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文檔簡介

1、 市（ ）散字 號 天津市散裝水泥專項資金繳款申請確認(rèn)書 建設(shè)單位 項目名稱 天津市發(fā)展散裝水泥管理中心天津市散裝水泥專項資金繳款申請確認(rèn)書填報單位蓋章：繳款單位全 稱賬 號開戶銀行工程項目名稱項 目 地 址 聯(lián)系人及電話規(guī)劃項目總編號標(biāo)準(zhǔn)地名開發(fā)項目資質(zhì) 預(yù)審編號建設(shè)工程 計劃建筑總面積 （m2） 前所繳單位工 程累計建筑面積 （m2）水泥用量（噸）本次所繳單位 工程項目名稱本次單位工程建筑面積（m2）水泥用量（噸）結(jié) 構(gòu) 類 型每噸取費標(biāo)準(zhǔn) 元本次應(yīng)繳 專項資金額佰拾萬千佰拾元角分以下由市散辦或區(qū)、縣散辦審核填寫經(jīng)審核應(yīng)繳散裝水泥專項資金佰拾萬千佰拾元角分人民幣（大寫） 佰 拾 萬 千 佰

2、 拾 元 角 分經(jīng)辦人 審核單位（章）審核 復(fù)核人 審核日期 年 月 日單位負(fù)責(zé)人： 填報人： 填報日期： 建 設(shè) 工 程項 目 名 稱建 設(shè)性 質(zhì)結(jié) 構(gòu)建筑 面積 （m2）預(yù)算水泥用量（噸）建設(shè)項目 批準(zhǔn)文號開工 日期 竣工 日期合 計設(shè) 計 單 位施 工 單 位備注：說明： 1、本表一式兩份，散辦、交款單位各一份。2、 須提供材料：建設(shè)項目批準(zhǔn)文件(立項計劃)、工程施工中標(biāo)通知書、施工合同、已前所交專項資金收據(jù)等文件原件（驗后退回）及復(fù)印件，一并送交散辦交驗留存3、 告知：建設(shè)單位可以在建設(shè)工程竣工驗收合格后30日內(nèi)，到原散裝水泥專項資金征收部門辦理結(jié)算手續(xù)，詳情提前向散辦咨詢。 咨詢電話

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