分享我飲食調(diào)節(jié)血糖的方法

1、分享我飲食調(diào)節(jié)血糖的方法     通過(guò)和一些糖尿病朋友的交往，我發(fā)現(xiàn)最困惑大家的問(wèn)題是如何吃。特別是剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的新糖友，他們常常在恐懼驚慌中，不知道該如何吃。應(yīng)一些糖友的要求，今開一帖，邀請(qǐng)?zhí)怯褌円黄饋?lái)交流探討在飲食方面的經(jīng)驗(yàn)，讓我們互相幫助，共同勉勵(lì)，使我們的飲食更健康、血糖更穩(wěn)定，而且我們也能繼續(xù)享受飲食帶給我們的樂趣。     先從以下幾個(gè)方面向大家交流一下我自己在飲食方面的體會(huì)和認(rèn)識(shí)，愿起到拋磚引玉的作用：一 糖人飲食的原則    糖尿病病人在控制飲食過(guò)程中，我認(rèn)為至少需要掌握三點(diǎn)原則

2、：A  總進(jìn)食量（一天攝入的總熱卡）要適當(dāng)     新糖人發(fā)現(xiàn)糖尿病后所采取的的第一個(gè)措施常常是：節(jié)食。其實(shí)這樣是錯(cuò)誤的。糖人一天的總進(jìn)食量是既不能多，也不能少。為什么需要這樣嚴(yán)格呢？因?yàn)槿吮仨毭刻焱ㄟ^(guò)攝入一定熱卡的食物以維持生命活動(dòng)，但所有提供熱卡的食物又都引起血糖升高，而糖尿病病人由于糖代謝障礙，進(jìn)食后比一般人升血糖更快更高，因此糖人一天進(jìn)食的熱卡不要高過(guò)所需的量，否則無(wú)疑會(huì)增加我們胰腺的負(fù)擔(dān)，使血糖升高。    既然總進(jìn)食量是這樣的嚴(yán)格，那每一個(gè)準(zhǔn)備和血糖終身和睦相處的糖人都必須知道如何計(jì)算自己一天所需的熱卡

3、：      一天所需的總熱卡（千卡） =  30（千卡） x  體重（公斤）     然后根據(jù)自己的具體情況可以在這個(gè)基礎(chǔ)上適當(dāng)加減，例如：體重偏重的人，也就是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者（標(biāo)準(zhǔn)體重 （公斤） = 身高 105），可以在此基礎(chǔ)上減少5-20%；體越超重，減的越多。而體重偏輕，或者運(yùn)動(dòng)量大的人，可以在此基礎(chǔ)上增加5-20%。衡量你進(jìn)食總熱卡是否合理的一個(gè)比較可靠的標(biāo)準(zhǔn)是，經(jīng)過(guò)堅(jiān)持一段時(shí)間的這樣飲食量，你的體重能長(zhǎng)期穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)體重內(nèi)。B  飲食營(yíng)養(yǎng)成分

4、比例要科學(xué)合理     我們除了要掌握一天攝入總熱卡的量，而且還要注意飲食營(yíng)養(yǎng)成分（主要是碳水化合物、蛋白和脂肪）的比例要科學(xué)合理。在三大營(yíng)養(yǎng)中，碳水化合物升糖最快，也是引起餐后血糖高的主要因素，因而有些糖人就采取減少碳水的攝入量來(lái)控制血糖，這樣的做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)轶w內(nèi)能量的主要來(lái)源是由碳水化合物供應(yīng)的，當(dāng)碳水化合物不能提供身體的需要時(shí)，身體就通過(guò)蛋白和脂肪的轉(zhuǎn)化（糖原異生）來(lái)提供能量，而通過(guò)蛋白質(zhì)和脂肪供應(yīng)能量不僅從生物效應(yīng)來(lái)說(shuō)比碳水直接提供能量要低，而且還增加胰腺的負(fù)擔(dān)，同時(shí)蛋白質(zhì)和脂肪濃度高會(huì)引起血液粘稠度增加，這會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床

5、發(fā)現(xiàn)通過(guò)減少碳水化合物來(lái)控制血糖的人，盡管他們的血糖可能正常，但并發(fā)癥的發(fā)生率卻并沒有降低。    目前醫(yī)學(xué)提倡糖人三大營(yíng)養(yǎng)成分的比例是：    碳水占50-60%，蛋白 15-20%，脂肪 20-25%，當(dāng)然各人根據(jù)自己的情況可以適當(dāng)調(diào)整。在總熱卡以及營(yíng)養(yǎng)比例合理的情況下，糖人其實(shí)什么都能吃（包括糖），而且吃的品種越雜越多越好，只是要控制量。選升糖指數(shù)低的食物作正餐的主食，選升糖指數(shù)高的食物作正餐前的加餐，從而既保證了我們足夠的營(yíng)養(yǎng)，也減少了胰腺不必要的負(fù)擔(dān)，同時(shí)各種豐富的飲食也帶給我們美好的享受C  合理分配一天各餐的進(jìn)食量

6、60;    除了一天的總進(jìn)食熱卡和營(yíng)養(yǎng)成分比例要合理外，還需要將這些總熱卡合理地分配到各餐中，在每餐的飲食中也盡量保證營(yíng)養(yǎng)比例的科學(xué)搭配。一般提倡熱卡的分配是：     早餐占：1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5。     這樣的分配也許并不適合每一個(gè)糖人，我們要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行更合理的分配。而分配的原則是：使每一餐后的血糖盡量減少差距。例如當(dāng)你發(fā)現(xiàn)以上的比例分配時(shí)，早餐后的2小時(shí)的血糖是5左右，中餐后的血糖是7左右，晚餐后的血糖是8左右，那么你就要增加早餐的熱卡，減少晚餐的熱

7、卡。通過(guò)這樣的調(diào)整，使得我們的血糖盡量平穩(wěn)，減少血糖的波動(dòng)。二 正餐前的加餐是II型糖尿病病人飲食控制血糖最簡(jiǎn)單有效的方法A  什么叫正餐前的加餐    正餐前的加餐是：在早餐、中餐、晚餐前的一定時(shí)間，先進(jìn)食一定量的碳水化合物，我把這樣的加餐方式叫做正餐前的加餐，以便和一般的加餐（常常是在早餐和中餐之間，中餐和晚餐之間，以及晚餐后的進(jìn)食）、分餐（將一餐分兩次，常常也是在早餐、中餐和晚餐后進(jìn)食）相區(qū)別。B  為什么正餐前的加餐是飲食控制血糖最簡(jiǎn)單有效的方法     正餐前的加餐是為了適應(yīng)II型糖尿

8、病病人胰島素分泌的特點(diǎn)，II型糖尿病病人都伴有胰島素分泌I相減弱或消失，胰島素II相分泌延緩，病情早期胰島素分泌稍稍亢進(jìn)，晚期不足，結(jié)果血糖表現(xiàn)為：進(jìn)食后急劇升高，并保持一段高血糖后，緩慢下降，到3-5小時(shí)恢復(fù)正常，甚至低于正常。這樣血糖波動(dòng)不僅大，同時(shí)造成胰島素的浪費(fèi)，給胰腺增加負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期這樣大的血糖波動(dòng)不僅對(duì)胰腺本身造成損傷，而且也對(duì)血管、神經(jīng)及全身組織器官造成損傷。    而正餐前的少量碳水化合物的進(jìn)入，不僅將餐后升高的血糖控制在一定范圍，而且使延緩分泌的胰島素高峰可以和正餐引起的血糖高峰吻合，這樣既減少了血糖的波動(dòng)，也減少了胰島素分泌相對(duì)過(guò)度造成的浪費(fèi)，對(duì)胰腺和全身

9、組織器官都有益處。從而中斷高血糖對(duì)胰腺所造成的惡性循環(huán)。     從某種意義上說(shuō)正餐前的加餐在一定程度上起到了分餐和促泌劑的作用。C  如何正確掌握正餐前的加餐     正餐前的加餐操作非常簡(jiǎn)單，一般在正餐前的60-90分鐘（我提倡90分鐘為宜，如果早上時(shí)間不允許，可以60分鐘），進(jìn)碳水化合物約50-100熱卡。這個(gè)加碳水的時(shí)間和量因人而異，需要自己去摸索調(diào)整。原則是：進(jìn)食量以加餐后的血糖高峰在7-8，正餐的時(shí)間在高峰稍有下降為宜。作為加餐的碳水化合物可以是：水果、饅頭、果脯、主食.甚至糖塊。因

10、為此時(shí)的加餐是作為胰島素的生理促泌劑，掌握好量是原則。D  正餐前的加餐對(duì)恢復(fù)胰腺功能的作用    正餐前的加餐通過(guò)減少血糖波動(dòng)、防止胰島素分泌過(guò)多的作用是即刻發(fā)生的。而最終會(huì)使胰腺功能在一定程度上恢復(fù)，恢復(fù)的程度和速度因人而宜。這就是為什么用這個(gè)方法的人會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖越來(lái)越平穩(wěn)，越來(lái)越容易控制。這時(shí)需要注意的是：不能大意，因?yàn)槲覀円认僦杏邢喈?dāng)一部分的細(xì)胞是永遠(yuǎn)都不能恢復(fù)功能了，所以不要輕易放棄這個(gè)飲食模式，也許需要終身堅(jiān)持。三 具體操作的實(shí)例示范     老糖人可能對(duì)以上的原則和方法容易理解和操作，但對(duì)一些剛剛得病的

11、新人來(lái)說(shuō)，也許就有點(diǎn)困難。為了使新人盡快在飲食上知道如何操作，現(xiàn)以本人為例作一個(gè)示范，愿能對(duì)新人有所幫助。A  總熱卡的決定和調(diào)整    本人身高1.56米，體重50.5公斤（基本是標(biāo)準(zhǔn)體重），運(yùn)動(dòng)量不大，一天需要的熱卡：    30 (千卡)  X  50.5  =  1550 （千卡）B  一天飲食的內(nèi)容、時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)比例早餐           食品&#

12、160;                         時(shí)間            千卡碳水             200克蘋果（加餐）   7:00           &#

13、160;80        75克 雜糧                          8:30            260        20克 桂圓       

14、;                   8:30            60                        脂肪、蛋白     400ml牛奶   

15、60;         8:30           130        20克 干果                          8:30         &#

16、160; 120        1/4牛油果                          8:30            50               

17、0;                        早餐總熱卡        700千卡                        中餐         

18、              碳水        20克紅棗（加餐）              11:00          60        60克 雜面粉（生重，做雜面餅）12:30     &#

19、160;   210        菜                                    12:30          70         

20、;               脂肪、蛋白    1只雞蛋                    12:30          50        6克素油       

21、                     12:30          50                                      

22、0; 中餐總熱卡        440千卡                        晚餐                        碳水        

23、;25克饅頭（加餐）        17:00          60                                40克雜面餅             

24、;         18:30         130        菜                                   18:30    

25、      70                        脂肪、蛋白    魚 100克              18:30          100       

26、0;6克素油                           18:30          50                              

27、          晚餐總熱卡        410千卡                        全天總熱卡                        

28、;1550千卡C  幾點(diǎn)說(shuō)明1 通過(guò)以上飲食的分配，我一天的血糖相當(dāng)穩(wěn)定，最高血糖不會(huì)超過(guò)8，最低血糖在5.5左右，血糖的波動(dòng)值不大于3；2 每正餐前一般喝水或湯400 500ml；3 因?yàn)槲业难乾F(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)依賴性不大，所以我的運(yùn)動(dòng)量不大，時(shí)間也不長(zhǎng)。一般餐后1小時(shí)最多就是10-15分鐘中度運(yùn)動(dòng)或者是按摩。有時(shí)周末散步時(shí)間就長(zhǎng)一點(diǎn)。我發(fā)現(xiàn)這樣的方式對(duì)我來(lái)說(shuō)更容易達(dá)到血糖、體重、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的平衡；4 我每天的主食一般是固定的，菜會(huì)有所改變。正餐的主食一般是三種：a 雜糧飯  按以下方法煮：     250克雜豆（除黃豆

29、外的各種豆如：紅豆、綠豆、鷹嘴豆、豌豆、大白豆、花皮豆、老玉米等）、350克麥仁（薏米、紅麥、小麥、蕎麥等），先將這些用開水泡5-6小時(shí)，再加入350克白米、50克小米、100克燕麥、100克大麥加水到4100克（包括鍋的重量），用高壓鍋煮。煮好后的生雜糧米和熟雜糧飯的比例是：1 ：2.6b 涼拌面  按以下方法煮：     將一種很細(xì)的意大利面煮開6分鐘后，用冷水沖涼，用麻油、辣油、醬油拌好后，放冰箱，隨時(shí)加上各種蔬菜即可食用。一般放冰箱可吃三天。煮熟后的面條和生重比例是：1：2.6c 雜面菜餅    1/4 蕎

30、麥面、1/4 全麥面、1/4 玉米面、1/4 白面，加水、菜（隨便什么菜都行）、少許鹽、有時(shí)還加雞蛋、肉末等調(diào)成糊狀，放入少許油在鍋里，慢慢煎成兩面黃的餅。d 早餐的糊   將早餐的雜糧、果脯、干果、牛油果和牛奶加熱后一起打成糊狀，很好吃，有點(diǎn)甜并且香，有點(diǎn)像芝麻糊，幾乎我天天都是這樣的早餐，從沒有吃厭。5 根據(jù)體重的變化，對(duì)總熱卡會(huì)有稍稍調(diào)整。只要體重輕或重1-2斤，我就會(huì)立刻對(duì)飲食作一點(diǎn)改變，這樣很快體重就會(huì)恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重附近了。6 對(duì)一些糖友常常覺得算熱卡太頭痛，其實(shí)掌握了竅門是很方便的。我一般對(duì)碳水的量控制比較嚴(yán)格，每餐必秤主食。其他粗粗算一下就可以。如果記住以下食

31、物的大概熱卡就完全夠你用了：a 碳水化合物（均為生重）  米、面、豆類    30克 = 100熱卡，或者1克 = 3.5熱卡  紅薯、土豆      100克 = 100熱卡  大部分水果      250克 = 100熱卡  大部分蔬菜        600克 = 100熱卡b 蛋白質(zhì) （均為生重）      &#

32、160;                          脫脂牛奶     300ml  = 100千卡，  全脂牛奶 200ml = 100熱卡豆?jié){          300ml  = 100千卡兩只雞蛋      約100千

33、卡魚               100克   = 100千卡 瘦肉（雞、豬等動(dòng)物）  60克 = 100千卡C脂肪         油 12克（或12ml）= 100千卡干果               6克 = 100熱卡    一定要記住，學(xué)習(xí)計(jì)算熱卡是每個(gè)糖人必學(xué)的基本功

34、，但不要過(guò)于精確。其實(shí)這兒多算一點(diǎn)，那兒少算一點(diǎn)，最后的總熱卡不會(huì)相差太大的。四 對(duì)糖友常見問(wèn)題的回應(yīng)     根據(jù)糖友們常常問(wèn)我的一些問(wèn)題，現(xiàn)整理回答如下，其答案僅供大家參考。1 加餐和正餐的血糖高峰會(huì)不會(huì)疊加,從而使得血糖值更高? 答：不會(huì)，因?yàn)榧硬偷奶妓渴潜容^少，一般高峰在1小時(shí)左右，而1.5小時(shí)后的正餐血糖高峰如果也在1小時(shí)的話，那么就是加餐后的2.5小時(shí)，一般已過(guò)了加餐引起的血糖高峰。2 加餐是否延長(zhǎng)了高血糖的時(shí)間,從而讓糖化血紅蛋白的指標(biāo)升高?  答：加餐使得血糖更平穩(wěn)，也就是起到削峰填谷的作用，使血糖的波動(dòng)值減少。從數(shù)

35、學(xué)來(lái)看，血糖的面積不會(huì)變（這個(gè)如果有人不懂，就不要深究了），所以不會(huì)升高糖化指標(biāo)。并且因?yàn)檠堑母叻鍦p低，反而使結(jié)合糖的血紅蛋白減少，結(jié)果糖化只會(huì)減低，不會(huì)升高。3 加餐和正餐的量如何分配? 答：加餐的碳水要比正餐的碳水低，大概是1：2.5- 3，可以機(jī)動(dòng)靈活，原則是：加餐后的血糖高峰在7-8為宜。4 什么樣的食物適合作為加餐?  答：任何碳水化合物的食物都可以，如果加餐不方便，甚至吃一粒糖塊或者用15克紅糖加上100-200ml的水（成了紅糖水）都是不錯(cuò)的選擇。5 加餐的量以多少為好?  答：50-100千卡，原則是：加餐后的血糖高峰在7 - 8為宜。6 正餐前何時(shí)加餐最好?答：一般以60-90分鐘為好，各人可根據(jù)自己的具體情況再作調(diào)整，稍稍提前或延后，原則是：在加餐的血糖高峰過(guò)后，血糖有所降低時(shí)，吃正餐為宜。7 睡覺前,還要加餐嗎?  答：不用藥的糖尿病病人，最好睡前不要加餐，以便胰腺有足夠的休息，長(zhǎng)期會(huì)對(duì)空腹有幫助。當(dāng)然都是因人而異的，都要根據(jù)自己的具體情況而定。8 我現(xiàn)在打針吃藥,也需要加餐嗎?  答：用胰島素和其他藥物的糖人，一般也會(huì)加餐，但具體如何加、加多少則需要根據(jù)他們的具