第二十一章支原體、立克次體、衣原體、螺旋體

1、第二十一章 支原體、立克次體、衣原體、螺旋體一、名詞解釋 l、支原體 2、溶脲脲原體 3、冷凝集試驗 4、立克次體 5、外斐反應(yīng) 6、衣原體 7、原體 8、始體 9、螺旋體 10、萊姆病 ll、顯微鏡凝集試驗 12、FTAABS試驗二、填空題 - l、支原體缺乏結(jié)構(gòu)，故在形態(tài)上呈。用治療無效。 2、支原體的細(xì)胞膜由結(jié)構(gòu)組成。中層為成分。 3、支原體在含有的培養(yǎng)基上可形成樣菌落。 4、肺炎支原體主要通過傳播，引起疾患。 5、溶脲脲原體主要引起，還可以通過感染胎兒。 6、普氏立克次體以為媒介在人與人之間傳播，引起。 7、莫氏立克次體的天然貯存宿主是，以為媒介傳染給人，引起。 8、斑疹傷寒根據(jù)病原、

2、傳播媒介及流行病學(xué)特征可分為和。 9、恙蟲病的傳播媒介是，患者血清可與變形桿菌株發(fā)生凝集反應(yīng)。 10、立克次體的致病物質(zhì)主要有和。 ll、培養(yǎng)立克次體的方法有、和動物接種。 12、流行性斑疹傷寒的病原體是，患者血清可與變形桿菌發(fā)生凝集反應(yīng)。 13、外斐反應(yīng)是以作為抗原，與患者血清進(jìn)行凝集反應(yīng)，用以輔助診斷病。 14、沙眼衣原體所致人類疾病主要有、和。 15、能引起人類疾病的衣原體有、和。 16、經(jīng)鳥傳播致病的衣原體是。 17、分離培養(yǎng)衣原體常用，還可用和。 18、衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)有獨特的發(fā)育周期，存在兩種形態(tài)：和。具有傳染性的是，無傳染性的繁殖體是。 19、對人有致病性的三個螺旋體屬是、和。

3、 20、螺旋體活體鏡檢常用，標(biāo)本染色常用染色法。 2l、致病性鉤端螺旋體分型的依據(jù)是，分群的依據(jù)是。 22、鉤體病的主要傳染源和貯存宿主是和。 23、鉤體病后，機體產(chǎn)生的免疫以為主。 24、引起梅毒的螺旋體屬于屬，引起萊姆病的螺旋體屬于屬。 25、梅毒的梅毒疹是臨床期梅毒的表現(xiàn)，硬下疳是臨床期梅毒的表現(xiàn)。 26、國內(nèi)應(yīng)用預(yù)防鉤體病的疫苗有和。 27、回歸熱螺旋體的傳播媒介有和。 三、最佳選擇題 l、在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小微生物是( ) A細(xì)菌 B病毒 C支原體 D衣原體 E立克次體 2、支原體與病毒的相同點是( ) A能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖 B個體微小，能通過濾菌器 C胞膜中含大量

4、膽固醇 D對抗生素敏感 E有兩種核酸 3、關(guān)于肺炎支原體的致病性，下述哪項是錯誤的( ) A是原發(fā)性非典型性肺炎的病原體 B主要經(jīng)呼吸道傳播 C頂其端結(jié)構(gòu)吸附于細(xì)胞表面 D一般不侵人細(xì)胞和血流 E所致疾病的治療應(yīng)首選青霉素 4、關(guān)于非典型性肺炎，下述哪一項是錯誤的( ) A病原體是肺炎支原體 B患者血清可與MG株鏈球菌發(fā)生凝集 C患者血清可與O型人紅細(xì)胞在37發(fā)生凝集 D用青霉素治療無效 E可取患者痰液接種與分離培養(yǎng)病原體 5、立克次體與細(xì)菌的主要區(qū)別是( ) A對抗生素敏感 B以二分裂方式繁殖 C嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生 D有細(xì)胞壁和核糖體 E含有DNA和RNA兩種核酸 6、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是

5、( ) A蜱 B蚊 C鼠蚤 D恙螨 E鼠虱 7、普氏立克次體主要的傳播途徑是( ) A呼吸道 B消化道 C性接觸 D蚤叮咬后人血 E虱叮咬后人血 8、由立克次體引起的疾病是( ) A梅毒 B沙眼 C萊姆病 D恙蟲病 E性病淋巴肉芽腫 9、關(guān)于立克次體，下述哪一項是錯誤的( ) A屬原核細(xì)胞型微生物 B在普通光學(xué)顯微鏡下可看到 C對干燥的抵抗力較強 D與變形桿菌某些菌株有共同抗原 E僅對人致病 10、與立克次體有共同抗原成分的細(xì)菌是( ) A痢疾志賀菌 B大腸埃希菌 C綠膿桿菌 D變形桿菌 E產(chǎn)氣桿菌 11、外斐反應(yīng)：OX19陽性，OXk陰性，可能的診斷是( ) AQ熱 B恙蟲病 C甲型副傷寒

6、D乙型副傷寒 E流行性斑疹傷寒 12、外斐反應(yīng)：OXk陽性，OX19陰性，可能的診斷是( ) A恙蟲病 B甲型副傷寒 C乙型副傷寒 D流行性斑疹傷寒 E地方性斑疹傷寒 13、有獨特發(fā)育周期的微生物是( ) A立克次體 B支原體 C衣原體 D螺旋體 E病毒 14、衣原體與病毒的相似點是( ) A含兩類核酸 B有核蛋白體 C二分裂繁殖 D專性活細(xì)胞內(nèi)寄生 E對多種抗生素敏感 15、不能通過性接觸傳播的病原體是( ) A淋球菌 B梅毒螺旋體 C沙眼衣原體 D溶脲脲原體 E鉤端螺旋體 16、可以用于沙眼的輔助診斷是( ) A外斐反應(yīng) B顯微鏡凝集試驗 C墨汁染色 D包涵體檢查 E冷凝集試驗 17、關(guān)于

7、衣原體下述哪一項是錯誤的( ) A含有DNA和RNA兩種核酸 B嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生 C以二分裂方式繁殖 D能通過濾菌器 E對磺胺藥不敏感 18、下述哪種方法不能殺滅沙眼衣原體( ) A眼科醫(yī)生手在75酒精中浸泡一分鐘 B將污染的臉盆用05的石炭酸浸泡30分鐘 C污染的毛巾煮沸一分鐘 D污染的毛巾曬干一小時 E病人用過的器械置冰箱中過夜 19、螺旋體在生物學(xué)上的位置介于( ) A細(xì)菌與病毒之間 B細(xì)菌與真菌之間 C細(xì)菌與原蟲之間 D真菌與原蟲之間 E支原體與病毒之間 20、檢查螺旋體最常用的方法是( ) A懸滴法B革蘭染色法 C抗酸染色法DGiemsa染色法E暗視野顯微鏡法 21、螺旋體的軸絲存在于

8、( ) A外膜表面 B外膜與肽聚糖層 C胞壁中 D胞壁與胞漿膜之間 E胞漿中 22、鉤端螺旋體培養(yǎng)的適宜溫度是( ) A37 B35 C28 D24 E20 23、培養(yǎng)用Korthof培養(yǎng)基的螺旋體是( ) A梅毒螺旋體 B奮森螺旋體 C鉤端螺旋體 D回歸熱螺旋體 E伯氏疏螺旋體 24、關(guān)于鉤體的致病性，下述錯誤的是( ) A傳染源主要來自感染的家畜 B致病物質(zhì)有內(nèi)毒素樣物質(zhì)、溶血素等 C可以引起鉤體血癥 D鉤體病可以累及全身多個臟器 E病后可以獲得以細(xì)胞免疫為主的免疫力 25、關(guān)于奮森氏螺旋體錯誤的是( ) A與回歸熱螺旋體形態(tài)類似 B寄居在口腔齒齦及咽部 C為條件致病微生物 D單獨引起奮森

9、牙齦炎 E與口腔內(nèi)梭桿菌協(xié)同致病四、問答題 1、請列表比較支原體與L型細(xì)菌的主要區(qū)別。 2、簡述肺炎支原體與溶脲脲原體的致病性。 3、簡述引起我國三種主要立克次體病病原體的傳播媒介及所致疾病。 4、立克次體有哪些共同特征? 5、簡述外斐反應(yīng)的原理及意義。 6、簡述衣原體的共同特征。 7、衣原體所致的人類疾病主要有哪些? 8、簡述鉤端螺旋體的致病性。 參考答案 一、名詞解釋 l、支原體：支原體是一類沒有細(xì)胞壁，能在無生命培養(yǎng)基上生長、繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。 2、溶脲脲原體：又稱T株支原體，可產(chǎn)生尿素酶，分解尿素。通常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。還可通過胎盤感染胎兒。 3

10、、冷凝集試驗：肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者血清中常出現(xiàn)一種冷凝集素，能與人O型紅細(xì)胞在04條件下發(fā)生凝集，置37凝集消失，以此可以作為疾病的輔助診斷。 4、立克次體：立克次體是一類與節(jié)肢動物(虱、蚤、蜱、螨等)關(guān)系密切，在活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。 5、外斐反應(yīng)：是用變形桿菌OXl9、OXK株抗原代替立克次體抗原，與患者血清做凝集反應(yīng)，檢查抗體水平和變化，輔助診斷斑疹傷寒等疾病的一項試驗。 6、衣原體：是一類能通過除菌濾器、專性活細(xì)胞內(nèi)寄生、并有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。 7、原體：為發(fā)育成熟的衣原體。存活在細(xì)胞外，有感染性。 8、始體：是衣原體發(fā)育周期中的繁殖型。存在于

11、細(xì)胞內(nèi)，無感染性。 9、螺旋體：是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運動活潑的原核細(xì)胞型微生物。 10、萊姆病：是由伯氏疏螺旋體感染引起，臨床出現(xiàn)皮膚慢性游走性紅斑以及心臟、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)受累。 1l、顯微鏡凝集試驗：是一項用以檢測鉤體病患者血清中有無抗體的試驗。即用活鉤端螺旋體作為抗原，與患者不同稀釋度的血清在37作用2h，然后用暗視野顯微鏡檢查。如待檢血清中有同種抗體存在，可以見到鉤端螺旋體被凝集成團(tuán)。 12、FTAABS即熒光密螺旋體抗體吸附試驗，是一種間接免疫熒光法。本試驗敏感性和特異性均高，可作為梅毒的確定診斷。 二、填空題 1、細(xì)胞壁，多形性，青霉素 2、三層，脂質(zhì) 3、血清，油煎

12、蛋 4、呼吸道，原發(fā)性非典型性肺炎 5、非淋球菌性尿道炎，胎盤 6、人虱，流行性斑疹傷寒 7、鼠，鼠蚤，地方性斑疹傷寒 8、流行性斑疹傷寒，地方性斑疹傷寒 9、恙螨，OXk 10、內(nèi)毒素，磷脂酶A 11、雞胚卵黃囊接種，細(xì)胞培養(yǎng) 12、普氏立克次體，OXl9 13、變形桿菌OXl9株，立克次體 14、沙眼包涵體結(jié)膜炎，泌尿生殖道感染，性病淋巴肉芽腫 15、沙眼衣原體，肺炎衣原體，鸚鵡熱衣原體 16、鸚鵡熱衣原體 17、雞胚卵黃囊接種，動物接種，細(xì)胞培養(yǎng) 18、原體，始體或網(wǎng)狀體，原體，始體 19、密螺旋體屬，疏螺旋體屬，鉤螺旋體屬 20、暗視野顯微鏡，鍍銀 2l、表面抗原，內(nèi)部抗原 22、鼠，

13、豬 23、體液免疫 24、密螺旋體，疏螺旋體 25、二，一 26、多價死疫苗，外膜亞單位疫苗 27、虱，蜱 三、最佳選擇題 1C 2B 3E 4C 5C 6C 7E 8D 9E 10D 11E 12A 13C 14D 15E 16D 17E 18E 19C 20E 21B 22C 23C 24E 25D 四、問答題 1、請列表比較支原體與L型細(xì)菌的主要區(qū)別表211 支原體與細(xì)菌L型的主要區(qū)別支 原 體 細(xì) 菌 L 型1來源： 自然界中廣泛存在的獨立微生物 細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷的變異型2、遺傳： 在遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 在遺傳上與原細(xì)菌相關(guān)3、培養(yǎng)： 生長時需膽固醇 生長時不一定需膽固醇4、返祖： 在任何

14、情況下，不能變成細(xì)菌 除去誘因，可恢復(fù)為原菌5、生長： 生長慢、菌落較小、直徑0.10.3mm 落較大，直徑0510mm 2、簡述肺炎支原體與溶脲脲原體的致病性。 肺炎支原體主要經(jīng)呼吸道傳播，能引起原發(fā)性非典型性肺炎與上呼吸道感染。肺炎支原體的致病作用是能通過其特殊的頂端結(jié)構(gòu)吸附在宿主細(xì)胞的表面，并有微管插入細(xì)胞內(nèi)，時而釋放核酸酶、過氧化氫等物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞溶解、上皮細(xì)胞腫脹與壞死。 溶脲脲原體常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。還可通過胎盤感染胎兒，出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時感染，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。 3、我國三種主要立克次體病病原體的傳播媒介及所致疾病是： 普氏立克

15、次體以人虱為媒介在人與人之間傳播，引起流行性斑疹傷寒。 莫氏立克次體以鼠蚤為媒介傳染給人，引起地方性斑疹傷寒。 恙蟲病立克次體以恙螨為媒介感染人類，引起恙蟲病。 4立克次體的共同特征： 大多數(shù)是人畜共患的病原體；以節(jié)肢動物為媒介或為寄生宿主或為儲存宿主；大小介于細(xì)菌與病毒之間；含有DNA和RNA；專性胞內(nèi)寄生。對理化因素的抵抗力與細(xì)菌繁殖體同，耐干燥，在虱糞中保持傳染性半年以上。對石炭酸、來蘇、酒精、氯霉素和四環(huán)素敏感，磺胺類藥物不僅不抑制反而刺激其生長。 5外斐反應(yīng)的原理及意義是： 外斐反應(yīng)是一種非特異性凝集反應(yīng)。因某些立克次體與變形桿菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用變形桿菌OXl9、OX

16、K株抗原代替立克次體抗原，檢查患者血清中立克次體抗體的水平和變化。如抗體效價1：160或雙份血清效價增長4倍，為陽性反應(yīng)。流行性和地方性斑疹傷寒，恙蟲病患者可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。由于該試驗為非特異性，故必須結(jié)合流行病學(xué)和臨床癥狀才能作出正確診斷。 6、簡述衣原體的共同特征。體積大于病毒；含有DNA和RNA；對多種抗生素敏感；專性活細(xì)胞內(nèi)寄生；有獨特的發(fā)育周期。衣原體耐冷不耐熱，對常用的消毒劑和多種抗生素、磺胺藥等均敏感。 7、衣原體所致的人類疾病主要有哪些? (1)沙眼：由沙眼衣原體一沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。 (2)包涵體結(jié)膜炎：由沙眼衣原體一沙眼生物變種DK血清型引起。 (3)泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，主要由沙眼衣原體一沙眼生物變種DK血清型引起。 (4)性病淋巴肉芽腫：沙眼衣原體一性病淋巴肉芽腫(LGV)生物變種引起。 (5)上呼吸道感染及肺炎：主要由肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體引起，沙眼衣原體一沙眼生物變種DK血清