抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA

1、棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科該技術(shù)項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況該技術(shù)項(xiàng)目由于儀器設(shè)備（熒光顯微鏡）和人員培訓(xùn)（熒光免疫技術(shù)運(yùn)用）的因素開展的較少，棗莊地區(qū)我院首家開展此類技術(shù)。項(xiàng)目開展后為相關(guān)疾病診斷提供新的診斷依據(jù)。有利于相關(guān)疾病的鑒別診斷。ANCA的主要用于診斷與鑒別小血管性血管炎（包括肉芽腫性血管炎-韋格納氏病，顯微鏡下肉芽腫及Churg-Strauss綜合征）與其它血管炎疾??；適用于血管性血管炎（包括肉芽腫性血管炎-韋格納氏病，顯微鏡下肉芽腫及Churg-Strauss綜合征）的診斷，治療效果觀察和評(píng)價(jià)；適用于相關(guān)疾病的鑒別診斷?；緹o(wú)禁忌癥。 臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和

2、禁忌癥抗中性粒細(xì)胞抗體(ANCA)是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體。當(dāng)中性粒細(xì)胞受抗原刺激后，胞漿中的-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶物質(zhì)及白細(xì)胞抗原生成，刺激機(jī)體而產(chǎn)生ANCA。臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見于韋格納肉芽腫（陽(yáng)性率占80，且與病程、嚴(yán)重性和活動(dòng)性有關(guān)）。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對(duì)呼吸道有親合性，致上下呼吸道壞死，肉芽腫形成。C-ANCA陽(yáng)性也可見于少數(shù)顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）、Churg-Strauss綜合征（CSS）、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（P

3、AN）、少數(shù)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、過敏性紫癜、白細(xì)胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。pANCA：抗原主要為髓過氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽(yáng)性主要見于特發(fā)性壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）、 顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）。也可見于Churg-Strauss綜合征（CSS）、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA陽(yáng)性率幾乎相同。相對(duì)而言，pANCA患者的血管炎病變程度重，常有多系統(tǒng)損害。非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。陽(yáng)性見于潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性肝炎和慢性炎癥疾病。 p ANCA檢測(cè)可以及時(shí)診斷小血管性血管炎，防止病人進(jìn)入不可逆的終末期腎衰竭，為挽救大量患者的生命提供了重要依據(jù)。pANCA檢測(cè)實(shí)施后，相關(guān)疾病診斷明確，為后續(xù)治療提供科學(xué)的依據(jù)，避免病人反復(fù)到各家醫(yī)院確診。p該項(xiàng)目具有顯著地社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。新技術(shù)、新項(xiàng)目的操作手冊(cè)新技術(shù)、新項(xiàng)目的操作手冊(cè)熒光顯微鏡使用指南熒光顯微鏡使用指南ANCA檢驗(yàn)SOP文件l人員：科室開展ANCA檢測(cè)技術(shù)具有較強(qiáng)的技術(shù)人才：l主任技師一人、副主任技師一人、主管技師一人；l設(shè)備：熒光顯微鏡Olympus CX21l生物安全柜l低速離心機(jī)n標(biāo)本泄露污染風(fēng)