《免疫調(diào)節(jié)》(2)

1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)問題探討問題探討 神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)身體遇到的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)身體遇到的變化時穩(wěn)態(tài)的維持。變化時穩(wěn)態(tài)的維持。 生命體作為一個開放系統(tǒng)，也隨時可能受到細(xì)生命體作為一個開放系統(tǒng)，也隨時可能受到細(xì)菌、病毒的入侵，體內(nèi)自身也可能產(chǎn)生衰老、破損、菌、病毒的入侵，體內(nèi)自身也可能產(chǎn)生衰老、破損、死亡、異常的細(xì)胞。死亡、異常的細(xì)胞。皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物溶菌酶使細(xì)菌溶解溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體吞噬細(xì)胞吞噬病原體白細(xì)胞消滅病原體白細(xì)胞消滅病原體

2、皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬溶菌酶和吞噬 細(xì)胞組成細(xì)胞組成）非特異性免疫：非特異性免疫：先天的，對先天的，對多種病原體多種病原體有防御作用有防御作用 淋巴細(xì)胞的起源和分化淋巴細(xì)胞的起源和分化骨髓骨髓造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞胸腺胸腺T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移

3、至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞(效應(yīng)效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞)抗原刺激抗原刺激抗原決定簇示意圖抗原決定簇示意圖抗體立體模式圖抗體立體模式圖抗體抗體效應(yīng)效應(yīng)B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體示意圖淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體示意圖免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答體液免疫體液免疫抗原抗原反應(yīng)反應(yīng)階段階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段吞噬、吞噬、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化產(chǎn)生產(chǎn)生抗體抗體與抗原與抗原特異性特異性結(jié)合結(jié)合吞噬吞噬細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞記憶記憶細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞抗體抗體功功能能感應(yīng)階段感應(yīng)階段保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶體液免疫過程體

4、液免疫過程抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞（攝取、處（攝取、處理）理）T細(xì)胞細(xì)胞（呈遞）（呈遞）B細(xì)胞細(xì)胞（識別）（識別）直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化記憶記憶B細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞二次應(yīng)答二次應(yīng)答分泌分泌抗體抗體發(fā)發(fā)揮揮免免疫疫效效應(yīng)應(yīng)抗原抗原吞噬吞噬細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞記憶記憶細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子淋巴因子吞噬、吞噬、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶直接殺死靶細(xì)胞；直接殺死靶細(xì)胞；釋放淋巴因子釋放淋巴因子增強(qiáng)有關(guān)的增強(qiáng)有關(guān)的免疫細(xì)胞對免疫細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺靶細(xì)胞的殺傷能力。傷能力。細(xì)胞免疫過

5、程細(xì)胞免疫過程抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞（攝取、處理）（攝取、處理）T細(xì)胞細(xì)胞增殖分化增殖分化記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合與靶細(xì)胞結(jié)合（五）體液免疫與細(xì)胞免疫的區(qū)別相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子 效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞免疫項目體液免疫體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系既各自有獨(dú)特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)既各自有獨(dú)特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原類型抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式發(fā)揮免疫作用的主要方

6、式細(xì)菌外毒素細(xì)菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染病毒感染體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞 效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體結(jié)合體造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞、記憶細(xì)

7、胞B細(xì)胞或記憶細(xì)細(xì)胞或記憶細(xì)胞胞分泌抗體分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞或記憶細(xì)胞細(xì)胞識別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)識別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子B細(xì)胞或細(xì)胞或T細(xì)胞細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞1、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是（ ）A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強(qiáng)大。、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強(qiáng)大。D、

8、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。C練習(xí)練習(xí)2）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特特 異性免疫反應(yīng)異性免疫反應(yīng)DD3. 取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不

9、切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（作用的是（ ） A、造血干細(xì)胞、造血干細(xì)胞 B、T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 C、B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 D、吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞B4、吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（、吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ）5、淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形、淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成成 效應(yīng)細(xì)胞。（效應(yīng)細(xì)胞。（ ）6、只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期、只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記記 住該抗原的特征。（住

10、該抗原的特征。（ ）7、抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（、抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（ ）三、免疫系統(tǒng)的組成三、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官免疫器官2免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)胸腺胸腺、骨髓骨髓脾脾、淋巴結(jié)淋巴結(jié)、扁桃體扁桃體淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（T T細(xì)胞細(xì)胞、B B細(xì)胞細(xì)胞等）等）吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞：體液中的各種抗體、淋巴因子、：體液中的各種抗體、淋巴因子、 溶菌酶等溶菌酶等課堂練習(xí)課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴結(jié)、淋巴結(jié) C、扁桃體、扁桃體 D、肝臟、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ）（多選）

11、（多選） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫細(xì)胞、免疫細(xì)胞 C、各種抗體和淋巴因子、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD4、T細(xì)胞作用敘述最完整的一組是（細(xì)胞作用敘述最完整的一組是（ ） 處理抗原呈遞抗原識別抗原分化記憶細(xì)胞處理抗原呈遞抗原識別抗原分化記憶細(xì)胞 分化效應(yīng)細(xì)胞分化效應(yīng)細(xì)胞 A、B、 C、D、5、對細(xì)胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是（、對細(xì)胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是（ ）

12、 A、細(xì)胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的、細(xì)胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的 B、細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細(xì)胞參與、細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細(xì)胞參與 C、效應(yīng)、效應(yīng)T細(xì)胞能夠使靶細(xì)胞裂解死亡，釋放出抗原細(xì)胞能夠使靶細(xì)胞裂解死亡，釋放出抗原 D、效應(yīng)、效應(yīng)T細(xì)胞能夠使抗原裂解死亡細(xì)胞能夠使抗原裂解死亡CC四、免疫失調(diào)引起的疾病1. 1. 自身免疫病自身免疫病 在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成對自身的組織和器官造成損傷損傷并并出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。就成為自

13、身免疫病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡紅斑狼瘡 過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理：過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理： 機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附吸附在在皮膚、消化道或呼皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。 當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。體分泌增多等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏

14、反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原過敏原機(jī)機(jī) 體體抗抗 體體某些細(xì)胞某些細(xì)胞過敏原過敏原釋放物質(zhì)釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克過敏性休克)呼吸道過敏呼吸道過敏(過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)消化道過敏消化道過敏(食物過敏性食物過敏性腸胃炎腸胃炎)皮膚過敏皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹血管性水腫血管性水腫)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附再次再次刺激刺激導(dǎo)致導(dǎo)致過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 過敏原與過敏反應(yīng)征：過敏原與過敏反應(yīng)征：l 全身性過敏反應(yīng)：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要

15、是藥物過敏，引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。l 呼吸道過敏反應(yīng)：呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。粉、塵螨、真菌、毛屑等。l 消化道過敏反應(yīng)：消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。l 皮膚過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激

16、等。過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 免疫功能過強(qiáng)不好免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。五、免疫系統(tǒng)的功能五、免疫系統(tǒng)的功能: :防御功能：防御功能：抗感染或防止其他抗原抗感染或防止其他抗原異物入侵異物入侵 清除功能：清除功能：清除衰老、死亡或損傷清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞細(xì)胞 監(jiān)控功能：監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞消滅突變細(xì)胞練練 習(xí)習(xí)5 5）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（ ） A A、防止細(xì)菌侵入、防止細(xì)菌侵入 B B、防止水分蒸發(fā)、防止水分蒸發(fā) C C

17、、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、調(diào)節(jié)體溫、調(diào)節(jié)體溫6 6）人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（）人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（ ） A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 C C、抗體和抗原、抗體和抗原 D D、吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞7 7）下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（ ） A A、唾液的殺菌作用、唾液的殺菌作用 B B、接種百白破疫苗、接種百白破疫苗 C C、白細(xì)胞吞噬病菌、白細(xì)胞吞噬病菌 D D、皮膚的屏障作用、皮膚的屏障作用8 8）免疫細(xì)胞主要是）免疫細(xì)胞主要是 （ ） A A、吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞 B B、腺細(xì)胞、腺細(xì)胞 C C、

18、上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞 D D、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞D DB BA AD D9 9）下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（）下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（ ） A A、在體內(nèi)存留時間有長有短、在體內(nèi)存留時間有長有短 B B、是一種特殊的蛋白質(zhì)、是一種特殊的蛋白質(zhì) C C、能破壞和排斥所有病原體、能破壞和排斥所有病原體 D D、是在抗原刺激下產(chǎn)生的、是在抗原刺激下產(chǎn)生的1010）剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預(yù)防（）剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預(yù)防（ ） A A、破傷風(fēng)、破傷風(fēng) B B、百日咳、百日咳 C C、肺結(jié)核、肺結(jié)核 D D、天花、天花1111）下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（）下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（ ） A A、肝臟、肝臟 B B、脾臟、脾臟 C C、胸腺、胸腺 D D、淋巴結(jié)、淋巴結(jié)C CC CA A巨巨噬噬細(xì)細(xì)胞胞 淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、淋巴結(jié)、血液中） T T 淋淋巴巴細(xì)細(xì)胞胞T T 細(xì)胞細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞HIV病毒病毒 20032003年年1212月月1 1日第日第16