組織胚胎學(xué)金課件digestive duct

1、(Digestive tract)溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室 金明順金明順 消化管消化管:消化腺消化腺 口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸?？谇?、咽、食管、胃、小腸和大腸。小消化腺小消化腺:大消化腺大消化腺:分布于消化管壁內(nèi)，如胃腺、腸腺分布于消化管壁內(nèi)，如胃腺、腸腺為實質(zhì)性器官，如唾液腺、胰腺和為實質(zhì)性器官，如唾液腺、胰腺和肝臟肝臟功能：功能：從外界攝取食物，經(jīng)過消化使大分子物從外界攝取食物，經(jīng)過消化使大分子物質(zhì)變成小分子物質(zhì)，吸收入血供給機(jī)體生理活質(zhì)變成小分子物質(zhì)，吸收入血供給機(jī)體生理活動所需的能量和原料。動所需的能量和原料。 粘膜層粘膜層(tunica mucosa)粘膜下層粘

2、膜下層(submucosa)肌層肌層(tunica musculairs)外膜外膜(adventita)纖維膜纖維膜漿膜漿膜上皮上皮固有層固有層粘膜肌層粘膜肌層 上上 皮：有差異皮：有差異 小消化腺小消化腺 粘膜層粘膜層(tunica mucosa)分泌、消化、吸收：分泌、消化、吸收： 單層柱狀上皮單層柱狀上皮保護(hù)：保護(hù)：復(fù)層扁平上復(fù)層扁平上 皮皮食管、肛門食管、肛門固有層固有層: 疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織（血管、淋巴管、淋巴（血管、淋巴管、淋巴組織）組織） 腺體分布腺體分布粘膜肌層粘膜肌層: 薄層平滑?。▋?nèi)環(huán)、外縱）薄層平滑?。▋?nèi)環(huán)、外縱） 有利于物質(zhì)吸收、血液運(yùn)行、腺體分泌有利于物質(zhì)吸收、

3、血液運(yùn)行、腺體分泌 粘膜下層粘膜下層(submucosa)為致密結(jié)締組織，含有較多血管、淋巴管為致密結(jié)締組織，含有較多血管、淋巴管粘膜下神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢（Meissner神經(jīng)叢神經(jīng)叢）：副交感神副交感神經(jīng)構(gòu)成，調(diào)節(jié)粘膜肌的運(yùn)動和腺體分泌。食管，經(jīng)構(gòu)成，調(diào)節(jié)粘膜肌的運(yùn)動和腺體分泌。食管，胃，小腸的粘膜與粘膜下層向管腔內(nèi)突起形成胃，小腸的粘膜與粘膜下層向管腔內(nèi)突起形成皺皺襞（襞（plica）。）。腺體：食管、十二指腸腺體：食管、十二指腸 肌肌 層層)骨骼?。汗趋兰。貉?、食管上段和肛門咽、食管上段和肛門 內(nèi)環(huán)：舒縮管腔內(nèi)環(huán)：舒縮管腔平滑肌平滑肌 肌間肌間（Auerbach）神經(jīng)叢：神經(jīng)叢：副交感神

4、經(jīng)副交感神經(jīng) 外縱：控制長短外縱：控制長短間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞 外外 膜膜)纖維膜：纖維膜：僅由結(jié)締組織構(gòu)成，與毗鄰器官結(jié)僅由結(jié)締組織構(gòu)成，與毗鄰器官結(jié)締組織相連締組織相連漿漿 膜：膜：結(jié)締組織表面覆蓋間皮結(jié)締組織表面覆蓋間皮 潤滑潤滑二：口二：口 腔腔 (oral cavity)（一）（一） 口腔粘膜口腔粘膜上上 皮皮:固有層固有層: 未角化的復(fù)層扁平上皮未角化的復(fù)層扁平上皮結(jié)締組織，含豐富的毛細(xì)血管、結(jié)締組織，含豐富的毛細(xì)血管、較多的淋巴細(xì)胞、豐富的感覺較多的淋巴細(xì)胞、豐富的感覺神經(jīng)末梢和小唾液腺。神經(jīng)末梢和小唾液腺。舌是肌器官性，表面被以粘膜。舌是肌器官性，表面被以粘膜。 粘膜粘

5、膜: 舌肌舌肌: 走行縱橫交錯，肌束之間以結(jié)締組織相連走行縱橫交錯，肌束之間以結(jié)締組織相連復(fù)層扁平上皮復(fù)層扁平上皮固有層固有層舌乳頭舌乳頭(二二) 舌舌舌舌 乳乳 頭頭 (lingual papillae)絲狀乳頭絲狀乳頭:菌狀乳頭菌狀乳頭:輪廓乳頭輪廓乳頭:數(shù)目最多，淺層上皮角化脫數(shù)目最多，淺層上皮角化脫落。舌苔。落。舌苔。數(shù)目較少，散在于舌尖與舌緣，乳數(shù)目較少，散在于舌尖與舌緣，乳頭成蘑菇狀，上皮不角化，內(nèi)有味頭成蘑菇狀，上皮不角化，內(nèi)有味蕾。固有層富含毛細(xì)血管，乳頭呈蕾。固有層富含毛細(xì)血管，乳頭呈紅色。紅色。位于界溝前方，位于界溝前方，7-12個，乳頭周圍凹陷形成環(huán)溝，個，乳頭周圍凹陷形

6、成環(huán)溝，溝兩側(cè)上皮內(nèi)含許多味蕾，溝底有味腺開口溝兩側(cè)上皮內(nèi)含許多味蕾，溝底有味腺開口咽咽粘膜粘膜肌層：骨骼肌肌層：骨骼肌（咽神經(jīng)）（咽神經(jīng)）外膜：纖維膜外膜：纖維膜（富含血管和神經(jīng)）（富含血管和神經(jīng)）上皮：復(fù)層扁平，假復(fù)層纖毛柱狀上皮上皮：復(fù)層扁平，假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：細(xì)密結(jié)締固有層：細(xì)密結(jié)締（淋巴組織、粘液腺）（淋巴組織、粘液腺）三、食三、食 管管 (Esophagus)粘膜粘膜:粘膜下層粘膜下層:肌層肌層:外膜外膜:上上 皮：皮：固固 有有 層：層：粘膜肌層：粘膜肌層：未角化的復(fù)層扁平上皮未角化的復(fù)層扁平上皮細(xì)密結(jié)締組織，形成乳頭突向上皮細(xì)密結(jié)締組織，形成乳頭突向上皮疏松結(jié)締組織含血

7、管和粘液性疏松結(jié)締組織含血管和粘液性上上1/3骨骼肌骨骼肌中中1/3混合肌混合肌下下1/3平滑肌平滑肌纖維膜纖維膜發(fā)達(dá)主要為縱行平滑肌發(fā)達(dá)主要為縱行平滑肌(Stomach)食物混合成食糜食物混合成食糜部分分解蛋白質(zhì)部分分解蛋白質(zhì)吸收部分無機(jī)鹽、水和醇類吸收部分無機(jī)鹽、水和醇類*四、四、胃胃 (stomach)疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織（粗大血管、神經(jīng)和淋巴管）（粗大血管、神經(jīng)和淋巴管）內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌漿膜漿膜粘粘 膜：膜：粘膜下層：粘膜下層：肌肌 層：層：外外 膜：膜：內(nèi)環(huán)、外縱內(nèi)環(huán)、外縱 胃腺分泌胃腺分泌上上 皮皮:固固 有有 層層:粘膜肌層粘膜肌層:單層柱

8、狀上皮單層柱狀上皮 主要由主要由組組成成由細(xì)密的結(jié)締組織構(gòu)成由細(xì)密的結(jié)締組織構(gòu)成 含有含有、孤立淋小結(jié)、孤立淋小結(jié)胃胃 粘粘 膜膜 胃粘膜單層柱狀上皮向下凹陷胃粘膜單層柱狀上皮向下凹陷形成形成胃小凹胃小凹。 上皮為上皮為表面粘液細(xì)胞表面粘液細(xì)胞（3-5d)3-5d)，頂部胞質(zhì)中，含大量粘原顆粒，頂部胞質(zhì)中，含大量粘原顆粒，清亮，細(xì)胞分泌的清亮，細(xì)胞分泌的不可溶性不可溶性的的粘液涂于上皮表面起粘液涂于上皮表面起保護(hù)作用保護(hù)作用。 胃底腺位于固有層內(nèi)，分支管胃底腺位于固有層內(nèi)，分支管狀腺，排列緊密。嗜酸性的壁狀腺，排列緊密。嗜酸性的壁細(xì)胞和嗜堿性的主細(xì)胞。細(xì)胞和嗜堿性的主細(xì)胞。頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞

9、主細(xì)胞主細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞干細(xì)胞干細(xì)胞頸頸 部部體體 部部底底 部部胃胃 底底 腺腺（fundic gland）分支管狀腺）分支管狀腺表面粘液細(xì)胞表面粘液細(xì)胞壁細(xì)胞壁細(xì)胞又稱泌酸細(xì)胞，位于胃底腺體、頸部居多又稱泌酸細(xì)胞，位于胃底腺體、頸部居多功能：功能：分泌鹽酸分泌鹽酸 1.激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶 2.提供胃蛋白酶水解蛋白質(zhì)的環(huán)境提供胃蛋白酶水解蛋白質(zhì)的環(huán)境 3.刺激胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞和胰液分泌刺激胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞和胰液分泌 4.殺菌殺菌合成內(nèi)因子合成內(nèi)因子 結(jié)合結(jié)合VB12膽堿能神經(jīng)控制壁細(xì)胞分泌活動膽堿能神經(jīng)控制壁細(xì)胞分泌活動組胺、胃泌素促進(jìn)胃酸分泌組胺、

10、胃泌素促進(jìn)胃酸分泌壁壁 細(xì)細(xì) 胞胞 (parietal cell)(壽命壽命200d)血紅蛋白血紅蛋白鹽酸的合成與分泌鹽酸的合成與分泌血液血液代謝代謝CO2H2O碳酸酐酶碳酸酐酶H2CO3HCO3 H+ 血液血液CLHCL內(nèi)分泌小管內(nèi)分泌小管 主主 細(xì)細(xì) 胞胞 (chief cell)（壽命（壽命200d)頸頸 粘粘 液液 細(xì)細(xì) 胞胞 (neck mucous cell)(壽命壽命7d)又稱胃酶細(xì)胞，柱狀，核圓，胞質(zhì)又稱胃酶細(xì)胞，柱狀，核圓，胞質(zhì)基部嗜堿性，具有典型的蛋白質(zhì)分基部嗜堿性，具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞特點。泌細(xì)胞特點。分泌胃蛋白酶原。分泌胃蛋白酶原。胃底腺頸部夾在壁細(xì)胞之間，柱狀，核

11、扁平位于細(xì)胃底腺頸部夾在壁細(xì)胞之間，柱狀，核扁平位于細(xì)胞基底，核上方充滿粘原顆粒，分泌酸性粘多糖。胞基底，核上方充滿粘原顆粒，分泌酸性粘多糖。胃底腺：胃底腺：1.1.壁細(xì)胞壁細(xì)胞2.2.主細(xì)胞主細(xì)胞3.3.頸黏液細(xì)胞頸黏液細(xì)胞4.4.內(nèi)分泌細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞：ECLECL細(xì)胞細(xì)胞-組胺組胺 D D細(xì)胞細(xì)胞-生長抑素生長抑素 G G細(xì)胞細(xì)胞-胃泌素（幽門腺）胃泌素（幽門腺） 5.5.干細(xì)胞：干細(xì)胞：上皮固有層黏膜肌層粘膜下層肌層和外膜黏膜黏膜胃粘膜的自我保護(hù)作用胃粘膜的自我保護(hù)作用 表面粘液細(xì)胞之間的緊密連接表面粘液細(xì)胞之間的緊密連接粘液粘液-碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障粘液粘液- -碳酸氫鹽屏障：碳

12、酸氫鹽屏障：1.胃上皮表面覆蓋一層厚胃上皮表面覆蓋一層厚0.250.5mm不可溶性的粘液凝膠層，不可溶性的粘液凝膠層，內(nèi)含大量內(nèi)含大量HCO3粘液層將上皮與胃蛋白酶隔離；粘液層將上皮與胃蛋白酶隔離；2. HCO3可中和可中和H形成形成H2CO3 ，可被胃上皮細(xì)胞的碳酸酐酶迅，可被胃上皮細(xì)胞的碳酸酐酶迅速分解為速分解為H2O和和CO2。3.胃上皮的快速更新也能及時修復(fù)損傷。胃上皮的快速更新也能及時修復(fù)損傷。*五、五、小小 腸腸 (small intestine)纖維膜、漿膜纖維膜、漿膜粘粘 膜：膜：粘膜下層：粘膜下層：肌肌 層：層：外外 膜：膜：十二指腸腺、血管、淋巴十二指腸腺、血管、淋巴管管上

13、上 皮皮:固固 有有 層層: 腸腺腸腺淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)粘膜肌層粘膜肌層:小腸絨毛小腸絨毛環(huán)行皺襞環(huán)行皺襞小腸包括十二指腸、空腸、回腸小腸包括十二指腸、空腸、回腸主要是吸收營養(yǎng)和分泌消化液主要是吸收營養(yǎng)和分泌消化液增加了小腸表增加了小腸表面的吸收面積面的吸收面積內(nèi)環(huán)、外縱內(nèi)環(huán)、外縱（一）腸（一）腸 絨絨 毛毛 (intestinal villus)上皮上皮(更新周更新周期期3-6d)吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞（absorptive cell)少量內(nèi)分泌細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞（goblet cell）吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞 高柱狀核橢圓近細(xì)胞基底，細(xì)胞游離面有高柱狀核橢圓近細(xì)胞基底，細(xì)胞游離面有密集排列的微絨毛形成

14、的紋狀緣。密集排列的微絨毛形成的紋狀緣。 微絨毛表面有細(xì)胞衣：含有雙糖酶及肽酶，微絨毛表面有細(xì)胞衣：含有雙糖酶及肽酶，吸附有胰蛋白酶和胰淀粉酶。有利于分解吸附有胰蛋白酶和胰淀粉酶。有利于分解和吸收食物。和吸收食物。 EM：SER.Golgi. 側(cè)面：側(cè)面：固有層固有層細(xì)密結(jié)締組織細(xì)密結(jié)締組織毛細(xì)血管毛細(xì)血管中央乳糜管中央乳糜管平滑肌纖維平滑肌纖維較多淋巴細(xì)較多淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等巨噬細(xì)胞等(intestinal villus) （二）腸（二）腸 腺（腸隱窩）腺（腸隱窩） (intestinal crypt)吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞潘氏細(xì)胞(Paneth ce

15、ll)未分化細(xì)胞未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞：位于腸腺基底部，三、五成位于腸腺基底部，三、五成群，錐體形，細(xì)胞頂端充滿群，錐體形，細(xì)胞頂端充滿嗜酸性顆粒，含鋅、肽酶嗜酸性顆粒，含鋅、肽酶,溶溶菌酶，防御素（菌酶，防御素（defensin）又稱隱窩素（又稱隱窩素（cryptdin）,具具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞特有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞特點，可合成蛋白質(zhì)和多糖復(fù)點，可合成蛋白質(zhì)和多糖復(fù)合物。是具有免疫功能的細(xì)合物。是具有免疫功能的細(xì)胞。胞。I細(xì)胞細(xì)胞S細(xì)胞細(xì)胞結(jié)腸：結(jié)腸：闌尾：闌尾：直腸：直腸：六、大六、大 腸腸 (large intestine)盲腸（附闌尾）、結(jié)腸和直腸盲腸（附闌尾）、結(jié)腸和直腸主要是吸收水分和電解質(zhì)主要是吸收水分和