護(hù)理各項(xiàng)操作前告知制度

1、護(hù)理各項(xiàng)操作前告知制度1、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的，重要性和必 要性。2、操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來(lái)的不適，取得患者的配合。3、嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。4、將操作程序詳細(xì)告知患者，避免不必要的誤會(huì)。5、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到細(xì)心、耐心、誠(chéng)心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng) 熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。6、無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。護(hù)理的病人告知制度1. 病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、信息，也有權(quán)接受和拒絕 治療。2. 在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先

2、向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì) 的講解和解釋，以使其明白治療的過(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果， 并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3. 護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語(yǔ)言向病人（家屬） 交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，若病人使用的是方言，應(yīng)配以 適宜的語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。4. 告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)， 并記錄于病歷之中。5. 當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人/陪護(hù)人員提供健康教育， 應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。6. 病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造 成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并

3、辦理好相關(guān)手續(xù)。7. 護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或 家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn) 行。8. 病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使 用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。9. 應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的 目的，經(jīng)家屬病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。10. 因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)告知病人 及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。11. 操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地

4、對(duì)待病人，護(hù) 士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。無(wú)論何種原 因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。12. 病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外） ，醫(yī)學(xué)教 . 育 網(wǎng)搜集整理均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物 品使用的目的、必要性，以征得同意。13. 各?？埔鶕?jù)本?？撇僮鞯奶攸c(diǎn)，制訂具?？铺厣母嬷贫取Ｌ悄虿』颊唢嬍持委熍c健康宣教飲食治療是各種類型糖尿病人最基本的治療措施。隨著人們生活水平的 不斷提高，快節(jié)奏的：l ：作方式及競(jìng)爭(zhēng)壓力使人們工作之余飲食、飲酒及抽煙成為釋放壓力的主要方式，因此，糖尿病（DM）發(fā)病人數(shù)也在逐年上升。

5、在糖尿病治療方案中飲食治療是治療各種類型糖尿病最基本的治療措施。合理地控制飲食，可以 減輕 B 細(xì)胞的負(fù)荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病 diabetes meltus 簡(jiǎn)稱 DM在臨床上多以飲食、運(yùn)動(dòng)治療為主，藥物治療為輔，不但要通過(guò)飲食治療， 控制血糖盡可能接近正常范圍，延緩和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，還要維持適 當(dāng)?shù)捏w重。并進(jìn)行日常工作和生活。因此，通過(guò)健康教育，使DM人能夠主動(dòng)地配合，自我照顧和管理好飲食，提高生活質(zhì)量和生命率，有非常重要的意 義。2 DM 飲食健康教育的優(yōu)勢(shì)科學(xué)的糖尿病飲食教育能夠提高患者的生活狀 態(tài)和生活質(zhì)量，改善代謝控制，使患者血糖得到很好的控制，還能夠降低糖 尿病的

6、治療費(fèi)用，防止或延緩急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，同時(shí)供給充足 營(yíng)養(yǎng)，維持正常得體重。3 DM 人飲食健康教育的特點(diǎn)3. 1長(zhǎng)期性DM是一種終身性，不可治愈的慢性疾病，病人都渴望能像 正常人一樣生活、工作。所以通過(guò)健康教育指導(dǎo)病人正確合理地控制飲食， 穩(wěn)定血糖，提高生活質(zhì)量，是健康教育一項(xiàng)長(zhǎng)期不可松懈的：3. 2艱巨性DM病人的飲食治療。監(jiān)測(cè)血糖藥物治療護(hù)理過(guò)程復(fù)雜、長(zhǎng)久，均需要病人的全程參與合作，才能堅(jiān)持并達(dá)到預(yù)期效果。隨著病程的延 長(zhǎng)、血糖的波動(dòng)，醫(yī)療費(fèi)用的增加，以及逐步出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，容易挫傷 病人的飲食治療信心和勇氣。這始終離不開護(hù)士通過(guò)健康教育提出隨時(shí)的鼓 勵(lì)與幫助。3. 3廣泛性D

7、M是一種嚴(yán)重危害人類健康的生命的常見病、多發(fā)病，它 的發(fā)生與生活水平、飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣遺傳因素有密切的關(guān)系，所以指導(dǎo)人們改變不良的生活習(xí)慣調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提高 DM高危人群的自我保護(hù)意識(shí)，對(duì) 提高全人類的防病，治病意識(shí)，具有積極重要的意義。4 DM人不同時(shí)期的健康教育41 病人剛被確診為 DM 難免產(chǎn)生恐懼，焦慮心理，也有無(wú)癥狀的病人，拿疾病不當(dāng)回事、輕視疾病，對(duì) DM的相關(guān)知識(shí)缺乏了解。我們通過(guò)熱情親切 的交流，首先了解病人的基本情況，如家庭、經(jīng)濟(jì)、：亡作、性格、發(fā)病經(jīng) 過(guò)及掌握疾病知識(shí)的程度，然后有針對(duì)、個(gè)性化地進(jìn)行有關(guān)健康教育。除普 及一般知識(shí)外，重點(diǎn)要讓病人正確認(rèn)識(shí)合理控制飲食，對(duì)配合治療

8、的重要意 義，指導(dǎo)病人根據(jù)身高、標(biāo)準(zhǔn)體重一 I 作性質(zhì)、估算營(yíng)養(yǎng)需要量，并幫助病 人制定食譜，督促堅(jiān)持執(zhí)行。飲食原則：控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)； 均衡營(yíng)養(yǎng)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例；少量多餐有利控制血 糖；高纖維飲食，利于控制飲食，減肥和通便；飲食清淡，低脂少油，少量 少鹽；適量飲酒，堅(jiān)決戒煙。在飲食治療的同時(shí)，應(yīng)向別人說(shuō)明適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 鍛煉是治療DM的重要方法，目前已被病人重視，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低血糖， 增加胰島素的分泌，降低血中膽固醇和甘油三脂，減少發(fā)生 tk, 血管疾病的 危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)的方法：散步、慢跑、競(jìng)走、打羽毛球、做家務(wù)事等。運(yùn)動(dòng) 時(shí)間一般每天30分鐘1小時(shí)為運(yùn)動(dòng)

9、量的適度尺度。除DM的一般教育外，要 注意引導(dǎo)病人走出飲食治療的誤區(qū)，認(rèn)為進(jìn)食越少越好，禁食面食、甜食和 水果。向病人說(shuō)明DM飲食既要達(dá)到控制總熱量治療疾病的目的，又要滿足肌 體的需要，若進(jìn)食太少，不能供給肌體適宜的熱量，則加重代謝紊亂。若禁 食碳水化合物，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒 ?。4. 2患病中期病人對(duì)DM有了一定的認(rèn)識(shí)后，容易產(chǎn)生悲觀消極的心，這一時(shí)期，除對(duì)病人表示同情外，可采用反復(fù)勸導(dǎo)安慰的辦法，鼓勵(lì)病人說(shuō) 出飲食治疔的感受，向病人解釋說(shuō)明這些感受是否是正常表現(xiàn)，幫助制定更 切合實(shí)際的日標(biāo)，以免產(chǎn)生失敗或失望感，指出或贊揚(yáng)病人過(guò)去已取得的進(jìn) 步，并強(qiáng)調(diào)成功和進(jìn)步同樣重要，并用

10、一些通過(guò)合理控制飲食血糖控制較好 的患者的事例來(lái)鼓勵(lì)患者。告知患者的 DM不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。鼓 勵(lì)病人正視DM配合治療。43 后期此期病人病史較長(zhǎng)病情較重已出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，病人往往自 認(rèn)為患病多年，DM知識(shí)已掌握，對(duì)健康教育不感興趣，我們多采用提問(wèn)糾正 的方式，消除病人的自傲心理，并在認(rèn)真傾聽的過(guò)程中，對(duì)正確的內(nèi)容給予 肯定鼓勵(lì)，錯(cuò)誤的給予糾正，欠缺的給予補(bǔ)充，教育內(nèi)容使飲食配合治療， 控制疾病的發(fā)展，減輕病情，并以豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)贏得病人的信任。5 合理的制定糖尿病食譜51 根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、有無(wú) 并發(fā)癥等因素來(lái)控制總熱能攝入，以標(biāo)準(zhǔn)體重

11、（ks）二身高（cm） 105計(jì)算。然 后根據(jù)不同體力勞動(dòng)熱量需要表，計(jì)算出患者所需熱量。52 計(jì)算每日所需的食物交換份在確定每日飲食的總熱量后，就需計(jì)算 出每日食物交換份數(shù)，并合理的分配六大食物的份數(shù)，通常碳水化合物提供 飲食總熱量的50%60% ,應(yīng)包含多種成分及較高含量的可溶性纖維素， 每 天應(yīng)多吃蔬菜及粗米面制品，應(yīng)以蠶豆、小麥、新鮮水果 （不含糖）作為每餐 基礎(chǔ)? ；20%一 25%的熱量來(lái)源于脂肪和油類食物，其中不到 30%的熱量應(yīng) 來(lái)自飽和脂肪，飲食以保持清淡為宜。食鹽限制在10g/d以內(nèi)，特別是伴有高血壓的病人；蛋白質(zhì)不超過(guò)總熱量的 15%，可以進(jìn)食魚、海產(chǎn)品等；少食 多餐，食物選擇可根據(jù)各地不同食物品種和飲食習(xí)慣所決定，一日三餐，定 時(shí)定雖，三餐熱量分配為早、午、晚各占 13或早餐 15、午餐 25、晚 餐 2 5。對(duì)合并高血壓、高血脂、冠心病、腎臟疾病的病人應(yīng)該控制脂肪和 鹽的攝入。教會(huì)病人觀察營(yíng)養(yǎng)狀況的改善情況并及時(shí)調(diào)整。6針對(duì)DM病人文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況的差異教育導(dǎo)向不一，盡管患的是同 疾病，但由于受經(jīng)濟(jì)和文化水平影響，治療方案和病人對(duì)治療的反應(yīng)也不相 同。文化層次較高，經(jīng)濟(jì)狀況好的病人，會(huì)主動(dòng)提出飲食治療的各種疑問(wèn)。除了給以滿