copd健康教育 ppt課件

1、123456ucopd是一種可預(yù)防和可治療的疾病是一種可預(yù)防和可治療的疾病u以氣流受限為特征以氣流受限為特征u氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)、常呈進(jìn)展性氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)、常呈進(jìn)展性u(píng)與有害顆?；驓怏w，特別是吸煙致肺組織異常炎癥反應(yīng)相關(guān)與有害顆粒或氣體，特別是吸煙致肺組織異常炎癥反應(yīng)相關(guān)u主要受累器官為支氣管肺，但它也給全身帶來(lái)明顯的不良后果主要受累器官為支氣管肺，但它也給全身帶來(lái)明顯的不良后果 7891011121314151617181920211965年相對(duì)比例年相對(duì)比例0.00.51.01.52.02.53.022232425 26 2728293031323334353637 38u肺功能測(cè)

2、定使用的儀器稱肺量計(jì)，是診斷肺功能測(cè)定使用的儀器稱肺量計(jì)，是診斷copd的主要手段的主要手段n肺功能檢查內(nèi)容肺功能檢查內(nèi)容fev1/fvc、fev1%、rv/tlc、rv）nfev1%、 fev1/fvc下降即可診斷氣流受限下降即可診斷氣流受限n通常根據(jù)通常根據(jù)fev1%下降來(lái)診斷和對(duì)下降來(lái)診斷和對(duì)copd分級(jí)分級(jí)u測(cè)定呼出氣的多少、多猛、多快測(cè)定呼出氣的多少、多猛、多快 ，隨年齡的增長(zhǎng)肺功能自然減，隨年齡的增長(zhǎng)肺功能自然減退退n按照指南進(jìn)行肺功能檢查的醫(yī)生只有按照指南進(jìn)行肺功能檢查的醫(yī)生只有 33% 39051423liter165432fvcfvcfev1fev1norm alco pd3

3、.9005.2002.3504.15080 %60 %norm alco pdfvcfev1fvcfev1/seconds40411.疾病的評(píng)估和監(jiān)測(cè)疾病的評(píng)估和監(jiān)測(cè)2.減少危險(xiǎn)因素減少危險(xiǎn)因素3.穩(wěn)定期穩(wěn)定期copd的處理的處理n教育教育n藥物治療藥物治療n非藥物治療非藥物治療4.急性加重的處理急性加重的處理42減少香煙，職業(yè)粉塵，以及化學(xué)物質(zhì)的暴露，減少室內(nèi)減少香煙，職業(yè)粉塵，以及化學(xué)物質(zhì)的暴露，減少室內(nèi)外的空氣污染外的空氣污染戒煙是最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，唯一能延緩肺功能進(jìn)行戒煙是最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，唯一能延緩肺功能進(jìn)行性下降性下降臨床勸戒、宣教支持、治療外的社會(huì)支持臨床勸戒、宣教支持、

4、治療外的社會(huì)支持藥物戒煙：如尼古丁替代品藥物戒煙：如尼古丁替代品(有口香糖、皮膚貼片、鼻噴有口香糖、皮膚貼片、鼻噴霧劑和吸入劑等霧劑和吸入劑等)和安非他酮和安非他酮(bupropion)許多職業(yè)因素可預(yù)防和控制許多職業(yè)因素可預(yù)防和控制43100755025age(years)255075deathdisabilityfev 1(% of value at age 25)smoked regularly andsusceptible to its effectsnever smoked or notsusceptible to smokestopped at age 45stopped at a

5、ge 654445教育教育l克服疾病的信心克服疾病的信心l克服疾病的能力克服疾病的能力l改善健康狀況改善健康狀況l完成既定的目標(biāo)：如完成既定的目標(biāo)：如戒煙戒煙l能提高患者應(yīng)付疾病的能力和技巧，對(duì)改善患能提高患者應(yīng)付疾病的能力和技巧，對(duì)改善患者的健康狀況方面其一定的作用者的健康狀況方面其一定的作用46474849505152535455改善肺功能改善肺功能5657堅(jiān)持慢跑堅(jiān)持慢跑58鍛煉肺功能鍛煉肺功能5960要領(lǐng)要領(lǐng)u通過(guò)你的鼻子緩慢深吸氣直到無(wú)通過(guò)你的鼻子緩慢深吸氣直到無(wú)法吸入為止法吸入為止u縮唇，如吹口哨那樣縮唇，如吹口哨那樣u保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣u作兩次呼吸呼出吸入的

6、氣體作兩次呼吸呼出吸入的氣體u不需用力將肺排空不需用力將肺排空 縮唇呼吸縮唇呼吸61屏住呼吸屏住呼吸62胸式呼吸胸式呼吸63其他運(yùn)動(dòng)其他運(yùn)動(dòng)64積極排痰積極排痰65積極排痰：積極排痰：“濕濕”66積極排痰：積極排痰：“翻翻”67積極排痰：積極排痰：“拍拍”68“咳咳”69營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療70營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療71727374肺減容術(shù)肺減容術(shù)肺減容術(shù)被切除部分示意圖肺減容術(shù)被切除部分示意圖被切除被切除的肺組的肺組織織切口處切口處支撐材支撐材料料7576777879macnee w et al.swiss med wkly 2003;133:247-257aecopdcopd8081加重患者的加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)82ats , 200443210fev1(l)lowerlimitofnormalabcnon-smokeruseregular