放射診療安全防護(hù)管理制度

1、放射診療安全防護(hù)管理制度為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例、放射診療管理制度、醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。 （一）警示告知 1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射”的溫馨提示標(biāo)語。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽字。 3、放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。 （二）屏蔽防護(hù)

2、 1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。 2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護(hù)用品。 （三）放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷 1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。 2、不得將核素現(xiàn)象檢查和 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。3、對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查前，

3、應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查。事實放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)行操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員配檢時，應(yīng)當(dāng)對配檢者采取防護(hù)措施。每次檢查實施時工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。 （四）設(shè)備維修保養(yǎng) 1、工作人員必須堅守崗位，對機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機(jī)器。 2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱后才能工作。 3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)（每年一次）、檢查。如發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室負(fù)責(zé)人做出整改。 （四）監(jiān)督檢查 1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組，每季一次對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。 2、由醫(yī)院院感科每月對放射場所，門窗