中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖概述--

1、神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)解剖概述概述 概概 述述主要表面標(biāo)志：主要表面標(biāo)志：三個極：額極、顳極和枕極三個極：額極、顳極和枕極 四四個溝：外側(cè)個溝：外側(cè)裂裂、中央溝、中央溝、頂枕溝頂枕溝和距狀裂和距狀裂五個葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉及島葉五個葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉及島葉 （此外還有邊緣葉）（此外還有邊緣葉）一、端腦一、端腦運用運用嗅覺中樞嗅覺中樞軀體運動中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞軀體感覺中樞運用運用嗅覺中樞嗅覺中樞運用運用嗅覺中樞嗅覺中樞運用運用嗅覺中樞嗅覺中樞運用運用嗅覺中樞嗅覺中樞二、小腦的結(jié)二、小腦的結(jié)構(gòu)構(gòu)外形外形按外形按外形按發(fā)生按發(fā)生維持平衡維持平衡調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力運動協(xié)調(diào)運動協(xié)

2、調(diào)按纖維連系按纖維連系皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)（髓體）髓質(zhì)（髓體）【小腦核】【小腦核】分為三層。分子層梨狀細(xì)胞層梨狀細(xì)胞層顆粒層顆粒層 進(jìn)出小腦的纖維 (上、中、下腳) 在小腦中央?yún)R聚而成。包埋在小腦髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括：齒狀核齒狀核、栓狀核、栓狀核、球狀核球狀核、 。下腳大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)腦橋核腦橋核脊脊 髓髓前庭器前庭器丘腦丘腦上腳中腳小腦中腳小腦中腳將大腦皮質(zhì)的運動信息傳入新小腦。小腦上腳小腦上腳由新、舊小腦的傳出傳出纖維纖維組成。小腦下腳小腦下腳傳入來自脊髓的感覺信息到舊小腦，及連系古小腦的往返平衡纖維?；缀撕蛢?nèi)囊基底核和內(nèi)囊 尾狀核尾狀核 紋狀體紋狀體 殼核殼核 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?基底核基底核 屏

3、狀核屏狀核 杏仁核杏仁核 基底核基底核（基底神經(jīng)節(jié)）（基底神經(jīng)節(jié)）基底核基底核內(nèi)囊內(nèi)囊是位于尾狀核、丘腦、豆?fàn)钍俏挥谖矤詈?、丘腦、豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)結(jié)構(gòu)核之間的白質(zhì)結(jié)構(gòu)前肢前肢：額橋束、丘腦前輻射：額橋束、丘腦前輻射膝：膝：皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)腦干束后肢：后肢：皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、聽皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、聽輻射、視輻射輻射、視輻射四、四、脊髓脊髓位置和外形：位置和外形：下端平下端平L L1 1下緣下緣脊髓圓錐：脊髓圓錐： （S35Co）馬尾：馬尾：L2以下以下頸膨大（頸膨大（C4T1） 腰膨大（腰膨大（L2S3） 脊髓節(jié)脊髓節(jié)： 31對對一對脊神經(jīng)一對脊神經(jīng)前后根的根前后根的根絲附著的范絲附

4、著的范圍即是一個圍即是一個脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段 與 椎骨序數(shù)椎骨序數(shù)T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段】* *的的 對應(yīng)關(guān)系對應(yīng)關(guān)系2.2.脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： H H形灰質(zhì)：形灰質(zhì)： 后角：后角：主要含感覺神經(jīng)元胞體主要含感覺神經(jīng)元胞體 側(cè)角：側(cè)角：自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體部位自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體部位 前角：前角： a.a.含有含有運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 b.b.運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 c. Renshawc. Renshaw細(xì)胞細(xì)胞 中間帶中間帶后角后角前角前角側(cè)角側(cè)角 (T1-L3)前索前索側(cè)索側(cè)索 后索后索 3.3.脊髓傳導(dǎo)束：脊髓傳導(dǎo)束： 薄束與楔束：薄束與楔束：

5、 傳導(dǎo)意識性本體感傳導(dǎo)意識性本體感 和精細(xì)觸覺和精細(xì)觸覺 脊髓小腦束：脊髓小腦束： 傳導(dǎo)非意識性傳導(dǎo)非意識性 本體感本體感 皮質(zhì)脊髓束：皮質(zhì)脊髓束： 運動傳導(dǎo)束運動傳導(dǎo)束 皮支脊髓側(cè)束皮支脊髓側(cè)束 皮支脊髓前束皮支脊髓前束 中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓定義定義五、腦干五、腦干（一）腦干腹面觀（一）腦干腹面觀1. 延髓延髓 Medulla oblongata分界標(biāo)志分界標(biāo)志上端上端-借借延髓腦橋溝延髓腦橋溝與腦橋與腦橋 分界分界下端下端-以以枕骨大孔枕骨大孔與脊髓分界與脊髓分界特點特點-脊髓所有的溝裂均延脊髓所有的溝裂均延 伸至延髓伸至延髓延髓腦橋溝延髓腦橋溝前正中裂前正中裂前外側(cè)溝前外側(cè)溝主要結(jié)構(gòu)

6、主要結(jié)構(gòu) u錐體錐體 Pyramidu錐體交叉錐體交叉Decussation of pyramidu橄欖橄欖Olive（藏（藏核）核）附著的腦神經(jīng)附著的腦神經(jīng) 、（橄欖后溝（橄欖后溝） （錐體與橄欖之間）（錐體與橄欖之間）2. 腦橋腦橋 Pons主要結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)腦橋基底部腦橋基底部 小腦中腳小腦中腳基底溝基底溝有有4對腦神經(jīng)附著對腦神經(jīng)附著延髓腦橋溝內(nèi)（自內(nèi)側(cè)延髓腦橋溝內(nèi)（自內(nèi)側(cè) 向外側(cè)）向外側(cè)）、腦橋基底部與小腦中腳腦橋基底部與小腦中腳 交界處交界處 腦橋基底部腦橋基底部小腦中腳小腦中腳基底溝基底溝、主要結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)大腦腳大腦腳 腳間窩腳間窩后穿質(zhì)后穿質(zhì) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)根根自大腦腳自大腦腳

7、內(nèi)側(cè)出腦內(nèi)側(cè)出腦3.中腦中腦 Midbrain大腦腳大腦腳腳間窩腳間窩后穿質(zhì)后穿質(zhì)根根（二）腦干背面觀（二）腦干背面觀u上部上部構(gòu)成菱形窩的下半構(gòu)成菱形窩的下半以以髓紋髓紋同腦橋背面分界同腦橋背面分界u下部下部-形似脊髓形似脊髓-主要結(jié)構(gòu)有主要結(jié)構(gòu)有 薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳小腦下腳u構(gòu)成菱形窩的上半構(gòu)成菱形窩的上半u窩的上外側(cè)為窩的上外側(cè)為小腦上腳小腦上腳 延髓延髓 腦橋腦橋薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳小腦下腳小腦上腳小腦上腳延髓上部背面延髓上部背面髓紋髓紋腦橋背面腦橋背面主要結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)-兩對隆起兩對隆起n上丘上丘-為為視覺視覺反射中樞反射中樞-借借上丘臂

8、上丘臂連外側(cè)膝狀體連外側(cè)膝狀體n下丘下丘-為為聽覺聽覺反射中樞反射中樞-借借下丘臂下丘臂連內(nèi)側(cè)膝狀體連內(nèi)側(cè)膝狀體有滑車神經(jīng)附著有滑車神經(jīng)附著-自下丘下方出腦自下丘下方出腦-是唯一自腦干背面出腦是唯一自腦干背面出腦 的神經(jīng)的神經(jīng) 中腦中腦上丘上丘下丘下丘滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)（三）第四腦室（三）第四腦室 Fourth ventricle 1. 位置位置 -腦橋、延髓與小腦之間腦橋、延髓與小腦之間2.頂頂n朝向小腦朝向小腦n構(gòu)成構(gòu)成前部前部-小腦上腳小腦上腳+上髓帆上髓帆后部后部-下髓帆下髓帆+第四腦室脈第四腦室脈 絡(luò)組織絡(luò)組織由上皮性的室管膜、軟腦膜及表面的血管構(gòu)成。其部由上皮性的室管膜、軟腦膜及表面

9、的血管構(gòu)成。其部分血管反復(fù)分支成叢，夾帶軟腦膜、室管膜上皮突入室腔分血管反復(fù)分支成叢，夾帶軟腦膜、室管膜上皮突入室腔，形成，形成第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)組織3. 交通交通向上向上-經(jīng)中腦水管經(jīng)中腦水管第第三腦室三腦室向下向下-通脊髓中央管通脊髓中央管經(jīng)脈絡(luò)組織上的經(jīng)脈絡(luò)組織上的第四腦室正中孔第四腦室正中孔（1個個)和和第四腦室外第四腦室外側(cè)孔側(cè)孔（1對）對）蛛蛛網(wǎng)膜下隙網(wǎng)膜下隙4. 第第4腦室底腦室底菱形窩菱形窩 rhomboid fossa腦橋背面腦橋背面延髓背面上部延髓背面上部-兩者以兩者以髓紋髓紋分界分界構(gòu)成構(gòu)成上外側(cè)界上外側(cè)界-小腦上腳小腦上腳下外側(cè)界下外側(cè)界-薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)-楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)-小腦下腳小腦下腳境界境界髓紋髓紋主要結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)n正中溝正中溝n界溝界溝n內(nèi)側(cè)隆起內(nèi)側(cè)隆起n前庭區(qū)前庭區(qū)-深面有前庭神經(jīng)核深面有前庭神經(jīng)核n聽結(jié)節(jié)聽結(jié)節(jié)-深面有蝸神經(jīng)背核深面有蝸神經(jīng)背核n面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘-深藏深藏展神經(jīng)