類風濕性關節(jié)炎的臨床總結

1、類風濕性關節(jié)炎的臨床總結類風濕性關節(jié)炎是以關節(jié)病變?yōu)橹鞯亩嘞到y(tǒng)，慢性自身免疫性病變。主要表現(xiàn)為對骨與關節(jié)的慢性、對稱性、周圍性多關節(jié)進行性病變。往往從手、足小關節(jié)開始，受累關節(jié)疼痛腫脹及功能下降，逐漸波及大關節(jié)，身體其他組織也可發(fā)生病變。大部分患者反復發(fā)作，當炎癥破壞軟骨和骨質(zhì)時，出現(xiàn)關節(jié)畸形、功能障礙，嚴重者致殘，生活不能自理。我院內(nèi)科于2003年1月2008年12月共收治32例類風濕性關節(jié)炎患者，經(jīng)綜合治療，康復鍛煉，取得了較好療效?，F(xiàn)將護理體會介紹如下。1資料與方法1I一般資料32例患者女25例，男7例，年齡3055歲，病程2個月20年，關節(jié)畸形4例。32例均為住院患者，確診為類風濕性關

2、節(jié)炎。12方法治療藥物選用非類固醇抗炎藥，免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素，雷公藤，青霉胺等。外擦藥物為旺草胡蜂醋（由洛陽旺草生物技術開發(fā)有限公司生產(chǎn)）。護理方法為患者急性期過后，疼痛緩解即開始康復鍛煉，理療、按摩，由被動向主動漸進。增加局部血液循環(huán)，松弛肌肉，活絡關節(jié)，防止關節(jié)失用。時間每天2次逐漸增加到4次，每次2030min。2.結果32例患者治療26個月后臨床治愈8例，占25。緩解22例，占68；總有效率93。85的患者病情緩解，生活自理其中45的患者仍從事力所能及的工作生活質(zhì)量亦有很大提高。3.護理31減輕疼痛及按摩急性期常關節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，此時應臥床休息，減少體力消耗，

3、保護關節(jié)功能，避免臟器受損，限止受累關節(jié)活動，保持關節(jié)功能位。(1)晨僵護理：早晨患者起床后用溫水浸泡僵硬關節(jié)，然后把胡蜂醋噴涂至關節(jié)處，進行按摩，待局部肌肉松弛后逐漸增加力量拉屈肢體，使之伸展之正常位置。按摩關節(jié)要持續(xù)10rain以上，出現(xiàn)發(fā)熱感覺效果更好，還可選用電動按摩器進行按摩?；颊呷胨皩⑹郑憬萦跍厮蚴娼罨钛闹兴幭磩┲邪胄r，夜間睡眠戴彈力手套保曖，可明顯減輕晨僵程度。(2)減輕疼痛：為患者創(chuàng)造舒適環(huán)境，避免過于吵鬧。疼痛加重時合理應用止痛措施，如松弛術、皮膚刺激療法，冷敷、熱敷、加壓，震動等，分散注意力。還可根據(jù)病情用蠟療、水療、磁療、超短波紅外線等物理方法緩解疼痛。對應用

4、止痛藥患者認真觀察藥物療效及不良反應，減輕疼痛，增加舒適感。(3)預防關節(jié)失用：在癥狀摹本控制后鼓勸患者及早下床活動，必要時提供輔助上具。開始時由護士指導、協(xié)助患者肢體鍛煉，以后患者掌握方法后自行鍛煉。活動強度以能承受為限，時間2030min，每日2次。如撫抖，伸、拉活動受累關節(jié)，重者可在床上進行，利用短小器械、健身球、木棍、床欄桿等以伸展關節(jié)，并督促其經(jīng)常更換臥姿防髖關節(jié)發(fā)生屈性痙攣。病情穩(wěn)定期鍛煉用啞鈴、拉、手指活動器、固定自行車、肩關節(jié)活動器等逐漸增強肌肉的力量，改善血循環(huán)，防止關節(jié)腔、軟組織粘連。32心理護理因病情反復發(fā)作，關節(jié)疼痛，僵硬，部分患者關節(jié)畸形使生活不能完全自理，常表現(xiàn)出情

5、緒低落，憂慮、孤獨，失去對生活的信心。護理此類患者時。態(tài)度和藹，給予心理疏導，解釋、安慰，幫助患者正確接受活動受限的事實。重視發(fā)揮自身殘存的活動能力，并予以鼓勵，積極配合醫(yī)護人員，爭取得到好的治療效果。在工作中經(jīng)常組織患者參加健康講座、疾病知識學習，達到相互啟發(fā)、相互鼓勵、增強戰(zhàn)勝疾病的信心的目的。33健康教育指導幫助患者了解疾病的性質(zhì)、病程和治療方案。指導他們用藥方法和注意事項，并密切觀察藥物效果及不良反應。指導患者出院后按時按量服藥，堅持治療不可隨意停藥，減少復發(fā)。為每位患者建立了聯(lián)系卡，定期詢問病情、用藥情況，定期回院復查。指導患者注意休息與鍛煉相結合。養(yǎng)成良好?；罘绞胶土晳T，預防感冒，冬季防寒保曖，痛處加用護套，忌風吹受寒。夏季溫度高、濕度大，易出汗，注意勤換洗，衣被干燥，皮膚清潔，擦浴時水溫略高，注意保曖。風濕性疾病據(jù)有關研究推測，很可能成為除心腩血管疾病、腫瘤之外，危害人類的第三大類疾病，是一種頑固的嚴重危害人體健康的疾病。由于缺乏根治方法，經(jīng)