炎琥寧輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察

1、炎琥寧輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察    關鍵詞 急性化膿性扁桃體炎;炎琥寧;小兒;輔助治療 急性化膿性扁桃體炎主要由溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等感染導致1。在兒科上呼吸道感染病例中,占10%15%?；純撼１憩F(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咽痛、吞咽困難、四肢酸痛、食欲不振等癥狀2,嚴重時可導致急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、風濕熱等嚴重并發(fā)癥。單純使用抗生素治療,效果欠佳。我院于2006年1月2008年12月間,應用炎琥寧輔助治療小兒急性化膿性扁桃體炎患兒98例,療效滿意,現(xiàn)將臨床資料報道如下: 1 資料與方法 1.1 一般資料 我院于2006年1月20

2、08年12月間,收治急性化膿性扁桃體炎患兒190例,其中,男性患兒101例,女性患兒89例;年齡115歲,其中,6歲以下(包含6歲)患兒134例,6歲以上患兒56例;扁桃體腫大程度度48例,度92 例, 度50例;所有患兒扁桃體均覆有膿性分泌物,伴有頸部淋巴結炎患兒12例,急性中耳炎患兒5例;患兒均有發(fā)熱,體溫37.138.0患兒63例,38.139.0患兒109例,39.1以上患兒18例。將190例患兒隨機分為炎琥寧輔助治療組及對照組。炎琥寧輔助治療組患兒98例,男性患兒53例,女性患兒45例;年齡114歲,6歲以下(包含6歲)患兒68例,6歲以上患兒30例。對照組患兒92例,其中,男性患兒

3、48例,女性患兒44例;年齡115歲,6歲以下(包含6歲)患兒66例,6歲以上患兒26例。兩組患兒在性別、年齡、扁桃體腫大程度、發(fā)熱程度等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(P>0.05),具有可比性。 1.2 診斷標準 發(fā)熱;咽痛;扁桃體充血,度腫大,表面覆有膿苔;血常規(guī)白細胞高于10×109/L3。 1.3 治療方法 兩組患兒均給予青霉素鈉10萬20萬U/kg加入生理鹽水150250 ml中靜滴,并給予支持治療、物理或藥物降溫,霧化吸入魚腥草、慶大霉素。炎琥寧輔助治療組加用炎琥寧粉針劑810 mg/kg加入葡萄糖溶液中靜滴。治療3 d 為1 個療程。 1.4療效評價 發(fā)熱、咽痛、流涕

4、、咳嗽等癥狀消失,咽部無充血,扁桃體無腫大,無膿點,血常規(guī)檢查白細胞恢復正常判定為治愈;無發(fā)熱、咽痛明顯減輕,咽部充血,扁桃體無膿點,血常規(guī)檢查白細胞恢復正?；蛏愿吲卸橛行?發(fā)熱、咽痛等癥狀無明顯減輕甚至加重,血常規(guī)檢查白細胞無降低,咽部充血,扁桃體仍覆有膿點判定為無效。 1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 1.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用2檢驗,P2 結果 炎琥寧輔助治療組患兒治療總有效率達到92.86%,對照組患兒治療總有效率為69.57%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P表1 兩組療效比較n(%) 與對照組比較,*P3 討論 急性化膿性扁桃體炎,在兒科臨床較為常見,患兒癥狀較重,治療

5、不當可引起鄰近器官感染,甚至風濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥,多為溶血性鏈球菌、肺炎球菌等細菌感染。由于濫用抗生素,細菌對多種藥物產(chǎn)生了耐藥性,使得抗生素治療效果不明顯。 炎琥寧的有效成分穿心蓮內(nèi)酯由天然植物穿心蓮葉中提取,為無菌凍干粉針劑4-5,具有殺菌、抗病毒、解熱、消炎等作用,并具有藥理作用強、不良反應小、給藥途徑直接等優(yōu)點。有研究表明,炎琥寧可解熱、抗感染,并可促進腎上腺皮質(zhì)功能,可提高巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬作用及溶菌酶含量,從而可抑制多種致病菌6-7。應用抗生素聯(lián)合炎琥寧針劑藥效具有協(xié)同作用8,擴大了治療扁桃體炎的抗菌范圍,臨床效果好,無明顯耐藥及副作用,可廣泛應用在臨床小兒扁桃體

6、炎的治療中。 參考文獻 1楊勇,趙宏霞,曹敏.炎琥寧佐治小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察J.中國實用醫(yī)藥,2008,3(16):122. 2劉文運,賈俊嶺,肖道榮.炎琥寧治療小兒急性化膿性扁桃體炎115例療效觀察J.光明中醫(yī),2007,22(1):55-56. 3邢麗娟,王春燕,高萍,等.炎琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察J.中國醫(yī)藥指南,2009,7(3):64-65. 4溫鴻飛.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察J.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2009,11(8):119. 5辛芳.炎琥寧與阿昔洛韋乳膏聯(lián)合治療帶狀皰疹療效觀察J.中國當代醫(yī)藥,2009,16(18):50-51. 6許翠華.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染234例臨床觀察J.中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(2):149. 7陳朝暉,卿艷花,鄒鵬.炎琥寧注射液治療小兒呼吸道感染100例J.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(24):86,158.