護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)_第8章_營(yíng)養(yǎng)與飲食

1、第八章第八章飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)本章重點(diǎn)難點(diǎn)本章重點(diǎn)難點(diǎn)第八章第八章 飲食與營(yíng)飲食與營(yíng)養(yǎng)養(yǎng) 一般飲食的護(hù)理一般飲食的護(hù)理 特殊飲食的護(hù)理特殊飲食的護(hù)理 出入液量記錄出入液量記錄 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié) 合理的飲食調(diào)配和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給不但能滿足人們生理需 求，也是協(xié)助臨床診斷和治療，促進(jìn)疾病康復(fù)的最有效手段。 醫(yī)院飲食醫(yī)院飲食第一節(jié) 概述一、人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要一、人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要 （一）熱能（一）熱能 （二）營(yíng)養(yǎng)素（二）營(yíng)養(yǎng)素二、飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系二、飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系三、飲食、營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系三、飲食、營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系 （一）補(bǔ)充額外損失及消耗的營(yíng)養(yǎng)素（一）補(bǔ)充額外損失及消耗的營(yíng)養(yǎng)素

2、（二）輔助診斷及治療疾?。ǘ┹o助診斷及治療疾病第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院飲食醫(yī)院飲食基本飲食基本飲食治療飲食治療飲食試驗(yàn)飲食試驗(yàn)飲食種類種類適用范圍適用范圍方法方法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)種類種類適用范圍適用范圍飲食原則飲食原則用法用法種類種類適用范圍適用范圍飲食原則飲食原則用法用法米飯 炒菜 普 通 飲 食軟質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食碎菜肉末面條半半 流流 質(zhì)質(zhì) 飲飲 食食 粥粥 餛飩餛飩 蒸蒸雞蛋雞蛋 流流 質(zhì)質(zhì) 飲飲 食食 牛奶牛奶 米湯米湯 果汁果汁二、治療飲食二、治療飲食概概 念念種種 類類高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食 低脂肪飲食 低膽固醇飲食 低鹽飲食 無(wú)鹽低鈉飲食 高纖維素飲食少渣飲食 在基本飲食的基礎(chǔ)

3、上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的。（一）高熱量飲食（一）高熱量飲食l適用范圍：適用范圍：用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷、結(jié)核病及產(chǎn)婦等。l飲食原則：飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。 高高 熱熱 量量 食食 品品 巧克力 蛋糕 甜食 （二）高蛋白飲食（二）高蛋白飲食l適用范圍：適用范圍：適用于長(zhǎng)期消耗性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、大面積燒傷、腎病綜合征、低蛋白血癥等。l飲食原則：飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、魚(yú)類、蛋類、乳類、豆

4、類等。蛋白 質(zhì) 供 給 量 為 1 . 5 2 . 0 g /（kgd）,每日總量不超過(guò)120g，總熱量為10.512.5MJ/d高蛋白食品u適用范圍適用范圍：用于急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等限制蛋白質(zhì)攝入的病人。u飲食原則飲食原則：成人飲食中的蛋白質(zhì)不超過(guò)40g/d40g/d，視病情可酌情減少至2030g/d；腎功能不全的病人應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。 （三）（三） 低蛋白飲食低蛋白飲食（四）低脂肪飲食（四）低脂肪飲食l適用范圍：適用范圍：用于肝、膽、胰疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等病人。l飲食原則：飲食原則：食物清淡、少油，尤其要

5、限制動(dòng)物脂肪的攝入。高脂血癥及動(dòng)脈硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量50g/d，肝膽胰疾患的病人40g/d。（五）（五）低膽固醇飲低膽固醇飲食食 適用范圍：適用范圍：用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等病人。飲食原則：飲食原則：膽固醇的攝入量300mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和腦、魚(yú)籽、蛋黃、肥肉和動(dòng)物油等。 低膽固醇飲食病人禁忌食品l動(dòng)物內(nèi)臟和腦l魚(yú)籽l蛋黃l肥肉l動(dòng)物油 肥肉-（六）（六）低鹽飲食低鹽飲食心臟病 各種原因所致水鈉潴留 急慢性腎炎肝硬化腹水高血壓先兆子癇 適用范圍適用范圍（六）（六）低鹽飲食低鹽飲食 l成人每日進(jìn)成人每日進(jìn)食

6、鹽食鹽2g（含鈉（含鈉0.8g）或醬油）或醬油10ml/d， 但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。咸肉、蝦米等。飲食原則飲食原則（七）（七）無(wú)鹽低鈉飲無(wú)鹽低鈉飲食食 l適用范圍：適用范圍：適用范圍同低鹽飲食，但病情較重者。l飲食原則：飲食原則：無(wú)鹽飲食，除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽；低鈉飲食，除無(wú)鹽外，還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量（0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。對(duì)需無(wú)鹽或低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如含堿食品（油條、掛面、汽水等）和碳酸氫鈉等藥物，

7、烹調(diào)時(shí)可采用增加糖、醋、無(wú)鹽醬油、少鈉醬油等調(diào)味。（八）（八）高纖維素飲高纖維素飲食食l適用范圍：適用范圍：用于便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等病人。l飲食原則：飲食原則：選擇含纖維素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗糧、竹筍、香蕉、菠菜等，成人食物纖維素量30g/d 。蒜苔水蘿卜芹菜（九）少渣飲食適用范圍：適用范圍：用于傷寒、痢疾、肛門(mén)疾病、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)后的病人。v 飲食原則：飲食原則：少用含纖維多的食物，如粗糧、竹筍、芹菜等，不用強(qiáng)刺激性調(diào)味品和堅(jiān)硬的食物，腸道疾患少用油。三、試驗(yàn)飲食 在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，達(dá)到協(xié)助疾病診斷和保證檢查結(jié)果正確

8、的目的。（一）潛血試驗(yàn)飲食（二）膽囊造影飲食（三）甲狀腺131I試驗(yàn)飲食（四）肌酐試驗(yàn)飲食（五）尿濃縮功能試驗(yàn)飲食 （一）潛血試驗(yàn)飲食（二）膽囊造影飲食（三）甲狀腺131I試驗(yàn)飲食（四）肌酐試驗(yàn)飲食（五）尿濃縮功能試驗(yàn)飲食 )（一）潛血試驗(yàn)飲食（一）潛血試驗(yàn)飲食（二）膽囊造影飲食 適用范圍：適用范圍：用于需要進(jìn)行造影檢查膽囊、膽管、肝膽管有無(wú)結(jié)石、慢性炎癥及其它疾病的病人。方法與注意事項(xiàng)：方法與注意事項(xiàng)：v檢查前一日中午可食：高脂肪食物v晚餐可食：無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物v晚餐后服造影劑，禁食、水，禁煙v檢查當(dāng)日晨禁食（三）甲狀腺131I試驗(yàn)飲食 （四）肌酐試驗(yàn)飲食（四）肌酐試驗(yàn)飲食

9、（五）尿濃縮功能試驗(yàn)飲食 第二節(jié)第二節(jié) 一般飲食的一般飲食的護(hù)理護(hù)理生理因素生理因素病理因素病理因素 心理、社會(huì)因素心理、社會(huì)因素1.年齡、活動(dòng)量年齡、活動(dòng)量2.特殊生理狀況特殊生理狀況 1.疾病疾病 2.藥物藥物 3.飲酒飲酒 4.食物食物 1.心理因素心理因素2.社會(huì)因素社會(huì)因素 一、影響飲食與營(yíng)養(yǎng)的因素一、影響飲食與營(yíng)養(yǎng)的因素二、病人一般飲食護(hù)理（一）進(jìn)食前護(hù)理（一）進(jìn)食前護(hù)理 （二）進(jìn)食時(shí)護(hù)理（二）進(jìn)食時(shí)護(hù)理（三）進(jìn)食后護(hù)理（三）進(jìn)食后護(hù)理1.1.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 2.2.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備3.3.病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 1.1.分發(fā)食物分發(fā)食物 2.2.鼓勵(lì)進(jìn)餐鼓勵(lì)進(jìn)餐 3.3.健康教育健康

10、教育 1.1.保持清潔保持清潔2.2.做好記錄做好記錄 3.3.做好交接做好交接 1.1.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人所需的飲食種類進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量符合病人的飲食習(xí)慣，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人適應(yīng)飲食習(xí)慣的改變。逐漸糾正其不良飲食習(xí)慣。2. 2. 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備l（1）整理床單位，飯前半小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，移去便器。）整理床單位，飯前半小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，移去便器。l（2）進(jìn)食前暫停非緊急治療、檢查和護(hù)理操作。）進(jìn)食前暫停非緊急治療、檢查和護(hù)理操作。l（3）同病室有危重病人應(yīng)以屏風(fēng)遮擋，病情允許可安排在餐）同病室有危重病人應(yīng)以屏風(fēng)遮擋，病情允許可安排在餐廳進(jìn)餐。

11、廳進(jìn)餐。 病人進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)以清潔、整齊、空氣清新、氣氛輕松為病人進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)以清潔、整齊、空氣清新、氣氛輕松為原則。舒適的進(jìn)食環(huán)境可使病人心情愉快，增進(jìn)食欲。原則。舒適的進(jìn)食環(huán)境可使病人心情愉快，增進(jìn)食欲。3.3.病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備l（1）減少或去除各種引起不舒適的因素：疼痛者于飯前半小時(shí)遵醫(yī)囑給止痛劑；高熱病人適時(shí)降溫；敷料包扎固定過(guò)緊、過(guò)松者給予適當(dāng)調(diào)整；因特定臥位引起疲勞時(shí)，應(yīng)幫助病人更換臥位或相應(yīng)部位給予按摩。l（2）督促并協(xié)助病人洗手、漱口或做口腔護(hù)理。條件允許時(shí)，可讓家人陪伴進(jìn)餐。l（3）協(xié)助病人采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)：如病情允許，可協(xié)助病人下床進(jìn)食；不能下床者，協(xié)助取坐位或半坐位，放好

12、跨床桌，并擦拭干凈；臥床病人協(xié)助取側(cè)臥位或仰臥位（頭轉(zhuǎn)向一側(cè)），并給予適當(dāng)支托。將治療巾或餐巾圍于病人胸前，以保持衣服和被單的清潔，并使病人做好進(jìn)食準(zhǔn)備。2.2.鼓勵(lì)進(jìn)餐鼓勵(lì)進(jìn)餐l（1）檢查治療飲食和試驗(yàn)飲食的實(shí)施情況，適時(shí)給予督促，訪客帶來(lái)的食物，需經(jīng)護(hù)士檢查，符合治療護(hù)理原則的方可食用。 l（2）不能自行進(jìn)食的病人，護(hù)士應(yīng)給予喂食。喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食的次序與方法等耐心喂食；進(jìn)流質(zhì)飲食者，可用吸管進(jìn)食。喂食方法l（3）雙目失明或雙眼被遮蓋的病人，除遵守上述喂食要求外，還應(yīng)在喂食前告之食物名稱以增加興趣，促進(jìn)消化液分泌。如病人要求自己進(jìn)食，可設(shè)置時(shí)鐘平面圖放置食物，告知方法及食物

13、名稱，利于順序攝取。如6點(diǎn)處放主食，12點(diǎn)處放湯，9點(diǎn)處和3點(diǎn)處放菜。l（4）對(duì)禁食或限量飲食者，應(yīng)告知病人原因，以取得合作，同時(shí)在床尾卡上標(biāo)記，做好交接班。l（5）對(duì)于需要增加飲水量者，應(yīng)向病人解釋大量飲水的重要性。對(duì)限制飲水量者，應(yīng)向病人及家屬說(shuō)明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床邊應(yīng)有限水標(biāo)記。告知食物名稱及位置告知食物名稱及位置食物放置平面圖食物放置平面圖3.3.健康教育健康教育l護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐環(huán)境，在病人進(jìn)食期間，適時(shí)講述和解答病人在護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐環(huán)境，在病人進(jìn)食期間，適時(shí)講述和解答病人在飲食方面的問(wèn)題，進(jìn)行健康宣教，幫助病人糾正不良飲食習(xí)慣及違反醫(yī)療原飲食方

14、面的問(wèn)題，進(jìn)行健康宣教，幫助病人糾正不良飲食習(xí)慣及違反醫(yī)療原則的飲食行為。則的飲食行為。l1. 及時(shí)撤去餐具，督促協(xié)助病人洗手、漱口或做口腔護(hù)理，整理床單位，以保持餐后的清潔和舒適。l2. 做好護(hù)理記錄，如進(jìn)食種類、量、病人進(jìn)食時(shí)和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以了解病人的進(jìn)食是否滿足營(yíng)養(yǎng)需求。l3. 對(duì)暫禁食或延遲進(jìn)食的病人做好交接班。第三節(jié)第三節(jié) 特殊飲食的特殊飲食的護(hù)理護(hù)理一、鼻飼法一、鼻飼法目的目的準(zhǔn)備準(zhǔn)備 操作步驟操作步驟 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)注入流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)注入流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方液、水分和藥物的方法。法。目的目的

15、 供給食物營(yíng)養(yǎng)液和藥物以維持不能經(jīng)口進(jìn)食病人營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。如： 1昏迷病人。2. 口腔疾患或口腔手術(shù)后的病人。3. 不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。4. 其他病人，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者。準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 1. 護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 2. 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備3. 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備（1）鼻飼包）鼻飼包（2）治療盤(pán)（操作時(shí)用）治療盤(pán)（操作時(shí)用）（3）治療盤(pán)（拔管時(shí)用）治療盤(pán)（拔管時(shí)用）4. 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備鼻飼治療盤(pán)鼻飼治療盤(pán)操作步驟操作步驟 附圖附圖附圖測(cè)量胃管長(zhǎng)度為昏迷病人插胃管拔拔 管管 方方 法法驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法方法 （1 1）l 胃管末端接注射器能抽出胃液胃管末端接注

16、射器能抽出胃液驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法方法 （2 2）l將聽(tīng)診器放于胃區(qū)，將聽(tīng)診器放于胃區(qū)，用注射器注入用注射器注入10ml10ml空氣，空氣，在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。 驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法方法 （3 3）l 將胃管末端放入水中，將胃管末端放入水中，無(wú)氣體逸出無(wú)氣體逸出。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1. 鼻飼前應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，解釋鼻飼目的及配合鼻飼前應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，解釋鼻飼目的及配合方法，消除病人的疑慮和不安全感。方法，消除病人的疑慮和不安全感。 2. 操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。 3.

17、插管過(guò)程中應(yīng)觀察病人反應(yīng)，正確處理操作中遇到的插管過(guò)程中應(yīng)觀察病人反應(yīng)，正確處理操作中遇到的問(wèn)題。問(wèn)題。 4. 喂食前應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)。喂食前應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)。 5. 每次鼻飼量不超過(guò)每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于，間隔時(shí)間不少于2h，須服，須服用藥物時(shí)應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 6. 6. 鼻飼過(guò)程中，應(yīng)做到鼻飼過(guò)程中，應(yīng)做到“三避免三避免”：避免灌入空氣，以防造成腹脹；避免灌入空氣，以防造成腹脹； （2 2）避免灌入速度過(guò)快，防止不適應(yīng)；）避免灌

18、入速度過(guò)快，防止不適應(yīng)； （3 3）避免鼻飼液過(guò)熱或過(guò)冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不）避免鼻飼液過(guò)熱或過(guò)冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。適。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次，長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。 8. 8. 食管、胃底靜脈曲張、食管癌和食管梗阻的病人禁忌食管、胃底靜脈曲張、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻飼。鼻飼。二、完全胃腸外營(yíng)二、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（養(yǎng)（TPNTPN）l從中心靜脈或周圍靜脈以濃縮的形式輸入病人所需的熱量及營(yíng)養(yǎng)素。從中心靜脈或周圍靜脈以濃縮的形式輸入病人所需的熱量及營(yíng)養(yǎng)素。

19、l適應(yīng)癥適應(yīng)癥腸梗阻、消化道大手術(shù)等病人術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持。腸梗阻、消化道大手術(shù)等病人術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持。腸道的廣泛炎癥行疾病。腸道的廣泛炎癥行疾病。大面積燒傷、腫瘤病人接受放療、化療胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的病人。大面積燒傷、腫瘤病人接受放療、化療胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的病人。肝腎功能衰竭晚期的病人，保證營(yíng)養(yǎng)需要。肝腎功能衰竭晚期的病人，保證營(yíng)養(yǎng)需要。l護(hù)理護(hù)理1.操作前解釋。操作前解釋。2.嚴(yán)格無(wú)菌操作。嚴(yán)格無(wú)菌操作。3.做好穿刺部位的護(hù)理。做好穿刺部位的護(hù)理。4.控制輸液速度?？刂戚斠核俣?。5.病情觀察。病情觀察。第四節(jié)第四節(jié) 出入液量記出入液量記錄錄記錄內(nèi)容記錄內(nèi)容 記錄要求記錄要求 攝入量攝入量 飲水量、食物中含

20、水量、輸液量、輸血量等 病人飲水或進(jìn)食時(shí)，應(yīng)使用量杯或固定使用已測(cè)量過(guò)的容器，以便準(zhǔn)確記錄，凡是固體的食物除須記錄固體單位量，根據(jù)需要可換算出固體食物的含水量 排出量排出量 尿量、糞便量、其他排出量（嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及傷口滲出量等） 在記錄過(guò)程中，除大便記錄次數(shù)外，液體均以毫升為單位進(jìn)行記錄。對(duì)于尿失禁的病人，應(yīng)給予接尿措施或留置導(dǎo)尿管，求得計(jì)量的準(zhǔn)確 一、記錄內(nèi)容與要求一、記錄內(nèi)容與要求 類類 別別 二、記錄方法二、記錄方法 1. 藍(lán)筆填寫(xiě)出入液量記錄單的眉欄項(xiàng)目，如床號(hào)、藍(lán)筆填寫(xiě)出入液量記錄單的眉欄項(xiàng)目，如床號(hào)、姓名、住院號(hào)、日期等。姓名、住院號(hào)、

21、日期等。 2. 出入液量記錄，晨出入液量記錄，晨7時(shí)至晚時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆記錄，晚時(shí)用藍(lán)筆記錄，晚7時(shí)至次晨時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆記錄。時(shí)用紅筆記錄。 3. 出入液量總結(jié)，一般每日晚出入液量總結(jié)，一般每日晚7時(shí)作時(shí)作12h的小結(jié)，的小結(jié)，次日晨次日晨7時(shí)做時(shí)做24h總結(jié)，并用藍(lán)筆填寫(xiě)在體溫單的相總結(jié)，并用藍(lán)筆填寫(xiě)在體溫單的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)。應(yīng)欄目?jī)?nèi)。 4. 記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。1 1急性腎炎病人適用于何種飲食？其每日蛋白質(zhì)攝入量是多少？急性腎炎病人適用于何種飲食？其每日蛋白質(zhì)攝入量是多少？ 2 2護(hù)士如何協(xié)助雙目失明病人進(jìn)食？護(hù)士如何協(xié)助雙目失明病人進(jìn)食？3 3胃管插入過(guò)程中病

22、人出現(xiàn)惡心或嗆咳時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？胃管插入過(guò)程中病人出現(xiàn)惡心或嗆咳時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？4 4證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的三種方法是什么？證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的三種方法是什么？ 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題5.普通飲食的適用范圍是（普通飲食的適用范圍是（ ）A無(wú)發(fā)熱無(wú)消化道疾病病人無(wú)發(fā)熱無(wú)消化道疾病病人 B急性消化道疾病病人急性消化道疾病病人 C發(fā)熱、體弱、術(shù)后病人發(fā)熱、體弱、術(shù)后病人 D病情嚴(yán)重、吞咽困難、口腔疾病病人病情嚴(yán)重、吞咽困難、口腔疾病病人 E消化不良、術(shù)后恢復(fù)期病人消化不良、術(shù)后恢復(fù)期病人6.每日蛋白質(zhì)攝入量不能超過(guò)每日蛋白質(zhì)攝入量不能超過(guò)40g的病人是（的病人是（ ）A傷寒傷寒 B營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良 C尿毒癥

23、尿毒癥 D晚期妊娠毒血癥晚期妊娠毒血癥 E腎病綜合征腎病綜合征7.食用低鹽飲食的病人，每日食用鹽不應(yīng)超過(guò)（食用低鹽飲食的病人，每日食用鹽不應(yīng)超過(guò)（ ）A0.7g B0.8g. C2g D3g E4g飲食與營(yíng)養(yǎng)試題1.下列哪種飲食為試驗(yàn)飲食（下列哪種飲食為試驗(yàn)飲食（ ）A鼻飼飲食鼻飼飲食 B潰瘍病飲食潰瘍病飲食 C瘺管飲食瘺管飲食 D忌碘飲食忌碘飲食 E低鹽飲食低鹽飲食2.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食（下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食（ ）A高蛋白飲食高蛋白飲食 B高熱量飲食高熱量飲食 C流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食 D低蛋白飲食低蛋白飲食 E低鹽飲食低鹽飲食3.大面積燒傷的病人宜采用的飲食是（大面積燒傷的病人宜采用的飲食是（ ）A高熱量、低蛋白高熱量、低蛋白 B高維生素、低蛋白高維生素、低蛋白 C高蛋白、高熱量高蛋白、高熱量 D高脂肪、高蛋白高脂肪、高蛋白 E高熱量、低脂肪高熱量、低脂肪隱血試驗(yàn)前三天可進(jìn)食（隱血試驗(yàn)前三天可進(jìn)食（ ）A綠色蔬菜綠色蔬菜 B肉類肉類 C肝類肝類 D血類血類 E豆腐類豆腐類昏迷病人鼻飼時(shí)為提高插管的成功率，插管前應(yīng)（昏迷病人鼻飼時(shí)為提高插管的成功率，插管前應(yīng)（ ）A使病人頭向后仰使病人頭向后仰 B使病人頭向前仰使病人頭向前仰 C使病人頭偏向一側(cè)使病人頭偏向一側(cè)D使病人頸向前仰使病人頸向前仰 E使病人下頜向前仰使