常見疾病的體育康復(fù)ppt課件

1、解西燕解西燕常見疾病的體育康復(fù)常見疾病的體育康復(fù)本章概要本章概要1、回想內(nèi)容 體育康復(fù)的實際根底和評價方法2、常見疾病的體育康復(fù) 運動系統(tǒng)疾病的體育康復(fù) 心血管疾病的體育康復(fù) 代謝性疾病的體育康復(fù) 實際實際 根底根底殘疾學(xué)殘疾學(xué)運動學(xué)運動學(xué)神經(jīng)學(xué)神經(jīng)學(xué)一、康復(fù)的實際根底一、康復(fù)的實際根底運動的生理學(xué)根底運動的生理學(xué)根底n心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)n肌肉、關(guān)節(jié)肌肉、關(guān)節(jié)n中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)n骨代謝骨代謝n脂肪代謝脂肪代謝制動對機體的影響制動對機體的影響肌肉骨骼系統(tǒng)肌肉骨骼系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)制動制動中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)二、

2、康復(fù)評價二、康復(fù)評價n1、 運動功能評價n2、心肺功能評價n3、感知功能評價n4、日常生活才干評價n5、神經(jīng)肌肉電生理評價二、運動系統(tǒng)疾病的體育康復(fù)二、運動系統(tǒng)疾病的體育康復(fù)機能減退機能減退骨關(guān)節(jié)退行性變骨關(guān)節(jié)退行性變骨含軟骨骨含軟骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)肌肉肌肉韌帶韌帶職業(yè)引起炎癥改動職業(yè)引起炎癥改動受寒著涼引起的受寒著涼引起的疼痛和功能妨礙疼痛和功能妨礙運動系統(tǒng)疾病運動系統(tǒng)疾病 常見運動系統(tǒng)疾病常見運動系統(tǒng)疾病 一腰椎間盤突出癥一腰椎間盤突出癥n腰椎間盤突出癥是因椎腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所致腰經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所

3、致腰痛、坐骨神經(jīng)痛及馬尾痛、坐骨神經(jīng)痛及馬尾受壓等一系列病癥的綜受壓等一系列病癥的綜合癥。尤以腰合癥。尤以腰45、腰、腰5骶骶1間隙發(fā)病率最高，間隙發(fā)病率最高，約占約占9096%。 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) n腰痛和下肢放射痛n跛行n腰肌痙攣，脊柱畸形和活動受限 n神經(jīng)功能損害 3、治療原那么n1非手術(shù)治療n 臥床休憩n 繼續(xù)牽引 n2 手術(shù)治療n 髓核摘除、開窗減壓或和同時行脊柱穩(wěn)定性手術(shù) 4、體育康復(fù)、體育康復(fù) 椎間盤退行性改動椎間盤退行性改動纖維環(huán)變形破裂纖維環(huán)變形破裂髓核突出或膨脹髓核突出或膨脹體育康復(fù)配合體育康復(fù)配合按摩等按摩等椎間隙和椎間盤負(fù)椎間隙和椎間盤負(fù)壓雜增大壓雜增大有助于髓核

4、還那有助于髓核還那神壓迫經(jīng)神壓迫經(jīng)一系列病癥一系列病癥減輕或解除減輕或解除刺激刺激病癥緩解病癥緩解 體育康復(fù)方法 患者俯臥，兩手支撐于床上，先抬起頭，同時兩肘關(guān)節(jié)逐漸伸直并將上半身隨之撐起如做俯臥撐狀，停頓數(shù)秒后，緩慢屈肘，逐漸將上半身放下，這樣反復(fù)6-15次為一組，每次作2-3組，每組之間休憩1-3分鐘。在做這些動作時，上身盡量后伸，髖部不要分開床面，才干獲得好效果 俯臥挺胸抬頭俯臥挺胸抬頭n2、俯臥背伸練習(xí) 又稱“飛燕點水、“兩頭翹等。患者俯臥于床上，兩臂置于體側(cè)。開場時兩上肢伸直后伸的同時頭后仰，胸部隨之分開床面，雙下肢同時伸直并攏并盡量向后上方抬起，上下肢、頭及軀干協(xié)調(diào)一致，僅使腹觸床

5、面，堅持此種體位約2-5秒后放下，貼床休憩數(shù)分鐘后，再反復(fù)上述動作10-15次，每日進展2-3次，逐漸酌情遞增。以鍛煉后病癥不加重且不覺得疲勞為宜，因人而異。飛燕點水飛燕點水n3、拱橋式練習(xí) 又稱仰臥挺胸背伸練習(xí)?；颊哐雠P于床上，兩上肢自然置于體側(cè)，掌心向下，雙膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，足和手掌同時支撐用力，腹部向上挺，隨之臀部亦盡量抬高懸空停留4-10秒，然后悄然放下，再反復(fù)上述動作，反復(fù)進展5-10次為一組，中間休憩2-5分鐘，每次進展2-4組，每天2-3次圖28-3。拱橋式練習(xí)拱橋式練習(xí)n 患者仰臥于床上，兩手置于體側(cè)并扶床，首先髖膝盡量屈曲，足背自然放松，然后足跟用力向斜上方蹬出，同時大小腿肌肉

6、做一次緊張收縮，再放回原處，先做健側(cè)后做患側(cè)，兩腿交替。仰臥瞪足練習(xí)仰臥瞪足練習(xí)n患者自然站立，兩腿分開與肩同寬，兩手扶腰兩側(cè)，做身體后伸動作，幅度逐漸加大，到最大限制后逐漸復(fù)原休憩片刻，再反復(fù)10-20次為一組，每次作2-3組，每天2-3次圖28-5。扶腰后伸練習(xí)扶腰后伸練習(xí)n患者自然站立，一手扶椅或墻，另一手連同同側(cè)下肢分別盡力做向前、后擺動動作，完成后維持后伸位3-5秒，再復(fù)原成站立位，作10-20次后，再換另一側(cè)反復(fù)做，逐漸增大向后擺動的幅度，每次作2-3組，每日2-3次。向后擺腿練習(xí)向后擺腿練習(xí) 5、本卷須知n椎間盤突出患者除采取上述練習(xí)方法外，在能增大椎間隙和椎間盤負(fù)壓的前提下，可

7、酌情選取適宜個人情況的其他體育康復(fù)方法。n在椎間盤突出癥完全治愈前，盡量防止彎腰，更不能彎腰提拿重物，否那么會使椎間盤的壓力增大，而使病癥加重。n在做體育康復(fù)的各種動作時，要遵照循序漸進的原那么，不能操之過急，否那么欲速那么不達。、 二腰部勞損二腰部勞損n又稱腰肌勞損、慢性腰背肌肉筋膜損傷綜合征、腰背肌筋膜炎、功能性腰痛等。n普通是沒有明顯外傷史的腰部軟組織損傷，或因急性腰部損傷治療不當(dāng)或治療不及時遺留慢性腰痛，亦可因反復(fù)多次微細(xì)損傷積累而成。n其病變部位多表如今腰肌筋膜、棘上韌帶勞損和第三腰椎橫突綜合征等，由于此種損傷不僅僅發(fā)生在腰部肌肉，因此，我們以為稱腰部勞損更為恰當(dāng)。1、病因病理n1腰

8、部軟組織損傷沒有及時治療或治療不徹底而使肌肉、筋膜產(chǎn)生炎癥、粘連。n2長期過度的腰部活動和負(fù)荷致使其產(chǎn)生積累性微細(xì)損傷。n3腰部骨、關(guān)節(jié)構(gòu)造的先天異常，如腰椎骶化、骶椎腰化、隱裂等，或損傷改動使腰背部肌力不平衡，呵斥腰肌勞損。n4長期蒙受冰冷、潮濕的侵襲。n5假設(shè)病變發(fā)生在腰部筋膜部，可有部分纖維化、粘連等無菌性炎癥或變性等病理改動；2、體育康復(fù)機理和目的、體育康復(fù)機理和目的 n加強腰背肌的力量，加強腰椎的穩(wěn)定性，分散脊柱的應(yīng)加強腰背肌的力量，加強腰椎的穩(wěn)定性，分散脊柱的應(yīng)力，減輕脊柱的負(fù)荷，使腰痛病癥得以明顯緩解。力，減輕脊柱的負(fù)荷，使腰痛病癥得以明顯緩解。n加強腰部肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊

9、、韌帶等的彈性和加強腰部肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶等的彈性和柔韌性，使攣縮的肌肉得以牽伸，防止因慢性疼痛不能柔韌性，使攣縮的肌肉得以牽伸，防止因慢性疼痛不能正?；顒右饛U用性萎縮。正?；顒右饛U用性萎縮。n腰肌勞損患者病變部分均有變性、纖維化、滲出等無菌腰肌勞損患者病變部分均有變性、纖維化、滲出等無菌性炎癥反響，經(jīng)過體育康復(fù)，改善部分血液循環(huán)，促進性炎癥反響，經(jīng)過體育康復(fù)，改善部分血液循環(huán)，促進炎性物質(zhì)的吸收，有利于疼痛緩解和消除。炎性物質(zhì)的吸收，有利于疼痛緩解和消除。 3、體育康復(fù)、體育康復(fù)俯臥背身練習(xí)俯臥背身練習(xí)n患者仰臥于床，雙手抱頭，同時收腹使上身徐徐抬起呈坐式，停留片刻后，回到原

10、位，再反復(fù)進展，可酌情延續(xù)做5-15次。n慢性腰痛往往與腹肌力量較差有關(guān)，故配合加強腹肌力量練習(xí)，有助于維持脊柱的力學(xué)平衡，可防治慢性腰痛。仰臥起坐練習(xí)仰臥起坐練習(xí)n患者仰臥，雙手抱頭做收腹直腿上舉動作，到一定高度后，復(fù)原成仰臥位，反復(fù)做16-32次。仰臥收腹舉腿練習(xí)仰臥收腹舉腿練習(xí)n患者俯臥于床上，雙手扶床頭，雙腿同時向上抬舉，亦可將雙腿固定，使上身抬起，或兩頭同時向上抬起。做10-20次，逐漸添加次數(shù)和難度。俯臥舉腿練習(xí)俯臥舉腿練習(xí)扭腰練習(xí)扭腰練習(xí)n倒退行走練習(xí) 選擇比較開闊無妨礙的場地，站立位，挺胸抬頭，雙目前視，兩臂自然下垂，進展倒退行走練習(xí)。開場時可前走10步，再后退10步，交替進展

11、，逐漸添加，n可有效地調(diào)理腰背肌肉緊張度，改善脊柱的力學(xué)平衡。鍛煉腰肌，減少腰部疾病。n倒退走可使腰部肌肉有規(guī)律地收縮與松馳，以改善腰部血液循環(huán)，對功能性腰肌勞損有很好的保健治療作用。 倒退行走練習(xí)倒退行走練習(xí)4、本卷須知n本病為勞損性慢性腰痛，因此，在做各種體育康復(fù)鍛煉時，要掌握好運動量，亦應(yīng)遵照逐漸添加的原那么，不可過勞，以免加重病癥。n在做倒行走時，應(yīng)隨時留意避開妨礙物和人，以免發(fā)生碰撞，導(dǎo)致新的損傷。n在做體育康復(fù)鍛煉的同時，可配合腰的自我按摩，這樣會獲得更好的效果。 三肩周炎三肩周炎n關(guān)節(jié)囊、肩袖、肱二頭肌肌腱、喙肱韌帶等退行性變，有滲出及炎性細(xì)胞浸潤，以后出現(xiàn)纖維化，隨著纖維化程度

12、的加重而致肩關(guān)節(jié)運動功能妨礙。n特征：肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動妨礙逐漸加劇，如任其開展，經(jīng)數(shù)月或更長時間，疼痛逐漸衰退，功能漸漸恢復(fù)，最后自愈。 肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩關(guān)節(jié)復(fù)合體n肩關(guān)節(jié)復(fù)合體是研討肩關(guān)節(jié)的生物力學(xué)及功能解剖的根底。n包括三個解剖學(xué)關(guān)節(jié)n 三個功能性關(guān)節(jié)n是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。1、病因病理、病因病理普通以為與以下要素有關(guān)肩部要素 本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人。肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變是根本要素。長期過度活動，姿態(tài)不良而致的慢性損傷也是重要要素。肩部急性扭挫傷治療不當(dāng)，加之肩受寒著涼等誘因等。有的學(xué)者以為肩周炎的主要緣由是肱二頭肌長頭腱鞘炎所引起。肩外要素 由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如冠心

13、病、肺炎、膽囊炎等引起肩部牽涉痛，時間過長而使肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)生病變而轉(zhuǎn)變?yōu)榧缰苎?。上肢骨折或頸椎病等使上肢固定時間過長，也可繼發(fā)肩周炎。n1體育康復(fù)機理和目的n根據(jù)肩周炎的病理變化，有針對性的體育康復(fù)，促進肩關(guān)節(jié)及其周圍的血液循環(huán)，改善部分營養(yǎng)，促進非細(xì)菌性炎性滲出物的吸收，加強組織的活力，減輕組織粘連。n以患者自動運動為主，自動活動是大腦支配的，經(jīng)過各種自動的功能活動，既可擴展功能活動范圍，又可使肌肉協(xié)調(diào)收縮，在功能恢復(fù)的同時，肢體的靈敏性和協(xié)調(diào)性就能同時恢復(fù)，其功能的提高也更易穩(wěn)定。2、體育康復(fù)、體育康復(fù)n肩關(guān)節(jié)是上肢銜接軀干的樞紐，是人體活動范圍最大，最靈敏的關(guān)節(jié)，加上與乖巧的手配合，能完

14、成各種復(fù)雜的勞動和生活活n肩周炎患者由于肩關(guān)節(jié)粘連和功能妨礙，使上肢和手的功能喪失很多，甚至最根本的生活都不能自理，經(jīng)過體育康復(fù)方法，可改善肩關(guān)節(jié)活動范圍，加強肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉、韌帶的彈性和力量，到達恢復(fù)肩關(guān)節(jié)和上肢功能的目的。下垂擺動練習(xí)下垂擺動練習(xí)n軀體前傾90度左右，使患側(cè)臂自然下垂，將肩關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱放松，做前后、內(nèi)外、畫圈擺動練習(xí)。體操棒練習(xí)體操棒練習(xí)n持棒上舉持棒上舉n兩手持棒，直臂上舉兩手持棒，直臂上舉n做此動作盡量靠墻，防做此動作盡量靠墻，防止代償止代償n上舉至最大范圍維持上舉至最大范圍維持2秒秒n鍛煉患側(cè)前屈鍛煉患側(cè)前屈n棒后置運動棒后置運動n兩手持棒稍寬于肩，上兩手持棒

15、稍寬于肩，上舉再屈肘置棒于肩后舉再屈肘置棒于肩后n鍛煉外展外旋鍛煉外展外旋 其它練習(xí)方法其它練習(xí)方法 四頸椎病四頸椎病n頸椎病又稱頸椎綜合征，是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退行性變引起脊髓、神經(jīng)、血管損害所致的綜合征。既可發(fā)生于老年人也可發(fā)生于青年人。 頸椎病是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改動后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合病癥。 1. 1. 頸型：頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常覺得，主訴頭、頸、肩疼痛等異常覺得，并伴有相應(yīng)的壓痛點。特征是頸并伴有相應(yīng)的壓痛點。特征是頸部生硬、不溫馨、疼痛，以及活部生硬、不溫馨

16、、疼痛，以及活動不靈敏，這也是最常見的一種動不靈敏，這也是最常見的一種類型。類型。 2.2.神經(jīng)根型：神經(jīng)根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴(yán)重時，整夜疼痛難有力，病情嚴(yán)重時，整夜疼痛難于入睡。于入睡。 3. 3. 椎動脈型：椎動脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、者胸悶、 胸痛。每次眩暈發(fā)作都胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉(zhuǎn)動有關(guān)。和頸項轉(zhuǎn)動有關(guān)。4.4.交感神經(jīng)型：交感神經(jīng)型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等手

17、麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)病癥。一系列交感神經(jīng)病癥。體育康復(fù)機理和目的體育康復(fù)機理和目的 n正常的頸椎呈前凸位，它是脊柱中體積最小、活動度最大、最靈敏的部分，并且頸椎周圍組織也較弱，是脊柱最不穩(wěn)定的一段。n人到20歲以后椎間盤開場退化，纖維環(huán)變性，髓核水分減少和彈性降低，韌帶松弛，頸椎的穩(wěn)定性下降，就會加重頸椎周圍軟組織的負(fù)擔(dān)，頸椎變性、增生，產(chǎn)生無菌性炎癥，使神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)、椎動脈等受壓迫，引起頸、肩、背、上肢肌肉痙攣，麻木、繁重，頸項強直疼痛等。體育康復(fù)機理和目的體育康復(fù)機理和目的n經(jīng)過頸部體育康復(fù)鍛煉，構(gòu)成多肌群的結(jié)合運動，可以拉開椎間隙，恢復(fù)正常的生理弧度，擴展椎

18、間孔，增大關(guān)節(jié)活動范圍，松解粘連，解除肌肉痙攣，促進血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)，加速炎性物質(zhì)的吸收，減輕或解除對神經(jīng)根和脊髓的壓迫，從而減輕或解除病癥。 康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿態(tài)：兩腳分開與肩同寬，兩肩放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好， 30次。2. 前后點頭: 頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。 3. 3. 旋肩舒頸旋肩舒頸: : 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 2030 2030次，再由前向后旋轉(zhuǎn)次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20302030次。次。 4. 4. 搖頭晃腦搖頭晃腦: : 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5 5次，再反方向旋轉(zhuǎn)次，再反方向旋轉(zhuǎn)5 5次。次。 5. 5.頭手相抗頭手相抗: : 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸那么向雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸那么向后用后用 力，相互抵抗力，相互抵抗5 5次。次