工程監(jiān)理單位安全管理檢查表

1、附件1:工程監(jiān)理單位安全管理檢查表工程名稱：監(jiān)理單位：項(xiàng)目總監(jiān)：序號(hào)項(xiàng)目檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分得分總監(jiān)1、甲方反映（總及現(xiàn)場(chǎng)檢查總監(jiān)是否到位。是否5監(jiān)代2、檢查工地例會(huì)紀(jì)錄。共查 次，到位 次，到位率 %表）人1、甲方反映及現(xiàn)場(chǎng)檢查專業(yè)監(jiān)理工程師及監(jiān)理員是否到1員專業(yè)位。情監(jiān)理是否況工程2、檢查有關(guān)的監(jiān)理紀(jì)錄，根據(jù)工程進(jìn)度檢查專業(yè)監(jiān)理工程5師及師及監(jiān)理員是否到位。共查次，到位監(jiān)理次員3、專業(yè)監(jiān)理工程師 人，持證 人。4、是否設(shè)立安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)或配備安全監(jiān)理人員 。是否2監(jiān)理規(guī)劃監(jiān)理細(xì)則1、監(jiān)理規(guī)劃是否經(jīng)總監(jiān)簽字、公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審批；是否2、是否有施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)專項(xiàng)監(jiān)理制度或安全監(jiān)理細(xì)則。是否3、是否在

2、監(jiān)理細(xì)則中制疋對(duì)施工單位安全技術(shù)措施的檢查方案。是口否53安全監(jiān)理旁站萬(wàn)案對(duì)關(guān)鍵工序、關(guān)鍵部位、高危作業(yè)、易發(fā)生安全事故的薄弱 環(huán)節(jié)等工程（深基坑、咼大模板、施工起重機(jī)械、腳手架、 吊裝工程等）是否編制專項(xiàng)安全監(jiān)理旁站方案并按方案進(jìn)行 監(jiān)理。是否54施工組織 設(shè)計(jì)（專 項(xiàng)施工方 案）1、是否按規(guī)定對(duì)施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施 、專項(xiàng)施工 方案進(jìn)行審查，并按規(guī)定組織專項(xiàng)驗(yàn)收。是否對(duì)變更后的施 工組織設(shè)計(jì)安全技術(shù)措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案進(jìn)行審查 。是否2、對(duì)施工單位未按審查后的施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案進(jìn)行施工的，監(jiān)理單位是否提出整改要求。是口否55跟蹤落實(shí)情況是否對(duì)施工企業(yè)執(zhí)行建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JG

3、J59-99）情況實(shí)施監(jiān)理，對(duì)存在安全隱患履行監(jiān)理責(zé)任。 是否10對(duì)嚴(yán)重危及工程和人員安全的作業(yè)和設(shè)備的使用，是否及時(shí)發(fā)出停工（停用）指令，并通知建設(shè)單位和及時(shí)向有關(guān)主管部 門報(bào)告。是口否5對(duì)發(fā)出的整改通知書(shū)，是否跟蹤整改落實(shí)情況，或者施工企 業(yè)拒不整改，是否及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。 是口 否56定期檢查是否對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行定期和專項(xiàng)安全檢查，并做好安全檢查 記錄。是否5是否對(duì)重要施工環(huán)節(jié)和安全事故易發(fā)工序進(jìn)行巡查和記錄。是否37監(jiān)理資料有否按監(jiān)理規(guī)劃召開(kāi)監(jiān)理例會(huì)，監(jiān)理例會(huì)是否有安全方面的內(nèi)容。是口否3施工現(xiàn)場(chǎng)安全施工監(jiān)理記錄是否齊全，監(jiān)理月報(bào)是否能如實(shí) 反映工地安全生產(chǎn)管理狀況。是否有記錄規(guī)范

4、、真實(shí)、完整 的安全施工監(jiān)理日志。是否5是否按規(guī)定使用廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表， 建立安全監(jiān)理檔案。是否3廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表 中的安全警示標(biāo)志 檢查表、設(shè)備驗(yàn)收表（井架物料提升機(jī)、外用電梯、塔吊 等）、設(shè)施驗(yàn)收表（腳手架、模板、臨邊洞口、臨時(shí)用電 等） 是 否 齊 全。 是否58施工企業(yè)及人員的審查情況對(duì)未辦理施工許可（或開(kāi)工報(bào)告）或施工單位（含分包單 位）無(wú)安全生產(chǎn)許可證而擅自開(kāi)工的工程項(xiàng)目，是否及時(shí)作出停 工處理，并及時(shí)上報(bào)工程所在地建設(shè)行政主管部門或安監(jiān) 站。是否3是否對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員到位及安全考核合格情況進(jìn)行檢杳。是口否5有否對(duì)電工、焊工、架子工、起重機(jī)

5、械工、塔吊司機(jī)及指揮 人員、垂直運(yùn)輸設(shè)備安裝拆卸工及司機(jī)、爆破工等特種作業(yè) 人員資格進(jìn)行審查。 是 否5是否對(duì)施工企業(yè)安全生產(chǎn)保證體系、安全生產(chǎn)責(zé)任制、各項(xiàng) 規(guī)章制度進(jìn)行審核。 是口 否3是否對(duì)工人的教育情況進(jìn)行檢查。是否59安全防 護(hù)、文明 施工措施 費(fèi)是否按規(guī)定對(duì)安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的列支和使用實(shí)施監(jiān)理。是口否510施工企業(yè) 應(yīng)急救援 預(yù)案的建立和落實(shí)是否審核施工企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案并督促施工企業(yè)進(jìn)行演練。是否5總 體 評(píng) 價(jià)檢查人員（簽名）：檢查日期： 年 月曰合計(jì)注：1、總體評(píng)價(jià) 優(yōu)：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下2、施工現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分差的，總體評(píng)價(jià)不能

6、評(píng)為優(yōu)、良。施工企業(yè)安全管理檢查表施工企業(yè)：項(xiàng)目分類序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)該項(xiàng)得分按規(guī)定設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，并配備足夠數(shù)15企業(yè)安全生產(chǎn)管量的專職安全生產(chǎn)管理人員。（一）1理機(jī)構(gòu)設(shè)置及?；景匆?guī)定設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備的專8機(jī)構(gòu)職安全生產(chǎn)管理職安全生產(chǎn)管理人員的數(shù)量基本滿足要求。設(shè)置人員配備情況未設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和未按規(guī)定配備專職0安全生產(chǎn)管理人員。2企業(yè)安全生產(chǎn)許可企業(yè)已及時(shí)辦理安全生產(chǎn)許可證。10(二證辦理情況企業(yè)未辦理安全生產(chǎn)許可證。0)企業(yè)所有三類人員均已辦理安全生產(chǎn)考核合格10許可證。證辦3三類人員安全生產(chǎn)企業(yè)絕大部分三類人員已辦理安全生產(chǎn)考核合6理情考核情況格證。況

7、企業(yè)所有三類人員均未辦理安全生產(chǎn)考核合格0證。安全防護(hù)、文明施(三4施工單位在施工合同中明確費(fèi)用，并制定使用10)工措施費(fèi)用管理情及管理措施，并監(jiān)督費(fèi)用及時(shí)支付到位。安全 防護(hù) 及文 明施 工措 施費(fèi) 用況施工單位在施工合同中明確費(fèi)用，但未制定使 用及管理措施，費(fèi)用支付基本到位。6施工單位未在施工合同中明確費(fèi)用，沒(méi)有使用 及管理相關(guān)措施，費(fèi)用支付不到位或?qū)瘟械?安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用挪作他用。0（四）管理制度5企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制建立及落實(shí)情況已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)谷齊全，責(zé)任明 確落實(shí)到人，簽訂人符合要求。15已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，責(zé)任明確落實(shí)到 人。8未完善安全生產(chǎn)責(zé)任制度。06

8、按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，并已進(jìn)行演 練，有記錄，有照片，每年不少于兩次。15企業(yè)重大事故應(yīng) 急預(yù)案制定及演 練情況基本按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案，但內(nèi)容不 齊全，安全事故演練基本達(dá)到要求。8沒(méi)有按規(guī)定制定重大事故應(yīng)急預(yù)案或未進(jìn)行安全事故演練。07企業(yè)安全教育培訓(xùn)制度建立及洛實(shí)情況已建立安全教育培訓(xùn)制度，明確各崗位的安全 教育培訓(xùn)要求，并對(duì)企業(yè)所有人員實(shí)施年度安 全教育培訓(xùn)。10已建立安全教育培訓(xùn)制度，并對(duì)企業(yè)部分人員 實(shí)施年度安全教育培訓(xùn)。6未兀善安全生產(chǎn)教冃培訓(xùn)制度。0（五）安全檢查8企業(yè)在建項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源監(jiān)控與整改記錄情況公示在建項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源，并進(jìn)行全面監(jiān)控， 發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)進(jìn)行整改

9、。15對(duì)在建項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源進(jìn)行部分監(jiān)控，并對(duì)發(fā) 現(xiàn)的隱患進(jìn)行整改。8未對(duì)在建項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源進(jìn)行有效監(jiān)控，或發(fā) 現(xiàn)重大隱患未進(jìn)行整改。0總體評(píng)價(jià)分檢查人員（簽名）：檢查日期： 年 月曰注：1、總分滿分為100分，表中已給出參考得分標(biāo)準(zhǔn)，檢查人員可根據(jù)具體情況 給出分?jǐn)?shù)。2、總體評(píng)價(jià) 優(yōu)：85-100 分，良：71-84 分，中：60-70 分，差：60分以下。施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)檢查表工程名稱：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目分類序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)該項(xiàng)得分（一 ） 管 理制 度1安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立及落實(shí)情況已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)谷齊全，責(zé)任明確 落實(shí)到人，簽訂人符合要求。5已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)

10、任制，責(zé)任未完全落實(shí)到 人。3未完善安全生產(chǎn)責(zé)任制度。02安全文明施工方案制定及洛實(shí)情況制定安全文明施工方案，并已認(rèn)真組織落實(shí)。5制定安全文明施工方案，基本落實(shí)。3未制定安全文明施丄方案或未洛實(shí) 。03重大事故應(yīng)急 預(yù)案制定、演練情況及現(xiàn)場(chǎng) 危險(xiǎn)源公示、 監(jiān)控情況按規(guī)定編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，并按規(guī)定組 織演練；在施工現(xiàn)場(chǎng)公示重大危險(xiǎn)源，并落實(shí)專 人管理。5基本按規(guī)定編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，演練基 本達(dá)到要求；在施工現(xiàn)場(chǎng)公示重大危險(xiǎn)源，落實(shí) 專人管理。3未按規(guī)疋編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，并按規(guī)定組織演練；或未在施工現(xiàn)場(chǎng)公示重大危險(xiǎn)源，并落實(shí)專人管理。0在建工程項(xiàng)目按照要求和規(guī)范編制安全

11、技術(shù)措施，對(duì)危險(xiǎn)性較施工組織設(shè)計(jì)大的分部分項(xiàng)工程按規(guī)定編制專項(xiàng)施工方案，并且5中的安全技術(shù)該方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師簽4措施制定執(zhí)行字后實(shí)施。情況，危險(xiǎn)性未按照要求和規(guī)范編制安全技術(shù)措施，或?qū)ξｋU(xiǎn)較大工程專項(xiàng)性較大的分部分項(xiàng)工程未按規(guī)定編制專項(xiàng)施工方0施工方案制疋案，或?qū)ｍ?xiàng)施工方案未經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、執(zhí)行情況總監(jiān)理工程師簽字后實(shí)施。作業(yè)人員及新 進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)岡人 員進(jìn)入施工現(xiàn) 場(chǎng)安全教育培 訓(xùn)情況對(duì)所有作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)入施工現(xiàn) 場(chǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)。55對(duì)大部分作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)岡人員進(jìn)入施丄現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)。3未對(duì)作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)

12、入施工現(xiàn)場(chǎng) 進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)。0(二二二專職安全生產(chǎn)項(xiàng)目經(jīng)理取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)，配備足夠5)人6管理人員配備數(shù)量的專職安全生產(chǎn)管理人員。員配情況（持有C項(xiàng)目經(jīng)理取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)，配備了專3備、證）職安全生產(chǎn)管理人員，但數(shù)量不符合有關(guān)規(guī)定。證書(shū)項(xiàng)目經(jīng)理未取得安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)，或未配備專職安全生產(chǎn)管理人員。07特種作業(yè)人員持證上崗情況特種作業(yè)人員經(jīng)過(guò)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。5特種作業(yè)人員未經(jīng)過(guò)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，未取得資格證書(shū)即上崗作業(yè)。0（三 ）安 全防 護(hù)及 文明 施工 措施 費(fèi)用8安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用情況安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用足額投入并及時(shí)支

13、付到位。5安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用足額投入，支付基 本到位。3安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用不到位，或挪作他 用。0（四 ）市 場(chǎng)行 為9在建工程項(xiàng)目 施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)辦理情況施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)齊全。5未辦理施工許可或質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)。010是否存在無(wú)證施工、越級(jí)承不存在無(wú)證施工、越級(jí)承包、非法轉(zhuǎn)包及違法分包等問(wèn)題。5包、非法轉(zhuǎn)包及違法分包等問(wèn)題總承包單位不具備相應(yīng)的施工資質(zhì)或無(wú)安全生產(chǎn) 許可證擅自施工作業(yè)；或把整體工程或主體工程 轉(zhuǎn)包；或?qū)I(yè)工程不依法分包。0按照要求配備齊全、合格的安全防護(hù)用具并正確5安全防護(hù)用具使用。11配備及使用情基本按照要求配備安全防護(hù)用具，并按要求

14、使3況用。沒(méi)有按照要求配備安全防護(hù)用具或未正確使用 。0按照佛山市深基坑與高大模板工程施工質(zhì)量安全管理辦法（試行）要求對(duì)危險(xiǎn)性較大工程進(jìn)行施5工。()五現(xiàn)12危險(xiǎn)性較大工程管理情況基本按照佛山市深基坑與高大模板工程施工質(zhì)量 安全管理辦法（試行）要求對(duì)危險(xiǎn)性較大工程進(jìn) 行施工。3場(chǎng)管沒(méi)有按照佛山市深基坑與高大模板工程施工質(zhì)量理安全管理辦法（試行）要求對(duì)危險(xiǎn)性較大工程進(jìn)0行施工。建筑起重機(jī)械安拆單位及人員具備相應(yīng)資質(zhì)，按照要求制疋和設(shè)備安拆方案實(shí)施建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案，并按照安拆方513制疋和頭施、案進(jìn)行拆除。安拆人員資格安拆單位及人員具備相應(yīng)資質(zhì)，基本按照要求安3等情況拆建筑起重機(jī)械設(shè)備。施

15、工起重設(shè)備由不具備起重設(shè)備安裝專業(yè)承包企 業(yè)資質(zhì)的企業(yè)安裝或未經(jīng)有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè) 機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格?；驔](méi)有按照要求制定建筑起重機(jī) 械設(shè)備安拆方案或未按照安拆方案進(jìn)行拆除。014安全防護(hù)情況（包括整體提 升架、臨邊洞 口防護(hù)、施工 用吊籃、物料 提升機(jī)、卸料 平臺(tái)、基坑與 土方支護(hù)等）按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。10基本按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。6沒(méi)有按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。015施工臨時(shí)用電 及施工機(jī)具的 安全使用情況（包括三級(jí)配 電兩級(jí)保護(hù)、 漏電保護(hù)器、 電鋸、電刨、 鋼筋切斷機(jī)、 鋼筋彎曲機(jī)、 卷?yè)P(yáng)機(jī)、攪拌 機(jī)等）施工臨時(shí)用電及施工機(jī)具的使用符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范。10施工臨時(shí)用電及

16、施工機(jī)具的使用基本符合相應(yīng)的 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。6施工臨時(shí)用電及施工機(jī)具的使用不符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范。016施工用安全 網(wǎng)、鋼管、扣 件是否具有檢 驗(yàn)證明；承重施工用安全網(wǎng)、鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明；承重支 撐架體系符合規(guī)范要求。10施工用安全網(wǎng)、鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明基本齊 全；承重支撐架體系符合規(guī)范要求。6（五 ） 現(xiàn) 場(chǎng)管 理支撐架體系的搭設(shè)是否符合規(guī)范要求施工用安全網(wǎng)、鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明不齊全； 承重支撐架體系不符合規(guī)范要求。0總體評(píng)價(jià)檢查人員（簽名）：檢查日期：年 月日分注：1、總體評(píng)價(jià) 優(yōu)：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、檢查時(shí)，先檢查現(xiàn)場(chǎng)再檢查資料佛山市

17、深基坑工程施工質(zhì)量安全檢查表工程名稱：項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):施工單位:監(jiān)理單位:序號(hào)項(xiàng)目檢杳內(nèi)容1是否編制專項(xiàng)施工萬(wàn)案。是否2專項(xiàng)施工萬(wàn)案 編制與 審查是否包括支護(hù)、支撐系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) （包括結(jié)構(gòu) 選型及其計(jì)算依據(jù)；結(jié)構(gòu)變形、位移和沉降觀測(cè) 的允許值以及臨界狀態(tài)報(bào)警值 ；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的安全 有效使用期）。是否3是否包括施工工藝要求，施工程序和施工進(jìn)度安 排。是否4是否包括對(duì)設(shè)計(jì)要求及施工現(xiàn)場(chǎng)情況的監(jiān)測(cè)控制 措施。是否5是否包括各階段施工安全措施及安全生產(chǎn)事故應(yīng) 急救援預(yù)案措施。是否6施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否審核簽 字。是否7專項(xiàng)施是否已組織專豕對(duì)方案進(jìn)行論證審查。是否8工萬(wàn)案專家是否從市

18、專家?guī)熘羞x取。是否9專家論論證程序是否符合要求。是否10證審查施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否簽字批 準(zhǔn)。是否11施工前，是否向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū) 域內(nèi)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的地下管線資料，氣象和 水文觀測(cè)資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程 的有關(guān)資料。是否12建設(shè)單位施工前，是否組織監(jiān)理和監(jiān)測(cè)單位，對(duì)鄰近建（構(gòu)）筑物的現(xiàn)狀進(jìn)行周密的調(diào)查、測(cè)繪或攝像，并作好詳細(xì)記錄。是否13長(zhǎng)期暴露或超過(guò)支護(hù)設(shè)計(jì)安全期而危及周邊環(huán)境 安全的深基坑，是否主動(dòng)回填。是否14編制工程概算時(shí)，是否確定單項(xiàng)工程安全作業(yè)環(huán) 境及安全施工措施所需費(fèi)用。是否15是否迫使承包方以低于成本的價(jià)格競(jìng)標(biāo)；是否任意壓縮合理工期

19、；是否明示或暗示設(shè)計(jì)單位或施工單位違反技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低工程質(zhì)量；是否指定或隨意減少監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。是否是否是否是否16施工是否嚴(yán)格依照經(jīng)批準(zhǔn)的專項(xiàng)施工方案和國(guó)家（省）有關(guān)規(guī)疋進(jìn)行組織施工。是否17單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人及安全負(fù)責(zé)人或其委托人、項(xiàng)目經(jīng)理是否參加驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。是否18是否就有關(guān)的安全施工技術(shù)向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員作詳細(xì)的安全技術(shù)交底，并雙方簽字確認(rèn)。是否19是否及時(shí)有效地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄。是否20是否根據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案組織針對(duì)性 的演練。是否21是否把深基坑工程作為本工程的重大危險(xiǎn)源在工 地明顯位置進(jìn)行公示。是否22是否根據(jù)工程實(shí)際提出監(jiān)理意見(jiàn)，對(duì)專項(xiàng)方

20、案編 寫(xiě)監(jiān)理規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則。是否23監(jiān)理技術(shù)負(fù)責(zé)人或其委托人、總監(jiān)是否參加深基坑的 驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。是否24單位工程出現(xiàn)險(xiǎn)情或發(fā)生安全事故時(shí)，是否下達(dá)暫停令是否向建設(shè)主管等有關(guān)部門報(bào)告。是否25監(jiān)督區(qū)建設(shè)局是否把該工程作為本地區(qū)的重大危險(xiǎn)源 予以公示。是否26管理按規(guī)定程序具備開(kāi)工條件的深基坑工程，區(qū)安監(jiān) 站是否按要求在10天內(nèi)填寫(xiě)快報(bào)表上報(bào)至區(qū)建設(shè) 局和市安監(jiān)站。是否27質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否對(duì)該工程辦理專項(xiàng)登記； 登記資料是否齊全。是否質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否有針對(duì)性地編制監(jiān)督計(jì)是否28劃；在開(kāi)工前是否對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)等人員進(jìn)行監(jiān)督交底。是否區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站是否將專項(xiàng)施工方案中的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及

21、專家審查論證、基坑支護(hù)工程的質(zhì)量檢測(cè)和驗(yàn)29收、基坑開(kāi)挖各階段的驗(yàn)收、基坑變形控制觀是否測(cè)、高大模板及其支架的承載能力、剛度和穩(wěn)定性等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。區(qū)安全監(jiān)督站應(yīng)將經(jīng)論證的專項(xiàng)施工方案中有關(guān)30安全施工技術(shù)監(jiān)控措施的洛實(shí)、基坑工程的施工 準(zhǔn)備評(píng)價(jià)和達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)、高大模板專項(xiàng)工程安全檢 查評(píng)分和分項(xiàng)驗(yàn)收等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容是否31深基坑工程監(jiān)督檢查每月是否不少于1次。是否32現(xiàn)場(chǎng) 安全隱 患的檢 查及整 改情況檢查人員簽名檢查日期佛山市高大模板工程施工質(zhì)量安全檢查表工程名稱：項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):施工單位:監(jiān)理單位:序號(hào)項(xiàng)目檢杳內(nèi)容1是否編制專項(xiàng)施工萬(wàn)案。是否是否包括支護(hù)、支撐系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（包括結(jié)

22、構(gòu)選型及其計(jì)算依據(jù)；結(jié)構(gòu)變形、位移和沉降觀測(cè)2的允許值以及臨界狀態(tài)報(bào)警值 ；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的安全是否專項(xiàng)施有效使用期）。是否包括施工工藝要求，施工程序和施工進(jìn)度安3工萬(wàn)案編制與排。是否是否包括對(duì)設(shè)計(jì)要求及施工現(xiàn)場(chǎng)情況的監(jiān)測(cè)控制4審查措施。是否是否包括各階段施工安全措施及安全生產(chǎn)事故應(yīng)5急救援預(yù)案措施。是否施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否審核簽6字。是否7專項(xiàng)施是否已組織專豕對(duì)方案進(jìn)行論證審查。是否8工萬(wàn)案專家是否從市專家?guī)熘羞x取。是否9專家論論證程序是否符合要求。是否10證審查施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否簽字批 準(zhǔn)。是否11建設(shè)單位編制工程概算時(shí)，是否確定單項(xiàng)工程安全作業(yè)環(huán) 境及安全施工

23、措施所需費(fèi)用。是否12是否任意壓縮合理工期。是否明示或暗示設(shè)計(jì)單位或施工單位違反技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)，降低工程質(zhì)量。是否指定或隨意減少監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。是否是否是否13是否嚴(yán)格依照經(jīng)批準(zhǔn)的專項(xiàng)施工方案和國(guó)家（省）有關(guān)規(guī)疋進(jìn)行組織施工。是否14施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人及安全負(fù)責(zé)人或其委托人、項(xiàng)目經(jīng)理是否參加驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。是否15施工混凝土澆灌前，是否將驗(yàn)收記錄送達(dá)質(zhì)量和安全 監(jiān)督站的項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人，并告知澆灌時(shí)間。是否16單位高大模板工程在澆灌混凝土?xí)r，是否委派專人全 過(guò)程在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控支撐體系的安全。是否17項(xiàng)目經(jīng)理是否在正澆灌混凝土的樓面上帶班檢 查，并形成檢查記錄。是否18是否就有關(guān)的安全施工技術(shù)向施工作

24、業(yè)班組、作業(yè)人員作詳細(xì)的安全技術(shù)交底，并雙方簽字確認(rèn)。是否19是否及時(shí)有效地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄。是否20是否根據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案措施組織針 對(duì)性的演練。是否21是否把咼大模板工程作為本工程的重大危險(xiǎn)源在 工地明顯位置進(jìn)行公示。是否22是否根據(jù)工程實(shí)際提出監(jiān)理意見(jiàn)，對(duì)專項(xiàng)方案編 寫(xiě)監(jiān)理規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則。是否23技術(shù)負(fù)責(zé)人或其委托人、總監(jiān)是否參加深基坑和高大模板的驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。是否24監(jiān)理單位高大模板工程在澆灌混凝土?xí)r，總監(jiān)是否委派專人全過(guò)程在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控支撐體系的安全；總監(jiān)是否在正澆灌混凝土的樓面上帶班檢查，并形成檢查記錄。是否是否25工程出現(xiàn)險(xiǎn)情或發(fā)生安全事故時(shí)，是否下

25、達(dá)暫停令是否向建設(shè)主管等有關(guān)部門報(bào)告。是否26監(jiān)督區(qū)建設(shè)局是否把該工程作為本地區(qū)的重大危險(xiǎn)源 予以公示。是否27管理按規(guī)定程序具備開(kāi)工條件的高大模板工程，區(qū)安監(jiān)站是否按要求在10天內(nèi)填寫(xiě)快報(bào)表上報(bào)至區(qū)建 設(shè)局和市安監(jiān)站。是否質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否對(duì)該工程辦理登記；28登記資料是否齊全。是否質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否有針對(duì)性地編制監(jiān)督計(jì)是否29劃；在開(kāi)工前是否對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理 、總監(jiān)等人員進(jìn)行監(jiān)督交底。是否30區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站是否將專項(xiàng)施工方案中的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 及專家審查論證、基坑支護(hù)工程的質(zhì)量檢測(cè)和驗(yàn) 收、基坑開(kāi)挖各階段的驗(yàn)收、基坑變形控制觀 測(cè)、高大模板及其支架的承載能力、剛度和穩(wěn)定 性等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。是否3

26、1區(qū)安全監(jiān)督站應(yīng)將經(jīng)論證的專項(xiàng)施工方案中有關(guān) 安全施工技術(shù)監(jiān)控措施的落實(shí)、基坑工程的施工 準(zhǔn)備評(píng)價(jià)和達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)、高大模板專項(xiàng)工程安全檢 查評(píng)分和分項(xiàng)驗(yàn)收等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容是否32咼大模板工程驗(yàn)收時(shí)監(jiān)督負(fù)責(zé)人是否到場(chǎng)監(jiān)督。是否33現(xiàn)場(chǎng) 安全隱 患的檢 查及整 改情況檢查人員簽名檢查日期井字架、塔吊、人貨電梯檢查表工程名稱日期年 月曰檢杳項(xiàng)目重點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查情況井 字 架施工方案井字架安、拆施工方案是否經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 和總監(jiān)審批，并按方案落實(shí)；裝拆工作是否由有資質(zhì)企業(yè)、持證人員進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)情況有否設(shè)置架體風(fēng)纜、附墻架等穩(wěn)固措施；有否落實(shí) 有效的可視監(jiān)視系統(tǒng)與對(duì)講裝置；是否有專職持證人員開(kāi)機(jī)；架體

27、基礎(chǔ)是否符合要求并通過(guò)驗(yàn)收；井架內(nèi)外門是否齊全、高度是否符合要求；停層裝置 是否與內(nèi)門聯(lián)動(dòng)；外門連鎖裝置是否有效 ；是否設(shè) 置有效的避雷裝置。資料檔案安裝完畢是否有量化驗(yàn)收手續(xù)；是否經(jīng)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格；是否有每日巡檢記錄。塔吊施工方案基礎(chǔ)是否由有資質(zhì)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)并通過(guò)總工室審 查；塔吊安、拆施工方案是否經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人和總監(jiān)審批，并按方案落實(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)情況吊鉤有無(wú)保險(xiǎn)裝置；超高時(shí)有否按方案、說(shuō)明書(shū)要 求安裝附墻裝置；司機(jī)、指揮等操作人員是否持有有效證件。架體基礎(chǔ)是否符合要求并通過(guò)驗(yàn)收；裝拆工作是否由有資質(zhì)企業(yè)、持證人員進(jìn)行。資料檔案安裝完畢是否有量化驗(yàn)收手續(xù)；是否經(jīng)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格；是否有每日巡檢記錄。人貨電梯施工方案電梯安、拆施工方案是否經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和 總監(jiān)審批，并按方案落實(shí)；裝拆工作是否由有資質(zhì)企業(yè)、持證人員進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)情況司機(jī)等操作人員是否持有有效證件。出入口是否有合格的防護(hù)棚；卸料臺(tái)口有無(wú)防護(hù)門、是否使用防護(hù)門、搭設(shè)是否符合要求；門連鎖 裝置是否起作用