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1、探析兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置新模式【摘要】為體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才,本文從兒科護(hù)理 學(xué)教學(xué)入手,對課程設(shè)置中存在的問題進(jìn)行分析,并嘗試對教學(xué)宗旨、教學(xué)目標(biāo)、 教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價進(jìn)行改革,力求探索出一套新的適合我國國情的 高等護(hù)理教育臨床課教學(xué)模式?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理教育兒科護(hù)理學(xué)課程改革我國現(xiàn)行的護(hù)理教育課程體系多是在生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的,以疾病為 中心的模式,從90年代末期,全國各大院校都在嘗試進(jìn)行高等護(hù)理教育課程改革。 但僅僅依靠增加幾門人文學(xué)科課程是無法真正體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色的,因此,必須對現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)主干學(xué)科進(jìn)行課程改革,才能把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理和人文知識有機 地融合在一起,
2、創(chuàng)造出與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不同的課程模式,更好地適應(yīng)社會發(fā)展對 人才的需求。兒科護(hù)理學(xué)課程改革作為這一改革大潮中的一滴亦具有重要的意義。 現(xiàn)將我系進(jìn)行的此項工作介紹如下。1兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置所存在的問題課程目標(biāo)未突出現(xiàn)代護(hù)理的觀念原課程目標(biāo)主要是 :掌握兒科常見病 的診斷及治療,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭圆杭芭R終病兒進(jìn)行護(hù)理;熟悉兒科各項 護(hù)理技術(shù)操作;完成一份兒科護(hù)理大病歷。以上目標(biāo)仍著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué) 模式,以疾病為中心,所針對的服務(wù)對象僅是“患病兒童”,而不是“全體兒童”, 未體現(xiàn)整體護(hù)理的思想,不能適應(yīng)社會發(fā)展對健康服務(wù)的需求。教學(xué)內(nèi)容未體現(xiàn)護(hù)理特色兒科護(hù)理教學(xué)很長一段時間以來是醫(yī)療加 護(hù)理
3、,未形成完整的本學(xué)科的教學(xué)體系,未體現(xiàn)兒童護(hù)理的專業(yè)化特色,不利于學(xué) 生專業(yè)思想的穩(wěn)定。教學(xué)方法傳統(tǒng)單一 以課堂為中心,教師為中心的模式束縛了學(xué)生獨立 思考、創(chuàng)新能力的發(fā)揮;教學(xué)方法單調(diào),降低了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣;理論課學(xué)時比 例偏多,不利于培養(yǎng)學(xué)生臨床解決實際問題的能力。教學(xué)評價缺乏全面性、系統(tǒng)性和嚴(yán)密性課程評價僅在課程結(jié)束時通過 學(xué)生考試成績來評定。教學(xué)評價偏重知識測試,忽略能力考核;以筆試為主,忽略 綜合能力的評價。針對以上問題,兒科護(hù)理學(xué)有必要進(jìn)行全面而系統(tǒng)的課程改革,要更新 教學(xué)目標(biāo)、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,完善教學(xué)評價,以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的 轉(zhuǎn)換和社會發(fā)展對未來高層護(hù)理人才的要求
4、。2兒科護(hù)理學(xué)課程改革方案課程改革的宗旨 以兒童對健康的需求為中心;以學(xué)生為中心;以解決 問題為中心。本方案對護(hù)理教育中 5個基本概念解釋為:人:人是生理、心理、社會的統(tǒng)一體,是與外界環(huán)境不斷地發(fā)生關(guān)系的 開放系統(tǒng),人是不斷地在成長發(fā)展的。健康:健康與疾病是一個連續(xù)動態(tài)過程。健康不只是沒有疾病和衰弱,而是身體精神和社會方面的完好狀態(tài)。健康的保持與個體、家庭和社會密切相關(guān)。護(hù)理:護(hù)理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù),它是一個有目的性、組織性和 創(chuàng)造性的系統(tǒng)過程,護(hù)理的目的是預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、減少痛苦。社會:社會是由不同的家庭所組成,家庭是社會的基本單位,是每個人 活動的主要場所,對其身心健康
5、發(fā)展產(chǎn)生重要影響。護(hù)理教育:是獲得能夠勝任護(hù)理實踐工作和專業(yè)發(fā)展所需的知識和技能的過程。目的是培養(yǎng)服務(wù)于醫(yī)院、家庭、社區(qū)的高層護(hù)理人才。教是有目的、 有組織、有計劃的活動,教育的目的是使學(xué)生獲得知識,提高能力,改變態(tài)度,充分 發(fā)揮潛力。學(xué)習(xí)是個連續(xù)不斷的動態(tài)過程,貫穿于人的一生。學(xué)習(xí)不僅是去獲取 知識信息,更重要的是提高人的解決問題的能力。制定課程目標(biāo)通過課程改革,要生在本課程結(jié)束時能夠:陳述不同時期 兒童的生理及心理特點;分析影響小兒生長發(fā)育的社會家庭因素;熟練運用溝通 技巧與兒童及家庭交流;對不同時期的兒童進(jìn)行全面地健康評估;列出嬰兒及兒 童常見的健康問題;應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭圆杭芭R終病
6、兒進(jìn)行護(hù)理;為兒童及 家庭提供健康教育及指導(dǎo);主動地、持續(xù)地去獲取本學(xué)科的新知識;表現(xiàn)出對兒童 的愛心。調(diào)整課程內(nèi)容參閱國兒科護(hù)理學(xué)教材。課程內(nèi)容以兒童的健康需求為主線。適當(dāng)增加實踐課的比例。革新教學(xué)方法將以班為單位(20人)的教學(xué)活動改為以小組(67人)為 單位的學(xué)習(xí),靈活采用多種教學(xué)方法,提倡以問題為中心的教學(xué),以護(hù)理問題為焦 點,以學(xué)生為主體,培養(yǎng)學(xué)生獨立思維、創(chuàng)造精神及實際解決問題的能力。 教學(xué)中 充分利用多種輔助教具,特別是計算機輔助教學(xué)。以提高臨床教學(xué)的形象性。完善課程改革評價課程改革評價要點:課程評價要為決策服務(wù);課程評價要根據(jù)學(xué)生的需 要、社會需要和學(xué)科的需要進(jìn)行;課程評價要采
7、用多種形式。評價內(nèi)容背景評價:是否重視到醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換;是否考慮到護(hù)理教育的現(xiàn)狀及 發(fā)展趨勢;是否對社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行評估;社區(qū)兒童的健康需求有哪些;是 否對未來兒童的健康需要進(jìn)行預(yù)測;是否對社區(qū)健康服務(wù)狀況進(jìn)行評估;教學(xué)內(nèi) 容是否與課程目標(biāo)一致;課程目標(biāo)是否滿足了人群的健康需要;全體教師是否能 接受新的課程改革方案;是否考慮到領(lǐng)導(dǎo)者對改革的態(tài)度;是否考慮到學(xué)生對改 革的態(tài)度;是否對改革所面臨的動力和阻力進(jìn)行分析。輸入評價:是否對教研室的師資力量進(jìn)行評估;現(xiàn)有設(shè)備是否能滿足教 學(xué)改革的需要;是否有充足的資金來源;是否對資金的使用進(jìn)行預(yù)測;是否對學(xué)生 的現(xiàn)狀進(jìn)行評估;學(xué)生是否明確新的課程目標(biāo)
8、;全體教師是否積極參與課程改革; 學(xué)校的環(huán)境是否有助于改革的完成;社區(qū)、醫(yī)院是否能夠提供足夠的教學(xué)場所; 是否對改革有系統(tǒng)的程序安排。過程評價:改革是否按計劃實施;改革小組的工作效率如何;新的課程 目標(biāo)是否以學(xué)生為中心;課程內(nèi)容的調(diào)整是否與課程目標(biāo)一致;課時調(diào)整是否合 理;教學(xué)方法是否有助于提高學(xué)生解決問題的能力;教學(xué)效果是否能夠及時地反 饋;教學(xué)管理是否有助于教學(xué)的順利進(jìn)行;教師責(zé)任心及積極性如何;學(xué)生是否積 極參與課程改革;資金的使用是否與預(yù)算相符。產(chǎn)品評估:學(xué)生在課程結(jié)束時是否達(dá)到目標(biāo);學(xué)生對課程改革的計劃及 實施是否滿足;教師對課程改革是否滿意;改革后的教學(xué)活動是否有助于提高教 師素質(zhì);畢業(yè)生是否能夠滿足社區(qū)的健康需要。3課程改革實施效果兒科護(hù)理學(xué)課程改革通過兩年的實施,已初見成效:學(xué)生的專業(yè)思想較前穩(wěn)定隨機抽查實施本方案的本屆護(hù)理本科生與 上屆學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識,結(jié)果顯示本屆學(xué)生明顯強于上屆學(xué)生。且有部分學(xué) 生在未來職業(yè)選擇中表示對兒科護(hù)理專業(yè)的偏愛。學(xué)生的解決問題的能力提高比較改革前后學(xué)生對臨床病歷進(jìn)行分析 并制定護(hù)理措施的能力,前者只有51%勺學(xué)生可以定出合理的護(hù)理計劃,后者高 達(dá)89% ,且不拘泥于書本。家長和孩子對學(xué)生實習(xí)的滿意度提高 家長和孩子反應(yīng)良好
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