品管圈培訓(xùn)課程(共36頁).ppt

1、地區(qū)中心醫(yī)院普外二科地區(qū)中心醫(yī)院普外二科小組成員職務(wù)姓名輔導(dǎo)員：楊紅圈 長：劉曉美圈 員：趙 寧 左曉莉艾力曼袁雪艷 張彩霞沈克雪 人員簡介及分工姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡(歲)小組分工劉曉美護(hù)師本科29分配成員任務(wù)幻燈片制作趙寧護(hù)師本科31監(jiān)督管理活動(dòng)艾力曼護(hù)士大專28數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)幻燈片制作沈克雪護(hù)士大專25組織成員活動(dòng)左曉莉護(hù)師本科32組織成員活動(dòng)張彩霞袁雪艷護(hù)師護(hù)士大專大專3324數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)圈長圈長劉曉美劉曉美 艾力曼艾力曼沈克雪沈克雪趙寧趙寧左曉莉左曉莉張彩霞張彩霞 我們的組員20142014年年0404月月0303日日小伙伴們，開會(huì)啦小伙伴們，開會(huì)啦 圈名選定圈名選定票數(shù)排名圈徽確定

2、同心圈22美好圈13笑臉圈31肝膽圈04星語圈13樂然后笑,人不厭其笑 論語憲問圈 徽笑臉的含義1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果5 5 解析解析QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟主題選定主題選定問 題 點(diǎn)分 析總分 順序 選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力護(hù)

3、士站臺(tái)面不整潔444331241422 患者床頭警示標(biāo)識(shí)知曉率低455145451861 出院病歷歸檔率低233348371413 注：以9分法排序，9分代表關(guān)系最強(qiáng)，3分代表關(guān)系普通，1分代表關(guān)系最少。選題的理由選題的理由 據(jù)統(tǒng)計(jì)我科1-3月入院總?cè)藬?shù)為216名患者，其中70歲以上老人為69名，跌倒/墜床評(píng)分35分以上患者96名，帶各種導(dǎo)管患者為166名 潛在護(hù)理質(zhì)量和安全問題 患者家屬換班太勤，安全教育脫節(jié)擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度擔(dān)當(dāng)擔(dān)當(dāng)方法方法地點(diǎn)地點(diǎn)月月/ /周周活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月1 12 23 34 41 12 23 34

4、 41 12 23 34 41 12 23 34 4主題選定主題選定全體成員全體成員腦力激蕩腦力激蕩普外二科病房普外二科病房活動(dòng)計(jì)劃制活動(dòng)計(jì)劃制定定全體成員全體成員腦力激蕩腦力激蕩普外二科病房普外二科病房現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握劉曉美劉曉美柏拉圖柏拉圖普外二科病房普外二科病房目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定全體成員全體成員腦力激蕩腦力激蕩普外二科病房普外二科病房解析解析劉曉美劉曉美魚骨圖魚骨圖普外二科病房普外二科病房對(duì)策制定對(duì)策制定全體成員全體成員腦力激蕩腦力激蕩普外二科病房普外二科病房對(duì)此實(shí)施與對(duì)此實(shí)施與指導(dǎo)指導(dǎo)全體成員全體成員PDCAPDCA普外二科病房普外二科病房效果確認(rèn)效果確認(rèn)全體成員全體成員柏拉圖柏拉圖普外

5、二科病房普外二科病房標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化全體成員全體成員標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程流程普外二科病房普外二科病房檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)全體成員全體成員腦力激蕩腦力激蕩普外二科病房普外二科病房四月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù) 知曉人數(shù)未知曉人數(shù) 知曉百分比防跌倒2532212%防墜床2552020%護(hù)理級(jí)別飲食2571828%防導(dǎo)管脫落2591636%四月份數(shù)據(jù)分析圖 五月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)知曉百分比（%）防跌倒25151040%防墜床25121350%護(hù)理級(jí)別飲食25151040%防導(dǎo)管脫落25201560%五月份數(shù)據(jù)分析圖6月數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)已知曉百分比（%）

6、防跌倒2522388%防墜床2521484%護(hù)理級(jí)別飲食2522388%防導(dǎo)管脫落2520580%六月份數(shù)據(jù)分析圖匯總分析表增長率示意圖目標(biāo)設(shè)定設(shè)定理由： 高?；颊弑仨氈獣跃緲?biāo)識(shí)的意義，提高安全意識(shí) 提高護(hù)理安全質(zhì)量 降低患者安全風(fēng)險(xiǎn) 目標(biāo)值設(shè)定：患者正確說出床頭警示標(biāo)原原 因因 分分 析析患者警示標(biāo)識(shí)知曉率低患者警示標(biāo)識(shí)知曉率低患者急性發(fā)病期，有抵觸情緒少數(shù)民族不懂漢語未使用通俗易懂的話語一部分老年人說完就忘年 齡 ，文化個(gè)體差異大患者家屬的不固定性家屬覺得意義不大護(hù)士只在入院時(shí)告知一次，未加強(qiáng)宣教 護(hù) 士 的 護(hù) 理觀念未能改變 科室護(hù)理人員少，工作量大,未詢問患者是否理解護(hù)士責(zé)任心欠缺

7、，健康宣教缺乏，一些護(hù)士不善于溝通護(hù)士患者床頭警示標(biāo)識(shí)知曉率低護(hù)理人員少工作量大未意識(shí)到標(biāo)識(shí)的重要性無追蹤效果患者年齡差異大患者情緒不穩(wěn)地語言不通的少數(shù)民族患者較多宣教時(shí)未因人而異護(hù)士宣教不到位品管圈討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)策擬定改善前：床頭警示標(biāo)識(shí)知曉率12%對(duì)策實(shí)施實(shí)施地點(diǎn)： 普外二科病區(qū)護(hù)士長強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員宣教的方式方法 對(duì)策實(shí)施與檢討主要對(duì)策內(nèi)容： 提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心 加強(qiáng)宣教，宣教床頭警示標(biāo)識(shí)的重要性。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙寧實(shí)施時(shí)間：2014年4月-7月實(shí)施地點(diǎn)：普外二科病區(qū)對(duì)策處置： 提高護(hù)理人員責(zé)任心 加強(qiáng)宣教，宣教床頭警示標(biāo)識(shí)的重要性 詢問患者的理解程度對(duì)策效果確認(rèn)：改善后比改善前知曉率上升了35%對(duì)策實(shí)施與檢討針對(duì)知曉率低，床頭再次宣教標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范放置警示標(biāo)語責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教提高病人及家屬的重視程度檢討與改進(jìn) 經(jīng)過一月余的改進(jìn)，