實現(xiàn)消除碘缺乏病目標

1、附件實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估方案（征求意見稿）根據(jù)關(guān)于進一步加強消除碘缺乏病工作意見的通知（國辦發(fā)200129號）和全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）的通知（國辦發(fā)200475號）的有關(guān)要求，到2010年底，全國95%的縣（市、區(qū)、旗）要達到實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標，為保障消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作順利進行，特制定實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核與評估方案。一、目的（一）考評縣(市、區(qū)、旗)落實規(guī)劃目標的進展情況。（二）促進碘缺乏病防治工作，確保按期完成規(guī)劃目標。二、內(nèi)容與要求（一）考評的綜合指標。1組織領(lǐng)導(dǎo)。貫徹落實關(guān)于進一步加強消除碘缺乏病工作意見的通知和全國重點地方病防

2、治規(guī)劃（20042010年）的組織領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、經(jīng)費保證、防治機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)等情況，要求基本建立了保障可持續(xù)消除碘缺乏病的工作機制。2碘鹽管理。鹽業(yè)管理部門在碘鹽的生產(chǎn)、加工、經(jīng)營管理上落實國家有關(guān)法規(guī)和標準的情況。要求碘鹽質(zhì)量合格并確保足量供應(yīng)。3健康教育。堅持開展經(jīng)常性健康教育的情況，基層領(lǐng)導(dǎo)干部、中小學(xué)生、育齡婦女對碘缺乏病防治工作的認知情況。4監(jiān)測和調(diào)查評估。 能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測，協(xié)助省、市開展調(diào)查評估和其它碘缺乏病專項調(diào)查，參加國家實驗室質(zhì)量控制考核并按時上報碘缺乏病年報數(shù)據(jù)等情況。（二）考評的技術(shù)指標。1居民合格碘鹽食用率。居民合格碘鹽食用率大于90%。2810歲兒童尿碘

3、水平。810歲兒童尿碘中位數(shù)大于100g/L，且低于50g/L的比例不超過20%和/或低于20g/L的比例不超過10%。3 810歲兒童甲狀腺腫大率。兒童甲狀腺腫大率小于10%。三、考核評估的程序全國各省在所轄的縣(市、區(qū)、旗) 自評達標、省級考核評估通過的情況下可向國家提出申請，進行國家考核評估驗收。（一）縣級自評?？荚u以縣為單位進行，在地（市、州）的協(xié)助下，在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委員會會同財政局、教育局、工商局、質(zhì)檢局等部門組成考核評估領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)完成縣級自評，協(xié)助完成省級考評及國家驗收工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，負責(zé)考核評估的具體事宜，收集、整理考評的相

4、關(guān)材料，組織現(xiàn)場調(diào)查，撰寫自評報告等。（二）省級評估。當(dāng)一個地(市、州)所轄的縣(市、區(qū)、旗)自評達標后 ，可通過地(市、州)向省級提出申報。然后由省級衛(wèi)生行政部門牽頭，各有關(guān)部門配合，組成省級考評組，考評組隨機抽取20%的縣，采取與縣級同樣的方法對地、縣自評結(jié)果進行復(fù)查，省級部門對下級自評的真實性、可靠性和科學(xué)性進行核實并形成省級評估報告。（三）國家驗收。由國家考核評估領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家從省級考評中已經(jīng)達標的縣中抽若干個縣，采取與縣級同樣的考核方法進行國家驗收。四、考核評估方法（一）縣級自評。1.聽取匯報考評小組聽取縣級衛(wèi)生、發(fā)展改革委員會、教育、工商、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門的工作匯報，并與各相關(guān)

5、部門主管人員座談。2. 查閱有關(guān)材料（1）地方病主管部門的文件資料，重點了解經(jīng)費投入、部門協(xié)作和依法行政等工作情況。（2）鹽業(yè)主管部門及有關(guān)行政執(zhí)法部門貫徹落實有關(guān)法律、法規(guī)和標準等情況；碘鹽生產(chǎn)加工、儲運、銷售和質(zhì)量檢驗等情況的文件資料。（3）防治碘缺乏病專業(yè)機構(gòu)歷年的監(jiān)測和調(diào)查報告等資料。（4）中小學(xué)教育主管部門開展碘缺乏病防治知識教育、宣傳等情況的資料。3.現(xiàn)場調(diào)查（1）碘缺乏病防治現(xiàn)狀調(diào)查。居民合格碘鹽食用率、尿碘和兒童甲狀腺腫大率3項指標同步進行抽樣調(diào)查。以縣為單位，按東、西、南、北、中5個方位各隨機抽取1個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)調(diào)查1所鄉(xiāng)中心小學(xué)和1所村級小學(xué)，每個縣共計調(diào)查10所小學(xué)校。記錄

6、每所小學(xué)的在校學(xué)生人數(shù)（用來計算校正甲腫率）。在每個中心小學(xué)，用B超法和/或觸診法檢查80名810歲學(xué)生的甲狀腺，檢測其中40名學(xué)生的尿碘及其家中食用鹽的碘含量，另對30名五年級學(xué)生進行健康教育問卷調(diào)查；在每個村小學(xué)，檢查40名810歲學(xué)生的甲狀腺、尿碘及其家中食用鹽的碘含量（人數(shù)不足時從最臨近的小學(xué)補充）；在每個小學(xué)所在村，入戶調(diào)查10名家庭主婦對碘缺乏病防治知識的認知情況。（2）碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。每個縣隨機調(diào)查1個碘鹽分裝批發(fā)站，重點查看碘鹽進貨檢測等情況；調(diào)查5家食鹽銷售點，了解食鹽種類、銷售碘鹽常識和是否持證銷售情況。（3）專業(yè)防治機構(gòu)調(diào)查。調(diào)查縣級專業(yè)機構(gòu)的隊伍建設(shè)、實驗室檢測能力、

7、現(xiàn)場防治及監(jiān)測工作開展情況等。4.填報相關(guān)報表（二）省級評估與國家驗收。步驟同縣級自評。五、考核評估結(jié)論（一）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標?！敖M織領(lǐng)導(dǎo)”、“碘鹽管理”、“健康教育”及“監(jiān)測和調(diào)查評估”4項綜合指標評分在85分以上，碘鹽和尿碘兩項指標達到消除標準，且兒童甲狀腺腫大率小于10%；或者4項綜合指標評分在85分以上，兒童甲狀腺腫大率小于5%。（二）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。4項綜合指標評分在85分以下；或兒童甲狀腺腫大率大于10%。 18項目內(nèi) 容得分依據(jù)備 注應(yīng)得分實得分組織領(lǐng)導(dǎo)政府有主管此項工作的領(lǐng)導(dǎo)和辦事機構(gòu)有主管領(lǐng)導(dǎo)得3分； （ ）有辦事機構(gòu)得2分。 （ ）5政府有規(guī)劃、計劃或?qū)嵤┓桨刚?/p>

8、府下發(fā)文件得3分； （ ）只有部門文件得1分。 （ ）查閱相關(guān)文件3納入了政府、部門目標管理責(zé)任制納入了政府目標責(zé)任制得3分； （ ）明確部門職責(zé)并納入了部門目標管理得2分。 （ ）查閱責(zé)任書或部門文件3落實碘缺乏病防治必需的經(jīng)費落實防治經(jīng)費者得6分，未落實得0分。 （ ）查閱經(jīng)費開支6政府定期或不定期召開部門協(xié)調(diào)會議每年召開會議得2分。 （ ）查閱近三年會議記錄2地方病防治專業(yè)機構(gòu)設(shè)置齊全，有主管領(lǐng)導(dǎo)有專業(yè)機構(gòu)或科室得5分； （ ）有主管領(lǐng)導(dǎo)得2分。 （ ）查閱機構(gòu)批復(fù)文件及有關(guān)材料7地方病防治人員工資及其它待遇有保障，改善了工作條件地方病防治人員工資得到落實得2分； （ ）其它待遇有保障得

9、1分； （ ）改善了工作條件得1分。 （ ）抽查工資表，訪談，看現(xiàn)場4碘鹽管理鹽業(yè)部門落實國家各項政策、法規(guī)，質(zhì)監(jiān)、工商部門依法對生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進行監(jiān)督管理鹽業(yè)部門落實了有關(guān)政策、法規(guī)得4分； （ ）質(zhì)監(jiān)、工商部門依法對生產(chǎn)企業(yè)和零售商店進行監(jiān)督管理得2分。 （ ）查閱近三年來有關(guān)文件、規(guī)劃、計劃、記錄、總結(jié)等6碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)有管理規(guī)章、制度、定期進行質(zhì)量監(jiān)督、檢測定期開展質(zhì)量監(jiān)督、檢測得7分；有規(guī)章制度且能落實得3分。（ ） 查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查相結(jié)合10零售商店有碘鹽管理規(guī)章、制度（衛(wèi)生、進銷等）有規(guī)章制度得3分；規(guī)章制度得到落實得3分。 （ ）查閱文檔資料與現(xiàn)場調(diào)查相結(jié)合6鹽業(yè)

10、市場管理情況（供應(yīng)、查處非碘鹽、私鹽等）按計劃完成年度供應(yīng)碘鹽量得5分，供應(yīng)量每少10%扣1分；（ ） 有查處鹽業(yè)違法案件檔案得3分。 （ ）查閱年度計劃調(diào)運資料和違法案件處理檔案8健康教育普及防治碘缺乏病健康教育知識，衛(wèi)生行為正確率符合要求按健康教育效果調(diào)查表的標準評分，現(xiàn)場抽樣調(diào)查學(xué)生及家庭主婦各得5分。 （ ） 10將防治碘缺乏病知識納入中小學(xué)教育內(nèi)容學(xué)校有教學(xué)計劃得2分；有符合規(guī)定的健康教育教材得2分。（ ）查閱資料4在碘鹽生產(chǎn)、銷售點有固定的宣傳內(nèi)容有固定宣傳內(nèi)容得5分，發(fā)現(xiàn)少一處扣1分。 （ ） 扣完為止，不倒扣分3按統(tǒng)一要求組織開展5.15宣傳日活動形式、內(nèi)容和規(guī)模符合要求得5分

11、。 （ ）查閱總結(jié)照片等資料3監(jiān)測和調(diào)查評估能開展常規(guī)碘鹽監(jiān)測能開展得6分。 （ ）查閱相關(guān)紀錄6協(xié)助省市開展調(diào)查評估和其它碘缺乏病專項調(diào)查近3年開展過得6分。 （ ）查閱相關(guān)資料6 參加國家鹽碘質(zhì)量控制考核參加且通過得4分，未通過得2分。 （ ）查閱相關(guān)資料4按時上報碘缺乏病年報數(shù)據(jù)按時上報得4分。 （ ）查閱相關(guān)資料4附表1 組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理和健康教育評估計分表 縣（區(qū)、市、旗） 總分_ _附表2 各級碘缺乏病防治經(jīng)費投入情況調(diào)查表 ?。▍^(qū)、市） 縣（區(qū)、市、旗） （單位：萬元）年份縣級投入經(jīng)費地（市）級投入經(jīng)費省級投入經(jīng)費管理經(jīng)費防治經(jīng)費監(jiān)測經(jīng)費健教培訓(xùn)經(jīng)費管理經(jīng)費防治經(jīng)費監(jiān)測經(jīng)費健教

12、培訓(xùn)經(jīng)費管理經(jīng)費培訓(xùn)督導(dǎo)經(jīng)費健教宣傳經(jīng)費調(diào)查研究經(jīng)費200520062007合計填表人： 填表時間： 年 月 日附表3 防治碘缺乏病健康教育情況調(diào)查表?。▍^(qū)、市） 縣（區(qū)、市、旗）年份發(fā)放宣傳單（張）發(fā)放宣傳畫（張）廣 播電 視知識競賽（次）宣教展覽（次）墻報板報（次）固定宣傳欄（塊）編印科普書（冊）出動宣傳車(輛次)中、小學(xué)教育學(xué)校數(shù)（個）經(jīng)費投入(萬元)臺次時間場次時間開展未開展有教材學(xué)校數(shù)縣級地(市)級省級200520062007合計填表人：_ 填表時間：_年_月_日附表4 碘鹽生產(chǎn)、加工、銷售情況調(diào)查表省（區(qū)、市） 縣（區(qū)、市、旗）項 目2005年2006年2007年總?cè)丝跀?shù)（人）碘鹽

13、加工總量（噸）碘鹽計劃銷售量（噸）碘鹽實際銷售量（噸）人均碘鹽食用量（kg /年）批質(zhì)量合格率（%）（35±15mg/kg）中位數(shù)（mg/kg）碘鹽變異系數(shù)%碘鹽批發(fā)批質(zhì)量合格率（）（35±15 mg/kg）碘鹽小包裝百分比（%）碘鹽定點生產(chǎn)加工廠家數(shù)備 注 填表人：_ 填表時間：_ _ _年_月_日附表5 碘鹽零售點情況調(diào)查表 ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗）商店名稱食鹽零售許可證進貨渠道碘鹽標志加碘量說明產(chǎn)品說明零售價（元）零售包裝備 注有無批發(fā)站非批發(fā)站有無有無有無500克1000克小包裝散裝 調(diào)查人：_ 調(diào)查日期： 年_月_日附表6 碘鹽分裝批發(fā)站情況調(diào)查表 省（區(qū)、

14、市） 縣（區(qū)、市、旗）企業(yè)名稱有無許可證加工與分裝碘鹽量（噸）進貨碘鹽檢測倉儲狀況碘鹽宣傳欄價格（元/噸）備 注經(jīng)營衛(wèi)生自動化手工有無良好一般較差有無購入價批發(fā)價加工分裝加工分裝 調(diào)查人： 調(diào)查時間： 年 月 日附表7 碘缺乏病防治效果評價表 ?。▍^(qū)、市） 縣（區(qū)、市、旗）年份居民戶碘鹽監(jiān)測兒童尿碘檢測兒童甲腫檢查投服碘油戶數(shù)（戶）鹽碘含量（mg/kg)構(gòu)成%人數(shù)（人）兒童尿碘濃度（g/L）構(gòu)成%中位數(shù)（g/L）人數(shù)（人）甲腫率（%）05205060050100300觸診法B超法縣數(shù)人數(shù)200520062007合計 填表人：_ 調(diào)查時間： _年_月_日附表8 碘缺乏病現(xiàn)場評估結(jié)果統(tǒng)計表 ?。▍^(qū)

15、、市） 縣（區(qū)、市、旗）縣 名鄉(xiāng) 名810歲學(xué)生甲腫檢查尿碘檢測鹽碘定量檢測（mg/kg）學(xué)生健教問卷調(diào)查家庭主婦調(diào)查檢查人數(shù)一度人數(shù)二度人數(shù)甲腫率（%）檢測人數(shù)中位數(shù)（g/L）檢測份數(shù)0份數(shù)5份數(shù)20份數(shù)50份數(shù)60份數(shù)合格率（）調(diào)查人數(shù)平均分數(shù)及格人數(shù)及格率（%）調(diào)查人數(shù)平均分數(shù)及格人數(shù)及格率（%）有碘份數(shù)有碘率（%） 填表人： 填表時間： 年 月 日附表9 小學(xué)生防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（五年級小學(xué)生）調(diào)查說明：1調(diào)查時，請老師回避。2調(diào)查結(jié)束后，向?qū)W生宣講正確答案。3每題1分，共5分。問卷填寫說明：（1）本次調(diào)查不是考試，不記名次，對你的成績沒有影響。（2）在你認為正確的答案上

16、打“Ö”。填表日期 年 月 日一、基本情況1 ?。▍^(qū)、市） 縣（區(qū)） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 學(xué)校2年齡 歲3性別 男 女二、知識與行為1人體缺碘的主要危害有哪些？（最多選2個）不同程度的智力損害 腹瀉（拉肚子） 地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子） 不知道2預(yù)防缺碘，最安全、有效、省錢的方法是什么？（選1個）吃肉 吃碘鹽 吃蔬菜、水果 不知道3你知道市場的袋裝鹽上的圖案（亦可用各省鹽袋上的標志）是什么含義嗎？沒有任何含義 表示是碘鹽 商標 不知道4炒菜時，碘鹽應(yīng)該什么時候放？（選1個）先放鹽后放菜 什么時候放鹽都行 菜快熟了再放鹽 不知道5你向父母講過碘缺乏病知識嗎？ 講過，講過什么內(nèi)容： 沒講過

17、調(diào)查員姓名 單位 調(diào)查日期 年 月 日附表10 家庭主婦防治碘缺乏病健康教育效果調(diào)查問卷（2050歲家庭主婦）入戶調(diào)查說明：1采用調(diào)查員入戶詢問的方式進行。2用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項。3調(diào)查結(jié)束后，向群眾宣講正確答案。4每題1分，共5分。一、基本情況1 ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村（街道）2年齡 歲3文化程度沒上過學(xué) 小學(xué) 初中 高中 大學(xué) 大學(xué)以上4職業(yè)農(nóng)民 工人 服務(wù)業(yè)人員 科技人員（包括教師、記者等） 機關(guān)干部 醫(yī)生 家務(wù) 其他 二、知識與行為1你們家平時一般買什么樣的鹽？有什么鹽買什么鹽 帶有碘鹽圖案標志的袋裝鹽 沒有圖案的袋裝鹽 其它2缺碘的危害有哪些？（最

18、多選3個）不同程度的智力損害 腹瀉（拉肚子） 地方性甲狀腺腫大（粗脖根或大脖子） 孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn) 不知道3預(yù)防缺碘最安全、有效、省錢的方法是什么？（選1個）吃蔬菜、水果 吃碘鹽 吃肉 不知道4做菜時，碘鹽應(yīng)該什么時候放？先放鹽后放菜 菜快熟了再放鹽 什么時候放鹽都行 不知道5你知道市場的袋裝鹽上的圖案是什么含義嗎？沒有任何含義 是商標 表示是合格碘鹽 不知道調(diào)查員姓名 單位 調(diào)查日期 年 月 日碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評分標準（五年級小學(xué)生）：第1題：為正確選項，兩項全選給1分，少一項扣0.5分。第2題：為正確選項，選者給1分。第3題：為正確選項，選者給1分。第4題：為正確選項，選者給1分第5題：為正確選項，選者并寫出碘缺乏病防治內(nèi)容給1分；選但寫不出內(nèi)容或?qū)懗雠c碘缺乏病防治無關(guān)的內(nèi)容不給分。 碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查評分標準（2050歲家庭主婦組）：第1題：為正確選項，選此項者給1分。