藥理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班tyh練習(xí)

1、執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥理學(xué)第二十五章 抗高血壓藥一、A1、不屬于抗高血壓的是A、鈣通道阻滯藥B、 受體激動藥C、緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、 受體阻斷藥E、神經(jīng)節(jié)阻斷藥2、卡的主要降壓機制是A、抑制緊張素轉(zhuǎn)化酶B、擴張C、抑制緩激肽的水解D、抑制醛固酮的 E、阻斷 受體3、 降壓機制不A、抑制腎素分泌B、抑制去甲腎上腺素 C、減少前列環(huán)素的 D、減少心輸出量E、中樞性降壓4、下列何藥不適用于高血壓并心衰者A、大劑量B、氯 C、卡 D、氧 E、哌唑嗪5、卡的降壓特點不A、降低外周阻力B、預(yù)防和逆轉(zhuǎn)平滑肌增殖C、促進(jìn)尿酸排泄D、預(yù)防和逆轉(zhuǎn)肥厚E、對脂質(zhì)代謝無明顯影響6、關(guān)于緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點

2、，下列哪種說法是錯誤的A、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B、防止和逆轉(zhuǎn)壁增厚和心肌肥厚C、降低、腎病等患者腎小球損傷的可能性D、降低血鉀E、久用不易引起脂質(zhì)代謝7、下列有關(guān)卡的描述中錯誤者為A、臨床用于充血性心力衰竭B、臨床用于抗高血壓C、抑制緊張素轉(zhuǎn)化酶第22頁D、直接與緊張素受體結(jié)合E、使緊張素生成減少8、伴有型心絞痛的高血壓患者首選A、美托B、C、卡D、尼群地平E、硝普鈉9、能升高血糖的降壓藥是A、B、C、哌唑嗪D、甲E、氫10、降低腎素活性最強的 是A、可樂定B、卡C、D、硝苯地平E、肼屈嗪11、長期應(yīng)用氫 降低血壓的作用機制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排鈉，使細(xì)胞內(nèi) Na+減少

3、C、降低血漿腎素活性D、排鈉利尿，造成體內(nèi) Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少E、阻斷醛固酮受體12、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A、B、卡C、氯D、氨氯地平E、地爾13、下列鈣拮抗藥中，哪一種不產(chǎn)生反射 感興奮A、硝苯地平B、地平C、尼群地平D、E、尼索地平14、指出下列錯誤的選項A、高血壓并有肥厚的患者，可選用鈣拮抗藥B、纈降壓特點為起效快，作用強，維持時間長C、美托降壓作用優(yōu)于D、依那普利降壓作用強而持久E、硝苯地平降壓時不伴有反射性心率加快15、下列對可樂定 錯誤的是A、為中樞性降壓藥B、有 2 受體阻斷作用C、可降低腎阻力，但減少腎血流及降低腎小球濾過率不明顯D、靜脈注射可

4、有血壓短暫升高E、降低血漿腎素16、指出下列錯誤的選項A、硝苯地平擴張小動脈而降壓B、氨氯地平是很強的外周擴張劑C、尼群地平擴較硝苯地平強，降壓作用持久D、地爾的降壓作用較肼屈嗪強大而持久E、硝普鈉擴張而影響腎血流量17、為避免哌唑嗪“首劑現(xiàn)象”，可采取的措施為A、空腹服用B、低鈉飲食C、小劑量睡前服用D、舌下含用E、首劑加倍18、可樂定的降壓作用主要是A、直接松弛平滑肌B、使交感遞質(zhì)耗竭C、阻斷中樞與外周 2 受體D、激動中樞與外周 2 受體E、阻斷 2 受體19、高血壓危象宜選用A、B、哌唑嗪 C、硝普鈉 D、硝苯地平E、氫20、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的 是A、B、利血平C、哌唑嗪

5、D、卡E、氯21、關(guān)于高血壓 治療不適當(dāng)?shù)氖茿、應(yīng)根據(jù)血壓升高程度選藥B、根據(jù)并發(fā)癥選用C、高血壓危象時宜靜脈給藥，但不可降壓過快D、必須嚴(yán)格按階梯法選用E、盡可能做到個體化治療22、高血壓伴痛風(fēng)者不宜用A、氯B、依那普利C、硝苯地平D、氫E、哌唑嗪23、高血壓伴外周 病者慎用A、氫B、硝苯地平C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、二、B1、A.B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡E.氫<1> 、具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓的是A、B、C、D、E、<2> 、通過降低壁細(xì)胞內(nèi) Na+含量，使細(xì)胞內(nèi) Ca 2+減少的是A、B、C、D、E、2、A.硝苯地平B.卡C. D.氯E.氫<

6、;1> 、能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的是A、B、C、D、E、<2> 、非肽類的 AT 1 阻斷是A、B、C、D、E、3、A.甘露醇B.氫C. D. E.螺內(nèi)酯<1> 、可單獨用于輕度、早期高血壓的是A、B、C、D、E、<2> 、競爭性結(jié)合醛固酮受體的是A、B、C、D、E、<3> 、患者應(yīng)慎用的是A、B、C、D、E、<4> 、因作用弱，常與其他利尿藥合用的是A、B、C、D、E、4、A.B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氫E.螺內(nèi)酯<1> 、嚴(yán)重水腫可使用的是A、B、C、D、E、<2> 、高血壓

7、可使用的是A、B、C、D、E、5、A.硝普鈉B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可樂定 E.<1> 、阻斷 受體，使心肌收縮力減弱的抗高血壓是A、B、C、D、E、<2> 、主要對小動脈平滑肌有直接松弛作用的A、B、C、D、E、<3> 、對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用的A、B、C、D、E、<4> 、激動 2 受體的中樞性抗高血壓藥A、B、C、D、E、6、A.哌唑嗪B.二氮嗪C.可樂定D.利血平E.硝普鈉<1> 、通過激活鉀通道，促進(jìn)鉀外流，使平滑肌舒張而降壓A、B、C、D、E、<2> 、選擇性阻斷突觸后膜 1 受體而降壓A、B、

8、C、D、E、<3> 、抗腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)而降壓A、B、C、D、E、<4> 、激動咪唑啉受體，降低交感神經(jīng)降壓A、B、C、D、E、7、A.卡B.可樂定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.地爾<1> 、使 NO、PGI 2 等增加A、B、C、D、E、<2> 、大劑量應(yīng)用可致全身紅斑狼瘡樣綜合征A、B、C、D、E、<3> 、具鎮(zhèn)痛作用，機制與內(nèi)源性阿片肽有關(guān)A、B、C、D、E、<4> 、可增加血中 HDL，減輕冠脈病變A、B、C、D、E、8、A.B.肼屈嗪C.氫D.胍乙啶E.利血平<1> 、高血壓合并消化性潰瘍不宜選用A、B、

9、C、D、E、<2> 、高血壓合并支哮喘不宜選用A、B、C、D、E、<3> 、高血壓合并腎功能不全不宜選用A、B、C、D、E、<4> 、高血壓合并冠心病不宜選用A、B、C、D、E、<5> 、高血壓合并痛風(fēng)患者不宜選用A、 B、 C、 D、 E、 三、X1、利尿藥的降壓作用機制A、排鈉利尿，減少血容量B、減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量，使平滑肌擴張C、誘導(dǎo)壁產(chǎn)生緩激肽D、誘導(dǎo)壁產(chǎn)生前列環(huán)素E、降低平滑肌對縮物質(zhì)的反應(yīng)性2、鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用A、心律失常B、心絞痛 C、高血壓 D、心力衰竭E、腦疾病3、卡治療高血壓的作用機制有A、抑制緊張素轉(zhuǎn)換酶活性B、減

10、少醛固酮分泌C、減少緩激肽水解D、抑制平滑肌增殖E、阻斷緊張素 AT1 受體4、對硝苯地平的正確描述A、可使血漿腎素活性增高B、禁用于心源性休克C、降壓時伴心率加快D、顯著舒張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷E、舒張靜脈作用大于舒張動脈作用5、降壓的可能機制是A、使心肌收縮力減弱，心輸出量減少B、抑制腎素分泌，使阻力下降 C、具中樞性降壓作用D、阻斷突觸前膜 2 受體，使 NA 減少E、具內(nèi)在擬交感活外周 受體6、高血壓并發(fā)充血性心力衰竭，可選用降壓藥A、卡B、硝普鈉C、可樂定D、 E、氫7、關(guān)于卡的敘述哪些是正確的A、降壓時醛固酮分泌減少B、伴心率加快C、使緩激肽分解減少 D、對高腎素型高血壓有E、易引

11、起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝8、某高血壓出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥A、利多卡因B、C、硝酸甘油D、E、硝苯地平9、緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑A、有擴張作用B、有利尿作用C、減少醛固酮分泌D、可防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的肥厚E、不良反應(yīng)有低血壓、干咳10、具中樞降壓作用的A、B、哌唑嗪 C、可樂定 D、地爾E、甲11、降壓同時伴心率加快的 是A、雷米普利B、C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、硝苯地平12、關(guān)于哌唑嗪的敘述哪些是正確的A、口服不易吸收B、首次降壓致嚴(yán)重性低血壓C、增加心臟前負(fù)荷D、能拮抗 NA 的升壓作用E、選擇性阻斷突觸后膜 1 受體13、能引起心率減慢的降壓藥是A、氫B、可樂定

12、C、甲D、硝苯地平E、 14、可樂定可能引起的不良反應(yīng)是A、心動過緩B、誘發(fā)心絞痛C、口干D、嗜睡E、突然停藥可引起心悸，血壓突然升高 15、高血壓合并支哮喘者可選用的治療A、卡B、氫 C、 D、利血平 E、 16、高血壓危象可選用A、二氮嗪B、 C、美 D、硝普鈉 E、肼屈嗪部分一、A1、【正確 】 B【】 考查重點是抗高血壓藥的。 受體激動藥可使收縮藥，升高血壓?！啊驹擃}”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294564】2、【正確 】 A【】 考查重點是卡的藥理作用。卡主要通過抑制緊張素轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生降壓作用， 促進(jìn) PEGI2 的、抑制緩激肽的水解以及醛固酮的 是抑制緊張素轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生的繼

13、發(fā)作用?！啊驹擃}”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294559】3、【正確 】 C【】 受體阻斷藥的降壓作用機制與以下因素有關(guān)：阻斷心臟 1 受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始由于總外周阻力的升高，血壓沒有明顯改變，長時間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，重新調(diào)整逐漸降到開始水平或較低，因而血壓下降；阻斷腎小球旁器細(xì)胞的 1 受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素-緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用；可透過血腦屏障，阻斷中樞 受體，使興奮性神經(jīng)元活動減弱，外周交感神經(jīng)張力降低，阻力降低；阻斷突觸前膜 受體，減少去甲腎上腺素的 ；增加前列環(huán)素（PGI2）的 ?！驹擃}“常用抗高血壓藥

14、”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053548】4、【正確 】 A【】【該題“抗高血壓藥-單元測試,常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053474】5、【正確 】 C【】【該題“緊張素系統(tǒng)的降壓藥,常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053471】6、【正確 】 D【】 緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在腎功能不良、補鉀或合用保鉀利尿藥患者易誘發(fā)高血鉀，應(yīng)予以注意?！驹擃}“抗高血壓藥-單元測試,常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053468】7、【正確 】 D【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053451】8、【正確 】 A【】 型

15、心絞痛伴高血壓患者首選 -B（美托、卡維地洛等），降低心率血壓，從而降低心肌耗氧量?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294566】9、【正確 】 E【】 氫能抑制胰島素分泌，減少組織對葡萄糖的利用，導(dǎo)致高血糖?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294561】10、【正確 】 C【】 考查重點是的藥理作用?？蓸范ê?均可降低血漿腎素活性，但以的作用最強。 通過阻斷腎小球旁器細(xì)胞 1 受體，減少腎素分泌。【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147170】11、【正確 】 B【】 認(rèn)為噻嗪類利尿藥的降壓機制是通過排鈉利尿、造成體

16、內(nèi) Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。這可能是噻嗪類用藥初期及短期應(yīng)用高效利尿藥的降壓機制。長期應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓機制在 Na+，使細(xì)胞內(nèi) Na+減少：由 Na+使壁細(xì)胞內(nèi) Na+的含量減少，經(jīng) Na+-Ca2+交換機制，使細(xì)胞內(nèi) Ca2+減少，因而平滑肌舒張；細(xì)胞內(nèi) Ca2+的減少使平滑肌對收縮物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低；誘導(dǎo)壁產(chǎn)生擴物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素（PGI2）等。【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147168】12、【正確 】 B【】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。卡為緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，頑固性干咳為其常見不良反應(yīng)?！驹擃}“常用抗高

17、血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147077】13、【正確 】 D【】 鈣通道阻滯藥不引起潴留，而且僅硝苯地平等二氫吡啶類藥使外周阻力下降的同時激活感受器介導(dǎo)的交感神經(jīng)興奮，引起輕或中度的反射性心率加快，而則不產(chǎn)生?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053671】14、【正確 】 E【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053556】15、【正確 】 B【】 可樂定屬于中樞 2 受體激動劑。【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053481】16、【正確 】 E【】 硝普鈉不影響腎血流量和腎小球濾過率?！驹擃}“抗高血

18、壓藥-單元測試,其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053472】17、【正確 】 C【】 哌唑嗪：部分患者首次給藥后 0.51h 可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng)，稱“首劑現(xiàn)象”。將首次劑量減半（0.5mg），并于睡前服用可避免發(fā)生?！驹擃}“抗高血壓藥-單元測試,其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053461】18、【正確 】 D【】 考查重點是可樂定的藥理作用?？蓸范蛇x擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜 2 受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動；使外周阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜 2 受體，減少去甲腎上腺素 【該題“抗高血壓藥-單元測試,其他

19、抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053450】19、【正確 】 C【】【該題“抗高血壓藥-單元測試,其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053443】20、【正確 】 B【】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。支哮喘患者禁用 ，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯、卡?！驹擃}“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147076】21、【正確 】 D【】 20 世紀(jì) 70 年代提出階梯式用藥方案，80 年展大規(guī)模試驗，對高血壓治療做出貢獻(xiàn)， 降低了心腦病的病死率。90 年代發(fā)現(xiàn)此法不能滿足所有高血壓患者的需要，而被更加個體化的治療

20、方法所取代?！驹擃}“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053479】22、【正確 】 D【】【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053476】23、【正確 】 E【】【該題“抗高血壓藥-單元測試,抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100053454】二、B1、<1>、【正確 】 D【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147210】<2>、【正確 】 E【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147211】2、<1>、【正確 】 A【】【該題“常用抗高血壓藥”

21、知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147186】<2>、【正確 】 D【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147187】3、<1>、【正確 】 B【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147134】<2>、【正確 】 E【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147136】<3>、【正確 】 B【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147138】<4>、【正確 】 E【】 考查重點為各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點、不良反應(yīng)。各類利尿藥均可以

22、降壓，但以氫等噻嗪類最為常用，因其降壓作用確切、溫和、持久。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，醛固酮受體的競爭性拮抗劑，主要用于醛固酮升高有關(guān)的疾病。氫會引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂、高尿酸血癥，嚴(yán)重肝腎功能不全、痛風(fēng)及，慎用氫。螺內(nèi)酯單用療效差，常與其他利尿藥合用?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147140】4、<1>、【正確 】 A【】【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147127】<2>、【正確 】 D【】 考查重點為利尿藥的臨床應(yīng)用。為強效利尿藥，利尿作用迅速、強大，易引起水、電解質(zhì)紊亂，用于其他利尿藥無效的頑固

23、性水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿藥降壓作用確切、溫和、持久，主要用于高血壓，也可用于水腫、輕度尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。【該題“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147129】5、<1>、【正確 】 E【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294569】<2>、【正確 】 B【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294570】<3>、【正確 】 A【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294572】<4>

24、;、【正確 】 D?！尽?考查重點是抗高血壓的藥理作用 阻斷 受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢， 發(fā)揮降壓作用；肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌；硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用；可樂定可選擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜 2 受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動，使外周阻力下降?！驹擃}“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294574】6、<1>、【正確 】 B【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054312】<2>、【正確 】 A【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054314】<3>、【正確

25、 】 D【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054316】<4>、【正確 】 C【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054318】7、<1>、【正確 】 A【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054307】<2>、【正確 】 D【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054308】<3>、【正確 】 B【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054309】<4>、【正確 】 C【】【該題“其他抗高血壓藥”知識點進(jìn)行

26、考核】【答疑編號 100054310】8、<1>、【正確 】 E【】【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294576】<2>、【正確 】 A【】【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294577】<3>、【正確 】 D【】【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294578】<4>、【正確 】 B【】【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294579】<5>、【正確 】 C【】 高血壓合并冠心病或心力衰竭者，可選用利尿藥、哌唑嗪、甲、卡等作用緩和而

27、不使心率加快的，不宜選用肼屈嗪；合并腎功能不良者用利尿藥、甲、肼屈嗪等不影響腎功能的，胍乙啶和可樂定降壓同時使腎血流量減少，不宜選用；合并消化性潰瘍者不宜選用利血平； 合并腦功能不全者應(yīng)慎用或禁用胍乙啶及神經(jīng)節(jié)阻滯藥，避免降壓過快及引起直立性低血壓；高血壓合并支哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜選用 受體阻斷藥；高血壓合并或痛風(fēng)者不宜選用噻嗪類利尿藥。【該題“抗高血壓合理應(yīng)用”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294580】三、X1、【正確 】 ABCDE【】 考查重點是利尿藥的降壓作用機制。噻嗪類利尿藥用藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿， 減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓；長期

28、降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na +濃度；使 Na+-Ca2+交換降低，細(xì)胞內(nèi) Ca 2+濃度降低，從而使平滑肌對去甲腎上腺素等縮物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，平滑肌舒張，血壓下降；還可誘導(dǎo)壁產(chǎn)生擴物質(zhì)，如緩激肽、素等?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294583】2、【正確 】 ABCDE【】 考查重點是鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用。鈣通道阻滯藥是一類選擇性阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca 2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi) Ca 2+濃度的?？捎糜谥委熜穆墒С?、心絞痛、高血壓、腦疾病以及肥厚性心肌病?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100294581】3、【正確 】 AB

29、CD【】 本題考查卡的藥理作用?？赏ㄟ^抑制 ACE，從而抑制循環(huán)及局部組織中 Ang I 向 Ang的轉(zhuǎn)化，降低血液及組織中 Ang量，醛固酮減少，減輕潴留；抑制 ACE，減少緩激肽水解，使 NO、PGI 2：、EDHF 等擴物質(zhì)增加；抑制局部 Ang在組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和肥厚， 心衰患者的心功能，進(jìn)而產(chǎn)生降壓作用?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100147148】4、【正確 】 ABC【】 硝苯地平對高血壓患者降壓顯著，對血壓正常者則不明顯。降壓時伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血漿腎素活性增高。硝苯地平抑制平滑肌和心肌細(xì)胞的 Ca2+內(nèi)流。對小動脈平滑肌較靜脈更敏感。使外周阻力降低，血壓下降?！驹擃}“常用抗高血壓藥”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號 100054683】5、【正確 】 ABCD【】 受體阻斷藥的降壓作用機制與以下因素有關(guān)：阻斷心臟 1 受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始由于總外周阻力的升高，血壓沒有明顯改變，長時間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，重新調(diào)整逐漸降到開始水平或較低，因而血壓下降；阻斷腎小球旁器細(xì)胞的 1 受體， 減少腎素分泌，從而抑制腎素-緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用；可透過血腦屏障，阻斷中樞 受體，使興奮性神經(jīng)元活動減弱，