甲流疫苗預(yù)防接種注意事項(xiàng)詳解

1、11月2日起，甲型H1N1流感疫苗接種工作將全面展開。甲流疫苗在接種前后應(yīng)該注意什么呢？生命時(shí)報(bào)記者采訪了中國疾病預(yù)防控制中心科技處處長、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任董小平和北京市疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防所所長吳疆。“在接種前，首先摸清自己是否屬于不宜接種人員?！倍∑奖硎荆热鐚﹄u蛋過敏、患急性慢性疾病、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、對硫酸慶大霉素過敏、化療期的腫瘤患者、肝腎功能不好的人、兩到三周內(nèi)接種過其他疫苗（包括季節(jié)性流感疫苗）者，都不應(yīng)該接種。如處于慢性疾病的急性發(fā)病期，或突然感冒和發(fā)熱，也應(yīng)放棄接種。接種前：在注射前一天，最好不要吃辛辣、海鮮等容易“發(fā)”的食物，切忌暴飲暴食。按時(shí)睡覺，保持以

2、往規(guī)律的作息時(shí)間，最好洗個(gè)澡。也不應(yīng)該做太劇烈的運(yùn)動，比如踢球等。服用降壓藥、注射胰島素等不會對接種有太大影響。對女性來說，注射疫苗最好避開月經(jīng)期。接種時(shí)：避免精神過度緊張，否則心理反應(yīng)會加重身體的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)疼痛的話，可以在針眼附近部位輕揉。接種后不能馬上離開，需觀察30分鐘，如身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即告知工作人員，由工作人員現(xiàn)場處理。一般來說，出現(xiàn)輕微反應(yīng)不需特殊處理。另外，接種者應(yīng)牢記接種點(diǎn)公布的咨詢電話，以便身體出現(xiàn)不適后咨詢。接種后:在注射后24小時(shí)內(nèi)，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，包括局部不良反應(yīng)（常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢）、全身不良反應(yīng)（常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶

3、見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶）。以上不良反應(yīng)以輕度為主，1至2天癥狀便可緩解。需要注意的是，接種者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)保持接種部位的干燥、清潔，最好不要洗澡；注射后三天，不要從事過于劇烈活動，不要熬夜，保證休息。飲食上，不應(yīng)該吃辛辣、海鮮等；接種部位發(fā)熱、紅腫、疼痛等都屬于正常反應(yīng)，24小時(shí)后即可恢復(fù)；出現(xiàn)紅腫可冷敷接種處，若出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。另外，一般兩周時(shí)間內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。日前，據(jù)衛(wèi)生部消息，全國接種甲流疫苗人數(shù)已有約3000萬人，有4人在接種甲流疫苗后死亡。經(jīng)過調(diào)查和尸檢，其中3例已證實(shí)

4、與疫苗接種無關(guān)，為偶合死亡，另外1例的死因尚未有最終調(diào)查結(jié)果。專家認(rèn)為，國產(chǎn)甲流疫苗是安全的，極個(gè)別的偶和事件不影響當(dāng)前的接種策略，接種甲流疫苗是預(yù)防甲流最有效的措施。其實(shí)，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站早在11月初就對甲流疫苗預(yù)防接種的注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)的答問，以下為答問實(shí)錄。衛(wèi)生部就“甲流疫情防控及疫苗預(yù)防接種工作”答問衛(wèi)生部官方網(wǎng)站11月1日刊登“甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種知識答問”?！按饐枴泵鞔_指出，3歲以下兒童尚不可以接種疫苗，接種季節(jié)性流感疫苗，不能對甲型H1N1流感的預(yù)防起作用。以下是答問實(shí)錄：1.我國甲型H1N1流感疫苗的種類有哪些?答：我國是全球首個(gè)批準(zhǔn)甲型H1N1流感疫苗上市的國家。目前

5、，經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗，注射劑型。截至目前，批準(zhǔn)上市的疫苗由以下8家企業(yè)生產(chǎn)：北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長春長生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、長春生物制品研究所等。國產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生產(chǎn)工藝與往年的季節(jié)性流感疫苗基本相同，均需經(jīng)過雞胚培養(yǎng)、滅活病毒、純化、裂解等工藝后制成。2.甲型H1N1流感疫苗可以自行購買后帶走接種嗎?答：不可以。根據(jù)我國控制甲型H

6、1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，國家統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先用于重點(diǎn)和關(guān)鍵人群，個(gè)人是不能自行購買的。受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的預(yù)防接種單位接種。根據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng)，可以得到快速、有效的處理;由于疫苗需要在2-8條件下保存，自行購買后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無效接種。3.三歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎?答：目前不可以。通過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)使用的甲型H1N1流感疫苗適用于3歲以上人群。我國甲型H1N1流感疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗(yàn)，目前還沒有3歲以下

7、兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。4.甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同?答：接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。詳細(xì)情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說明書。5. 出國人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗?答：現(xiàn)階段，對出國人員沒有設(shè)立專門的接種點(diǎn)。我國接種甲型H1N1流感疫苗的重點(diǎn)人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。出國人員如屬于上述重點(diǎn)人群，則應(yīng)根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。根據(jù)國際衛(wèi)生條例和我國國境衛(wèi)生檢疫法的規(guī)定

8、，前往國外傳染病疫區(qū)的出國人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于國際衛(wèi)生條例要求接種的疫苗。6. 甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種?自費(fèi)還是免費(fèi)?答：現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調(diào)配，暫不接受自費(fèi)接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項(xiàng)因素，由省級衛(wèi)生行政部門決定。7.國家機(jī)關(guān)、外企等單位是否能購買甲型H1N1流感疫苗進(jìn)行集體接種?答：目前我國甲型H1N1流感疫苗的接種策略是優(yōu)先在關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等重點(diǎn)人群中接種。無論是什

9、么單位、部門的工作人員，只要屬于重點(diǎn)接種的人群，省級衛(wèi)生部門將根據(jù)疫情控制需要，有計(jì)劃地予以接種。8.腎病綜合征患者是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌證為患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴(yán)重則應(yīng)禁止接種。病情輕微的應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定。9.對季節(jié)性流感疫苗過敏，是否能接種甲型H1N1流感疫苗?答：不能。普通的季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工藝基本相同，因此對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人不能接種甲型H1N1流感疫苗。由于制備季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的過程，均需雞胚培養(yǎng)、滅活、裂解

10、、純化等工藝，疫苗中不可避免的會殘留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質(zhì)，因此對疫苗任何成分過敏的人應(yīng)禁止接種甲型H1N1流感疫苗。10.既往有過敏史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?答：有雞蛋過敏史、接種疫苗過敏史及其他嚴(yán)重過敏史的受種者禁止接種甲型H1N1流感疫苗，有其他過敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲型H1N1流感疫苗。在接種疫苗前，受種者應(yīng)向接種醫(yī)生告知健康狀況和過敏史等情況。11.既往有驚厥史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?答：驚厥是小兒時(shí)期常見的急癥，分為熱性驚厥及無熱驚厥。如果是熱性驚厥，且不在發(fā)病的急性期，可在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下接種甲型H1N1流感疫苗。如果是無

11、熱驚厥，應(yīng)就診后明確是否與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)者不能接種甲型H1N1流感疫苗。12. 醫(yī)療廢棄物處理單位的人員能否優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗?答：醫(yī)療廢棄物處理單位的人員暫不是優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗人群，具體接種人群由省級衛(wèi)生行政部門確定。除接種疫苗外，還可通過其他防護(hù)措施預(yù)防甲型H1N1流感。例如，用肥皂和清潔的水經(jīng)常洗手;佩戴口罩;感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免傳播給他人;應(yīng)注意在咳嗽及流鼻涕時(shí)用紙巾遮擋口鼻，并將污染的紙巾扔到垃圾桶內(nèi)，如果沒有帶紙巾，應(yīng)用手臂衣袖進(jìn)行遮擋。13.私人門診是否可以開展甲型H1N1流感疫苗接種工作?答：如果私人門診希望開展

12、甲型H1N1流感疫苗接種服務(wù)，須取得縣級以上衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。按規(guī)定，疫苗的預(yù)防接種應(yīng)在預(yù)防接種單位進(jìn)行。預(yù)防接種單位是由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的，應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，預(yù)防接種人員是經(jīng)過預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施和設(shè)備。14. 接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎?答：目前尚未有文獻(xiàn)證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。15.接種肺炎疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎?答：接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染，不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。16.甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接種應(yīng)間隔多久?有先后順序嗎?答：被犬、貓等動物咬傷后，應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。如需接種甲型H1N1流感疫苗，應(yīng)在狂犬病疫苗全程接種完成后