臨床檢驗(yàn)技師-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)(2019)練習(xí)第十八章_其他白細(xì)胞疾病及其診斷

1、2019 第十八章其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷一、 A11、外周血中嗜酸性粒細(xì)胞百分比大于多少可診斷為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥A、 25%B、 20%C、 15%D、 10%E、 7%2、外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對值大于多少可診斷為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥A、 0.55 × 10 9/LB、 0.50 × 10 9/LC、 0.45 × 10 9/LD、 0.40 × 10 9/LE、 0.35 × 10 9/L 3、粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時(shí)，外周血中粒細(xì)胞明顯的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發(fā)育不平衡D、中毒顆粒E、鼓錘體4、診斷粒細(xì)胞缺乏癥的重要方法

2、是A、細(xì)胞化學(xué)染色B、骨髓檢驗(yàn)C、粒細(xì)胞抗體檢測D、染色體檢查E、分子生物學(xué)檢查5、周圍血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞不會(huì)見于下列哪種疾病A、骨髓纖維化B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病D、缺鐵性貧血E、急性粒細(xì)胞白血病6、粒細(xì)胞缺乏癥病人骨髓中的粒細(xì)胞常有何形態(tài)改變A、幼粒細(xì)胞見退行性改變B、雙核粒細(xì)胞C、粒細(xì)胞巨幼樣變D、粒細(xì)胞核右移E、粒細(xì)胞分葉過少7、下列哪項(xiàng)檢查對診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥具有重要價(jià)值A(chǔ)、冷凝集試驗(yàn) B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、 IgM 含量檢測D、血沉測定E、骨髓檢查 8、下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥A、多見于青壯年 B、白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啵t細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常C、主

3、要經(jīng)過消化道傳播 D、是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型 9、傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種什么疾病A、單核- 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病B、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病C、單核細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病 D、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病E、漿細(xì)胞增生性疾病10、傳染性單核細(xì)胞增多癥血象的突出變化是A、白細(xì)胞正常伴異型淋巴細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞C、粒細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞 D、單核細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞E、以上都不正確11、現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的A、肝炎病毒 B、皰疹病毒C、流感病毒D、 EB病毒E、以上都不正確12、傳染性單核細(xì)胞增多癥常有的表

4、現(xiàn)一般不包括A、淋巴結(jié)腫大 B、不規(guī)則發(fā)熱C、咽炎 D、皮疹 E、黃疸 13、除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血A、特發(fā)性血小板減少性紫癜第 13 頁 共 8 頁B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、尼曼- 匹克病D、惡性淋巴瘤E、脾功能亢進(jìn)14、型異型淋巴細(xì)胞是指哪種細(xì)胞A、漿細(xì)胞型B、單核細(xì)胞樣型C、幼淋巴細(xì)胞樣型D、淋巴母細(xì)胞樣型E、不能分類型15、下列哪項(xiàng)符合類白血病反應(yīng)A、外周血中白細(xì)胞明顯增加，紅細(xì)胞及血小板也常有明顯變化B、血象中幼稚細(xì)胞常在30%以內(nèi)C、骨髓象變化不大D、粒細(xì)胞常無明顯的毒性改變E、 NAP積分常正常16、下列哪一項(xiàng)不符合類白血病反應(yīng)的骨髓象特點(diǎn)A、粒細(xì)胞常有毒性改變B、

5、可見粒細(xì)胞核左移C、骨髓象往往有明顯的變化D、紅系和巨系無明顯異常E、原始和幼稚細(xì)胞增多17、臨床上類白血病反應(yīng)，以哪一種最常見A、中性粒細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞型C、單核細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、漿細(xì)胞型18、下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)A、血象似白血病B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高D、分為中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、嗜酸性粒細(xì)胞型E、類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查19、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為A、 PAS反應(yīng)B、過氧化物酶染色C、非特異性酯酶染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、以上都不正確二、 B

6、1、 A. 血中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，甚至原粒細(xì)胞B.NAP積分明顯下降C. 偶見幼稚單核細(xì)胞D.可見幼淋巴細(xì)胞和異型淋巴細(xì)胞E. 白細(xì)胞數(shù)常為（10 20）×109/L<1> 、中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)可見ABCDE<2> 、淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)可見ABCDE2、 A. 外周血中幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞>15%B. 外周血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C. 外周血中幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”D.外周血中出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞E. 外周血中易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞< 1> 、 CML可見AB CD E< 2>

7、 、傳染性單核細(xì)胞增多癥可見ABCDE< 3> 、骨髓纖維化可見ABCDE3、 A. 過敏性紫癜B. 巨幼細(xì)胞性貧血C. 多發(fā)性骨髓瘤D.粒細(xì)胞缺乏癥E. 類白血病反應(yīng)<1> 、臨床會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的是ABCDE<2> 、尿中出現(xiàn)本-周蛋白見于ABCDE答案部分1、 A11、【 正確答案】E【 答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多癥外周血嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)超過7%，或其絕對值超過0.45 × 10 9/L 。【該題針對 “白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781966, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】外周血嗜酸性

8、粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)超過7%，或其絕對值超過0.45 × 10 9/L，稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。【該題針對 “白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781967, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥白細(xì)胞數(shù)常在2.0× 10 9/L以下， 嚴(yán)重者可低于0.5× 10 9/L。粒細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞的百分率極度減少，甚至降到1% 2%或缺如。感染時(shí)，粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。【該題針對 “白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781969, 點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】骨

9、髓檢驗(yàn)是確定診斷和明確白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的重要方法之一。【該題針對“白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781970, 點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】骨髓纖維化、類白血病反應(yīng)、慢性粒細(xì)胞白血病及急性粒細(xì)胞白血病周圍血中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。【該題針對“白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781971, 點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，骨髓象改變表明粒細(xì)胞系成熟障礙，同時(shí)幼粒細(xì)胞尚伴退行性變化?！驹擃}針對“白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781972,

10、點(diǎn)擊提問】7、【 正確答案】B【 答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，血清中存在嗜異性抗體，該抗體屬于IgM，能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被含有Forssman 抗原組織（例如豚鼠腎、馬腎）所吸收，因而與正常人血清中的嗜異性Forssman 抗體不同?；颊呤犬愋阅仃栃苑磻?yīng)常在起病后第1 2 周出現(xiàn)， 第 23 周凝集素滴定度最高，一般能在體內(nèi)保持3 6 個(gè)月或更長時(shí)間?！驹擃}針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781980, 點(diǎn)擊提問】8、【 正確答案】B【 答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)是：白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啵缙谥行苑秩~核粒

11、細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。本病好發(fā)于兒童和青少年。【該題針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100781981, 點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥是由【該題針對“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781982, 點(diǎn)擊提問】EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病。 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】B【答案解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多。并伴有異型淋巴細(xì)胞?！驹擃}針對“傳染性單核細(xì)胞增多癥”【答疑編號(hào)100781983, 點(diǎn)擊提問】病程早期

12、中性分葉核粒細(xì)胞增多，以后淋巴細(xì)胞增多，占 60% 97%，知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【 正確答案】 D【 答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱?！驹擃}針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781984, 點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥常見的臨床癥狀有咽炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝炎、肺炎、胃腸、腦炎、心臟病、皮疹、生殖腺疾病、傷寒、瘧疾以及腮腺炎等?！驹擃}針對“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781985, 點(diǎn)擊提問】13、【 正確答案】B【 答案解析】傳染

13、性單核細(xì)胞增多癥（IM）是由 EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。發(fā)病時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。特發(fā)性血小板減少性紫癜、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進(jìn)都會(huì)出現(xiàn)輕度到中度貧血?！驹擃}針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781986, 點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】Downey 將傳染性單核細(xì)胞增多癥的異型淋巴細(xì)胞分為三型：型（泡沫型或漿細(xì)胞型）；型（不規(guī)則型或單核細(xì)胞樣型）；型（幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型）?！驹擃}針對“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781987, 點(diǎn)擊提問】15、【 正確

14、答案】 C【 答案解析】 類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，胞質(zhì)中常有中毒顆粒、空泡，胞核固縮，分裂異常。紅細(xì)胞和血紅蛋白無明顯變化，血小板正常或增多。骨髓象變化不大，除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細(xì)胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系無明顯異常。【該題針對 “類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781988, 點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】C【答案解析】類白血病反應(yīng)病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細(xì)胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系無明顯異常。【該題針對“類白血病反應(yīng)”知識(shí)

15、點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781989, 點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】類白血病分為中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型及嗜酸性粒細(xì)胞型。其中以中性粒細(xì)胞型最為常見?！驹擃}針對“類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781990, 點(diǎn)擊提問】18、【 正確答案】 E【 答案解析】 雖然類白血病反應(yīng)病人的骨髓象變化不大，但對其進(jìn)行骨髓檢查仍可發(fā)現(xiàn)增生活躍及核左移，常有毒性顆粒改變等現(xiàn)象。【該題針對 “類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781991, 點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】D【答案解析】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。【該題針

16、對“類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781992, 點(diǎn)擊提問】2、 B1、【 正確答案】 A【 答案解析】 中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)可見：粒細(xì)胞顯著增多，白細(xì)胞總數(shù)超過50× 109/L ，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細(xì)胞出現(xiàn)。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分顯著增高。【該題針對 “類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781974, 點(diǎn)擊提問】【 正確答案】 D【 答案解析】 淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常為（20 30）×109/L ，也有超過50× 109/L 者，分類淋巴細(xì)胞超過40%，并見幼稚淋巴細(xì)胞和異型淋巴細(xì)胞。【該題針對 “類白

17、血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781975, 點(diǎn)擊提問】2、【 正確答案】 B【 答案解析】 慢性粒細(xì)胞性白血病可見各階段粒細(xì)胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細(xì)胞（）低于10%，嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10% 20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。【該題針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781977, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，多為（1030）×109/L。本病早期中性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60% 97%，并伴有異型淋巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4 5d 開始出現(xiàn)，第7 10d 達(dá)高峰，多數(shù)超過10%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。【該題針對 “傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100781978, 點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽