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文檔簡(jiǎn)介
1、簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)1定義簡(jiǎn)易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置,是一種人工呼吸輔助裝置,是由單向閥控制的自張呼吸囊,攜帶和使用由單向閥控制的自張呼吸囊,攜帶和使用方便,有無(wú)氧源均可立即通氣。方便,有無(wú)氧源均可立即通氣。通過(guò)器械加壓產(chǎn)生通氣,對(duì)無(wú)呼吸患者進(jìn)行強(qiáng)迫通氣,對(duì)通氣障礙的患者進(jìn)行輔助呼吸。達(dá)到增加通氣量,改善換氣功能,減輕呼吸肌做功的目的。2適應(yīng)癥1,用于呼吸困難的病人(各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹);2,進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí);3.用于代替呼吸機(jī)輔助通氣,停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí);4.轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)。3目的1.維持和增加機(jī)體通氣量;2.糾正威脅生命的低氧血癥。4結(jié)構(gòu) 面 罩:面罩沖氣1/22
2、/3滿(mǎn)1單向閥:鴨嘴閥、呼氣閥、壓力閥2 球 囊:球囊內(nèi)沖氣1600ml3儲(chǔ)氣閥:儲(chǔ)氣安全閥和儲(chǔ)氣釋放閥4 儲(chǔ)氣袋:儲(chǔ)氣袋內(nèi)容量2500ml5 氧氣管65結(jié)構(gòu)面罩球囊氧氣管氧氣儲(chǔ)氣袋6結(jié)構(gòu)鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣閥壓力安全閥儲(chǔ)氣安全閥儲(chǔ)氣釋放閥7工作原理吸氣動(dòng)作流程:吸氣動(dòng)作流程: 當(dāng)擠壓球體時(shí)當(dāng)擠壓球體時(shí), ,產(chǎn)生正壓產(chǎn)生正壓, ,將進(jìn)氣將進(jìn)氣閥關(guān)閉閥關(guān)閉, ,內(nèi)部?jī)?nèi)部 氣體強(qiáng)制性推動(dòng)氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)鴨嘴閥打開(kāi), ,并并堵住出氣閥堵住出氣閥, ,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人;送向病人; 需用氧氣時(shí),則氧氣經(jīng)需用氧氣時(shí),則氧氣經(jīng)氧氣儲(chǔ)氧閥氧氣儲(chǔ)氧閥充滿(mǎn)儲(chǔ)氣袋
3、,隨球體復(fù)原的吸氣作用(負(fù)壓),充滿(mǎn)儲(chǔ)氣袋,隨球體復(fù)原的吸氣作用(負(fù)壓),暫存于球體內(nèi)暫存于球體內(nèi), ,再次擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者再次擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)體內(nèi). .8工作原理呼氣動(dòng)作流程:呼氣動(dòng)作流程: 將被擠壓的球體松開(kāi),將被擠壓的球體松開(kāi),鴨嘴閥鴨嘴閥即刻向上推即刻向上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由吐出的氣體由出氣閥出氣閥放出。放出。 9并發(fā)癥1 1,胃脹氣和胃內(nèi)容物反流;,胃脹氣和胃內(nèi)容物反流; 預(yù)防: a.避免通氣量過(guò)大,通氣速度過(guò)快, 使氣體進(jìn)入胃內(nèi); b.保持正確體位; c.及時(shí)清理分泌物,保持氣道通暢。2 2,誤吸和吸入性肺炎。,誤吸和吸
4、入性肺炎。 預(yù)防:a.未清除胃內(nèi)容時(shí)要采取較慢的通氣方式,避免過(guò)高的氣道壓力; b.發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出,應(yīng)停止擠壓球囊,吸凈分泌物后再行輔助呼吸。10操作方法(一)(一) 評(píng)估適應(yīng)證評(píng)估適應(yīng)證(二)(二) 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道(三)(三) 使用面罩使用面罩(四)(四) 擠壓球囊擠壓球囊(五)(五) 觀察與監(jiān)測(cè)觀察與監(jiān)測(cè)11評(píng)估是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證 患者病情,意識(shí)狀態(tài),呼吸情況,血氧飽和度,合作程度和心理狀態(tài)。操作部位:口腔有無(wú)活動(dòng)義齒,有無(wú)舌后墜,有無(wú)分泌物,有無(wú)頸椎損傷;準(zhǔn)備并連接面罩、球囊;如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量 使儲(chǔ)氣袋充盈。12開(kāi)放氣道1.1.清
5、除口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物,清除口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物,取出活動(dòng)的假牙。取出活動(dòng)的假牙。2.2.將病人去枕仰臥。將病人去枕仰臥。3.3. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,左手將頦部向后方,左手將頦部向后托起后托起,右手置于頭頂部使患者盡可右手置于頭頂部使患者盡可能后仰,以打開(kāi)氣道。能后仰,以打開(kāi)氣道。(下頜骨和耳垂連線(xiàn)與地面垂(下頜骨和耳垂連線(xiàn)與地面垂直)直)13使用面罩1 1,將面罩扣住口鼻,緊,將面罩扣住口鼻,緊密銜接,以保證有效通密銜接,以保證有效通氣;氣;2 2,ECEC手法手法固定面罩:左固定面罩:左手母指和食指成手母指和食指成C C形按住形按住面罩,中指和無(wú)名指小面罩,
6、中指和無(wú)名指小指(構(gòu)成指(構(gòu)成“E E”字)則緊字)則緊按住下顎,按緊不漏氣。按住下顎,按緊不漏氣。14擠壓球囊1,單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓球囊,擠壓球囊時(shí)間應(yīng)大于1秒鐘;2,盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊,將氣體送入肺中,使自主呼吸于人工呼吸同步,松開(kāi)球囊,讓患者自行完成呼氣動(dòng)作;3,一次擠壓成人應(yīng)有400-600ml空氣進(jìn)入肺內(nèi);4,擠壓與放松比: 1 : 1.52;5,成人16-18次/分,年長(zhǎng)兒18-20次/分,嬰幼兒30-40次/分,心肺復(fù)蘇時(shí)8-10次/分; 6,擠壓時(shí),壓力不可過(guò)大,約擠壓球囊的1/32/3為宜15觀察與監(jiān)測(cè)1,觀察患者胸廓是否隨著壓縮球體而起伏2,經(jīng)由面罩透明部分
7、觀察患者嘴唇與面部顏色有無(wú)變化3,在呼氣時(shí),觀察面罩內(nèi)是否有霧氣4,感覺(jué)擠壓是否通暢16日常保養(yǎng)清潔方法清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次用力擠壓球體數(shù)次, ,將積物清除干凈將積物清除干凈 卸下并拆開(kāi)用水清洗干凈,再用肥皂水擦洗,卸下并拆開(kāi)用水清洗干凈,再用肥皂水擦洗,清水沖凈清水沖凈消毒方法消毒方法 放入放入500mg/L500mg/L含氯消毒液中浸泡含氯消毒液中浸泡3030分鐘,清水沖凈、晾干、裝配分鐘,清水沖凈、晾干、裝配好備用。面罩、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭消毒,禁用消毒液浸泡。如好備用。面罩、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭消毒,禁用消毒液浸泡。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒保存方法保存方法 每次清潔后
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