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疑難病例疑難病例 -crt-crt失敗病例失敗病例病例摘要病例摘要rfca術中情況術中情況左鎖骨下穿刺，造影以及長鋼絲走行顯示永存左上腔畸型。左鎖骨下穿刺，造影以及長鋼絲走行顯示永存左上腔畸型。rfca術中情況術中情況冠狀竇巨大，房間隔穿刺困難，須造影顯示上腔靜脈以及房間隔。冠狀竇巨大，房間隔穿刺困難，須造影顯示上腔靜脈以及房間隔。rfca術中情況術中情況兩次房間隔穿刺均成功，沿兩根長鞘送入兩次房間隔穿刺均成功，沿兩根長鞘送入lasso以及以及rf電極導管制左房。電極導管制左房。病例摘要病例摘要病例摘要病例摘要心臟超聲結果心臟超聲結果三尖瓣返流和肺動脈高壓加重三尖瓣返流和肺動脈高壓加重20082008年年acc/aha/hrsacc/aha/hrs心律失常器心律失常器械治療指南械治療指南此患者慢心率房顫，此患者慢心率房顫，crbbb，心功能，心功能iii級級體表心電圖：房顫體表心電圖：房顫crbbb,qrs波寬度波寬度140ms.crtcrt工作示意圖工作示意圖目的目的: 心房同步雙心室起搏心房同步雙心室起搏右房電極右房電極右室電極右室電極左室電極左室電極crt術中情況術中情況冠狀竇巨大，測量直徑在冠狀竇巨大，測量直徑在5cm以上，造影
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