合作供給居家養(yǎng)老服務(wù)研究

1、合作供給居家養(yǎng)老效勞研究我國(guó)政府在宏大的養(yǎng)老需求及現(xiàn)有養(yǎng)老方式無力承擔(dān)的情況下提出了居家養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式兼具居家和社區(qū)照料兩大特點(diǎn)，既解決了子女照料老年人的困難，又滿足了老年人對(duì)親情的需要，同時(shí)還解決了社會(huì)養(yǎng)老資源嚴(yán)重匱乏，床位極為缺乏等問題。但是，由于居家養(yǎng)老這種方式在我國(guó)開展的時(shí)間較短，目前所供給的居家養(yǎng)老效勞難以滿足龐大的老年人居家養(yǎng)老效勞需求，相關(guān)的研究尤其是關(guān)于居家養(yǎng)老效勞合作供給方面的研究也比較薄弱，這便是本文關(guān)注居家養(yǎng)老效勞合作供給的重要原因。合作供給居家養(yǎng)老效勞的理論根底與現(xiàn)實(shí)意義根本概念界定。居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老最早起源于西方興隆國(guó)家，在西方一般被稱為老年人社區(qū)照顧

2、，從20世紀(jì)開始有了較大范圍的開展。居家養(yǎng)老是指老年人仍居住在家庭中，但由社區(qū)內(nèi)經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的工作人員以上門效勞、社區(qū)日托等形式為老年人提供養(yǎng)老效勞。它結(jié)合了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，是一種讓老年人居住在家中便可以獲得社區(qū)養(yǎng)老效勞的社會(huì)化養(yǎng)老方式。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)是運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)的理念、方法和技巧效勞社會(huì)上的弱勢(shì)群體和有需要、有困難人群的非營(yíng)利性組織，是一種特殊的新型社會(huì)組織。與其他社會(huì)組織相比，目前我國(guó)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)：一是社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)主要來源于政府購(gòu)置效勞和社會(huì)捐贈(zèng)；二是社會(huì)工作機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)專業(yè)的價(jià)值觀和理念；三是社會(huì)工作的效勞對(duì)象主要是老人、殘疾人、婦女兒

3、童等弱勢(shì)群體，幫助他們解決困難、緩解危難。相關(guān)理論根底。一是福利多元主義理論視角下居家養(yǎng)老效勞的供給主體。福利多元主義理論認(rèn)為福利責(zé)任承擔(dān)者是多元的，政府不是唯一的提供主體，家庭、志愿者組織和民間機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是福利的提供者。美國(guó)的社會(huì)學(xué)家羅斯認(rèn)為福利應(yīng)打破國(guó)家壟斷提供福利的場(chǎng)面，國(guó)家、市場(chǎng)、家庭應(yīng)參與進(jìn)來。德國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家伊瓦斯繼承并開展了羅斯的福利三分方法，提出福利四分形式，強(qiáng)調(diào)民間社會(huì)對(duì)于社會(huì)福利的整合以及政府、市場(chǎng)、社區(qū)之間的互動(dòng)都有著重要的意義。約翰遜那么進(jìn)一步系統(tǒng)地討論了福利多元主義，他認(rèn)為福利來源于公共部門、營(yíng)利部門、非營(yíng)利部門、非正式部門的直接或間接提供。盡管學(xué)者們根據(jù)不同的研究視角對(duì)

4、社會(huì)福利來源有不同的劃分，但福利多元主義邏輯演進(jìn)的共同之處都強(qiáng)調(diào)分權(quán)和參與。在居家養(yǎng)老效勞方面，分權(quán)強(qiáng)調(diào)政府不再是老年福利效勞的唯一提供者，應(yīng)將該權(quán)利下放，讓市場(chǎng)、民間組織、家庭社區(qū)共同承擔(dān)居家養(yǎng)老效勞的責(zé)任。參與那么希望居家養(yǎng)老效勞的提供者和受助者都能共同參與到居家養(yǎng)老效勞的工程決策和施行中。政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作供給居家養(yǎng)老效勞的現(xiàn)實(shí)意義。第一，合作供給可以進(jìn)步社區(qū)居家養(yǎng)老效勞的效率和質(zhì)量。龐大的老齡人口對(duì)居家養(yǎng)老效勞提出了多樣化、多層次的需求，只由政府單一主體提供居家養(yǎng)老效勞，一方面政府的人力、財(cái)力等行政資源有限，很難滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求；另一方面，政府直接提供的大多數(shù)養(yǎng)老效勞只重視老

5、年人的生活照料，缺乏對(duì)老年人交往才能和自我實(shí)現(xiàn)等方面的開掘和引導(dǎo)，導(dǎo)致效勞效率低下。政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)結(jié)成伙伴關(guān)系，通過跨界協(xié)同的整體性行動(dòng)提升了居家養(yǎng)老效勞的品質(zhì)。政府行使自己的行政職能，制定居家養(yǎng)老效勞的相關(guān)政策和制度，開展居家養(yǎng)老效勞的根底設(shè)施建立，籌集居家養(yǎng)老效勞的資金費(fèi)用，標(biāo)準(zhǔn)居家養(yǎng)老效勞行業(yè)的開展。而社會(huì)工作機(jī)構(gòu)那么可以發(fā)揮自身的專業(yè)性、靈敏性及親民性，以養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，針對(duì)不同年齡層次、安康狀況和收入級(jí)別的老年人提供不同的效勞內(nèi)容和方式。第二，合作供給推動(dòng)政府職能的轉(zhuǎn)變。改革開放之后，我國(guó)一直致力于政府職能的轉(zhuǎn)變，建立宏觀調(diào)控的精簡(jiǎn)政府。政府職能的轉(zhuǎn)變有兩個(gè)非常重要的前提：一是政

6、府自身分權(quán)和授權(quán)的意識(shí)；二是社會(huì)組織有才能承接政府轉(zhuǎn)嫁出來的部分公共效勞職能。但是，由于我國(guó)社會(huì)組織開展滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的開展，從而導(dǎo)致政府轉(zhuǎn)嫁出來的部分職能沒有適宜的載體承擔(dān)，政府只能重新收回已經(jīng)轉(zhuǎn)嫁出去的職能，這樣的惡性循環(huán)無疑阻礙了政府職能的轉(zhuǎn)變。而社會(huì)工作機(jī)構(gòu)所具有的公益性、非營(yíng)利性等特點(diǎn)使它可以履行政府的部分公共效勞職能，可以作為政府的伙伴向社會(huì)弱勢(shì)群體提供公共效勞和產(chǎn)品。因此，在政府和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建良好的合作關(guān)系，促使社會(huì)工作機(jī)構(gòu)不斷承接政府的公共效勞職能，這無疑有利于推動(dòng)政府職能的轉(zhuǎn)變。 第三，合作供給促進(jìn)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的才能建立。近年來，我國(guó)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)遇到了非常好的開展機(jī)遇

7、，規(guī)模迅速壯大，數(shù)量不斷增加，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)有效地滿足了群眾多元化的需求，其承擔(dān)的公共效勞職能和義務(wù)也越來越多。但是，我國(guó)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)仍然存在著效勞效果不顯著、資源來源單一、成果比例不均等問題，需要政府在政策和資金上的大力引導(dǎo)和支持。政府對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的開展有著決定性的影響，政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)之間良性互動(dòng)的關(guān)系可以使社會(huì)機(jī)構(gòu)獲取更多的資源和資金，有利于社會(huì)機(jī)構(gòu)的安康開展。長(zhǎng)沙天心區(qū)合作供給居家養(yǎng)老效勞的現(xiàn)狀及探究政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作提供居家養(yǎng)老效勞的成效。第一，整合社會(huì)資源，豐富養(yǎng)老效勞新內(nèi)涵。天心區(qū)政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在強(qiáng)化養(yǎng)老根底設(shè)施建立的根底上，注重三個(gè)內(nèi)涵的豐富：一是生活

8、照料內(nèi)涵的豐富。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生效勞中心、康復(fù)醫(yī)院、福利院等單位為社區(qū)老年人建立安康檔案，開展優(yōu)惠醫(yī)療效勞；組織轄區(qū)內(nèi)的便利超市、家電修理、按摩理發(fā)等網(wǎng)點(diǎn)為社區(qū)老年人提供優(yōu)惠的日常效勞；依托社區(qū)老年活動(dòng)中心、棋牌娛樂室、圖書閱覽室等為社區(qū)老年人提供日托效勞。二是精神文化生活的豐富。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)發(fā)動(dòng)社區(qū)志愿者，不定期創(chuàng)辦聲樂班、舞蹈班、法律知識(shí)培訓(xùn)班等，開展“養(yǎng)身堂、“音樂工作坊、“廣場(chǎng)舞比賽等多樣化的小組活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)。三是個(gè)性化效勞需求的挖掘。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)通過家庭探訪、個(gè)案管理等方式不斷挖掘社區(qū)老年人的個(gè)性化需求，鏈接相應(yīng)資源為社區(qū)老年人提供針對(duì)性的效勞。第二，創(chuàng)新效勞手段，探究

9、養(yǎng)老效勞新形式。一方面，天心區(qū)引進(jìn)“一鍵通居家養(yǎng)老效勞呼叫系統(tǒng)，讓老年人在家可以通過“一鍵通實(shí)現(xiàn)親情號(hào)碼呼叫、醫(yī)療呼救、家政、物業(yè)、心理咨詢等各項(xiàng)效勞，實(shí)在打造“社區(qū)五分鐘效勞權(quán)；另一方面天心區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)“五老人員多、青少年多的特點(diǎn)，堅(jiān)持“社區(qū)自主立體式的效勞理念，開展以社會(huì)工作機(jī)構(gòu)專業(yè)社工為媒介，由1名專業(yè)社工帶著或組織1名青少年志愿者為1名社區(qū)老年人效勞的方式，逐步形成了“1+1+1的養(yǎng)老效勞新形式。同時(shí)，還積極培育了一批“鄰里幫幫團(tuán)、“傾心茶社、“夕陽紅播送站等老年人互助小組，為有意愿且身體安康的老年人提供了社區(qū)參與的良好平臺(tái)。政府與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作供給居家養(yǎng)老效勞的缺乏。一是居家養(yǎng)老經(jīng)

10、費(fèi)根本依賴政府，經(jīng)費(fèi)缺乏。天心區(qū)居家養(yǎng)老效勞自2006年試點(diǎn)以來，積累了很多經(jīng)歷，其開展離不開政府的資金支持。但畢竟政府的財(cái)力有限，居家養(yǎng)老各項(xiàng)效勞的供給也不同程度受到限制。政府有時(shí)下?lián)苜Y金不及時(shí)，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)又嚴(yán)重依賴于政府提供的資金支持，這在很大程度上影響了社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)作和居家養(yǎng)老效勞的質(zhì)量。二是資源壟斷，缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。政府在選擇社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作供給居家養(yǎng)老效勞時(shí)，往往直接指定特定社會(huì)工作機(jī)構(gòu)來承擔(dān)，而沒有大力宣傳政府購(gòu)置效勞的信息，讓更多有資質(zhì)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來。雖然爭(zhēng)取到工程的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在提供效勞中得到了開展，但因?yàn)槿狈α夹缘母?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，該機(jī)構(gòu)容易產(chǎn)生懈怠心理而影響效勞

11、程度的改進(jìn)。三是社會(huì)工作機(jī)構(gòu)嚴(yán)重依賴于政府，缺乏獨(dú)立性。一方面，由于受到我國(guó)傳統(tǒng)管理體制的影響，政府對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)缺乏準(zhǔn)確合理的認(rèn)識(shí)和定位，容易將社會(huì)工作機(jī)構(gòu)看作是自己的附庸和工具，導(dǎo)致社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在提供效勞中受到各種管理和限制，缺乏工作自主性，嚴(yán)重影響其安康開展。另一方面，我國(guó)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)開展尚處于起步階段，自身才能開展缺乏，嚴(yán)重依賴于政府的資金支持，很難向社會(huì)提供強(qiáng)有力的社會(huì)效勞工程。合作供給居家養(yǎng)老效勞的完善途徑提升政府對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的扶持力度和政策保障。合作供給居家養(yǎng)老效勞的一個(gè)重要前提是政府必須認(rèn)識(shí)到社會(huì)工作機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老效勞的重要性和必要性。政府承擔(dān)過多的公共效勞職能容易滋生腐

12、敗和出現(xiàn)低效率現(xiàn)象，很難滿足效勞對(duì)象的需求。政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變之前對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的錯(cuò)誤定位，放棄原有僵化的思維方式，使社會(huì)工作機(jī)構(gòu)成為政府公共效勞的有力合作伙伴，逐步培養(yǎng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的自治性和獨(dú)立性，大膽地將居家養(yǎng)老效勞交給社會(huì)工作機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。政府那么主要負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老效勞的宏觀調(diào)控和監(jiān)視，通過合同契約的方式促進(jìn)雙方合作關(guān)系的達(dá)成。目前，我國(guó)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)規(guī)模有限、才能缺乏，只能在小范圍內(nèi)對(duì)居家養(yǎng)老效勞起到輔助性的作用。因此，政府應(yīng)該加大對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的扶持力度：一是給予合作社會(huì)工作機(jī)構(gòu)直接的資金扶持，增加政府撥款，減免相關(guān)稅收，支持其開展低廉、合法的收費(fèi)效勞；二是加大購(gòu)置居家養(yǎng)老效勞的力度，推行有力的

13、優(yōu)惠政策，并對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老效勞的優(yōu)勢(shì)進(jìn)展廣泛深化的宣傳，以便吸引更多的社會(huì)力量參與進(jìn)來，從而擴(kuò)大資金來源。增強(qiáng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作供給居家養(yǎng)老效勞的才能建立。我國(guó)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)開展時(shí)間較晚，發(fā)育不夠充分，存在著資金缺乏、開展不平衡、規(guī)模有限、內(nèi)部自主性差、人才匱乏、公信力缺乏等問題，嚴(yán)重制約著合作供給效能的發(fā)揮。因此，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)著力完善自身管理，提升養(yǎng)老效勞的專業(yè)才能：一是建立健全自身內(nèi)部管理制度、財(cái)務(wù)制度和績(jī)效評(píng)估制度等，以科學(xué)調(diào)研為根底，邀請(qǐng)各方專家與政府共同制定居家養(yǎng)老效勞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)步機(jī)構(gòu)的效勞質(zhì)量；二是開展多樣化的養(yǎng)老效勞，爭(zhēng)取與國(guó)際慈善組織合作，以拓寬籌資渠道和增加效勞收入，增加自身的獨(dú)立性和自主性。三是結(jié)合政府共同對(duì)康復(fù)治療師、社會(huì)工作者、心理咨詢師等從業(yè)人員進(jìn)展培訓(xùn)，建立針對(duì)專職工作者的一系列福利待遇制度，確保隊(duì)伍的穩(wěn)定。促進(jìn)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)與政府的良好溝通和互動(dòng)。能否獲得政府的支持和理解，關(guān)系到社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的生存和開展，所以建立良好的正