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1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行, 快速切斷傳播途徑保護(hù)易感人群,防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延,特制定本預(yù)案。( 一 )組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感管理辦公室和科室感染管理小組構(gòu)成。1、感染管理委員會(huì)主任:院長(zhǎng)。2、感染管理委員會(huì)副主任:感染管理辦公室主任。3、科室感染管理小組:科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)測(cè)醫(yī)生、監(jiān)測(cè)護(hù)士組成。(二 )疫情報(bào)告控制程序醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)或確診為傳染病的醫(yī)院感染,立即按 中華人民共和國(guó)傳染病防治法疫情報(bào)告控制程序上報(bào)有關(guān)部門。(三 )實(shí)施措施1 、感染源的管理(1)住院患者一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即單間隔
2、離, 以便于進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病院,呼吸道傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)往傳染病院。(2)患者隔離期間謝絕陪住和探視,避免交叉感染。(3)隔離患者的活動(dòng)范圍僅限于患者居住的房間,需戴口罩。2、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)(1)根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施,如戴口罩、防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程,如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過(guò)等。(2)操作前后必須消毒、清洗雙手。(3)隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少不必要交叉感染。(4)密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離,以免病原菌擴(kuò)散。3、消毒與滅菌(1)隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療(一次性使用)生活用品必須單獨(dú)使用,污染物品用含有效氯10
3、00 2000mg/L 消毒劑溶液浸泡行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。(2)廢棄的醫(yī)療廢物放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封,專人回收,密封保存焚燒處理。生活垃圾則按規(guī)定用消毒液噴灑后雙扎口作用2 小時(shí)后進(jìn)行無(wú)害化處理。(3)隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器,每日酌情進(jìn)行消毒,必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧。(4)治療臺(tái)、床頭桌、地面等每日用含氯消毒劑溶液擦拭。(5)隔離病房的門把手紗布和地墊用含氯消毒劑溶液浸泡保持濕潤(rùn)。(6)患者轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒(包括空氣、墻面、 地面、物品和運(yùn)輸工具等)4、流行病學(xué)調(diào)查(1)證實(shí)流行或暴發(fā),對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率, 若罹患率顯著高于該科室或
4、病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。(2)感染源:對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù) 人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。(3)查找引起感染的原因:對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué) 調(diào)查。(4)制定和組織落實(shí)控制措施:對(duì)患者做適當(dāng)治療,進(jìn)行消毒處理 必要時(shí)隔離患者甚至?xí)和=邮招禄颊摺?5)分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描 述。(6)分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑、因素 結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。(7)寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。(8)臨床科室院感小組必須及時(shí)查找原因,協(xié)助專家人員調(diào)查和執(zhí)行 控
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