護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)議

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)議科室：消化科 時(shí)間 2017-3-25 地點(diǎn)：護(hù)理值班室 主持人：高飛 會(huì)議記錄人：楊振芳 參加人員：一、 上月問題追蹤：1、科室已根據(jù)需要重新制作了搶救車藥品物品示意圖。2、搶救車十件物經(jīng)過培訓(xùn)后大部分護(hù)士能夠掌握，仍有新護(hù)士不能熟練說 出，下月對(duì)搶救車物品及藥物繼續(xù)提問，以提高護(hù)士的認(rèn)知度。3、通過培訓(xùn)及督導(dǎo)危重患兒記錄單的書寫較上月好轉(zhuǎn)。4、通過督導(dǎo)科室的各類物品的開啟日期已基本掌握，但是仍有個(gè)別忘寫開 啟日期。5、經(jīng)提問各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)均能基本掌握。 二、本月檢查主要問題分析如下： 一、護(hù)士素質(zhì)質(zhì)量分析（李國(guó)芳 肖衛(wèi)萍） : 1 、 存在問題 : 1. 崗位職責(zé)

2、回答不全。2.遲到。2、原因分析： 1. 有個(gè)別年輕護(hù)士回答不全面。2.劉娜護(hù)士未落實(shí)科室制度。3、改進(jìn)措施： 1. 下月對(duì)別年輕護(hù)士繼續(xù)崗位職責(zé)的提問。2.給予批評(píng)教育，扣質(zhì)量分。二、病區(qū)管理質(zhì)量分析（肖衛(wèi)萍 李國(guó)芳）1、存在問題：1. 空氣消毒機(jī)本登記不全。2. 所有工作室門均敞開。3. 護(hù)士站亂。2、原因分析：1. 責(zé)任分工不明確。2.認(rèn)知不到位，沒有意識(shí)。3.沒有落實(shí)工作制度。3.改進(jìn)措施：1. 空氣消毒機(jī)本登記規(guī)定消毒班每周登記。2.加強(qiáng)督導(dǎo)，扣質(zhì)量分，明確責(zé)任人，下月重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容三、消毒隔離質(zhì)量分析（肖衛(wèi)萍 李國(guó)芳）1、存在問題：1. 各類溶媒無開啟日期。2. 治療車不清潔。3.

3、治療車上無速干手消毒液。2、原因分析：1. 上班不認(rèn)真，圖省事，不寫開啟日期。2.未落實(shí)消毒隔離制度，責(zé)任心不強(qiáng)。3、改進(jìn)措施：1.責(zé)任組長(zhǎng)及質(zhì)控員加強(qiáng)督導(dǎo)，扣質(zhì)量分。四、急救物品質(zhì)量分析（張麗瑩 楊振芳）存在問題：1. 未備氧氣筒。2. 原因分析：搶救車藥品的名稱、作用及用法回答不全。1. 工作不嚴(yán)謹(jǐn)。2.懲罰力度低。護(hù)士不重視。改進(jìn)措施： 1. 下月對(duì)搶救物品及藥品重點(diǎn)提問 N0.N1 護(hù)士 安全用藥護(hù)理質(zhì)量分析（楊振芳 張麗瑩）存在問題： 1. 夜班護(hù)士未發(fā)放口服藥。2. 原因分析：治療盤內(nèi)無地塞米松及腎上腺素。1. 工作細(xì)節(jié)不到位，缺乏責(zé)任心，沒有完成本職工作。改進(jìn)措施：1. 給予批評(píng)

4、警示，扣質(zhì)量分，加強(qiáng)重視。2.加強(qiáng)對(duì)責(zé)任工作的檢查， 治療盤及腎上腺素、地塞米松已備齊。住院病人護(hù)理質(zhì)量分析（李國(guó)芳 肖衛(wèi)萍）存在問題：1. 留置針無標(biāo)識(shí)。2. 級(jí)別與標(biāo)識(shí)不符。3. 交班本未寫，楣欄未結(jié)。4. 床頭無跌倒墜床標(biāo)識(shí)。原因分析：1. 個(gè)別護(hù)士沒有養(yǎng)成好的習(xí)慣，打完針立即貼標(biāo)識(shí)。2. 工作繁瑣，沒有及時(shí)更換。3. 未完成本班工作。4. 主班工作未完成。改進(jìn)措施 ：1. 每日床頭交班時(shí)檢查留置針標(biāo)識(shí)。2. 責(zé)任組長(zhǎng)每天督導(dǎo)各級(jí)護(hù)士及時(shí)更換標(biāo)識(shí)，及時(shí)檢查。3. 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，扣質(zhì)量分。4. 責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)，扣質(zhì)量分、危重患者護(hù)理質(zhì)量分析（高飛 張麗瑩）存在問題：1. 體溫單無心率。2

5、. 原因分析：未落實(shí)用氧安全相關(guān)措施。1. 工作繁瑣，忘記寫。2. 改進(jìn)措施：上班不認(rèn)真，圖省事。1. 要求責(zé)任護(hù)士每日畫完體溫， 自己進(jìn)行自查，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。2.批評(píng)教育，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)用氧安全的重視。患者身份識(shí)別與溝通管理質(zhì)量分析（張麗瑩 楊振芳）存在問題原因分析改進(jìn)措施： 1. 腕帶字跡模糊。： 1. 護(hù)士對(duì)腕帶的重要性認(rèn)知不到位。： 1 、培訓(xùn)身份核實(shí)制度并考核。2. 每日各班護(hù)士進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)發(fā)現(xiàn)字跡模糊， 及時(shí)給予補(bǔ)寫。1.2.3.五、1、2.3.六、1.2.3.七、1.2.3.八、1.2.3.九 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量分析 :1. 存在問題 : 1. 床單被服交接本子簽字不全。2

6、. 送藥本子簽字不全。3. 優(yōu)護(hù)的相關(guān)定義掌握不好。2. 原因分析： 1. 護(hù)士上班不認(rèn)真，圖省事，未認(rèn)真簽字。2.缺少培訓(xùn)，年輕護(hù)士不知道。3. 改進(jìn)措施： 1. 明確責(zé)任人，督導(dǎo)，扣質(zhì)量分 。2. 在護(hù)士晨會(huì)中，進(jìn)行學(xué)習(xí)。十 儀器設(shè)備質(zhì)量分析（楊振芳 張麗瑩）1. 存在問題 :1. 儀器使用后沒有及時(shí)清潔消毒。2.儀器應(yīng)急預(yù)案未掌握。2.原因分析： 1. 護(hù)士上班不認(rèn)真，圖省事。2. 未重視。上連班走后由接并在護(hù)士會(huì)議3.改進(jìn)措施： 1.每天責(zé) 2 的護(hù)士負(fù)責(zé)各類儀器的清潔消毒，班護(hù)士負(fù)責(zé)。2. 已在科室護(hù)士微信群里發(fā)送儀器的應(yīng)急預(yù)案， 中再次學(xué)習(xí)。四、下月重點(diǎn)：1、各類儀器的消毒及清潔應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)2. 各類本子交接及簽字情況。3.