市政工程竣工資料表格

1、單位工程技術(shù)資料目錄表單位工程名稱：序號文件編號類 另y項(xiàng)目頁數(shù)附件竣工驗(yàn)收鑒定書工程名稱開工日期20年 月日施工單位竣工日期20年 月日設(shè)計(jì)預(yù)算施工決算驗(yàn)收范圍及數(shù)量發(fā)現(xiàn)的問題注：1、年度工程一式三份。2、本鑒定書由主驗(yàn)單位填寫竣工驗(yàn)收鑒定書對工程和質(zhì)量評定及意見生質(zhì)量事故重大次一般本工程竣工質(zhì)量定為級驗(yàn)收小組組長：管理單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：邀請單位：二0年 月日批示月日工程質(zhì)量竣工核定證書()年市政核字第()號工程名稱工程地點(diǎn)主要工程數(shù)量工程造價(jià)開工日期竣工日期施工單位建設(shè)單位竣工驗(yàn)收日期竣工質(zhì)量等級竣工 核 疋資料得分實(shí)測得分外觀得分綜合得分核定結(jié)果核定意見監(jiān)督站蓋章年月日核定負(fù)責(zé)人

2、：核定參加人：施工組織設(shè)計(jì)審批表2003年7月2日工程名稱施工單位附施工組織設(shè)計(jì)結(jié)論：審批單位審批人圖紙會審記錄工程名稱:圖紙會審部位日期會審中發(fā)現(xiàn)的問題參加會審人簽字填表人:技術(shù)交底記錄工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱交底內(nèi)容：技術(shù)工長隊(duì)長班組長測量復(fù)核記錄工程名稱施工單位復(fù)核部位日期原施測人簽字復(fù)核測量人簽字測量復(fù)核情況草圖備注隱蔽工程檢查記錄施工單位： 合同號：工程名稱隱檢項(xiàng)目檢杳部位填寫日期隱 檢 內(nèi) 容填表人檢查.、八 意見年 月日復(fù)查意見年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位設(shè)計(jì)單位施工單位技術(shù)隊(duì)長施工員質(zhì)檢員單位工程質(zhì)量評定表工程名稱：施工單位：序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注平均合格率

3、（）評評疋疋意等見級（單位蓋章）單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員年 月 日工程部位質(zhì)量評定表單位工程名稱：部位名稱：施工單位序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注平均合格率（）評評疋疋意等見級（單位蓋章）工程技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工負(fù)責(zé)人年 月曰工序質(zhì)量評定表單位工程名稱：部位名稱：主排水管工序名稱：基槽開挖樁號位置：K2+160-K2+620施工單位：中鐵十五局集團(tuán)主要工程數(shù)量序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況序號量測項(xiàng)目允許偏差（mm）各量測點(diǎn)偏差值1234567891交方班組接方班組平均合格率（%評定等級工程技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員年土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日

4、期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允 許偏差檢驗(yàn) 頻率設(shè)計(jì) 參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果壓實(shí)度()實(shí)測彎沉(0.01mm)實(shí)測偏差縱斷高程(mm)實(shí)測偏差中線偏位(mm)實(shí)測偏差寬度(mm)實(shí)測偏差平整度(mm)實(shí)測偏差橫坡(%)實(shí)測偏差邊坡實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、 日期監(jiān)理簽 字、日期附壓實(shí)度記錄表(D-5-1D-5-2D-6)砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)單(第 號)項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允 許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果砂墊層厚度實(shí)測偏差砂墊層寬度實(shí)測偏差反濾層設(shè)置實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、 日期監(jiān)理簽 字、日期瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）面層質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號

5、:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果壓實(shí)度（%）實(shí)測平整度（mm）標(biāo)準(zhǔn)偏差Q實(shí)測偏差最大間實(shí)測隙h偏差彎沉值(0. 01mm)實(shí)測偏差抗滑摩擦系數(shù)實(shí)測偏差構(gòu)造深度實(shí)測偏差厚度(mm)代表值實(shí)測偏差極值實(shí)測中線平面偏位(mm)實(shí)測偏差縱斷高程(mm)實(shí)測偏差寬度(mm)有側(cè)石實(shí)測偏差無側(cè)石實(shí)測偏差橫坡(%)實(shí)測:偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽字、日期附壓實(shí)度記錄(D-5-1/D-5-2/D-6 )質(zhì)監(jiān)站水泥混凝土路面質(zhì)量檢驗(yàn)單(第 號)項(xiàng)目名稱：合同號:起訖樁號施工單位施工起訖檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果抗折

6、強(qiáng)度(mm)實(shí)測板厚度(mm)代表值實(shí)測板值偏差平整度(mm)標(biāo)準(zhǔn)偏差6或8實(shí)測偏差最大間隙h實(shí)測偏差抗滑構(gòu)造深度(mm)實(shí)測偏差相鄰板咼差(mm)實(shí)測偏差縱、橫逢順直度(mm)實(shí)測偏差中線平面偏位(mm)實(shí)測偏差路面寬度(mm)實(shí)測偏差縱斷高程(mm)實(shí)測偏差橫坡(%)實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽字、日期水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：(第 號)合同號：施工單位檢驗(yàn)日期部位及編號施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢 驗(yàn) 結(jié) 果壓實(shí)度（%）代表值實(shí)測極值實(shí)測平整度（mm）實(shí)測偏差縱斷高程（mm）實(shí)測偏差寬度（mm）實(shí)測偏差厚度（mm）代表值實(shí)測偏差極值實(shí)測

7、偏差橫坡（%）實(shí)測偏差強(qiáng)度（Mpa）實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽字、日期路肩質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號：部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允 許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果壓實(shí)度（%）實(shí)測平整度（mm）土路肩實(shí)測偏差硬路肩實(shí)測偏差橫坡（%）實(shí)測偏差寬度（mm）實(shí)測偏差:質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽 字、日期工程項(xiàng)目:分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表施工段：施工單位： 檢測項(xiàng)目：吉構(gòu)層次:項(xiàng)次樁號檢測各點(diǎn)記錄值1234567123456789101112檢測者：復(fù)核者：施工單位:工地工程師：橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)

8、日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果橋面中線 偏位（mm）實(shí)測偏差橋?qū)挘╩m）車行道實(shí)測偏差人行道實(shí)測偏差橋長（mm）實(shí)測偏差引道中心線與橋梁 中心線的銜接（mm）實(shí)測偏差橋頭高程 銜接（mm）實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽 字、日期質(zhì)監(jiān)站路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允許 偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果直順度（mm）實(shí)測偏差相鄰兩塊高差（ mm）實(shí)測偏差相鄰兩塊逢寬（mm）實(shí)測偏差頂面咼程（mm）實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽 字、日期監(jiān)理簽字、日期質(zhì)監(jiān)站橋面鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部

9、位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度或壓實(shí)度實(shí)測厚度（mm）實(shí)測偏差平整 度（mm）高速一級公路平整度儀實(shí)測偏差3m直尺實(shí)測偏差其他 公路平整度儀實(shí)測偏差直尺實(shí)測偏差縱斷高程（mm）實(shí)測偏差橫坡水泥混凝土實(shí)測偏差瀝青面層實(shí)測偏差寬度實(shí)測（mm）偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽 字、日期質(zhì)監(jiān)站人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果人行道邊緣平面偏位（mm）實(shí)測:偏差縱向咼程（mm）實(shí)測偏差接縫兩側(cè)高差（mm）實(shí)測偏差橫坡實(shí)測偏差平整度（mm）實(shí)測偏

10、差質(zhì)量評定承包商簽 字、日期監(jiān)理簽 字、日期質(zhì)監(jiān)站標(biāo)心爲(wèi)常里號）單項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允 許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果立柱豎直度（mm/m）實(shí)測偏差標(biāo)志板安裝角度實(shí)測偏差標(biāo)志板下緣至路面凈空（mm）實(shí)測偏差基礎(chǔ)尺寸（mm）實(shí)測偏差混凝土強(qiáng)度實(shí)測（Mpa）偏差標(biāo)志板內(nèi)側(cè)距路 肩邊線距離（mm）實(shí)測偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日 期監(jiān)理簽 字、日期質(zhì)監(jiān)站顆粒人小分析試驗(yàn)記錄表（篩分法）項(xiàng)目名稱：合同號:施工單位：施工路段:土樣名稱：取樣路段:地樣說明：試驗(yàn)單位：試驗(yàn)日期篩前總土重c小于2mm取試樣重g小于2mm 土占總土重孔徑（mm）留篩土重（g）分

11、計(jì)篩余（%）累計(jì)篩余（%）孔徑（mm）留篩土重（g）分計(jì)篩余（%鍍鋅鋼管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允 許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1壁厚（mm）實(shí)測偏差2管道順直度（mm）實(shí)測偏差3管口連接實(shí)測偏差4壓力實(shí)測偏差5三通實(shí)測偏差6閥門實(shí)測偏差7止回閥實(shí)測偏差8法蘭盤實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站標(biāo)線噴涂質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果濕漆膜實(shí)測厚度（mm）偏差冷膜實(shí)測偏差實(shí)起路標(biāo)實(shí)測偏差標(biāo)線寬度（mm

12、）實(shí)測偏差標(biāo)線長度（mm）實(shí)測偏差|縱向間距（mm）實(shí)測偏差橫向偏位（mm）實(shí)測偏差:質(zhì)量評定承包商簽字、日期監(jiān)理簽 字、日期質(zhì)監(jiān)站縱面高程現(xiàn)場檢測記錄表施工單位：施工段：樁 號設(shè)計(jì)高程（）誤 差（）標(biāo)準(zhǔn)誤差備注左中右左中右左中右鑄鐵管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1壁厚（mm）實(shí)測偏差2管道順直度（mm）實(shí)測偏差3管口連接實(shí)測:偏差4壓力實(shí)測偏差5三通實(shí)測偏差6閥門實(shí)測偏差7止回閥實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站照明設(shè)施安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單（第號）承包單位：

13、合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1燈桿地面以上高度（mm）實(shí)測偏差2燈桿垂直度（mm/m）實(shí)測偏差3燈桿距路緣距離（mm）實(shí)測偏差4燈桿中心間距（mm）實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)單 （第 號）承包單位：中鐵十五局集團(tuán)公司合同號：監(jiān)理單位：宏泰監(jiān)理公司編號：工程名稱：施工時(shí)間：樁號及部位：檢驗(yàn)日期：項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1漿砌強(qiáng)度（Mpa）實(shí)測偏差2軸線偏位（mm）實(shí)測偏差3園井直徑或方井長、寬（mm）實(shí)測偏差4井蓋與相 鄰路

14、面咼 差（ mm）高速、一級公路實(shí)測偏差其他 公路實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：1工程名稱北干渠路二標(biāo)段施工時(shí)間2003.7.20樁號及部位K2+720-K3+176.3 過街支管檢驗(yàn)日期2003.7.20項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1砼抗壓強(qiáng)度或 砂漿強(qiáng)度（Mpa）實(shí)測偏差2管軸線偏位（mm）實(shí)測偏差3管內(nèi)底高程（mm）實(shí)測偏差4基礎(chǔ)厚度（mm）實(shí)測偏差5管座寬度（mm）實(shí)測偏差6抹帶寬度（mm）實(shí)測偏差厚度（mm）實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)

15、監(jiān)站排水管道基槽質(zhì)號檢驗(yàn)單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1軸線偏位(mm)實(shí)測偏差2溝底咼程(mm)實(shí)測偏差3基槽順直度或坡度(mm)實(shí)測偏差4斷面尺寸(mm)實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1砼抗壓強(qiáng)度或砂 漿強(qiáng)度（Mpa）實(shí)測偏差:2管軸線偏位（mm）實(shí)測偏差3管內(nèi)底咼程（mm）實(shí)測偏差4基礎(chǔ)厚度（mm）實(shí)測偏差5

16、管座寬度（mm）實(shí)測偏差6抹帶寬度（mm）實(shí)測偏差厚度（mm）實(shí)測偏差:建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站排水管道基槽質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號:工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和 允許偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果1軸線偏位（mm）實(shí)測偏差2溝底咼程（mm）實(shí)測偏差3基槽順直度或坡度（mm）實(shí)測偏差4斷面尺寸（mm）實(shí)測偏差建設(shè)單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：市質(zhì)監(jiān)站彎沉測定記錄表項(xiàng)目名稱：合同號：測試路段車型單位壓力(Mpa)施工單位測定層位后軸重(KN)測定日期樁號測點(diǎn)編號百分表讀數(shù)(10-2mm)彎沉值(10-2mm)備注

17、左右初讀數(shù)終讀數(shù)初讀數(shù)終讀數(shù)左右試驗(yàn)：復(fù)核：負(fù)責(zé)人：試驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期：漿砌砌體質(zhì)量檢驗(yàn)單（第 號）項(xiàng)目名稱：合同號:部位及編號施工單位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)要求和允許 偏差檢驗(yàn)頻率設(shè)計(jì)參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果砂漿強(qiáng)度（Mpa）實(shí)測大面平 整度（mm）料石實(shí)測偏差塊石實(shí)測偏差片石實(shí)測:偏差頂面 高程（mm）料、塊石實(shí)測偏差片石實(shí)測偏差豎直 度或 坡度料、塊石實(shí)測:偏差片石實(shí)測:偏差斷面 尺寸（mm）料石實(shí)測偏差塊石實(shí)測偏差片石實(shí)測:偏差質(zhì)量評定承包商簽字、日 期監(jiān)理簽字、 日期質(zhì)監(jiān)站砂、石料壓碎值試驗(yàn)記錄項(xiàng)目名稱：合同號：試樣編號： 分項(xiàng)工程： 試樣來源：初定用途：樣品試樣干重go（g）近后各級

18、 篩余量gi（g）（砂）各級 顆粒的壓 碎值Q（ %）壓碎值Q（ %）平均值Q（%）編號規(guī)格（mm）注：砂料試驗(yàn)時(shí)：1、Qai=（ go-g1） /gox 100%Qa= （aiQai/100） %Qa-該粒級壓碎指標(biāo)值%go-試驗(yàn)前項(xiàng)粒級烘干重g1-試驗(yàn)后該粒試樣下限篩余量ai-粒經(jīng)分別分0.315-5mm試樣在原樣 中分計(jì)含量百分率27.7mm鋼模加壓25t（以50Kg/s的速 度）石料試驗(yàn)時(shí)：1、Qa=（go-g1） /gox 100%2、砼用料試樣：采用10-20mm規(guī)格，大 試簡，在3-5分鐘加荷到20t，然后過2.5mm 篩3、 路面用料試樣：標(biāo)準(zhǔn)的采用 12-16mm 規(guī)格，試樣

19、10分鐘加壓到40t,然后過3mm 篩。4、非標(biāo)準(zhǔn)尺寸石料采用 8-12mm規(guī)格試樣用75mm小試簡，10分鐘加壓到10t過2mm篩 58mm料加壓過1.5mm的篩。試驗(yàn)： 復(fù)核：負(fù)責(zé)人：試驗(yàn)監(jiān)理員:日期質(zhì)監(jiān)站工程質(zhì)量事故報(bào)告工程名稱施工單 位事故部位事故性質(zhì)預(yù) 計(jì) 損 失材料費(fèi)人工費(fèi)其他費(fèi)總計(jì)金額事故對工 程影響情況事故經(jīng)過 和原因分析事故發(fā)生時(shí)間報(bào)告時(shí)間事故報(bào)告編號報(bào)告人工程質(zhì)量事故處理記錄年 月 日工程名稱施工單 位事故報(bào)告編 號事故處理情況事故造 成損失 金額材料費(fèi):人工費(fèi)其他費(fèi)總計(jì)金額事故造 成永久 缺陷情 況事故 責(zé)任 分析對事 故 責(zé)任者的處理填表人主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及試驗(yàn)單目錄單位工程名稱：施工單位：材料（設(shè)備）名稱品種型號（規(guī)格）代表數(shù)量單位使用部位出廠證或試驗(yàn)單編號出廠或試驗(yàn)日期備注設(shè)備、配件檢驗(yàn)記錄表單位工程名稱工單位設(shè)備（配件）名稱檢驗(yàn)日期規(guī)格型號總數(shù)量設(shè)備編號檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn) 記 錄技術(shù)證件備件與附件外觀情況測試情況檢查 結(jié) 果缺損附備件明細(xì)表序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論會簽欄提供設(shè)備單位施 工 單 位材料技術(shù)施工質(zhì)量水泥試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)編號: