廣州市醫(yī)療救助政策講解(201405)

1、廣 州 市 醫(yī) 療 救 助 服 務 中 心 Guangzhou Medicaid Service Center2014年5月廣廣州市醫(yī)療救助政策講解州市醫(yī)療救助政策講解目 錄 一、一、 廣州市醫(yī)療救助概述廣州市醫(yī)療救助概述 二、二、廣州市資助困難人員參加社會醫(yī)療保險實施辦法廣州市資助困難人員參加社會醫(yī)療保險實施辦法簡介簡介 三、三、廣州市醫(yī)療救助試行辦法廣州市醫(yī)療救助試行辦法簡介簡介 四、四、廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法簡介簡介 五、五、廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助實施辦法廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助實施辦法簡介簡介 六、如何辦理醫(yī)療救助

2、六、如何辦理醫(yī)療救助 七、查詢與聯(lián)系方式七、查詢與聯(lián)系方式困難群眾困難群眾（含重度殘疾人）（含重度殘疾人） 資助參保參合資助參保參合 資格審核資格審核基本醫(yī)療救助基本醫(yī)療救助 門診、住院救助，年度累計限額門診、住院救助，年度累計限額4 4萬元萬元/ /人人重特大疾病醫(yī)療救助重特大疾病醫(yī)療救助 年度累計限額年度累計限額10萬元萬元/人人商業(yè)保險商業(yè)保險補充救助補充救助自然年度累計限自然年度累計限額額1515萬元萬元/ /人人臨時醫(yī)療臨時醫(yī)療救助救助自然年度累計自然年度累計限額限額1 1萬元萬元/ /人人慈 善 醫(yī) 療慈 善 醫(yī) 療救助救助年 度 累 計 限年 度 累 計 限額額3 3萬元萬元/

3、/人人其他人員其他人員廣州市醫(yī)療救助體系簡廣州市醫(yī)療救助體系簡圖圖醫(yī)療救助年度的起止時間醫(yī)療救助年度的起止時間與救助對象參加的社會醫(yī)與救助對象參加的社會醫(yī)療保險年度時間保持一致療保險年度時間保持一致困困難難群群眾眾（1 1）本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員；）本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員；（2 2）本市城鎮(zhèn)）本市城鎮(zhèn)“三無三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；（3 3）本市社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員；）本市社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員；（4 4）本市持證重度殘疾人；）本市持證重度殘疾人；（5 5）在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學生。）在本市大中專

4、院校就讀的非本市戶籍困難學生。其其他他人人員員（6 6）本市享受撫恤補助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或者?。┍臼邢硎軗嵝粞a助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或者病 故人民警察的遺屬；故人民警察的遺屬；（7 7）在定點醫(yī)療機構(gòu)治療疾病，造成家庭經(jīng)濟特別困）在定點醫(yī)療機構(gòu)治療疾病，造成家庭經(jīng)濟特別困 難、影響基本生活的本市居民；難、影響基本生活的本市居民；（8 8）用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關系、家庭經(jīng)）用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關系、家庭經(jīng) 濟困難的職業(yè)病病人；濟困難的職業(yè)病病人；（9 9）經(jīng)批準的其他特殊困難人員。）經(jīng)批準的其他特殊困難人員。救助對象救助對象救助內(nèi)容：資助參保救助內(nèi)容：資助參保一、

5、資助參保：一、資助參保：政府資助參加社會醫(yī)療保險1）資助人群：困難群眾+享受撫恤補助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或（在職）病故人民警察遺屬2）參加廣州居民醫(yī)保：個人繳納費用由救助金全額支付3）參加廣州職工醫(yī)保：個人繳納費用按當年非從業(yè)居民 個人繳費標準資助（2014年：600元/人年）救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：人員類別普通門診門特門特二次救助門慢本市戶籍“三無”人員、農(nóng)村五保低保對象低收入家庭政府供養(yǎng)人員重度殘疾人員非本市戶籍在本市大中專院校就讀的困難學生救助類型救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（一）普通門診：（一）普通門診

6、： 救助對象：本市戶籍救助對象：本市戶籍“三無三無”、五保、低保、低收入家庭成員；、五保、低保、低收入家庭成員； 救助待遇：個人負擔的醫(yī)療費用報銷比例救助待遇：個人負擔的醫(yī)療費用報銷比例100%100%，不超過，不超過100100元元/ /人人月。月。 *向戶籍街道（鎮(zhèn)）民政部門申請，每季度一次 救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（二）門慢：與困難群眾參加的社會醫(yī)療保險制度保持一致。（二）門慢：與困難群眾參加的社會醫(yī)療保險制度保持一致。 每一種門慢每月醫(yī)保支付最高上限為：居民醫(yī)保每一種門慢每月醫(yī)保支付最高上限為：居民醫(yī)保100100元，職工醫(yī)保元，職工醫(yī)保15

7、0150元。元。當月有效，不滾存、不累計，困難群眾最多可選擇其中當月有效，不滾存、不累計，困難群眾最多可選擇其中3 3個病種享受醫(yī)保待遇，個病種享受醫(yī)保待遇，醫(yī)?；鹬Ц侗壤牵荷鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц侗壤牵荷鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)85%85%，個人自付，個人自付15%15%；其他醫(yī)療機構(gòu)其他醫(yī)療機構(gòu)65%65%，個人自付，個人自付35%35%。 救助待遇：享受廣州市醫(yī)保門慢待遇的困難群眾，按照醫(yī)保規(guī)定，在定點救助待遇：享受廣州市醫(yī)保門慢待遇的困難群眾，按照醫(yī)保規(guī)定，在定點醫(yī)院就醫(yī)，門慢?？扑幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥費，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后，屬醫(yī)院就醫(yī)，門慢專科

8、藥品目錄范圍內(nèi)的藥費，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后，屬于醫(yī)保個人自付比例的金額，再由醫(yī)療救助金支付于醫(yī)保個人自付比例的金額，再由醫(yī)療救助金支付90%90%，個人自付，個人自付10%10%（ “三無三無”人人員和農(nóng)村五保員和農(nóng)村五保醫(yī)療救助金支付比例為醫(yī)療救助金支付比例為100%）。）。 可在定點醫(yī)院辦理記賬減免可在定點醫(yī)院辦理記賬減免 救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助： （二）門慢：（二）門慢：例：王先生，低保對象，享受職工醫(yī)保門慢待遇，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診高血壓病，發(fā)生醫(yī)療費用是200元，醫(yī)?；鹩涃~150元，則王先生門慢的醫(yī)療救助待遇計算如下：（醫(yī)保基金記

9、賬金額醫(yī)保基金支付比例醫(yī)?；鹩涃~金額）醫(yī)療救助金支付比例門慢醫(yī)療救助金額（15085%150）90%23.82元王先生本次就醫(yī)個人負擔的費用合計：醫(yī)療總費用醫(yī)?；鹩涃~金額醫(yī)療救助金額個人負擔金額20015023.8226.18元救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助：（三）門特：（三）門特：與困難群眾參加的社會醫(yī)療保險制度保持一致與困難群眾參加的社會醫(yī)療保險制度保持一致廣州市醫(yī)保規(guī)定門特病種：急診留觀，惡性腫瘤化療、放療，尿毒癥血透、腹透，腎移植術后抗排異治療，肝移植術后抗排異治療，血友病治療，慢性丙型肝炎治療，重型地中海貧血門診治療，慢性再生障礙性貧血治療，家

10、庭病床。市醫(yī)保制度規(guī)定：未經(jīng)登記的門特項目醫(yī)療費用，以及與所確診的門特項目不相關的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。救助待遇：救助待遇：1.1.起付標準由醫(yī)療救助金支付；起付標準由醫(yī)療救助金支付；2.2.基本醫(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付基本醫(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付90%90%；3.“3.“三無三無”人員、農(nóng)村五?；踞t(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付人員、農(nóng)村五?；踞t(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付100%100%。 可在定點醫(yī)院辦理記賬減免可在定點醫(yī)院辦理記賬減免 救助內(nèi)容：門診救助救助內(nèi)容：門診救助二二. . 門診救助：門診救助： （四）門特二次救助（急診留院觀察和家庭病床項目除外）：

11、（四）門特二次救助（急診留院觀察和家庭病床項目除外）： 個人負擔的醫(yī)療費用由救助金支付個人負擔的醫(yī)療費用由救助金支付80%80%，每人每月每病種，每人每月每病種10001000元，元，當月累計，不滾存。當月累計，不滾存。 農(nóng)村困難群眾在定點醫(yī)院普通門診治療（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險農(nóng)村困難群眾在定點醫(yī)院普通門診治療（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的）門特項目，參照范圍內(nèi)的）門特項目，參照“門特二次救助門特二次救助”的規(guī)定執(zhí)行。的規(guī)定執(zhí)行。 * *可在定點醫(yī)院辦理記賬減免可在定點醫(yī)院辦理記賬減免 救助內(nèi)容：住院救助救助內(nèi)容：住院救助三三. . 住院救助：住院救助：最低生活保障對象；低收入困難家庭成員；政

12、府供養(yǎng)人員；重度殘疾人員；在本市大中專院校就 讀的非本市戶籍困難學生。人員類別人員類別享受醫(yī)療救助待遇享受醫(yī)療救助待遇1.免交住院押金;2.社會醫(yī)療保險起付標準費用由醫(yī)療救助金支付;3.基本醫(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付90%,個人負擔10%城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象1.免交住院押金;2.社會醫(yī)療保險起付標準費用由醫(yī)療救助金支付；3.基本醫(yī)療費用自付部分由醫(yī)療救助金支付100%。救助內(nèi)容：其他人員醫(yī)療救助（一）救助受理條件：（一）救助受理條件：1、在一個醫(yī)保（新農(nóng)合）年度內(nèi)，在定點醫(yī)院治病， 個人負擔醫(yī)療費用超過其家庭總收入的60%或以上；2、病人的家庭總資產(chǎn)值符合政策規(guī)定。四、其他

13、人員醫(yī)療救助四、其他人員醫(yī)療救助救助內(nèi)容：其他人員醫(yī)療救助（二）救助內(nèi)容：（二）救助內(nèi)容：1、住院、診治門診特定項目疾病，其城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險起付標準和基 本醫(yī)療費用個人自付部分由醫(yī)療救助金支付80%，個人負擔20%；2、每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為40000元，當年累計， 不滾存。四、其他人員醫(yī)療救助四、其他人員醫(yī)療救助救助內(nèi)容：基本醫(yī)療救助救助內(nèi)容：基本醫(yī)療救助五五. . 關于基本醫(yī)療救助：關于基本醫(yī)療救助：1.每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為40000元（含住院、門特、門特二次和門慢），當年累計，不跨年度使用；2.住院期間，只要有一天具有救濟身份，就可享受整個住院期間的醫(yī)療救助

14、待遇；3. 救助的起止點與救助對象參加的社會醫(yī)療保險年度保持一致；4.參加本市社會醫(yī)療保險的困難群眾，在本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（目前住院、門慢、門特），出示有效的醫(yī)療保險就醫(yī)憑證、本人身份證和相應救濟身份證件，可記賬減免；5.未記賬減免醫(yī)療救助費用的困難群眾，到戶籍所在街道（鎮(zhèn)）民政部門申請醫(yī)療救助零星報銷。人員類別人員類別享受臨時醫(yī)療救助待遇享受臨時醫(yī)療救助待遇申請部門申請部門“三無三無”人員和農(nóng)村人員和農(nóng)村五保對象五保對象個人負擔醫(yī)療費用按個人負擔醫(yī)療費用按100%100%比例報銷；比例報銷；住院所必需的護工費每日不超過住院所必需的護工費每日不超過9090元。元。（需提供住院的定

15、點醫(yī)院或護工公司提（需提供住院的定點醫(yī)院或護工公司提供的正式發(fā)票）供的正式發(fā)票）各區(qū)民政各區(qū)民政部門部門低保對象和低收入家低保對象和低收入家庭成員庭成員個人負擔醫(yī)療費用年度累計超過當?shù)爻莻€人負擔醫(yī)療費用年度累計超過當?shù)爻擎?zhèn)年低保標準鎮(zhèn)年低保標準50%50%（3240.003240.00元）以上的元）以上的醫(yī)療費用，按醫(yī)療費用，按90%90%的比例予以報銷的比例予以報銷用人單位不存在或無用人單位不存在或無法確認勞動關系、家法確認勞動關系、家庭困難職業(yè)病人庭困難職業(yè)病人診治職業(yè)病的個人負擔醫(yī)療費用的診治職業(yè)病的個人負擔醫(yī)療費用的80%80%報銷報銷市醫(yī)療救市醫(yī)療救助中心助中心其他特殊困難人員其他特

16、殊困難人員個人負擔醫(yī)療費用個人負擔醫(yī)療費用救助內(nèi)容：臨時醫(yī)療救助救助內(nèi)容：臨時醫(yī)療救助救助內(nèi)容：重特大疾病醫(yī)療救助救助內(nèi)容：重特大疾病醫(yī)療救助 重特大疾病醫(yī)療救助：重特大疾病醫(yī)療救助：1.本市戶籍、經(jīng)救助其醫(yī)療救助金額達到或超過年度最高限額（4萬元），需繼續(xù)住院或治療特定門診項目疾病的居民，可申請重特大疾病醫(yī)療救助；2.在醫(yī)療救助年度每人累計的重特大疾病醫(yī)療救助最高限額為10萬元；3.個人負擔的基本醫(yī)療費用分段報銷： 5萬以下的：50%；5萬-10萬：60%；10萬元以上：70%； （備注：1.18周歲以下、男60周歲、女55周歲或以上：比例增加10%； 2.“三無”、 五保：100%）救助內(nèi)

17、容：重特大疾病醫(yī)療救助救助內(nèi)容：重特大疾病醫(yī)療救助重特大疾病醫(yī)療救助：重特大疾病醫(yī)療救助：4.申請途徑： 年度基本救助金額累計已接近4萬元、且須繼續(xù)住院治療的救助對象，可攜帶有關材料向我中心提出申請，經(jīng)審批同意后，由我中心經(jīng)辦人在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)為其開通重特大疾病醫(yī)療救助記賬減免權限； 本年度已進行重特大疾病醫(yī)療救助零星報銷的救助對象，由我中心經(jīng)辦人直接在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)為其開通重特大疾病醫(yī)療救助記賬減免權限； 因故未能進行重特大疾病醫(yī)療救助記賬減免的救助對象，可攜帶有關材料向我中心申請重特大疾病醫(yī)療救助零星報銷，申請重特大疾病醫(yī)療救助零星報銷的，重大疾病協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)不用在廣州市重特大疾病醫(yī)療

18、救助申請表上加具意見。 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助一）僅適用于困難群眾：1）19種重大疾?。航K末期腎病、腎病綜合癥、艾滋病機會性感染、肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、先天性心臟病、風濕性心臟病、血友病、地中海貧血、糖尿病、丙肝、肝硬化、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、精神分裂癥、情感性精神?。裨锇l(fā)作、抑郁發(fā)作或雙向障礙）、急危重癥孕產(chǎn)婦、兒童緊急救治項目2）商業(yè)保險醫(yī)療救助普通門診目錄（含部分自費藥）規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用（不含已獲基本醫(yī)療救助）按80%救助（“三無”、五保為100%）；3）每醫(yī)療救助年度不超過1萬元，當年累計，不滾存。一一. . 門診救助：商業(yè)保險

19、醫(yī)療救助門診救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助二）僅適用于低保、低收殘疾人，在二級以上綜合性醫(yī)院就醫(yī)普通門診：1）24種?。郝韵詽?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓病、冠心病、肺源性心臟病、心臟病合并嚴重心律失常、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺功能低下、痛風、帕金森氏病、風濕性關節(jié)炎、再生障礙性貧血、白塞氏綜合癥、銀屑病、慢性胰腺炎、慢性腎功能不全、腦血管病后遺癥、慢性盆腔炎及附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、血小板減少性紫癜、慢性骨髓炎2）每人每月100元，當月累計，不滾存。3）三無、五保、低保、低收入家庭成員身份的還可以享受每人每月

20、100元的普通門診醫(yī)療救助待遇。一一. . 門診救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助門診救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助1. 符合基本醫(yī)療救助條件，未達重特大疾病救助的困難群眾，住院治療個人負擔的乙類先自付（部分項目先自付），按50%的比例救助，（低保、低收入中的殘疾人、單親困難母親按60%救助，“三無” 和五 保戶為100%）；2. 重特大疾病救助對象在按規(guī)定獲得重特大疾病醫(yī)療救助后，個人負擔的基本醫(yī)療費用個人自付部分、乙類先自付（部分項目先自付）費用、超過年度社會醫(yī)療保險最高支付限額的基本醫(yī)療費用，按50%的比例救助，其中城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對象救助比例

21、為100%；二二. . 住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助3.不符合基本醫(yī)療救助條件的本市持證三、四級精神智力殘疾人、困難職工家庭成員和困難計劃生育家庭特別扶助人員，在社保醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其個人負擔的基本醫(yī)療費用個人自付部分按50%的比例救助。*本市困難計劃生育家庭特別扶助人員、困難職工家庭成員在申請前，向戶籍所在街道民政部門提交廣州市居民家庭經(jīng)濟狀況核對申報表，并由其出具家庭收入證明材料（12個月有效）（持證三、四級精神智力殘疾人無須提供）。二二. . 住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助 救助內(nèi)容：商

22、業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助 本市困難職工家庭成員是指具有本市戶籍，經(jīng)廣州市總工會審批、已辦理“困難職工”登記的困難職工共同生活的家庭成員（具體參照民政部最低生活保障審核審批辦法（試行）關于共同生活家庭成員的有關規(guī)定執(zhí)行）。 本市困難計劃生育家庭特別扶助人員是指月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準（2014年標準是1550.00元）以下，經(jīng)市人口計生部門核準的計劃生育家庭特別扶助人員。二二. . 住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助住院救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助三三. . 專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助一）.精

23、神病專項救助：1.適用于本市戶籍精神障礙患者： 由單位或公安機關送往醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療的，且未享受基本醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療及其他救助待遇的；2. 住院基本醫(yī)療費用個人自付部分扣除其他政府部門和社會資助后，按80%的比例救助。 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助三三. . 專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助二）.康復專項救助：1.本市戶籍18周歲以下、且月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準以下的持證困難精神、智力殘疾人（不含已享受政府其他康復訓練資助待遇的對象）； *在申請前，向戶籍所在街道民政部門提交廣州市居民家庭經(jīng)濟狀況核對申報表，并由其出

24、具家庭收入證明材料（12個月有效）。2.在定點康復機構(gòu)進行康復治療、訓練，個人負擔的康復費用按60%比例支付，每月最高支付限額800元。 救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助救助內(nèi)容：商業(yè)保險醫(yī)療救助三三. . 專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助專項救助：商業(yè)保險醫(yī)療救助三）心臟病、白血病、血友病等專項醫(yī)療救助： 具體救助程序另行制訂一、居（村）委工作人員指引一、居（村）委工作人員指引（一）基本情況把握（一）基本情況把握1、辨別身份： 本市戶籍？困難人員？普通市民？ 2、詢問參保類型： 職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合？ 非個人原因未參加醫(yī)保的，需申請辦理人工核算3、看發(fā)票（門診？住院？）、 診斷證明（是否門慢、門特

25、）、 結(jié)算單（是否已享受過民政醫(yī)療救助？）醫(yī)療救助的指引與辦理醫(yī)療救助的指引與辦理重度殘疾人員（二）不同對象可享受的醫(yī)療救助待遇（二）不同對象可享受的醫(yī)療救助待遇 1、 非本市戶籍： a、在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學生 可享受資助參保、門慢、門特、門特二次、住院救助，和特大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助 b、用人單位已經(jīng)不存在或無法確認勞動關系，且家庭經(jīng)濟困難的職業(yè)病病人：可享受臨時醫(yī)療救助 2、本市三無、五保、低保、低收入對象 可享受資助參保、普通門診、門慢、門特、門特二次、住院救助，重特大疾病醫(yī)療救助、重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助 3、本市1、2級殘疾人員，社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府

26、供養(yǎng)人員 可享受資助參保、門慢、門特、門特二次、住院救助，重特大疾病醫(yī)療救助、重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助4、本市3、4級精神、智力殘疾人員 ，困難職工家庭成員、困難計劃生育家庭特別扶助人員 可享受重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助住院救助。 5、18周歲以下、且月平均家庭人均可支配收入在廣州市最低月工資標準以下的 可享受重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助康復救助。6、本市普通居民 門特、住院其他人員醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助、重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助（三）不同救助類別的辦理與所需資料（三）不同救助類別的辦理與所需資料 1、資助參保 （1）新參保 收齊以下資料交街道（鎮(zhèn)）民政部門或收齊以下資料交街道（鎮(zhèn)）民政部門或

27、殘聯(lián)部門殘聯(lián)部門在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)登記辦理在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)登記辦理：n a、戶口薄、身份證、救濟身份證件（明）原件及復印件n b、廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保申報表n （2）參加職工醫(yī)保和已自行繳納當年居民醫(yī)保費用的困難人員n 收齊以下資料交街道（鎮(zhèn)）民政部門辦理資助參保零星報銷：收齊以下資料交街道（鎮(zhèn)）民政部門辦理資助參保零星報銷：n a、戶口薄、身份證、救濟身份證件（明）原件n b、廣州市困難人員參加社會醫(yī)療保險資助申請表n c、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)打印并加蓋公章的個人繳費記錄n d、銀行存折原件及復印件n 2、普通門診救助、普通門診救助 每季度收齊以下資料到街道（鎮(zhèn)）民政部門辦理零星保險

28、：n a、身份證、戶口簿、救濟身份證件原件n b、普通門診發(fā)票n c、銀行存折及復印件3、門慢、門特、門特二次、住院救助、門慢、門特、門特二次、住院救助na、參加社會醫(yī)療保險的困難群眾，可憑醫(yī)保卡、身份證、有效救濟證明在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接減免nb、參加社會醫(yī)療保險，但因系統(tǒng)故障、異地就醫(yī)等非個人原因未能在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接減免的困難群眾，可憑醫(yī)?？ā⑸矸葑C、有效救濟證明、醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用明細單到區(qū)醫(yī)保分局辦理醫(yī)保零星報銷。c、已享受醫(yī)保待遇，但未辦理醫(yī)療救助減免手續(xù)的，或因非個人原因未參加醫(yī)療保險等特殊情況的困難群眾，需收齊以下材料報街道（鎮(zhèn)）民政部門辦理：1.病人的身份證、戶口簿及復印

29、件；2.救濟身份證件（明）及復印件3.疾病診斷證明；4.社會保險醫(yī)療費用結(jié)算單或廣州 市醫(yī)療救助模擬結(jié)算單；5.醫(yī)療發(fā)票或加蓋社會保險機構(gòu)業(yè) 務用章的醫(yī)療發(fā)票復印件；6.銀行存折及復印件。4、其他人員醫(yī)療救助、其他人員醫(yī)療救助 收齊以下資料報街道（鎮(zhèn)）民政部門辦理：n1. 廣州市其他人員醫(yī)療救助申請審批表和廣州市居民家庭經(jīng)濟狀況核對申報表n2.申請人的身份證、戶口簿及復印件；3.疾病診斷證明；4.申請人家庭收入和家庭資產(chǎn)狀況材料； 5.醫(yī)療費用結(jié)算單（明細清單）、醫(yī)療費用的票據(jù)原件和復印件； 6.銀行存折及復印件。 注意提醒： 1、在一個醫(yī)保（新農(nóng)合）年度內(nèi)，在定點醫(yī)院治病， 個人 負擔醫(yī)療費

30、用超過其家庭總收入的60%或以上； 2、病人的家庭總資產(chǎn)值符合政策規(guī)定。5、重特大疾病醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助（1）年度基本救助金額累計已接近4萬元、且須繼續(xù)住院治療的救助對象，可指引其攜帶以下資料經(jīng)區(qū)民政局蓋章，向市醫(yī)療救助服務中心申請開通記賬減免功能：n 1.廣州市重特大疾病醫(yī)療救助申請表（一式三份，需重特大疾病協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)蓋章）n 2.身份證、戶口簿原件及復印件。n 3.救濟身份憑證原件及復印件。5、重特大疾病醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助（2）因故未能進行重特大疾病醫(yī)療救助記賬減免的救助對象，可指引其攜帶以下資料經(jīng)區(qū)民政局蓋章，向市醫(yī)療救助服務中心申請零星報銷：n 1.廣州市重特大疾病醫(yī)療救助申請表（一式二份，無需重特大疾病協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)蓋章）n 2.身份證、戶口簿原件及復印件。n 3.救濟救濟身份憑證原件及復印件。n 4.疾病診斷證明n 5.銀行存折原件及復印件（3）年度已進行重特大疾病醫(yī)療救助零星報銷的救助對象，可由市醫(yī)療救助服務中心直接在醫(yī)療救助信息系統(tǒng)為其開通重特大疾病醫(yī)療救助記賬減免權限。6、重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助、重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助（1）對以下人員可指引其到商業(yè)保險醫(yī)療救助受理點申請辦理重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助：n 1.已享受過基本醫(yī)療救助的困難群眾n 2.已享受過重特大疾病醫(yī)療救助的困難群眾和其他人員（普通市民