心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試題四

1、通遼市醫(yī)院心血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題（四）診斷是（）1、Killip分級，心功能HI級指（）氣道梗阻A.A.未聞及肺部啰音和第三心音肺動脈栓塞B.B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野支氣管哮喘C.C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水D,急性心肌梗死腫）急性左心衰竭E.D.肺部可聞及散在的哮鳴音分，停止/6、刺激懸雍垂后，心率突然降至75次E.血壓V70/40mmHg）刺激未再變化，最可能診斷為（2、女性，35歲，患風(fēng)濕性爆膜病二尖瓣狹窄及關(guān)A.陣發(fā)性室上性心動過速閉不全.因慢性心力衰竭，每日服用地高辛B.竇性心動過速0.125mg.10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120c.

2、心房撲動次/分。心律絕對不規(guī)則，首選的治療是（）陣發(fā)性室性心動過速D.A.靜脈注射西地蘭E.陣發(fā)件房顫B.靜脈注射速尿小3、男，14歲。因陣發(fā)性心悸年，再次發(fā)作27c.直流電同步電復(fù)律分，180時入院，查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示心率次/D.靜脈滴注氨利的波，波群時限0.IIP秒，可見逆行節(jié)律規(guī)整，QRSE.靜脈滴注硝普鈉該患者最可能的診斷為）3、男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累陣發(fā)性室上性心動過速A.后心悸、氣短3年，雙下肢浮腫半年，近一周氣短陣發(fā)性室性心動過速B.加重，體力活動明顯受限，從事般家務(wù)活動即感竇性心動過速C.喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者心房撲動D.的心功能

3、分級為（）E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速A.NYHA分級1【級周治療后心悸，558、歲.男性.診斷冠心病，近2B.NYHA分級IH級分，頻發(fā)房性/78次脈律不齊。心電圖示竇性心律C.Killip分級II級早搏，短陣房速。除下列哪藥物外,均適用于治D.Killip分級川級）療此心律失常（E.Killip分級【V級乙胺碘吠酮A.4、右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）B.利多卡因A.上腹脹滿C.心得安B.頸靜脈充盈和怒張D.普羅帕麗C.肝大維拉帕米E.D.對稱性下肢凹陷性水腫歲，診斷風(fēng)心病。重度二尖瓣狹窄。935、女性，E.腹水呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：，突發(fā)心悸5、男性，65歲，陳舊性廣泛

4、前壁心肌梗死7年，155心率雙肺滿布濕啰音。端坐呼吸BP90/70mmHg,活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣節(jié)律不齊，給予西地蘭/次分，第一心音強(qiáng)弱不等，發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90nunHg,0.4mg）靜注，目的（P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙A.減慢竇率肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，B.增加心肌收縮力肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡羌m正房顫C.4.2mmol/L心電圖：VIV6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05D.降低心室自律性0.ImV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的E.減慢心室率1通遼市醫(yī)院心血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題（

5、四）10、心房顫動最常見于（）A.130/80nunHgB. 130/85mn）HgA.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.135/85mmHg二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性心臟瀚膜病-D.140/90mmHgC.高血壓性心臟病E.150/90mmHgD.甲亢性心臟病16、屬于B受體阻滯劑的降壓藥是（E.縮窄性心包炎）A.48歲,女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示卡托普利ll、B.STVl-3有深而寬的Q波,段抬高,伴有室性早搏，硝苯地平C.維拉帕米二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是D,美托洛爾（）E.哌哇嗪HI度房室傳導(dǎo)阻滯A.17、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是（）B.心室顫動A.Q波的寬度，深度C

6、.心臟停搏B.白細(xì)胞增加的程度D.心房顫動C.疼痛和持續(xù)時間室性心動過速E.D.血沉增快的程度220/120mmHgl2、某高血壓患者，測其血壓為。急E.血清起呼吸困難。不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選CK-MB增高的程度18、心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用（）用哪種血管擴(kuò)張劑治療（）A.A.洋地黃羊胺理咻B,罌粟堿B.卡托普利C.速尿C.硝普鈉D.嗎啡D.硝酸甘油E.杜冷丁硝苯地平E.1913、高血壓患者，突然胸悶.氣短?？人?，不能平、女性。48歲，陣發(fā)性心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖II、川、臥。查體：血壓180/lOOmmHgAVF導(dǎo)聯(lián)，心尖區(qū)舒張期奔馬ST段上抬考慮為冠心病心

7、絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥律。心率/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組120次物（）治療最為適宜（A.長效硝酸甘油A.地高辛，雙氫克尿噬，美托洛爾B.B.心得安速尿，硝酸甘油C. C.西地蘭，速尿，硝普鈉潘生丁D,消心痛甘露醇、降壓靈、安定D.E.地爾硫卓E.酚妥拉明，氨茶堿20、男性，年，高血壓病歲。陳舊性心肌梗死40370歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸、男性，14痛史，今日早餐后史1小時，突然胸悶明顯，面色蒼90/BP150/95nlmHg4年，體檢：，心率分，降壓白，煩躁，出汗恐懼感，2）治療宜首選（小時未緩解。體檢：心率100次/分。血壓86/70mmHg受體阻滯劑A.a,最可能診斷為

8、（）A.受體阻滯劑BB.糖尿病酸中毒B.利尿劑C.不典型心絞痛C.D.二氫毗嚏類鈣離子通道阻滯劑低血糖D,變異型心絞痛神經(jīng)節(jié)阻斷劑E.）、對高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在（15急性心肌梗死E.2通遼市醫(yī)院心血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題（四）21、男性，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并發(fā)A.肺結(jié)核雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患B.尿毒癥者心功能分級為（）C.A.NYHI分級工級感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征B.NYHA.分級N級E.肺栓塞C.NYHA.分級U級23D.Killip、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用分級II級地高

9、辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上E.Killip分級HI級性心動過速伴室性早搏,心率65歲，因陣發(fā)性155次/分，應(yīng)及時22、（共用題干題患者，女性。（胸悶8年。持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為）A.。診斷為急性前壁心肌梗死。150/'90mmHg停地高辛改用毒毛花式KB,停地高辛，注射速尿1、支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ǎ〤.ST停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉段弓背向上1【、A.IU、AVF出現(xiàn)異常Q波，伴D.抬高電復(fù)律E.減少地高辛用量，加用阿托品波伴B.V1V4出現(xiàn)異常QST段弓背向上抬高24C.I、AVL出現(xiàn)肺性、最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是（波）PA.頻發(fā)室性期前收縮D,二尖

10、瓣狹窄B.三度房室傳導(dǎo)阻滯肺動脈瓣狹窄E.C.2、此時最具特征性的實(shí)驗室改變是主動脈耨關(guān)閉不全D,主動脈耨狹窄A.血清LDH上升E.體循環(huán)動脈高壓上升血清B.GOT25c.血清、心肌炎急性期能確診的檢查是（）GPT上升A.心肌活檢CK-MB上升血清D.B.E.血清肌紅蛋白下降血清檢查C.心電圖檢查、上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。伴短陣室3D.超聲心動圖檢查性心動過速，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荅.靜推毛花昔丙A.（心肌放射性核素顯像法西地蘭26B.口服美西律、擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法（）A.靜脈注射利多片因C.安裝DDD型起搏器B.口服普魯卡因胺休息及使用血管擴(kuò)張劑D.C.E.強(qiáng)心劑口服妥卡尼DY4

11、、住院第藥物治療及休息，低鹽飲食2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，E.體檢心率126分。律齊。雙肺未聞及干濕性啰/心臟移植術(shù)次27、男性35歲。心悸氣短90/50nimHg音，血壓,考慮合并心源性休克。此時1年，下肢浮腫3月。查體：不宣使用BP90/60mmHg.頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)雜音，移動性濁音陽性，肝大。心電圖示左束支傳）速尿靜注吠塞米B.（導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是（C.靜滴多巴胺）A.靜滴多巴酚丁胺D.冠心病B,心肌炎皮下注射低分子肝素E.4、起病5風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全周后，病人反復(fù)低熱。左肺底有濕性C.3通遼市醫(yī)院心

12、血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題（四）D.擴(kuò)張型心肌病D.舒張壓升高比收縮壓升高更明顯E.以上均不是E.心包積液34、風(fēng)濕性心臟病時，心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于28、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便準(zhǔn)確的方法是（）（）A.白色血栓心電圖A.B.超聲心動圖B.紅色血栓C.混合血栓C.冠狀動脈造影D.透明血拴D,核素心肌顯像E.以上均是E.心包穿刺35、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是（）29、循環(huán)驟停的臨界時間是（）A.為保證休息，心衰患者應(yīng)常規(guī)服用鎮(zhèn)靜藥A.1分鐘B.每天鈉的攝入量控制在3-5mg之間B.2分鐘C.在應(yīng)用利尿劑時，不必控制鈉的攝入量C.4分鐘D.在嚴(yán)格限制鈉的攝入時，可不必嚴(yán)格控制液體的分鐘D.8攝入

13、量E.10分鐘36、慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是（、關(guān)于休克代償期微循環(huán)的變化，下列哪項是錯30）A.控制心室率誤的B.轉(zhuǎn)復(fù)房顫率動靜脈短路開放A.C.預(yù)防室性心律失常B.直捷通路開放D.為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備C.微動脈收縮37、患者，男，D.微靜脈收縮40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90皿Hg，伴乏力、肌痛、口渴。吸煙20年。毛細(xì)血管外血液淤積E.查體血壓170/90mmHg、診斷休克的主要依據(jù)（）,肥胖，心臟不大，心律整，31心律76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白（±）,臨床&現(xiàn)A.比重1.008,血鉀3.Immol/L脈率變快。最可能的診斷是（）B.A.C

14、.血壓下降原發(fā)性醛固酮增多癥B.原發(fā)性高血壓60mmHgD.動脈氧分壓VC.腎性高血壓尿少E.D.4532、男性，歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近腎血管性高血壓2年，天1038來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模、高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能的指標(biāo)（+）（+）,尿蛋白230/120mmHg糊，血壓，尿糖。最）A.心輸出量）可能的診斷是（B,射機(jī)分?jǐn)?shù)A.糖尿病酮癥酸中毒C.心指數(shù)惡性高血壓B.D.C.心臟做功量高血壓危象39腎性高血壓D.、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（）A.心室率V40次/E.高血壓腦病分B.、如果血管總外周阻力不變，心臟每搏輸出量增33可見單個逸搏或逸搏心律C.）大，則

15、動脈血壓的變化（長PP間期的時間大于1.5秒D.長PP收縮壓不變，舒張壓升高A.間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系E.PP間期進(jìn)行性縮短，直到出現(xiàn)次長PP間期收縮壓升高，舒張壓不變B.收縮壓升高比舒張壓升高更明顯C.）、下列選項中，腎上腺素不具有的作用是（404通遼市醫(yī)院心血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題（四）A.使心肌收縮力增強(qiáng)（）A.使心率加快前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳到阻滯B.B.下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳到阻滯C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮C.下壁合并后壁心肌梗死D.使骨骼血管收縮D.前壁合并高側(cè)壁心肌梗死米左右歲，41、男性，582周以來晨練行走300E.出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮

16、感，高側(cè)壁合并后側(cè)壁心肌梗死46、下列哪項不屬心臟壓塞征象（分鐘緩解。近）持續(xù)5-10分鐘，自行停止活動，3-5A.周來自覺上一層樓即感上訴癥狀，口含硝酸甘油頸靜脈怒張B.年、糖尿年、高血脂8血壓下降，脈壓變小有效。既往有高血壓史25c.奇脈病6年。對該患者正確的診斷是（）D.勞力性心絞痛A第心音亢進(jìn)E.心音遙遠(yuǎn)B.變異性心絞痛47、某竇性心動過緩患者近年年:厥3c.初發(fā)性心絞痛次，可選用下列哪項最安全而簡便的方法協(xié)助診斷（D,惡化性心絞痛）A.42動態(tài)心電圖、下列哪項是二尖瓣狹窄伴房顫患者最常見的并B.發(fā)癥（）阿托品心電圖試驗C.心絞痛竇房傳導(dǎo)時間測定A.D.B,肺栓塞希氏束心電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時間測定心包填塞C.48、以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最D.心力衰竭常用而簡便的方法（）E.感染性心內(nèi)膜炎A.小時來持續(xù)胸痛陣發(fā)性加重，心電圖46043.男性，歲，B,伴大汗，自服速效救心丸稍有所緩解。既往有冠心心尖搏動圖C.心臟2年，高血壓病史病、8發(fā)現(xiàn)糖尿病年。入院查體：B超D.-130/80mmHg血壓，痛苦而容，雙肺（）冠狀動脈造影，心律整，E.-/心率為60次分，第心音低鈍，腹部（）放射性核素心肌顯像。ECG49、判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可嵬的方法）（,下移導(dǎo)、顯示I、avLV4-6ST0.lmVcTnT+是（）下列哪項治療措施不合適（）A.觸及頸