教師資格認(rèn)定申請表_第1頁
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文檔簡介

1、教師資格認(rèn)定申請表教師資格認(rèn)定申請表姓 名 工 作 單 位 戶 籍 所在地 申請資格種類 填 表 日 期 中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。二、“所學(xué)專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“申請任教學(xué)科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門 制訂的教學(xué)計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至少鎮(zhèn)或者待道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫 , 如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、 軍人等,。六、申請人有下列情況認(rèn)定機(jī)關(guān)應(yīng)在備注欄中注明 :1. 取得過某種教師資格2. 被撤銷過教師資格3. 其他需要說明的情況七、本表一式二份封面及表格第一頁由申請人

2、填寫第二頁由教師資格認(rèn)定 專家審查委員會和認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫。姓名性別民 族 政治面貌出生日期 出生地 照片 畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位 最高學(xué)歷專業(yè)技術(shù) 現(xiàn)從事職業(yè) 職務(wù)通訊地址 郵編 聯(lián)系電話 電子郵箱地址 申請任教學(xué)科 , 課, 身份證號碼本人簡歷時 間 單 位 職 務(wù) 證明人思想品德 鑒定意見 身體和健康狀況 修學(xué)教育學(xué) , 高等教 育學(xué), 、教育心理學(xué) , 高等教育心理學(xué) , 課程情況普通話水平面 試 組長, 簽名, 教育教學(xué)能力 測試結(jié)果 試 講 組長, 簽名, 教師資格認(rèn)定專家審 查委員會審查意見 公章年月日教師資格認(rèn)定 機(jī)構(gòu)意見公章年 月 日 教師資格證書號碼備注申請人思想品德鑒定表編

3、號 : 1 申請人姓名 : 性別: 工作單位 : 2常住地址 : 郵編: 電話: 3身份證號碼 : 申請資格種類及學(xué)科 : 4 工作、政治 思想表現(xiàn)5 熱心社會公 益事業(yè)情況6 遵守社會 公德情況7 有無行政 處分記錄8 有無犯罪 記 錄9 其他需要說 明的情況10 鑒定單位 , 全稱 ,11 電郵鑒定單位 地 址 話編,單位,填寫人,簽名,: 填寫日期 : 年 月 日, 加蓋單位組織人事部門公章 , 本表由中華人民共和國教育部監(jiān)制 附: 認(rèn)定機(jī)關(guān)聯(lián)系電話 :說明:1. 表中第 1,3 欄由申請人填寫 ,第4,11 欄由申請人所在工作單位或 所在鄉(xiāng)鎮(zhèn),待道,填寫,其中第 8欄也可以由公安派出所或警署填寫

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