皮膚的解剖和組織結(jié)構(gòu)ppt課件

1、皮膚的解剖和皮膚的解剖和組織構(gòu)造組織構(gòu)造熊 武2021年03月28日于長沙薇薇雅崗前培訓(xùn)之第一講概述概述 皮膚是人體最大的器官，位于人體的外表，是人體的第一道防線。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲。 概述概述 皮膚的分量及面積總分量約占體重的16%，面積在成人約1.52平方米，新生兒0.21平方米。 皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm不包括皮下組織。 皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界要素影響。 皮膚外表的構(gòu)造皮溝、皮嵴、皮野 皮膚的切線皮膚的構(gòu)造皮膚的構(gòu)造 從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)

2、成。 從胚胎學(xué)的觀念來看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。皮膚的組織構(gòu)皮膚的組織構(gòu)造造 表皮epidermis 基底膜帶basement membrane zone ,BMZ 真皮dermis 皮下組織subcutaneous tissue 皮膚附屬器 皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉 角質(zhì)角質(zhì)層層 透明透明層層表皮表皮 顆粒顆粒層層 棘層棘層 基底基底層層真皮真皮 乳頭乳頭層層 網(wǎng)狀網(wǎng)狀層層皮下組織皮下組織 皮膚附皮膚附屬器屬器皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 毛發(fā)毛發(fā) 爪甲爪甲皮膚分層皮膚分層表皮表皮

3、epidermisepidermis1. 表皮來源于外胚層，是表皮來源于外胚層，是皮膚中最薄的一層，厚皮膚中最薄的一層，厚0.07 1.5 mm2. 表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮表皮屬于復(fù)層鱗狀上皮組織組織3. 表皮內(nèi)無血管分布表皮內(nèi)無血管分布4. 表皮有自愈的功能表皮有自愈的功能5. 表皮分為五層由外向表皮分為五層由外向內(nèi)：角質(zhì)層、透明層、內(nèi)：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。顆粒層、棘層、基底層。1.角質(zhì)層角質(zhì)層stratum corneum 組成：組成： 角質(zhì)細(xì)胞復(fù)層扁平上皮細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞復(fù)層扁平上皮細(xì)胞 角層脂質(zhì)角層脂質(zhì) 特點：特點： 1 1角質(zhì)細(xì)胞扁平，無細(xì)胞核；角質(zhì)細(xì)胞扁平，無細(xì)胞核；

4、2 2多數(shù)部位多數(shù)部位 5 15 5 15 層，掌跖部層，掌跖部 40 50 40 50 層；層； 3 3角質(zhì)細(xì)胞無生物活性，含水約角質(zhì)細(xì)胞無生物活性，含水約 10% 10%； 4 4細(xì)胞膜增厚，胞內(nèi)充溢角蛋白由張力細(xì)絲和細(xì)胞膜增厚，胞內(nèi)充溢角蛋白由張力細(xì)絲和絲聚合蛋白構(gòu)成。絲聚合蛋白構(gòu)成。角質(zhì)層角質(zhì)層stratum corneumstratum corneum 抗機械損傷抗機械損傷 屏障作用屏障作用 功能功能 吸收紫外線一吸收紫外線一定量定量 保濕作用保濕作用 影響皮膚顏色影響皮膚顏色2.透明層stratum lucidum|組成：復(fù)層扁平組成：復(fù)層扁平細(xì)胞細(xì)胞2 32 3層，層，無細(xì)胞核無

5、細(xì)胞核|成分：成分： 角母蛋白角母蛋白| 磷脂類磷脂類物質(zhì)物質(zhì)|分布：分布： 掌跖部位掌跖部位|作用：作用： 屏障作屏障作用用| 折光折光作用作用3.顆粒層顆粒層stratum granulosum組成：梭形或菱形細(xì)胞組成組成：梭形或菱形細(xì)胞組成2424層層成分：透明蛋白成分：透明蛋白. . 角蛋白嗜堿性角蛋白嗜堿性構(gòu)造：構(gòu)造： 障壁層障壁層 晶樣角質(zhì)晶樣角質(zhì)作用：作用： 屏障作用屏障作用 折射作用折射作用4.棘層stratum spinosumY組成：多角形細(xì)胞組成：多角形細(xì)胞4848層層Y特點：特點：Y1 1是表皮中最厚的一層；是表皮中最厚的一層；Y2 2棘細(xì)胞間靠橋粒銜接；棘細(xì)胞間靠橋粒

6、銜接；Y3 3棘細(xì)胞間有間隙，可儲存淋棘細(xì)胞間有間隙，可儲存淋巴液，可進展物質(zhì)交換；巴液，可進展物質(zhì)交換；Y4 4棘細(xì)胞間含有免疫分子；棘細(xì)胞間含有免疫分子；棘層棘層stratum spinosumstratum spinosum5 5棘層有覺得神經(jīng)末梢；棘層有覺得神經(jīng)末梢；6 6棘細(xì)胞底層厚，有分裂才干，向棘細(xì)胞底層厚，有分裂才干，向上逐漸變扁平，細(xì)胞核變小。上逐漸變扁平，細(xì)胞核變小。作用：作用： 物質(zhì)交流物質(zhì)交流 感知作用感知作用 修復(fù)作用修復(fù)作用 郎格漢斯細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞 來源于血液內(nèi)的單核細(xì)胞；來源于血液內(nèi)的單核細(xì)胞； 分布在棘細(xì)胞之間身體各部位的分布在棘細(xì)胞之

7、間身體各部位的數(shù)目不等，每平方毫米約為數(shù)目不等，每平方毫米約為40040010001000個；個； 樹突狀細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞； 具有處置和提呈抗原的作用，是皮具有處置和提呈抗原的作用，是皮膚中專職的免疫細(xì)胞。膚中專職的免疫細(xì)胞。5.基底層基底層stratum basal 組成 單層柱狀上皮細(xì)胞新生表皮細(xì)胞 黑色素細(xì)胞 麥克爾細(xì)胞覺得細(xì)胞 位置：表皮最深處 又稱生發(fā)層新生表皮細(xì)胞新生表皮細(xì)胞4基內(nèi)幕胞是單層陳列的柱狀上皮細(xì)胞基內(nèi)幕胞是單層陳列的柱狀上皮細(xì)胞4皮膚新陳代謝周期皮膚新陳代謝周期 角化期角化期 零零落期落期 28d 28d4 14d 14d 14d14d4皮膚新陳代謝總周期皮膚新陳代謝總

8、周期 分裂期分裂期 + + 角角化期化期 零落期零落期 47d 47d4 19d 19d 14d 14d14d 14d基底膜帶基底膜帶BMZBMZ 此位于表皮與真皮之間，用PAS過碘酸一雪夫染色，在表皮與真皮之間可見一約0.5-1m的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。 此膜具有半浸透膜作用。黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞melanocytemelanocyte%來源：神經(jīng)嵴來源：神經(jīng)嵴%構(gòu)造：樹枝狀構(gòu)造：樹枝狀. . 含有大量黑色素含有大量黑色素%黑素細(xì)胞約占基內(nèi)幕胞的黑素細(xì)胞約占基內(nèi)幕胞的4 4 10 10%表皮黑色素單位：表皮黑色素單位：1:361:36黑色素的作用黑色素的作用123與自在基構(gòu)成穩(wěn)與自在基構(gòu)成穩(wěn)

9、定的化合物，防定的化合物，防止衰老。止衰老。黑色素的代謝全過程黑色素的代謝全過程黑色素的調(diào)控要素黑色素的調(diào)控要素銅離子銅離子微量元素中銅離子、鋅離子參與黑色素微量元素中銅離子、鋅離子參與黑色素構(gòu)成過程，是黑色素生成添加。構(gòu)成過程，是黑色素生成添加。硫氫基硫氫基表皮中硫氫基表皮中硫氫基SH能與酪氨酸酶中能與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑制酶作用，使黑的銅離子結(jié)合而產(chǎn)生抑制酶作用，使黑色素含量減少。色素含量減少。重金屬重金屬某些重金屬鐵、銀、汞、金等可與某些重金屬鐵、銀、汞、金等可與硫氫基結(jié)合，使硫氫基含量減少，酪氨硫氫基結(jié)合，使硫氫基含量減少，酪氨酸酶活性添加酸酶活性添加黑色素的調(diào)控要素黑色素的

10、調(diào)控要素MSH垂體中促黑色素細(xì)胞激素能使黑色垂體中促黑色素細(xì)胞激素能使黑色素構(gòu)成增多。素構(gòu)成增多。雌激素雌激素雌性激素能使皮膚色素添加。雌性激素能使皮膚色素添加。皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素能使皮膚色素添加腎上腺皮質(zhì)激素能使皮膚色素添加硫氫基硫氫基黑色素黑色素表皮層的細(xì)胞表皮層的細(xì)胞|角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞分布于表皮角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞分布于表皮各層中各層中|非角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞非角質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞 黑色黑色素細(xì)胞基底層素細(xì)胞基底層| 朗朗格漢斯細(xì)胞棘層格漢斯細(xì)胞棘層| 麥麥克爾細(xì)胞基底層克爾細(xì)胞基底層真真 皮皮dermisdermis 真皮來源于中胚層，屬于不規(guī)那么致密結(jié)真皮來源于中胚層，屬于不規(guī)那么致密結(jié)締組織。締組

11、織。 構(gòu)造：構(gòu)造： 乳頭層乳頭層 網(wǎng)狀層網(wǎng)狀層 組成：纖維組成：纖維 膠原纖維膠原纖維 彈力纖維彈力纖維 網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維 基質(zhì)粘多糖基質(zhì)粘多糖 細(xì)胞纖維母細(xì)胞細(xì)胞纖維母細(xì)胞. .組織細(xì)胞組織細(xì)胞. .肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 真皮中有血管、淋巴管、神經(jīng)和皮膚附屬真皮中有血管、淋巴管、神經(jīng)和皮膚附屬器。器。乳乳 頭頭 層層 經(jīng)過基底膜與表皮相銜接；經(jīng)過基底膜與表皮相銜接； 含有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管，以含有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管，以及游離的神經(jīng)末梢和觸覺小體；及游離的神經(jīng)末梢和觸覺小體； 纖維細(xì)密，其中膠原纖維方向不一；纖維細(xì)密，其中膠原纖維方向不一；而彈性纖維與表皮垂直。而彈性纖維與表皮垂直。膠膠

12、原原 纖纖 維維 是真皮纖維中的主是真皮纖維中的主要成分，約占要成分，約占95%95%； 主要成分是膠原蛋主要成分是膠原蛋白；白； 膠原纖維耐拉力，膠原纖維耐拉力，賦予皮膚張力和韌賦予皮膚張力和韌性，對外界機械性性，對外界機械性損傷有防護作用。損傷有防護作用。膠原蛋白膠原蛋白collagencollagen 18種氨基酸構(gòu)成種氨基酸構(gòu)成 分子量：分子量：30萬萬 構(gòu)造：三螺旋構(gòu)造構(gòu)造：三螺旋構(gòu)造 含量占皮膚干重的含量占皮膚干重的70彈彈 力力 纖纖 維維 主要成分是彈性主要成分是彈性蛋白；蛋白； 有較強的彈性，有較強的彈性，可使膠原纖維束可使膠原纖維束經(jīng)牽拉后恢復(fù)原經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀，賦予皮膚彈

13、狀，賦予皮膚彈性，對外界機械性，對外界機械性損傷有防護作性損傷有防護作用。用。皮下組織皮下組織 來源于中胚層；來源于中胚層； 由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成；由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成； 淺層與真皮相銜接無明顯界限，淺層與真皮相銜接無明顯界限，深部與肌膜等組織相銜接；深部與肌膜等組織相銜接； 皮下組織的厚度隨性別、年齡、營養(yǎng)皮下組織的厚度隨性別、年齡、營養(yǎng)及所在部位而異，并受內(nèi)分泌調(diào)理。及所在部位而異，并受內(nèi)分泌調(diào)理。皮下組織皮下組織功能：緩沖機械壓功能：緩沖機械壓力力 貯藏能量貯藏能量 保溫作用保溫作用 參與體內(nèi)脂參與體內(nèi)脂肪代謝肪代謝皮皮 膚膚 附附 屬屬 器器皮膚附屬器皮膚附屬器汗腺汗腺

14、爪甲爪甲毛發(fā)毛發(fā)皮脂腺皮脂腺皮皮 脂脂 腺腺1. 1. 位置位置 位于真皮毛位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內(nèi)，囊與立毛肌的夾角內(nèi)，開口于毛囊上部，呈梨開口于毛囊上部，呈梨形形; ;2. 2. 分布分布 頭面部和軀頭面部和軀干部含量最多干部含量最多400400 900900個個/cm2/cm2, ,掌跖部位掌跖部位與足背部無皮脂腺與足背部無皮脂腺. .皮皮 脂脂 腺腺 3. 皮脂的成分皮脂的成分 甘油三酯占甘油三酯占50 甘油二酯甘油二酯 膽固醇膽固醇 蠟酯蠟酯 鯊烯鯊烯 并含有棒狀桿菌并含有棒狀桿菌. 酵母菌酵母菌. 螨蟲螨蟲等等皮皮 脂脂 腺腺4. 4. 皮脂的功能皮脂的功能 a. a. 潤澤毛

15、發(fā)潤澤毛發(fā) b. b. 光滑皮膚光滑皮膚 c. c. 防止皮膚水分蒸發(fā)防止皮膚水分蒸發(fā) d. d. 使皮膚呈弱酸性，抑制殺滅細(xì)菌使皮膚呈弱酸性，抑制殺滅細(xì)菌皮皮 脂脂 腺腺5. 皮脂的分泌過程皮脂的分泌過程 腺體細(xì)胞內(nèi)充溢大量的脂質(zhì)微滴，腺體細(xì)胞內(nèi)充溢大量的脂質(zhì)微滴，腺細(xì)胞破碎后釋出脂質(zhì)團塊，與細(xì)腺細(xì)胞破碎后釋出脂質(zhì)團塊，與細(xì)胞碎片結(jié)合組成皮脂，經(jīng)過在毛囊胞碎片結(jié)合組成皮脂，經(jīng)過在毛囊上上1/3處的開口進入毛囊，再由毛囊處的開口進入毛囊，再由毛囊排至皮膚外表。排至皮膚外表。 皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺腔，整個細(xì)胞破裂即成分泌物腔，整個細(xì)胞破裂即成分泌物皮皮 脂

16、脂 腺腺6. 影響皮脂腺分泌功能的要素影響皮脂腺分泌功能的要素 a. 內(nèi)分泌的影響：雄性激素睪丸內(nèi)分泌的影響：雄性激素睪丸酮和腎上腺皮脂激素可使皮脂腺增酮和腎上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌添加。生肥大，分泌添加。 b. 外界溫度的影響：溫度增高可使外界溫度的影響：溫度增高可使皮脂腺分泌增多皮溫上升皮脂腺分泌增多皮溫上升1，皮，皮脂分泌量上升脂分泌量上升10%。 c. 皮表濕度的影響：皮膚外表水分皮表濕度的影響：皮膚外表水分多，有利于皮脂乳化、分散。多，有利于皮脂乳化、分散。皮皮 脂脂 腺腺 d. 年齡的影響：青春期皮脂分泌最多。 e. 飲食的影響：油膩、辛辣、甜食易導(dǎo)致皮脂分泌增多。 f

17、. 身體安康形狀的影響：消化不暢易導(dǎo)致皮脂分泌添加；生活無規(guī)律、短少睡眠、壓力過大都易導(dǎo)致皮脂分泌量添加。汗汗 腺腺 小汗腺小汗腺 大汗腺頂泌汗腺大汗腺頂泌汗腺小小 汗汗 腺腺1. 位置：位于真皮深層及皮下組織位置：位于真皮深層及皮下組織2. 形狀：由單層細(xì)胞陳列成管狀，環(huán)形狀：由單層細(xì)胞陳列成管狀，環(huán)繞如球形，導(dǎo)管開口于皮嵴，外有繞如球形，導(dǎo)管開口于皮嵴，外有肌上皮細(xì)胞和基底膜帶。肌上皮細(xì)胞和基底膜帶。3. 分布分布 掌跖、腋窩、前額等部位含掌跖、腋窩、前額等部位含量多；量多； 其次為頭皮、軀干、四肢；其次為頭皮、軀干、四肢； 唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、生殖器等無小汗腺

18、。生殖器等無小汗腺。小小 汗汗 腺腺小小 汗汗 腺腺4. 汗液的成分汗液的成分 水分水分 電解質(zhì)鈉、鉀、氯化物、電解質(zhì)鈉、鉀、氯化物、 尿素尿素 糖原糖原 粘蛋白粘蛋白小小 汗汗 腺腺5. 5. 汗液的性質(zhì)汗液的性質(zhì) 酸性酸性PH4.5 5.5PH4.5 5.5 無色無味無色無味 水分含量大，占水分含量大，占99%99%6. 6. 顯性出汗顯性出汗 and and 不顯性出汗不顯性出汗小小 汗汗 腺腺7. 汗液的功能汗液的功能 a. 調(diào)理體溫調(diào)理體溫 b. 排泄人體代謝產(chǎn)物排泄人體代謝產(chǎn)物 c. 與皮脂合成皮脂膜，潤與皮脂合成皮脂膜，潤澤皮膚澤皮膚8. 影響汗液分泌的要素影響汗液分泌的要素 a

19、. 溫度溫度 b. 濕度濕度 c. 神經(jīng)情志神經(jīng)情志大汗腺頂泌汗腺大汗腺頂泌汗腺1. 位置：大汗腺位于皮下組織及位置：大汗腺位于皮下組織及真皮內(nèi)真皮內(nèi)2. 形狀：導(dǎo)管短而直，開口與毛形狀：導(dǎo)管短而直，開口與毛囊內(nèi)皮脂腺的上部。囊內(nèi)皮脂腺的上部。3. 分布：分布： a. 分布于腋窩、乳暈、臍窩、分布于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、生殖器等處肛門、生殖器等處 b. 耳耵聹腺、瞼睫腺、乳輪腺耳耵聹腺、瞼睫腺、乳輪腺等屬于變形大汗腺等屬于變形大汗腺 大大 汗汗 腺腺4. 頂泌汗腺分泌液的特點頂泌汗腺分泌液的特點 a. 微黃、混濁微黃、混濁 b. 有異味有異味 c. 易感染易感染5. 影響頂泌汗腺分泌功能的要素影響頂泌汗腺分泌功能的要素 a. 內(nèi)分泌的影響：性激素有促進作內(nèi)分泌的影響：性激素有促進作用用 b. 遺傳要素：如腋臭遺傳要素：如腋臭 c. 青春期分泌旺盛青春期分泌旺盛毛毛 發(fā)發(fā) 1. 分布：毛發(fā)遍及全身，唇分布：毛發(fā)遍及全身，唇紅、掌跖、部分生殖器皮膚