心血管內(nèi)科診療常規(guī)考試題庫

1、心血管內(nèi)科診療常規(guī)考試一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、CDE五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。第1題急性心包炎胸痛的臨床特點A疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕正確答案是：E第2題下列哪項不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物正確答案是：A第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查R心腔內(nèi)電生理檢查C冠狀動脈造影DK心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查正確

2、答案是：C第4題心包積液征（Ewart征）是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大E、心音低而遙遠正確答案是：B第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是A、腦栓塞日血脂異常C年齡DX吸煙E、血壓正確答案是：A第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括A左冠狀動脈主干病變狹窄50%日有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)50%E、左前降支和回旋支近端狹窄70%正確答案是：B第7題主動

3、脈瓣狹窄的晚期，可見A、收縮壓升高，脈壓正常日收縮壓和脈壓均升高C脈壓升高，收縮壓正常D收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選A西地蘭日3-受體阻滯劑C普羅帕酮D利多卡因E、胺碘酮正確答案是：D第9題對診斷嗜銘細(xì)胞瘤有意義的檢查是A尿17-羥類固醇測定B尿中24小日VMAI定C腎臟CT掃描D血鉀測定E基礎(chǔ)代謝測定第10題進行直流電除顫的能量是A50JB150JC250JD100JE、200J3正確答案是：E第11患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是A、特發(fā)性

4、室速日病毒性心肌炎C冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D肺源性心臟病E、致心律失常型右室心肌病正確答案是：E第12題擴張型心肌病的最主要體征是A、心律不齊日可聽到奔馬律C頸靜脈怒張D心臟擴大E、肺水腫正確答案是：D第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括A急性肺動脈栓塞日心絞痛C急性心包炎E、主動脈夾層正確答案是：D第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A肌酸磷酸激酶（CPK）BCPK-MIW型：MMyMM1比值CCPK-MBD“-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）E血清肌紅蛋白正確答案是：B第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為A心前區(qū)B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E劍突下正確答案是：B第16題正常二尖瓣口

5、面積為Av1.5cm25B2cm2C22.5cm2D34cm2E46cm2正確答案是：E第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是A抗結(jié)核治療日使用抗生素C少量輸血D充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實行心包切除術(shù)E、強心利尿治療正確答案是：D第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)A、心電圖進行性改變?nèi)昭逍募乃罉?biāo)記物增高C胸骨后劇烈疼痛D心悸E、發(fā)熱第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是A主動脈夾層日急性膽囊炎C急性心肌梗死D急性胸膜炎E、急性胰腺炎正確答案是：A第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床

6、情況A貧血B運動員C甲狀腺機能減退醫(yī)學(xué)全在.線提供D正常健康人E、急性下壁心肌梗死正確答案是：A第21題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用3受體阻滯劑治療?A高血壓伴支氣管哮喘日高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C高血壓伴心動過緩D高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯正確答案是：B第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別是ACK-M由正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高日冠狀動脈造影的結(jié)果C斑塊表面是否存在血栓形成D心絞痛的嚴(yán)重程度E、ST段壓低持續(xù)的時間正確答案是：A第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A主動脈瓣狹窄日甲亢C二尖瓣狹窄D冠狀動脈畸形E、肥厚型心肌

7、病正確答案是：C第24題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHgHR150bpm心尖部第一心音強弱不等，ECM心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QR瞅群增寬至0.12ms,可見室性融合波，診斷為A房撲B陣發(fā)性室上性心動過速D頻發(fā)室早E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案是：E第25題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為A室間隔缺損日動脈導(dǎo)管未閉C房間隔缺損D二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案是：C第26題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A美西律（慢心律）日普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）C丙口比胺（雙異丙口比胺）D利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘

8、吠酮）正確答案是：D第27題下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征A竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏日P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和CP波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和正確答案是：D二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A日C、DE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165/105mmHg下肢血壓130/85

9、mmHg搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音1、初步診斷為A高血壓危象日原發(fā)性高血壓C多發(fā)性大動脈炎D原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質(zhì)醇增多癥2、為明確診斷，宜選下列哪項檢查A、腹主動脈造影日靜脈腎盂造影C雙腎CT檢查D尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測E、尿VMA測正確答案是：CA解題思路：1.年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動脈炎可能。第3-4題患者男性，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音1、此病人低熱原因最可能為A金黃色葡萄球菌感染日真菌感染C立克次體感染D草綠色鏈球

10、菌感染E、衣原體感染2、首先應(yīng)考慮下列哪一診斷A風(fēng)心病合并甲亢日風(fēng)心病合并貧血C風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂正確答案是：DD竇性心動過速第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示1、對患者目前的診斷，不考慮A、心臟游離壁破裂日室間隔穿孔C再梗死或梗死延展DDressier綜合征E、乳頭肌斷裂2、緊急處置中，不應(yīng)包括A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路日立即進行冠狀動脈造影C升壓藥維持血壓D床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器正確答案是：DB解題思路：2.機械并發(fā)癥的可能性大，造影沒有必要，除非同時搭橋。第7-8題患者男性，

11、45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常1、哪項生活方式似不妥A控制體重日高脂飲食C平衡膳食DX有氧運動E、定期體檢2、如果體檢，哪個項目沒有必要A、量血壓，包括下肢血壓日心臟聽診C心臟核素檢查D必要時行頸動脈超聲檢查E、生化檢查，包括血脂、血糖等正第9-10題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90/70mmHg1、患者血壓降低的原因最可能是A、心臟破裂日心源性休克C心力衰竭DX血容量不足E、低血壓狀態(tài)2、以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險的是A多巴胺維持血壓日主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)C靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛D適當(dāng)補充血容量E、改善心

12、臟功能正確答案是：BC第11-12題患者女性，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血1、咯血的原因是A、肺小動脈擴張后出血日肺毛細(xì)血管出血C肺梗死D肺栓塞E、支氣管靜脈破裂2、下列哪項處理不正確A、平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量日給予鎮(zhèn)靜劑C給予利尿劑D給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑E、給予硝酸酯類藥物正確答案是：EA三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、CDE五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最

13、佳答案。第1-3題B1型題A盡早手術(shù)日學(xué)齡前手術(shù)C612歲手術(shù)D成人期手術(shù)E、藥物治療1、患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機器樣雜音，治療方法2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法正確答案是：ABB第4-8題B1型題A、心室顫動日心室撲動C心房撲動DX心房顫動E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波4、以等電位線為軸，QRS-T波

14、群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)5、P波消失，代之以勻齊的“F”波正確答案是：ADBEC第9-12題B1型題A3受體阻滯劑日鈣拮抗劑C硝酸酯類D多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死發(fā)生室速時使用2、急性心肌梗死時預(yù)防猝死3、變異型心絞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡正確答案是：AABA第13-14題B1型題A血壓病眼底I級改變?nèi)昭獕翰⊙鄣譶級改變C高血壓病眼底出級改變D高血壓病眼底IV級改變E、正常眼底1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160/90mmHg眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合2、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高

15、達200/120mmHg眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合正確答案是：CD第15-16題B1型題A、感染性心內(nèi)膜炎日房顫C血栓栓塞D右心衰竭E、急性肺水腫1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是2、患者女性，50歲，風(fēng)心病史30余年，房顫6年，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防正確答案是：EC確答案是：BC第17-18題B1型題A缺血性心肌病日心包積液C擴張型心肌病D肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心瓣膜病1、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考

16、慮的診斷是2、患者男性，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是正確答案是：BC四、X型題：由每一個題干和AB、CDE五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。第1題急性左心衰竭的特征是A、肺動脈瓣第二心音亢進日舒張早期奔馬律C心率慢D雙肺滿布濕羅音和哮鳴音E、第一心音增強正確答案是：ABD第2題慢性心力衰竭治療的目的是A降低死亡率17日短期血流動力學(xué)穩(wěn)定C阻止或延緩心室重塑

17、D提高運動耐量改變生活質(zhì)量E、緩解癥狀正確答案是：ACDE第3題3受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是A老年高血壓患者日有支氣管哮喘病史者C合并外周血管病DK合并心絞痛E、心率較快的年青患者正確答案是：DE第4題在動脈血栓形成的一級預(yù)防中，正確的是A阿司匹林預(yù)防劑量100300mmg/H日高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林C糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防D正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險，E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為A粘連性心包炎日慢性心包炎C亞急性滲出性縮窄性心包炎D慢性縮窄性心包炎E、

18、急性心包炎正確答案是：ABCDE第6題急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機制A、贅生物碎片脫落致栓塞日心腔擴張C心內(nèi)感染和局部擴散D血源性播散E、免疫系統(tǒng)激活正確答案是：ACDE第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征A肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性BKussmaul征CEwart征D心包叩擊音E腹水征醫(yī)學(xué)全在.線提供正確答案是：ABDE第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用A3受體阻滯劑日鈣拮抗劑C硝酸甘油D胺碘酮E、洋地黃類正確答案是：CE第9題心血管病的診斷應(yīng)根據(jù)A病史日臨床癥狀C器械檢查D實驗室檢查E、臨床體征正確答案是：ABCDE第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有A、心率增快日血壓升高CS3奔馬律D心率減慢E、血壓下降正確答案是：ABCDE解題思路：嚴(yán)重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以