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文檔簡介
1、實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范一 . 適 用范圍:本規(guī)范適用于實(shí)驗(yàn)室器材、檢驗(yàn)單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒。檢驗(yàn)科的工作場 所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培 養(yǎng) 基 室 和 試 劑 室 ;半 污 染 區(qū) 指 衛(wèi) 生 通 道 、更 衣 室 、緩 沖 間 ;污 染 區(qū) 包 括 標(biāo) 本 收 集 、存 放 、 處理室、檢測室。二 . 消 毒原則:清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消 毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無明顯污染,應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,濕式清潔臺面、地面 1 次;污染 區(qū) 在
2、 每 天 開 始 工 作 前 及 結(jié) 束 工 作 后 , 臺 面 、 地 面 應(yīng) 用 含 有 效 氯 250mg/L 的 含 氯 消 毒 液 各 擦拭 1次,空氣選用循環(huán)風(fēng)動態(tài)消毒法消毒處理,廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行消毒處理后排放。 半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū),工作衣、帽每周換洗 2 次,拖鞋每天用含有效溴或有效氯 250mg/L 的 二 溴 海 因 或 含 氯 消 毒 劑 浸 泡 或 擦 拭 1 次 。 所 以 清 潔 消 毒 器 材 ( 抹 布 、 拖 把 、 容 器 )不 得 與 污 染 區(qū) 或 半 污 染 區(qū) 共 用 。工 作 人 員 每 次 下 班 前 應(yīng) 用 肥 皂 流 水 洗 手 1mi
3、n-2min 。 結(jié)核病專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員,每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h ,工作衣若有明顯致病菌污 染 或從事 烈性菌 標(biāo)本 檢驗(yàn)后 , 應(yīng)隨 時更 換, 及 時進(jìn)行消毒滅 菌。三. 檢驗(yàn)單的消毒:污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于 3.0cm 緩慢移 動 , 照 射 3s-5s , 必 須 兩 面 照 射 ; 也 可 用 經(jīng) 衛(wèi) 生 部 批 準(zhǔn) 的 專 用 甲 醛 消 毒 器 薰 蒸 消 毒 。四 . 空 氣的消毒:對污染區(qū)內(nèi)明 顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作( 攪拌、研 磨、離 心等),特 別是可通過呼 吸道傳播又含有高度傳染性微生物(炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞
4、漿菌、軍 團(tuán)菌、流行性感冒病毒等)的操作, 應(yīng)在生物安全柜(負(fù)壓)內(nèi)進(jìn)行, 使空氣經(jīng)細(xì)菌濾 器或熱力殺菌通道排出室外, 柜內(nèi)形成負(fù)壓。要求嚴(yán)格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種 轉(zhuǎn) 種和細(xì) 胞轉(zhuǎn)瓶 等, 應(yīng)在生 物安全 柜內(nèi) 進(jìn)行,五 . 器 材消毒:除已知無傳染性器材外,凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有 傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。1. 金屬器 材 小的金屬器材如接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時,應(yīng)先在火 焰上方, 把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰灼燒, 以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境; 較大的金屬器材或銳利的 刀剪受污染后不宜燒灼滅菌, 可用 2%堿性/中性戊二醛溶液
5、浸泡 2h 后, 潔凈水沖洗、瀝干, 再用干熱或壓力蒸汽滅菌。2. 玻璃器材 采集標(biāo)本的器材如 玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的 吸管、試管、 滴 管 、離 心 管 、玻 片 、玻 棒 、玻 瓶 、平 皿 等 ,應(yīng) 立 即 浸 入 含 有 效 氯 1000mg/L 含 氯 消 毒 劑 中 浸 泡 4h , 再 清 洗 干 凈 、 烘 干 。 也 可 浸 入 洗 滌 劑 或 肥 皂 液 中 煮 沸 15min-30min , 反 復(fù) 洗 刷,瀝干,37C - 60C烘干; 接種培養(yǎng)過的 瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌 30min , 趁熱將瓊脂倒棄, 再刷洗; 用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者
6、, 洗刷后浸泡于重絡(luò)酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi) 24h, 徹底沖 洗, 最后用蒸餾水沖洗 3 遍, 瀝干, 烘 干; 用于微生物檢驗(yàn)者, 吸管一端應(yīng)塞少量棉花, 管或瓶應(yīng)有塞, 再用牛皮紙包好, 可用 于熱160C 2h滅菌,待冷至40C以下才能開烤箱的門,以免玻璃炸裂;若箱內(nèi)易燃物品 冒煙或發(fā)生焦味, 應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔, 切勿開啟箱門以免導(dǎo)致燃燒; 也可用壓 力蒸汽121 °C , 102.9kPa(1.05kg/cm2) 滅菌15min-30min, 吸管應(yīng)直放,空吸管和空瓶口 應(yīng)朝下, 且不能密閉, 帶螺旋帽的 管瓶, 滅菌時應(yīng)將螺旋帽放松。3. 塑料制 品 一次性使用 的塑
7、料制品如 一次性注射器用后及時進(jìn)行毀形、消毒, 薄膜手套用后放污 物 袋內(nèi) 集 中進(jìn)行 無害 化處理 ; 耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材,可用肥皂或洗滌劑溶 液煮沸 15min-30min , 洗凈后, 用壓力蒸汽 121C , 102.9kPa 滅菌 20min-30min ; 不耐熱的 聚乙 烯、 聚 苯乙 烯, 可用 0.5% 過氧乙 酸 或 1000mg/L 有效氯的 溶液浸泡30min-60min , 再 洗 凈 , 晾 干 ; 也 可 用 環(huán) 氧 乙 烷 滅 菌 器 滅 菌 , 800mg/L于37C - 68C和相對濕度40%-80% ,作用6h ;若為薄
8、膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線消毒器 照 射 1s-3s 。 一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板可直接浸入 1%鹽酸溶液內(nèi) 2h 以上或過夜; 對肝炎檢 驗(yàn)的反應(yīng)板可用 0.5%過氧乙酸或 1%過氧戊二酸溶液或 2000mg/L 有效氯或有效溴消毒液 浸 泡 2h-4h 后 , 洗 凈 再 用 。4. 橡 膠 制 品橡 膠制 品如 手套 、吸 液管 (球 ) 受污 染后 可 用 肥皂 或 0.5% 洗滌 劑溶 液 煮沸 15min-30min , 煮時吸液管(球)應(yīng)全部浸入水內(nèi), 清洗后晾干; 必要時再用壓力蒸汽, 115C 滅菌 40min。5. 紡 織 品無 紡 布 帽 子 、工 作 衣 、口 罩 等
9、 用 后 放 污 物 袋 內(nèi) 集 中 進(jìn) 行 無 害 化 處 理 ;棉 質(zhì) 工 作 服 、帽 子 、 口罩、鞋套等放專用 污物袋內(nèi), 送洗衣房清洗, 每周 2 次, 有明顯污染時, 可隨時用有 效氯或有效溴500mg/L 的消毒液,作用30min-60min ,或壓力蒸汽121C 20min.6. 貴重儀 器 顯微鏡、分光光度計、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測儀、細(xì)胞計數(shù)器械、積壓液系列化分 析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用 2%堿性或中性戊二醛溶液或 0.5% 醋酸氯己定-乙醇溶液擦拭; 污染嚴(yán)重時, 可用環(huán)氧乙烷消毒。 若離心時離心管未密閉, 試管破裂, 液體外溢, 應(yīng)消毒離心機(jī)
10、內(nèi)部, 特別是有可能受 肝炎病毒或分 枝桿菌污染時, 宜戴上手套用 2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭消 毒, 作用 30min-60min ; 或 整 機(jī) 用 環(huán) 氧 乙 烷 消 毒 。六. 手的消毒工作前、工作后、或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前,均須用肥皂流水洗手 2min-3min , 搓 手 使 泡 沫 布 滿 手 掌 手 背 及 指 間 至 少 10s , 再 用 流 水 沖 洗 , 若 手 上 有 傷 口 , 應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān);肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂,每 次使用時壓出;洗手后采用紅外線自動干手機(jī)將手吹干或消毒紙巾、紗布或毛巾擦干, 不宜設(shè)置公用擦手布;
11、肝炎 或結(jié)核 專業(yè)檢 驗(yàn)室 工作人 員應(yīng)戴手套,當(dāng) 明顯 受致病 菌污染,或 從 事有強(qiáng) 傳染 性 病 菌 如 霍 亂 、 炭 疽 等 檢 驗(yàn) 后 , 應(yīng) 立 即 用 0.2% 過 氧 乙 酸 溶 液 或 1000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒 液 浸 泡 3min , 然 后 用 清 水 沖 洗 。七 . 廢 棄標(biāo)本及其容 器的 消毒處 理 采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器,特別是裝有肝炎和結(jié)核的檢驗(yàn)標(biāo)本者,應(yīng) 帶 手套, 一次 性使用的 手套 用后 放收集 袋內(nèi), 集中燒 毀;可反復(fù) 使用者用后 放消毒 液內(nèi) 集 中 消 毒 ;無 手 套 可 用 紙 套 使 皮 膚 不
12、直 接 與 容 器 表 面 接 觸 ,用 后 將 紙 放 入 污 物 袋 內(nèi) 燒 毀 ; 夾取標(biāo) 本的工 具,如 鉗、鑷 、接 種 環(huán)、吸 管等用后 均應(yīng) 消毒清潔,進(jìn) 行微生 物檢驗(yàn) 時, 應(yīng) 重新滅 菌, 金 屬工 具可燒 灼滅菌 或消 毒液浸 泡;玻璃制品 可干 熱或壓力蒸汽滅菌; 廢棄標(biāo) 本如尿 、胸 水、腹 水、腦 脊液 、唾液 、胃液 、腸液 、關(guān) 節(jié)腔液 等每 100mL 加漂 白 粉 5g 或 二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 2g , 攪 勻 后 作 用 2h-4h 倒 入 廁 所 或 糞 池 內(nèi) ; 痰 、 膿 、 血 、 糞 ( 包 括 動 物 糞 便 )及 其 它 固 形 標(biāo)
13、 本 ,焚 燒 或 加 2 倍 量 漂 白 粉 溶 液 或 二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 溶 液 , 拌 勻 后 作 用 2h-4h ; 若 為 肝 炎 或 結(jié) 核 病 者 則 作 用 時 間 應(yīng) 延 長 至 6h 后 倒 入 廁 所 或 化 糞 池 ; 盛標(biāo)本的 容 器, 若為一次 性使 用紙質(zhì) 容器及其外面 包被 的廢紙 , 應(yīng) 焚毀; 對可再 次使 用 的玻璃 、塑料或陶 瓷容器, 可煮 沸 15min , 可 用 1000mg/L 有效 氯的 票被粉 澄清液 或二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 溶 液 浸 泡 2h-6h , 消 毒 液 每 日 更 換 , 消 毒 后 用 水 洗 凈 或 流
14、水 刷 洗 , 瀝 干 ; 用 于微生 物培養(yǎng) 采樣 者, 用 壓力蒸 汽滅 菌后備 用; 廢棄標(biāo) 本及其 容器 應(yīng)有專 門密閉 不漏 水的 污 物袋(箱 )存放 ,專 用集 中、燒 毀或消 毒, 每天至少處理一次。八實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)的消毒實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)的各種表面消毒包括:桌椅等表面的消毒:每天開始工作前用濕布抹擦1次,地面用濕拖把擦1次,禁用干 抹 干掃 , 抹 布和 拖把 等清 潔工 具各 室專 用 , 不得 混用 , 用 后洗 凈晾 干。 下班前用 250mg/L-500mg/L 有 效 溴 消 毒 液 或 0.1%-0.2% 過 氧 乙 酸 抹 擦 1 次 。地 面 的 消 毒 :用 2 倍 濃 度上述消毒液拖擦。 各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。 若被
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