中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病治療學(xué)

1、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)課程教案（供七年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)使用）教研室：外科教研室教師：李紅毅（皮膚科）2009年8月教研室主任簽名：譚志健教材與參考書 :廣州中醫(yī)藥大學(xué)教案首頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)對象授課形式教學(xué)時(shí)數(shù)教學(xué)目的要求生殖器皰疹中西醫(yī)結(jié)合七年制理論課1學(xué)時(shí)掌握生殖器皰疹的定義、臨床特點(diǎn)及辨證論治。生殖器皰疹的定義、臨床特點(diǎn)及辨證論治。熟悉生殖器皰疹的中醫(yī)病因病機(jī)及西醫(yī)病因、鑒別診斷；了解生殖器皰疹的一般病程及預(yù)后。教學(xué)重點(diǎn)、 重點(diǎn)：生殖器皰疹的定義、臨床特點(diǎn)及辨證論治。難點(diǎn) 及解難點(diǎn)：生殖器皰疹的臨床特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、辨證決辦法論治。解決辦法：重點(diǎn)講授教學(xué)方法課堂講授教具多媒體教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科

2、學(xué)第 2 版，陳志強(qiáng)主編，科學(xué)出版社， 2008 年。中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病治療學(xué)禤國維 ; 陳達(dá)燦主編，科學(xué)出版社， 2008 年教學(xué)進(jìn)程1. 定義：2. 中醫(yī)病因病機(jī)：3西醫(yī)：4. 臨床表現(xiàn)5. 診斷要點(diǎn)6. 鑒別診斷教案內(nèi)頁時(shí)間安排及教學(xué)方法圖片展示（ 1 分鐘）文字講解（ 4 分鐘）生殖器皰疹 (genitalherpes) 是由單純皰疹病毒(HSV)引起的，以外陰生殖器出現(xiàn)水皰潰瘍?yōu)樘卣鞯男詡鞑ゼ膊　儆谥嗅t(yī)學(xué)“陰瘡” 、“陰疳”的范疇。簡圖展示（ 1 分鐘）文字講解（ 7 分鐘）該病發(fā)于外陰，病在下焦，與肝、脾、腎關(guān)系最密切。多因房事不潔，從外感受濕熱淫毒，困阻外陰皮膚黏膜和下焦經(jīng)絡(luò)，

3、外陰生殖器出現(xiàn)水皰、糜爛、灼熱刺痛。反復(fù)發(fā)作者，耗氣傷陰，導(dǎo)致肝腎陰虛，脾虛濕困，正虛邪戀，遇勞遇熱則發(fā)。典型圖片（ 1 分鐘）文字講述（ 7 分鐘）生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起。其中約90的生殖器皰疹是由 HSV-2 所致，近年來兩型混合感染的病例不斷增多。HSV通過性行為從皮膚黏膜或破損處進(jìn)人體內(nèi)，并在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)充分復(fù)制并感染感覺神經(jīng)末梢或自主神經(jīng)末梢，由軸索運(yùn)送到骶神經(jīng)細(xì)胞中長期潛伏。典型圖片（ 1 分鐘）PPT板書：文字講解（7 分鐘）1）原發(fā)性生殖器皰疹2）復(fù)發(fā)性生殖器皰疹生殖器皰疹皮損一般是單側(cè)分布，亦見雙側(cè)發(fā)病者。個(gè)別皮損可發(fā)生在大腿、臀部、骶部等遠(yuǎn)離外陰生殖

4、器的地方。部分復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的病人產(chǎn)生精神抑郁或性欲異常。文字講述（ 5 分鐘）根據(jù)病史，典型的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查HSV抗體陽性，可以明確診斷本病。圖片展示（ 1 分鐘）PPT板書：列表對照（6 分鐘）7. 內(nèi)治8. 外治法9. 其他療法10. 小結(jié)(1) 與硬下疳和軟下疳 (2) 外陰帶狀皰疹 (3) 外陰部固定紅斑性藥疹。圖片展示（ 1 分鐘）文字講解（ 10 分鐘）提問（ 8 分鐘）中藥治療生殖器皰疹發(fā)作期以清熱解毒、利濕祛邪為主；非發(fā)作期以益氣養(yǎng)陰、健脾利濕扶正為主。西藥治療，本病應(yīng)用抗病毒藥物。主要有阿昔洛韋 (Acv) 、萬乃洛韋 (VcV) 、法昔洛韋 (FCV) 等。另外， 可選用干擾素、 利巴韋林、 左旋咪唑、 轉(zhuǎn)移因子、 聚肌胞、吲哚美辛、磷酰甲酸等配合治療。文字講解（ 5 分鐘）結(jié)合臨床特點(diǎn)并舉例，講述外治法， 指出外治法重點(diǎn)要掌握根據(jù)不同皮疹、不同階段選擇不同的治療外