品管圈課件(共82頁(yè)).ppt

1、品管圈（品管圈（QCC）分析工具）分析工具提綱提綱1.1.品管圈品管圈QCCQCC概念概念2.2.品管圈基本步驟品管圈基本步驟3.3.品管圈分析技術(shù)品管圈分析技術(shù)一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念品管圈定義品管圈定義 Quality Control Circle Quality Control Circle，QCCQCC 品管圈是由相同、相近或互補(bǔ)性人員品管圈是由相同、相近或互補(bǔ)性人員自發(fā)自發(fā)組織的組織的活動(dòng)小組，通過(guò)全體人員的活動(dòng)小組，通過(guò)全體人員的合作合作、集思廣益，按照一、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及

2、品管技術(shù)，解決統(tǒng)計(jì)工具及品管技術(shù)，解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題問(wèn)題。一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念(1)(1)活動(dòng)小組：活動(dòng)小組：工作中相關(guān)人員組成，一般工作中相關(guān)人員組成，一般5-125-12人人(2)(2)組織形式：組織形式：各級(jí)員工自發(fā)組成，不宜強(qiáng)制各級(jí)員工自發(fā)組成，不宜強(qiáng)制(3)(3)活動(dòng)主題：活動(dòng)主題：一個(gè)明顯主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、一個(gè)明顯主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、質(zhì)量、流程等，主題范圍廣泛多樣質(zhì)量、流程等，主題范圍廣泛多樣2.QCC2.QCC定義釋義定義釋義 5 5要點(diǎn)要點(diǎn)一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念2.QC

3、C2.QCC定義釋義定義釋義 5 5要點(diǎn)要點(diǎn)(4)(4)活動(dòng)目的：活動(dòng)目的：改進(jìn)工作某個(gè)方面，目的是提高效率、改進(jìn)工作某個(gè)方面，目的是提高效率、效果和效益，降低成本或減少差錯(cuò)等。效果和效益，降低成本或減少差錯(cuò)等。(5)(5)活動(dòng)方法：活動(dòng)方法：應(yīng)用現(xiàn)代組織管理科學(xué)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)和工應(yīng)用現(xiàn)代組織管理科學(xué)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)和工具的一種或幾種組合具的一種或幾種組合一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念3.3.品管圈目的品管圈目的 5 5個(gè)目的個(gè)目的(1)(1)增加發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力增加發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力：通過(guò)：通過(guò)QCCQCC增加員工自主發(fā)現(xiàn)增加員工自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力，發(fā)現(xiàn)上級(jí)無(wú)法發(fā)現(xiàn)的需改善的問(wèn)題。問(wèn)題能力，發(fā)現(xiàn)上級(jí)

4、無(wú)法發(fā)現(xiàn)的需改善的問(wèn)題。(2)(2)提升組織解決問(wèn)題的能力：提升組織解決問(wèn)題的能力：使用各種改善技術(shù)、配使用各種改善技術(shù)、配合專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升圈員解決問(wèn)題能力合專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升圈員解決問(wèn)題能力一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念3.3.品管圈目的品管圈目的 5 5個(gè)目的個(gè)目的(3)(3)管理活動(dòng)由管理活動(dòng)由“ “點(diǎn)點(diǎn)” ”到到“ “面面” ”：通過(guò)：通過(guò)QCCQCC使組織獲得許多有形使組織獲得許多有形改善，形成部門間聯(lián)系、溝通與學(xué)習(xí)、合作，使管理改善，形成部門間聯(lián)系、溝通與學(xué)習(xí)、合作，使管理由淺入深、由點(diǎn)到面，有利于學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。由淺入深、由點(diǎn)到面，有利于學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。(4)(4)

5、使組織上下一體、團(tuán)結(jié)和諧：使組織上下一體、團(tuán)結(jié)和諧：參加參加QCCQCC的成員來(lái)自一線、的成員來(lái)自一線、管理層，通過(guò)管理層，通過(guò)QCCQCC緊密結(jié)合、團(tuán)結(jié)合作，建立組織整緊密結(jié)合、團(tuán)結(jié)合作，建立組織整體概念，提高現(xiàn)場(chǎng)管理水平和團(tuán)隊(duì)士氣。體概念，提高現(xiàn)場(chǎng)管理水平和團(tuán)隊(duì)士氣。一、品管圈一、品管圈QCCQCC概念概念3.3.品管圈目的品管圈目的 5 5個(gè)目的個(gè)目的(5)(5)創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境：通過(guò)：通過(guò)QCCQCC團(tuán)隊(duì)互動(dòng)，滿團(tuán)隊(duì)互動(dòng)，滿足個(gè)人社會(huì)需求，有效提高員工品質(zhì)意識(shí)和解決足個(gè)人社會(huì)需求，有效提高員工品質(zhì)意識(shí)和解決問(wèn)題能力，進(jìn)而改善工作質(zhì)量、追求自我提升，問(wèn)題能力，

6、進(jìn)而改善工作質(zhì)量、追求自我提升，為足使節(jié)省和降低成本。為足使節(jié)省和降低成本。二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟品管圈五要素

7、：品管圈五要素：(1)(1)成員成員：圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)：圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)(2)(2)圈員圈員：圈員達(dá)成凝聚成的一個(gè)共識(shí)：圈員達(dá)成凝聚成的一個(gè)共識(shí)(3)(3)圈徽圈徽：圈的宗旨、個(gè)性表達(dá)：圈的宗旨、個(gè)性表達(dá)(4)(4)圈會(huì)圈會(huì)：QCCQCC主要活動(dòng)，目的是充分溝通，改善活動(dòng)主要活動(dòng)，目的是充分溝通，改善活動(dòng)(5)(5)成果成果：QCCQCC總結(jié)報(bào)告總結(jié)報(bào)告QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8

8、.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟1.1.組織與選題組織與選題(1)(1)組織：組織：適當(dāng)人員，各司其職，共同參與適當(dāng)人員，各司其職，共同參與 圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)圈員、圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé) 加加油油站站二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟(2)(2)選題：選題：l選題步驟：小組討論選題步驟：小組討論 備選主題備選主題 主題確認(rèn)主題確認(rèn)l主題元素：動(dòng)詞（正、負(fù)向）主題元素：

9、動(dòng)詞（正、負(fù)向）+ +名詞（改善主體）名詞（改善主體）+ +衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 。如：降低。如：降低+ +呼吸機(jī)患者呼吸機(jī)患者+ +相關(guān)感染發(fā)生率相關(guān)感染發(fā)生率主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目票票 數(shù)數(shù)1.1.降低降低 住院病人住院病人 給藥差錯(cuò)發(fā)生率給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.2.降低降低 病房紅燈病房紅燈 使用次數(shù)使用次數(shù)3.3.提高提高 護(hù)理病歷護(hù)理病歷 書書寫寫之完整性之完整性4.4.提升提升 再職教育后之再職教育后之 評(píng)值平均分?jǐn)?shù)評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.5.提升提升 護(hù)理操作技術(shù)之護(hù)理操作技術(shù)之 完整性完整性6.6.降低降低 大夜班與白班之大夜班與白班之 交班時(shí)間交班時(shí)間7.7.提升提升 住院病人住院病人出院指

10、導(dǎo)出院指導(dǎo)之之 及時(shí)及時(shí)率率二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟(2)(2)選題：選題：l選定方法：實(shí)際需求，文獻(xiàn)查證，強(qiáng)制投票法，選定方法：實(shí)際需求，文獻(xiàn)查證，強(qiáng)制投票法，記名式團(tuán)體討論，優(yōu)先次序矩陣，評(píng)價(jià)法。記名式團(tuán)體討論，優(yōu)先次序矩陣，評(píng)價(jià)法。主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)上級(jí)政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定1.1.降低降低住院病人住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.2.降低降低病房紅燈病房紅燈使用次數(shù)使用次數(shù)3.3.提高提高護(hù)理病歷護(hù)理病歷書書寫寫之完整性之完整性4.4.提升提升再職教育后之再職教育后之評(píng)值平均

11、分?jǐn)?shù)評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.5.提升提升護(hù)理操作技術(shù)之護(hù)理操作技術(shù)之完整性完整性6.6.降低降低大夜班與白班之大夜班與白班之交班時(shí)間交班時(shí)間7.7.提升提升住院病人住院病人出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)之之及時(shí)及時(shí)率率住院住院病病房主題評(píng)價(jià)表房主題評(píng)價(jià)表二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟常常提醒常常提醒能自行解決能自行解決分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng)高度可行高度可行5 5爾而告知爾而告知需一個(gè)單位配合需一個(gè)單位配合明天再說(shuō)明天再說(shuō)可可 行行3 3沒(méi)聽說(shuō)過(guò)沒(méi)聽說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合需多數(shù)單位配合半年后再說(shuō)吧半年后再說(shuō)吧不不 可可 行行1 1上級(jí)政策上級(jí)政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)評(píng)

12、價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)上級(jí)政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定1.降低降低住院病人住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率給藥差錯(cuò)發(fā)生率33.33.23.913.422.降低降低病房紅燈病房紅燈使用次數(shù)使用次數(shù)54.64.13.418.113.提高提高護(hù)理病歷護(hù)理病歷書書寫寫之完整性之完整性52.41.72.711.864.提升提升再職教育后之再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)評(píng)值平均分?jǐn)?shù)14.64.33.413.335.提升提升護(hù)理操作技術(shù)之護(hù)理操作技術(shù)之完整性完整性33.33.13.61346.降低降低大夜班與白班之大夜班與白班

13、之交班時(shí)間交班時(shí)間13.63.22.410.277.提升提升住院病人住院病人出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)之之及時(shí)及時(shí)率率32.92.73.4125住院病房主題評(píng)價(jià)表住院病房主題評(píng)價(jià)表二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟3.3.品管圈流程品管圈流程(2)(2)選題：選題：l選定理由：強(qiáng)調(diào)重要程度；具體事實(shí)；能夠量化；選定理由：強(qiáng)調(diào)重要程度；具體事實(shí)；能夠量化；圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)I Importancemportance P Performanceerformance A Analysisnalysis；IPAIPA不滿意不滿意重重 要要不重要

14、不重要滿滿 意意A AB BC CD D3,3二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟找出問(wèn)題點(diǎn)的方向找出問(wèn)題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)日常管理指標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法十點(diǎn)分析法十點(diǎn)分析法1.1.有困難的事有困難的事 2. 2.有困擾的事有困擾的事3.3.不順利的事不順利的事 4. 4.不理解的事不理解的事5.5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事領(lǐng)導(dǎo)提醒的事 6.6.被抱怨，挨罵的事被抱怨，挨罵的事7.7.被其它單位批評(píng)的事被其它單位批評(píng)的事 8. 8.比其它單位差

15、的事比其它單位差的事9.9.有差異的事有差異的事 10. 10.危險(xiǎn)的事危險(xiǎn)的事二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟問(wèn)問(wèn) 題題 導(dǎo)導(dǎo) 向向指指 標(biāo)標(biāo)受受內(nèi)部顧客內(nèi)部顧客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面工作效率方面工作達(dá)標(biāo)率方面工作達(dá)標(biāo)率方面工作質(zhì)量部份（如報(bào)表錯(cuò)誤、工作質(zhì)量部份（如報(bào)表錯(cuò)誤、耗材補(bǔ)充不及時(shí)耗材補(bǔ)充不及時(shí)）橫向溝通與配合度方面（如老是在追報(bào)表）橫向溝通與配合度方面（如老是在追報(bào)表）受受外部顧客外部顧客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、工作效率方面（如等太久、病房護(hù)士遲遲不到病房護(hù)士遲遲不到）環(huán)境方面（如太臟、沒(méi)有椅子坐）環(huán)境方面（如太臟、沒(méi)有椅子坐）服務(wù)

16、或醫(yī)療質(zhì)量方面（如態(tài)度不好服務(wù)或醫(yī)療質(zhì)量方面（如態(tài)度不好、打針技術(shù)不好打針技術(shù)不好）經(jīng)常困擾的問(wèn)題經(jīng)常困擾的問(wèn)題工作上要花很多時(shí)間完成的事工作上要花很多時(shí)間完成的事發(fā)生事故或錯(cuò)誤最多的事發(fā)生事故或錯(cuò)誤最多的事事務(wù)用之消耗品的浪費(fèi)或缺貨事務(wù)用之消耗品的浪費(fèi)或缺貨缺席或遲到者很多的情形缺席或遲到者很多的情形對(duì)于那些事感到工作能力不足對(duì)于那些事感到工作能力不足內(nèi)部顧客的期盼內(nèi)部顧客的期盼內(nèi)部顧客有那些？他們的要求是什么內(nèi)部顧客有那些？他們的要求是什么內(nèi)部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么內(nèi)部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么那一項(xiàng)工作是他們最滿意的，其它工作能否仿效實(shí)施那一項(xiàng)工作是他們最滿意的，其它工作能否仿效實(shí)施問(wèn)問(wèn) 題題

17、導(dǎo)導(dǎo) 向向指指 標(biāo)標(biāo)外部顧客的期外部顧客的期盼盼外部顧客是誰(shuí)？他們的喜好是什么外部顧客是誰(shuí)？他們的喜好是什么？外部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么外部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么角色互換，如果是你是顧客，你需要?jiǎng)e人如何來(lái)服務(wù)角色互換，如果是你是顧客，你需要?jiǎng)e人如何來(lái)服務(wù)上級(jí)的要求上級(jí)的要求是什么是什么醫(yī)院目標(biāo)管理之方向醫(yī)院目標(biāo)管理之方向最近與本單位有關(guān)之政策最近與本單位有關(guān)之政策庫(kù)存管理方面（如東西亂丟、申請(qǐng)?zhí)嗪牟模?kù)存管理方面（如東西亂丟、申請(qǐng)?zhí)嗪牟模┢渌鼏挝蛔罱膭?dòng)態(tài)其它單位最近的動(dòng)態(tài)我們要的我們要的工作環(huán)境工作環(huán)境合適滿意的排班方式合適滿意的排班方式清潔、舒適、愉悅的工作環(huán)境清潔、舒適、愉悅的工作環(huán)境同

18、事間良好的互動(dòng)關(guān)系同事間良好的互動(dòng)關(guān)系從事具有滿足感的工作從事具有滿足感的工作有效率的時(shí)間管理有效率的時(shí)間管理QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟2.2.擬定計(jì)

19、劃書擬定計(jì)劃書l 預(yù)估時(shí)間預(yù)估時(shí)間l 分配工作分配工作l 制定活動(dòng)計(jì)劃制定活動(dòng)計(jì)劃l 進(jìn)度管控。進(jìn)度管控。二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟2.2.擬定計(jì)劃書擬定計(jì)劃書l 時(shí)間分配：時(shí)間分配：l PLANPLAN：步驟：步驟1-6 1-6 ，30%30%時(shí)間時(shí)間l DODO：步驟：步驟7 7， 40%40%時(shí)間時(shí)間l CHECKCHECK：步驟：步驟8-98-9，20%20%時(shí)間時(shí)間l ACTIONACTION：步驟：步驟10 10 1010%時(shí)間時(shí)間二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟2.2.擬定計(jì)劃書擬定計(jì)劃書l擬定計(jì)劃書：預(yù)估時(shí)間，分配工作，制定活動(dòng)計(jì)擬定計(jì)劃書：預(yù)估時(shí)間，分配工作，制

20、定活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)度管控。劃，進(jìn)度管控。l時(shí)間分配：強(qiáng)調(diào)重要程度；具體事實(shí)；能夠量化；時(shí)間分配：強(qiáng)調(diào)重要程度；具體事實(shí)；能夠量化；圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)圈員有興趣；能夠達(dá)成共識(shí)計(jì)劃進(jìn)度表 月份 周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表3030404020201010QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定

21、活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟3.3.現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握l(shuí)掌握現(xiàn)況：常用繪制流程圖掌握現(xiàn)況：常用繪制流程圖l現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：現(xiàn)地、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)調(diào)查，常用檢查表現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：現(xiàn)地、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)調(diào)查，常用檢查表l比較現(xiàn)況與標(biāo)準(zhǔn)：查找原因，比較分析法比較現(xiàn)況與標(biāo)

22、準(zhǔn)：查找原因，比較分析法l歸納主題：整理分析，尋求重點(diǎn)，常用柏拉圖歸納主題：整理分析，尋求重點(diǎn)，常用柏拉圖護(hù)士詢問(wèn)何事護(hù)士詢問(wèn)何事處理問(wèn)題處理問(wèn)題紅紅 燈燈 響響問(wèn)題處理結(jié)束問(wèn)題處理結(jié)束現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握流程圖流程圖問(wèn)題：?jiǎn)栴}：病房紅燈頻閃病房紅燈頻閃選題：選題：降低病房紅燈閃爍降低病房紅燈閃爍次數(shù)次數(shù)二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟2 2/ /26262 2/ /2727合合 計(jì)計(jì)白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題誤按紅燈誤按紅燈未未 回回 答答換換 藥藥管路問(wèn)題管路問(wèn)題疼疼 痛痛手術(shù)手術(shù)事宜事宜紅鈴掉落紅鈴掉落找找 護(hù)護(hù) 士

23、士其其 他他2 2/ /26262 2/ /2727合合 計(jì)計(jì)白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題誤按紅燈誤按紅燈未未 回回 答答換換 藥藥管路問(wèn)題管路問(wèn)題疼疼 痛痛手術(shù)手術(shù)事宜事宜紅鈴掉落紅鈴掉落找找 護(hù)護(hù) 士士其其 他他現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表2 2/ /262633/1/10 0合合 計(jì)計(jì) 累計(jì)百累計(jì)百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題26.626.6誤按紅燈誤按紅燈3.43.4未未 回回 答答3.13.1換換 藥藥2 2.0.0管路問(wèn)題管路問(wèn)題1 1.0.0疼疼 痛痛0.90.9手術(shù)手術(shù)事宜事宜0.80.

24、8紅鈴掉落紅鈴掉落0.80.8找找 護(hù)護(hù) 士士0.70.7其其 他他5.35.3現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表2 2/ /262633/1/10 0合合 計(jì)計(jì) 累計(jì)百累計(jì)百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題26.626.662.862.80 0誤按紅燈誤按紅燈3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.20 0換換 藥藥2 2.0.082.882.80 0管路問(wèn)題管路問(wèn)題1 1.0.085.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.40 0手術(shù)手術(shù)事宜事宜0.80.889.289.20 0紅鈴掉落紅鈴掉落0.80

25、.891.191.10 0找找 護(hù)護(hù) 士士0.70.792.592.50 0其其 他他5.35.3100100.00.00現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問(wèn)題誤按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛

26、MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%44.6QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定l制定公式：制定公式： 目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值

27、- -改善值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -（現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值 改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) 圈能力）圈能力）l查找文獻(xiàn)：查找文獻(xiàn)：l明確目標(biāo)：利用圖表工具分析明確目標(biāo)：利用圖表工具分析l現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)l領(lǐng)導(dǎo)要求領(lǐng)導(dǎo)要求l依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之全體圈員共同訂定之l目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成限內(nèi)完成l以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證后之結(jié)果后之結(jié)果l參考其它醫(yī)院（平行展開）標(biāo)準(zhǔn)參考其它醫(yī)院（平行展開）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法目標(biāo)設(shè)定方法

28、二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟2 2/ /262633/1/10 0合合 計(jì)計(jì) 累計(jì)百累計(jì)百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜點(diǎn)點(diǎn)滴滴問(wèn)題問(wèn)題26.626.662.862.80 0誤按紅燈誤按紅燈3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.20 0換換 藥藥2 2.0.082.882.80 0管路問(wèn)題管路問(wèn)題1 1.0.085.285.20 0疼疼 痛痛0.90.987.487.40 0手術(shù)手術(shù)事宜事宜0.80.889.289.20 0紅鈴掉落紅鈴掉落0.80.891.91.1010找找 護(hù)護(hù) 士士0.70.792.592.50

29、0其其 他他5.35.3100100.00.00現(xiàn)況值現(xiàn)況值=44.6件件/每百人日每百人日現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握- -查檢表查檢表主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)上級(jí)政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定1.降低降低住院病人住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.降低降低住院病房紅燈住院病房紅燈使用次數(shù)使用次數(shù)3 3. .4 41 13.提高提高護(hù)理病歷護(hù)理病歷書書寫寫之完整性之完整性4.提升提升再職教育后之再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.提升提升護(hù)理操作技術(shù)之護(hù)理操作技術(shù)之完整性完整性6.降低降低大夜班與白班之大夜班與白班之交班時(shí)間交班時(shí)間7.提升提升住院病人

30、住院病人出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)之之及時(shí)及時(shí)率率住院住院病病房主題評(píng)價(jià)表房主題評(píng)價(jià)表共共1010人進(jìn)行評(píng)價(jià)，給與人進(jìn)行評(píng)價(jià)，給與1-51-5分分3 3. .4/54/5.0.0=68=68改善前柏拉圖改善前柏拉圖 收集日期收集日期：07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問(wèn)題誤

31、按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%44.6改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)運(yùn)用柏拉圖可以得到影響全局較大的重要少數(shù)項(xiàng)目，即改善重運(yùn)用柏拉圖可以得到影響全局較大的重要少數(shù)項(xiàng)目，即改善重點(diǎn)，再利用特性要因圖（魚骨圖）針對(duì)這些項(xiàng)目形成的原因逐點(diǎn)，再利用特性要因圖（魚骨圖）針對(duì)這些項(xiàng)目形成的原因逐項(xiàng)予以探討，并采取改善對(duì)策項(xiàng)予以探討，并采取改善對(duì)策目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值目標(biāo)值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) = =

32、44.6-44.6-（44.6 x78.2% x 68%)44.6 x78.2% x 68%) 每每百人日百人日44.644.6件件降低降低20.920.9件件 。 二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) X X 圈改善能力圈改善能力 78.2% X 68% = 53%78.2% X 68% = 53%每百人日次每百人日次53%二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與

33、檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟5.5.解析解析l找出要因找出要因RCARCA：頭腦風(fēng)暴，名目團(tuán)體法或問(wèn)：頭腦風(fēng)暴，名目團(tuán)體法或問(wèn)卷調(diào)查卷調(diào)查l圖表工具：表達(dá)結(jié)果與原因之間關(guān)系，魚骨圖圖表工具：表達(dá)結(jié)果與原因之間關(guān)系，魚骨圖二、二、RCARCA方法方法2.2. RCARCA步驟步驟STEPSTEP4 4 STEPSTEP3 3 STEPSTEP2 2 STE

34、PSTEP1 1 收集及分析不良收集及分析不良/ /異常事件異常事件由錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)由錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)改變臨床或系統(tǒng)作為改變臨床或系統(tǒng)作為以減少危險(xiǎn)因子以減少危險(xiǎn)因子提升病人安全提升病人安全為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次造成紅燈使用次數(shù)高數(shù)高人人事事方方 法法物物解解 析析為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高解析特性要因分析解析特性要因分析(1)(1)為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？物物事事人人護(hù)理人員護(hù)理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架

35、未插導(dǎo)氣針操作不當(dāng)固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)痛想出院燈光太暗緊張怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人解析特性要因分析解析特性要因分析( (2 2) )為何為何點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制

36、不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫腫姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題真因查檢真因查檢要因 次/百人日 累計(jì)百分比時(shí)間未控制好 13 40.3%點(diǎn)摘管掉落 7.3 62.5%姿勢(shì)不當(dāng) 6.4 81.9%想出院 3.7 93.1%紙膠脫落 2.3 100%解析真因驗(yàn)證解析真因驗(yàn)證(1) (1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%8

37、0%100%累計(jì)百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計(jì)百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時(shí)間未控制好點(diǎn)滴管掉落姿勢(shì)不當(dāng)想出院紙膠脫落不粘點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題解析真因驗(yàn)證結(jié)果解析真因驗(yàn)證結(jié)果(1 1)材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無(wú)法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整

38、滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落病人病人點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果表示由真因驗(yàn)證結(jié)果為何為何 點(diǎn)滴問(wèn)題點(diǎn)滴問(wèn)題 會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí)

39、 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定l系統(tǒng)圖法，遵循系統(tǒng)圖法，遵循80/2080/20原則，采用頭腦風(fēng)暴，針對(duì)原則，采用頭腦風(fēng)暴，針對(duì)要因，擬定對(duì)策要因，擬定對(duì)策l評(píng)價(jià)改善對(duì)策：可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力評(píng)價(jià)改善對(duì)策：可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力對(duì)策擬訂一覽表對(duì)策擬訂一覽表問(wèn)題點(diǎn)問(wèn)題點(diǎn)原因原因?qū)Σ邤M對(duì)策擬定定采采納納負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)總分總分可行可行性性效益效益性性經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)性性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈員人數(shù)：分，

40、圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對(duì)策）分以上判定為采行對(duì)策）QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討

41、：對(duì)策實(shí)施與檢討：PDCAPDCA循環(huán)循環(huán)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱對(duì)策名稱 主主 要要 因因 問(wèn)問(wèn) 題題 點(diǎn)點(diǎn) 對(duì)策對(duì)策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對(duì)象改善對(duì)象howhow實(shí)施步驟實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：who who 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人when when 實(shí)施期間實(shí)施期間where where 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策對(duì)策處置：處置：達(dá)目達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果：對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果P P D DC CA AQCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書

42、擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：目標(biāo)達(dá)成率，進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)成率，進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率= =（改善前后差）（改善前后差）/ /（目標(biāo)與改善前差）（目標(biāo)與改善前差）進(jìn)步率進(jìn)步率= = （改善前后

43、差）（改善前后差）/ /（改善前）（改善前）好的效果：好的效果： 目標(biāo)達(dá)成目標(biāo)達(dá)成100%100% 10%10%效果確認(rèn)使用方法效果確認(rèn)使用方法 有形成果有形成果 柱柱 狀狀 圖圖 推推 移移 圖圖 柏柏 拉拉 圖圖 無(wú)形成果無(wú)形成果 雷雷 達(dá)達(dá) 圖圖二、品管圈基本步驟二、品管圈基本步驟效效果果確確認(rèn)認(rèn)無(wú)無(wú)形形效效果果有有形形效效果果效果確認(rèn)之方式效果確認(rèn)之方式 目標(biāo)達(dá)成目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率率高于高于150%或低于或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明者應(yīng)提出說(shuō)明 改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較 可計(jì)算效益可計(jì)算效益(金額金額)文

44、字方面可以條列之方式表示文字方面可以條列之方式表示 可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約大約5-8項(xiàng)較佳項(xiàng)較佳) C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計(jì)百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點(diǎn)滴問(wèn)題管路問(wèn)題誤按PA按鈴疼痛未回答

45、紅燈鈴掉落換藥找護(hù)士MBD事宜其他77.4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后改善后17.1效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點(diǎn)滴問(wèn)題誤按未回答換藥管路問(wèn)題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率122.22%編號(hào)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后活動(dòng)活動(dòng)成長(zhǎng)成長(zhǎng)

46、正正/負(fù)向負(fù)向合計(jì)合計(jì)平均平均合計(jì)合計(jì)平均平均1和諧程度和諧程度283.1384.21.12積積 極極 性性303.3404.41.13責(zé)責(zé) 任任 感感293.2414.61.44溝通配合溝通配合252.8384.21.45愉愉 悅悅 感感252.8364.01.26凝凝 聚聚 力力262.9384.21.37解決問(wèn)題能力解決問(wèn)題能力283.1394.31.28品管手法品管手法222.4414.62.2注：由圈員注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低分，最低1分，總分為分，總分為45分。分。無(wú)形成果無(wú)形成果無(wú)形成果無(wú)形成果0 01 13 34 45 5和諧程度和諧程

47、度積極性積極性責(zé)任感責(zé)任感溝通配合溝通配合愉悅感愉悅感凝聚力凝聚力解決問(wèn)題的能力解決問(wèn)題的能力品管手法品管手法活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后2 2QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果QCCQCC活動(dòng)的步

48、驟活動(dòng)的步驟1.1.組織與選題組織與選題2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果活動(dòng)檢討活動(dòng)檢討部分對(duì)策將可推行至全院部分對(duì)策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改善效果水平展開以加強(qiáng)改善效果簡(jiǎn)易可行簡(jiǎn)易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化

49、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著真正維持著實(shí)施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以實(shí)施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際之改善效果獲得實(shí)際之改善效果效果確認(rèn)效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)讓改善更能落實(shí)每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策以最經(jīng)濟(jì)有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果以最經(jīng)濟(jì)有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施本單位現(xiàn)況不代表其他單位如此本單位現(xiàn)況不代表其他單位如此繼續(xù)保持，應(yīng)相信

50、自己的改善能力繼續(xù)保持，應(yīng)相信自己的改善能力目標(biāo)值設(shè)定具體讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可目標(biāo)值設(shè)定具體讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可能的任務(wù)化為可能能的任務(wù)化為可能目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查檢表，收集之方式，制作合宜的查檢表，收集客觀正確的資料以分析要因客觀正確的資料以分析要因現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及顧客管理為基日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及顧客管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力集思廣益之下主題范圍過(guò)于廣范集思廣益之下主題范圍過(guò)于廣范因此選出較重要之問(wèn)題容易掌握因此選出較重要之問(wèn)題容易掌握主題選定主題選定今后努力方向今后努力方向優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目三、品管圈分析工具三、品管圈分析工具1.管理，教育用管理，教育用 2.改善及解析用改善及解析用3.源流管理用源流管理用 4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法為找對(duì)策方法特性要因圖特性要因圖1.決定改善目標(biāo)決定改善目標(biāo) 2.明了改善的效果明了改善