)項目主要是腫瘤診斷治療及免疫制劑的開發(fā)。）基礎(chǔ)研究計劃（國家自然科學(xué)基金、國家社會科學(xué)基金、國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃項目計劃（973計劃）、基礎(chǔ)研究重大項目前期研究專項）研究開發(fā)條件建設(shè)計劃（國家重點實驗室建設(shè)項目計劃、國家工程技術(shù)研究中心計劃）科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)計劃（星火計劃、火炬計劃、科技成果重點推廣計劃）（2）部級科技計劃體系：教育部、衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、人力資源與社會保障部民政部、殘聯(lián)、科研基金或?qū)ｍ棧?）省級科技計劃體系：省級重點項目計劃（解決衛(wèi)生領(lǐng)域重大技術(shù)問題。此課題一般年限為2-4年。）省自然科學(xué)基金/社會科學(xué)基金（課題年限一般為

27、2-3年。程序：初審、同行評議、學(xué)科組審議、基金委批準(zhǔn)。）省青年科技基金（課題年限一般為3年。程序：初審、專業(yè)評審、基金委審批）（掌握）7.課題制：指按照公平競爭、擇優(yōu)支持的原則，確立科學(xué)研究課題，并以課題（或項目）為中心，以課題組為基本活動單位進(jìn)行課題組織、管理和研究活動的一種科研管理制度。（熟悉）8.國家有關(guān)科研管理的規(guī)定：課題立項管理課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制依托單位課題責(zé)任人對完成課題任務(wù)承擔(dān)法律責(zé)任 允許跨部門、跨單位擇優(yōu)聘用課題組成員 國家科研計劃實行歸口管理根據(jù)實際需要課題實行“課題一子課題”或“項目一課題”兩級管理。明確各有關(guān)部門、課題依托單位以及課題責(zé)任人的責(zé)任權(quán)利實行重大事項報告制度

28、（了解）9.醫(yī)學(xué)技術(shù)準(zhǔn)入管理:加強預(yù)算管理，實行預(yù)算評估或評審合理確定課題資助方式（成本補償式、定額補助式）加強經(jīng)費來源預(yù)算管理建立健全經(jīng)費支出預(yù)算體系按規(guī)定編報課題研究經(jīng)費決算完善課題驗收工作嚴(yán)格執(zhí)行課題終止程序明確知識產(chǎn)權(quán)的歸屬歸口部門、財政部門應(yīng)對課題的各方面情況進(jìn)行監(jiān)督檢查人類輔助生殖技術(shù)管理辦法人類精子庫管理辦法人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定（了解）10.實驗動物管理：衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)實驗動物管理委員會、省醫(yī)學(xué)實驗動物管理委員會各單位醫(yī)學(xué)實驗動物管理委員會衛(wèi)生改革與發(fā)展（掌握）1.我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)：建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（掌握）2.我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體框架：（1） 完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系：一是全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系；四是建立健全藥品供應(yīng)保障體系（2） 完善八項體制機制：一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)