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文檔簡(jiǎn)介

1、1. 引起肺炎的病原體主要是A細(xì)菌B病毒C支原體D真菌E立克次體A2. 院內(nèi)感染所致肺炎中,主要病原體是A真菌B病毒C耐藥金葡菌D需氧革蘭陰性桿菌 E肺炎球菌D3. 院外感染所致肺炎中,主要病原體是A肺炎克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C金黃色葡萄球菌D肺炎球菌E支原體D4. 以下哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C肺炎克雷白桿菌肺炎 D軍團(tuán)菌肺炎E金葡菌肺炎D5. 肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是A熱退停藥B熱退3天C熱退57天D病癥體征消失E胸片病變消散B6. 肺炎球菌的主要致病作用在于A產(chǎn)生毒素B產(chǎn)生溶血素C產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D產(chǎn)生組織壞死物質(zhì) E莢膜對(duì)組織的侵襲力 E7. 肺炎

2、球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變A輕微肺纖維化B局限性肺氣腫C局部機(jī)化性肺炎 D小囊腫E完全吸收不留痕跡 E8. 以下哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素A抗腫瘤化療B輔助呼吸C大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D營(yíng)養(yǎng)不良E三代頭抱菌素的大量應(yīng)用D9. 以下哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值A(chǔ)高熱、咳鐵銹色痰B白細(xì)胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒C胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分 D 肺部濕性啰音E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性 E10. 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C病毒性肺炎D克雷白桿菌肺炎E葡萄球菌肺炎E11. 肺炎支原體肺炎的突岀病癥是什么A發(fā)熱B咳嗽C氣短D惡心E休克B12.

3、 關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項(xiàng)不正確A重患早期可發(fā)生休克 B血漿凝固酶陽(yáng)性的細(xì)菌致病力強(qiáng)C可并發(fā)心、腦、腎膿腫 D大劑量青霉素靜點(diǎn)后,原發(fā)病灶一般不需處理E病情較重,病死率較高 D13. 不能引起肺部化膿性病變的病原體是A金黃色葡萄球菌 B肺炎桿菌C肺炎球菌D嗜肺性軍團(tuán)桿菌 E厭氧菌C14. 關(guān)于葡萄球菌肺炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是急性肺部化膿性感染B病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C可引起全身多發(fā)性化膿性病變D不易岀現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭 E確診有賴(lài)于痰培養(yǎng) D15. 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因A氣道阻塞B PaCO 2 升高C限制性通氣障礙 D高熱E V/Q 比例失調(diào)E16. 引起肺炎

4、球菌肺炎低氧血癥的原因是A痰液阻塞氣道 B支氣管痙攣 C高熱D V/QvO.8E V/Q>0.8 D17. 肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項(xiàng)不正確A早期大劑量,聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素B靜脈點(diǎn)滴給藥C療程要略長(zhǎng)D可用頭抱曲松,頭抱他定E確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥A18. 肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到19. 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于A合并混合感染B合并肺外感染C沒(méi)有應(yīng)用抗生素霧化吸入 D肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收 E細(xì)菌毒 力大D20. 以下哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的病癥A突然寒戰(zhàn)、稽留熱 B咳嗽、胸痛C氣急發(fā)紺D咳鐵銹色痰E惡心、嘔吐、腹脹 D21. 治療肺

5、炎球菌肺炎最常用的抗生素是A紅霉素B頭抱唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺類(lèi)藥物 C22. 關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A秋季發(fā)病多B兒童青少年多C可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成D有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)E半數(shù)病例無(wú)病癥C23. 肺炎合并感染性休克最常見(jiàn)的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白桿菌C支原體D病毒E革蘭陰性桿菌E24. 關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B病變以上葉較多見(jiàn) C病死率高D治療首選頭抱類(lèi)藥E慢性病例有時(shí)需做肺葉切除 D25. 女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛,咳嗽,氣短,既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)

6、胞32 X 10的9次方/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為A浸潤(rùn)型肺結(jié)核B阻塞性肺炎C肺膿腫D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎D26. 女性病人,既往有腎炎史,此次于 2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22X 1的9次方/L,中性粒細(xì)胞增多,核左移,尿常規(guī):WBC13/HP ,RBC48/HP,蛋白+,細(xì)顆粒管型 01/HP,以下哪項(xiàng) 治療為宜A紅霉素+SMZ TMPB先鋒霉素V號(hào)C青霉素+慶大霉素D青霉素+鏈霉素E青霉素E27. 女性,32歲,一周前足部有過(guò)癤腫,前天開(kāi)始發(fā)熱,頭痛伴有高熱,寒戰(zhàn),咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕啰音,WBC21X 91次方/L,中性90%

7、,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中局部病灶有空洞伴液平,應(yīng)考慮為A支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B多發(fā)性肺囊腫伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E肺轉(zhuǎn)移瘤D28. 女性,55歲,既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難,發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音,聽(tīng)診有水泡音,白細(xì)胞 25 X 10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面,伴有局限性液氣胸,診斷最可能是A支原體肺炎B過(guò)敏性肺炎C病毒性肺炎D肺結(jié)核繼發(fā)感染E金黃色葡萄球菌肺炎 E29. 男性,20歲,突然寒戰(zhàn),高熱咳嗽,咳少量粘液痰,時(shí)有鐵銹色痰,以下哪種疾病可能大A支氣管炎,繼發(fā)感染 B病

8、毒性肺炎C支原體肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎桿菌肺炎D30. 一肺炎合并休克患者,治療后血壓96/66mmHg ,脈搏96次/分,中心靜脈壓14cmH 2 O ,尿比重1.014,尿量15ml/小時(shí),尿鈉40mmol/L ,肺毛細(xì)血管楔壓 12mmHg,可能為A電解質(zhì)紊亂B心衰C血容量缺乏D急性腎功衰竭E休克根本糾正,無(wú)合并癥 D31. 男性,65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3cm軟,壓痛+,可能為A自發(fā)性氣胸B呼吸衰竭C肺不張D心衰E休克D32. 男性,50歲,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,粘稠,血白細(xì)胞18 X 10的9次方/L,胸片

9、:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜,診斷可能為A肺炎球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺結(jié)核,干酪性肺炎 E滲出性胸膜炎B33. 某肺炎球菌肺炎患者, 胸片示右上肺大片實(shí)變陰影,pH7.49 ,PaCO 2 30mmHg , PaO 2 66mmHg , BE-3.8mmol/L 提示A代謝性堿中毒 B代謝性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒 E呼吸性堿中毒+代 謝酸中毒C34. 肺炎合并感染性休克患者,血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為pH7.31 ,PaO 2 50mmHg ,PaCO 2 32mmHg ,BE-10mmol/L,可能為A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C呼酸+代酸D呼酸+代

10、堿E呼堿+代酸E35. 男性,40歲,糖尿病患者,手外傷后一周,局部腫脹,跳痛,高熱,咳膿性痰伴有右胸痛,查體:手外傷局部膿腫形成,胸片右肺多個(gè)液氣囊腔,治療上以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A青霉素1000萬(wàn)單位,每日2次靜點(diǎn)B應(yīng)用胰島素C手部換藥每日1次D萬(wàn)古霉素1克靜點(diǎn),每日 三次E營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥治療 C36. 男性,20歲,高熱4天,咳鐵銹色痰,查體左肺上部叩實(shí),呼吸音弱,其胸片表現(xiàn)最大可能是A左上肺紋理增粗B雙肺散在片絮狀影 C左上肺淡片狀模糊影 D左上肺大片狀均勻致密影 E左上肺濃 淡不均影,可見(jiàn)少許透亮區(qū)D37. 女性,17歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不正確A臥床休息支持治療

11、 B首選青霉素C青霉素過(guò)敏的選用紅霉素 D用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后停抗生 素E抗生素療程57天D38. 女性,18歲,肺炎球菌肺炎患者,意識(shí)模糊,血?dú)釶aO2 38mmHg ,PaCO2 30-mmHg,氧療時(shí)應(yīng)采用A內(nèi)給氧B高濃度給氧C持續(xù)低流量給氧 D鼻導(dǎo)低濃度給氧E鼻塞低濃度間歇給氧 B39. 女性,20歲,勞累后畏寒高熱,右胸痛,查體:急性病容,口周皰疹,右肺中下部聞及管性呼吸音,臨床診斷右肺炎,最可能的病原體是A肺炎支原體B肺炎克雷伯桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎衣原體E金黃色葡萄球菌C40. 男性,16歲,半年前發(fā)熱,咳嗽胸片右上肺片狀影,抗炎治愈。一月前又類(lèi)似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳

12、嗽。胸片又見(jiàn)上述影像,血WBC1.5 X 10的9次方/L,診斷可能是A肺炎支原體肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯桿菌肺炎D41. 男51歲,食管癌術(shù)后留置胃管,術(shù)后4天,發(fā)熱咳嗽,氣急,痰略呈黃色,右下肺濕 音,胸片右肺下野大片狀炎性病變,其最可能的病原體是A金黃色葡萄球菌B銅綠假單抱菌C流感嗜血桿菌D軍團(tuán)菌E腸道革蘭陰性桿菌 E42. 男性15歲,嗓子痛,咳嗽乏力 2周,食欲下降,胸片左下肺多形態(tài)性浸潤(rùn)影,呈節(jié)段性分布,選擇 用藥是A青霉素B紅霉素C氟哌酸D慶大霉素E頭抱菌素B43. 男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9 C,BP80/50m

13、mHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛土考慮診斷可能是A急性膽道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝膿腫并感染性休克 D右氣胸并休克E休克原因待查B44. 男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9 C,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛土你即刻要做的是A病情危重向家屬交待預(yù)后不良B立即靜點(diǎn)高效,廣譜低毒抗生素C立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等D立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液E即刻聯(lián)系床頭胸 X線片,做肝膽B(tài)超D45. 男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9 C,BP80/50mmHg,右肺下 背部呼吸

14、音弱,聞啰音,右上腹觸痛土你決定為該患者選用哪類(lèi)抗生素A大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B氨基苷類(lèi)C氟喹諾酮類(lèi)D三代頭抱菌素E氨基苷類(lèi)+青霉素D46. 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你考慮可能為哪種情況:A肺炎的診斷有誤B肺炎并冠心病C出現(xiàn)肺外感染D用藥不當(dāng)E藥品質(zhì)量差C47. 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做以下哪項(xiàng)工作A痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷B急查心電圖,確定是否冠心病 C換用其他高檔廣譜抗生素 D做胸部 B超、心臟B超,確定有否

15、心包積液、胸腔積液E加用抗革蘭陰性桿菌的藥物 D48. 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重治療方面以下哪項(xiàng)有誤A青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用 B如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C漿膜腔沖洗D加用頭抱菌素類(lèi)藥物 E抗生素療程5 7天E49. 男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影,血 WBC10X 10 的9次方/L患者最可能的診斷是A支原體肺炎B病毒性肺炎C軍團(tuán)菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸潤(rùn)型肺結(jié)核 A50. 男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉

16、分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影,血 WBC10X 10 的9次方/L首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷A痰細(xì)菌培養(yǎng)B痰真菌培養(yǎng)C冷凝集試驗(yàn)D血清抗體測(cè)定E痰抗酸桿菌涂片D51. 男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影,血 WBC10X 10 的9次方/L 治療藥物首選A青霉素B紅霉素C氟康唑D雷米封+利福平E病毒唑B52. 男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平裂呈向下弧形最可能的診斷是A肺膿腫B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎桿菌肺炎E金葡菌肺炎D53. 男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上

17、肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平 裂呈向下弧形進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先A血培養(yǎng)B胸CTC痰細(xì)菌培養(yǎng)D痰抗酸桿菌檢查 E纖維支氣管鏡檢查 C54. 男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平 裂呈向下弧形治療上選擇A萬(wàn)古霉素B苯唑西林C慶大霉素+利福平D阿米卡星+紅霉素E阿米卡星+頭抱西丁 E55. 治療肺炎球菌肺炎A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類(lèi)藥物E二性霉素A56. 治療肺炎支原體肺炎 A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類(lèi)藥物E二性霉素B57. 治療克雷白桿菌肺炎A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類(lèi)藥物E二性霉素C58. 治療軍團(tuán)菌肺炎

18、A青霉素B紅霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺類(lèi)藥物E二性霉素B59. 最易引起膿氣胸的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原體肺炎 A60. X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原體肺炎 A61.常并發(fā)敗血癥的肺炎1. 高血壓早期病理變化主要是A早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生,管腔變窄B高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣D動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)c2. 2.以下各種高血壓,哪種最適合B受體阻滯劑治療A高血壓伴心功能不全 B高血壓伴腎功能不全 C高血壓伴支氣管哮喘 D高血壓伴心動(dòng)

19、過(guò)緩E高血壓伴肥厚梗阻性心肌病 E3. 原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A心排出量升高B交感神經(jīng)興奮性增加 C腎素分泌過(guò)多D周?chē)茏枇υ黾?E血管內(nèi)皮細(xì) 胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素D4.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)WHO.ISH 制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mmHg B5. 我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是A心力衰竭B腦血管意外C尿毒癥D高血壓危象E伴發(fā)冠心病B6. 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí),以下何指標(biāo)判斷胰島素敏

20、感性A空腹血糖水平B空腹胰島素水平C葡萄糖耐量試驗(yàn)D餐后血糖水平E外周血液的糖化血 紅蛋白B7. 除哪項(xiàng)外,以下均是血管緊張素H的功能A直接使小動(dòng)脈收縮 B使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加 C刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮分泌增多D也可使靜脈收縮,回心血流量增多E增加渴覺(jué),導(dǎo)致飲水行為 C8. 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變A對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血癥C血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D血膽固醇升高E高密度脂蛋白升高E9. 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)A年齡B體重C鈉鹽D吸煙E飲酒D10. 高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A病程長(zhǎng)短B血壓增高速度C病癥輕

21、重D器官損傷及功能代償情況 E以上都不是D11. 高血壓山期的臨床表現(xiàn),不包括以下哪項(xiàng)A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D血肌酐106177卩mol/LE主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 D12. 高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為A機(jī)制尚不清楚B過(guò)高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過(guò)多C交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多 D先天性血管畸形E血管腎素活性明顯增高 C13. 以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)A多屬輕中型,惡性者罕見(jiàn)B以純收縮壓升高為多見(jiàn) C大局部系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性 減退D周?chē)獫{腎素活性降低 E血壓波動(dòng)明顯B14. 咼血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的病癥是A 一時(shí)性腦缺血B意識(shí)喪失,抽搐 C腦出血D偏

22、癱,失語(yǔ)E頭痛,頭暈E15. 高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A皮質(zhì)醇增多癥B原發(fā)性醛固酮增多癥 C嗜鉻細(xì)胞瘤D繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓 E腎動(dòng)脈 狹窄B16. 治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平D性受體阻滯劑E氨苯蝶啶B17. 繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于以下哪種疾病A先天性腎畸形B慢性腎盂腎炎C原發(fā)性醛固酮增多癥 D腎上腺皮質(zhì)功能減退 E嗜鉻細(xì)胞瘤D18. 高血壓病人,心臟 B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1.4,以下何種藥物最正確A雙氫克尿噻B依那普利C氨酰心胺D維拉帕米E地爾硫B19. 以下疾病中,哪種不伴有高血壓A急性腎炎B急性腎盂腎炎C主動(dòng)脈縮窄D嗜鉻細(xì)胞瘤E腎動(dòng)脈狹

23、窄B20. 對(duì)血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以A改善病癥B改善心腦腎血液供給 C誘發(fā)腎功能不全D誘發(fā)腦出血E須防冠狀動(dòng)脈血栓形成C21. 男性,72歲,血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫,心率110次.分,最好選用以下何種降壓藥物A美托洛爾B卡托普利C硝苯地平D雙氫克尿噻E哌唑嗪B22. 男性,65歲,測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為 8.7mmol/L ,血膽固醇7.2mmol/L ,以下何種藥物不宜使用A阿替洛爾B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平A23. 女性,76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。體檢血壓

24、,200/5OmmHg,心率慢,律齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部有H級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥,抽搐的原因可能是A高血壓危象B高血壓腦病C主動(dòng)脈瓣狹窄 D完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過(guò)緩,致阿斯發(fā)作E肥厚梗阻性心肌病D24. 男性,68歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是A風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣 C主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣 關(guān)閉不全D肺動(dòng)脈高壓,相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E高血壓性心臟病 C25. 女性,45歲,2年來(lái)常突然頭痛,頭暈,出汗,呼吸困難,

25、發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg,均于2小時(shí)后病癥自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是A高血壓危象B嗜鉻細(xì)胞瘤C腎動(dòng)脈狹窄D皮質(zhì)醇增多癥E高血壓病B26. 男性,48歲,近4年診斷為臨界性高血壓,這類(lèi)患者的主要臨床表現(xiàn)為A血壓波動(dòng),有時(shí)血壓正常 B早期發(fā)生左心功能不全 C易出現(xiàn)體位性低血壓 D常合并冠心 病及腦動(dòng)脈硬化E常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn) A27. 高血壓患者,生氣后,血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見(jiàn)異常,最可能的診斷是A腦出血B高血壓腦病C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦梗死E高血壓危象B28. 男性,55歲,有輕度高血壓,伴有心

26、動(dòng)過(guò)速,輕度充血性心衰病癥有氣喘和痛風(fēng)史,治療藥物首選為A a受體阻滯劑B B受體阻滯劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D中樞抗交感神經(jīng)藥 E血管收 縮劑C29. 男性,30歲。夜尿多,乏力。查體 :血壓120/100mmHg ,血鈉142mmol/L ,血鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時(shí),診斷最可能的是A高血壓病B嗜鉻細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D皮質(zhì)醇增多癥E腎動(dòng)脈狹窄C30. 高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律,心率120次/分,兩肺底濕性啰音,以下哪組治療最為適宜A地高辛,雙氫克尿噻,美托洛爾B速尿,硝

27、酸甘油 C西地蘭,速尿,硝普鈉D甘露醇、降壓靈、安定 E酚妥拉明,氨茶堿 C31. 某病人初測(cè)血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理A 2個(gè)月B 1個(gè)月C半年內(nèi)D立即處理E 2周內(nèi)D32. 男性,60歲,患高血壓病多年,1年來(lái)血壓經(jīng)常為 170180/110 120mmHg 。X線胸 片示左室增大,肺淤血。眼底為高血壓三級(jí)改變,尿常規(guī)正常,診斷為A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急性高血壓E高血壓危象C33. 男性,40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓264/126mmHg,其診斷最可能是A高血壓腦病B高血壓危象C惡性高血壓D高

28、血壓病二期 E高血壓病三期 B34. 男性,45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病 2年,近日血壓170/110mmHg ,心率100次/分,血漿腎 素增高,首選哪種藥物治療A雙氫克尿噻B硝苯吡啶C美托洛爾D硝酸甘油E安定C35. 某高血壓患者,測(cè)其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療A芐胺唑啉B(niǎo)卡托普利C硝普鈉D硝酸甘油E硝苯地平C36. 男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg ,尿蛋白+,尿糖+。最可能的診斷是A糖尿病酮癥酸中毒 B惡性高血壓C高血壓危象D腎性高血壓E高

29、血壓腦病E37. 男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊,血壓230/120mmHg ,尿蛋白+,尿糖+。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是A心房利鈉因子減少B腎素活性增高C交感神經(jīng)過(guò)度興奮D周?chē)?dòng)脈痙攣E腦血管自身 調(diào)節(jié)障礙E38. 男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg ,尿蛋白+ ,尿糖+。入院治療,神志清,但血壓仍 為202/120mmHg,且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕?音,此時(shí)正確治療是A毛花苷C 西地蘭靜脈注射 B硝普鈉靜

30、脈滴注 C利多卡因靜脈滴注 D普羅帕酮靜脈注 射E快速利尿劑靜脈注射 B39. 男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為230/130mmHg 可能的診斷為A嗜鉻細(xì)胞瘤B惡性高血壓C高血壓危象D高血壓腦病E高血壓腎臟改變 C40. 男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A腦血管自身調(diào)節(jié)障礙 B交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)增多C血循環(huán)中醛固醇增多D血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多 E心房利鈉因子減少 B41. 男

31、性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為230/130mmHg此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是A索它洛爾B硝苯地平C卡托普利D硝普鈉E哌唑嗪D42. 男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L 。目前病人的主要診斷是A高血壓腦病B高血壓病一期 C高血壓病二期 D高血壓病三期 E高血壓危象D43. 男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 2

32、00/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L 。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至以下哪種水平為宜A 150/100mmHgB180/105mmHgC130/90mmHgD120/85mmHgE170/105mmHg A44. 男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L 。為何要將血壓降至上述水平A防止患者出現(xiàn)血壓降低過(guò)速的頭暈等臨床病癥B病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C防止重要臟器灌注缺乏,出現(xiàn)功能障礙 D防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣 E

33、以上都不是C45. 男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。假設(shè)此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇以下哪種藥物卡托普利D哌唑嗪E甲基多巴BA硝苯地平B索它洛爾C46. 可引起心動(dòng)過(guò)緩的降壓藥A卡托普利B硝苯地平雙氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾47.常致反射性心動(dòng)過(guò)速A卡托普利B硝苯地平雙氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾48.常見(jiàn)的副反響是干咳A卡托普利B硝苯地平雙氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾49.可引起低血鉀A卡托普利B硝苯地平雙氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾50. 女24歲,多飲多尿

34、,乏力,安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性A 血鉀2.8mmol/LB 尿VMA 增高C 血糖8.6mmol/LD血漿腎素活性增加E血紅蛋白5.6g/L A51. 男42歲,反復(fù)浮腫,10年,尿比重1.010,血肌酐485卩mol/LA 血鉀2.8mmol/LB 尿VMA增高C 血糖8.6mmol/LD血漿腎素活性增加 E 血紅蛋白5.6g/L E52. 舒張期血壓,持續(xù)在 90mmHg 以上,眼底二級(jí),心電檢查有左心室肥厚心功能代償A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進(jìn)型高血壓病E高血壓腦病B53. 血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進(jìn)型高血壓病E高血壓腦病C5

35、4. 血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐昏迷A高血壓病一期B高血壓病二期C高血壓病三期D急進(jìn)型高血壓病E高血壓腦病E55. 有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷A芐胺唑啉降壓試驗(yàn) B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn) D腎動(dòng)脈造影E尿濃縮稀釋試驗(yàn)B56. 有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷A芐胺唑啉降壓試驗(yàn) B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn) D腎動(dòng)脈造影E尿濃縮稀釋試驗(yàn)A57. 有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷A芐胺唑啉降壓試驗(yàn) B安體舒通試驗(yàn)C地塞米松抑制試驗(yàn) D腎動(dòng)脈造影E尿濃縮稀釋試 驗(yàn)C58. 慢性腎炎高血壓A上腹部可聽(tīng)到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓

36、驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常B59. 腎動(dòng)脈狹窄A上腹部可聽(tīng)到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常A60. 嗜鉻細(xì)胞瘤A上腹部可聽(tīng)到血管雜音 B高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多,且有尿頻尿急史D滿月臉,多毛E發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛,心悸,發(fā)作間期血壓可正常E61. 糖尿病不宜A普萘洛爾B速尿C硝普鈉D地爾硫E利血平A62. 活動(dòng)性肝病不宜A普萘洛爾B速尿C硝普鈉D地爾硫E利血平D63. 潰瘍不宜A普萘洛爾B速尿C硝普鈉D地爾硫E利血平E64. 繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的

37、原因A腎性高血壓B嗜鉻細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D大動(dòng)脈炎E皮質(zhì)醇增多癥A65. 低腎素型高血壓A腎性高血壓B嗜鉻細(xì)胞瘤C原發(fā)性醛固酮增多癥 D大動(dòng)脈炎E皮質(zhì)醇增多癥C肺癌練習(xí)題1. 肺癌較常見(jiàn)的類(lèi)型,是A腺癌B 未分化癌C 肺泡細(xì)胞癌D 鱗狀細(xì)胞癌E 小細(xì)胞肺癌D2. 以下哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確A 肺癌中最常見(jiàn)B 常為中心型C 生長(zhǎng)迅速,病程短 D對(duì)放療,化療較敏感 E 血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚C首先考慮A 肺結(jié)核B 肺膿腫C 肺囊腫D 肺癌E肺良性腫瘤D10. 男性,49歲。刺激性咳嗽5個(gè)月,視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)那么塊狀陰影。此病變?cè)斐傻念i交感神經(jīng)綜合征不包括A 面部無(wú)汗B 瞳孔縮小C 眼球內(nèi)陷D 聲音嘶啞E 上眼瞼下垂D11. 男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后 24小時(shí),肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身病癥即逐漸消失。此類(lèi)病癥不包括A骨關(guān)節(jié)痛B重癥肌無(wú)力C男性乳腺增大D C ushing綜合征E頸交感神經(jīng)綜合征E12. 男性,29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月,頭痛10天。胸片顯示左肺門(mén)塊狀陰影;顱腦C T發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性 病變??紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移,肺內(nèi)原

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