污水管道工程報(bào)驗(yàn)全套資料完整版

1、污水管道工程報(bào)驗(yàn)全套資料水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱： 單位工程：污水水管道工程工序名稱檢查井樁號(hào)部位W8、W7、W6圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期2014-7-20依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397(5.97)允許偏差±10mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差W8-K0+2803.8473.8400.0073.8473.8400.007W7-K0+2503.8893.8800.0093.8933.8800.013W6-K0+2123.9503.9400.0103.9493.9400.009施測(cè)說(shuō)明 實(shí)測(cè)高程為： 檢查井底 高程觀測(cè)者：校 對(duì)：施工單位檢

2、查評(píng)定結(jié)果 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 污水管道溝槽開(kāi)挖W8W6（K0+280K0+212） 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、溝槽(基坑)土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 1 份 3、水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份 4、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn) ： 同意報(bào)驗(yàn) 不同意報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽（

3、基坑）土方開(kāi)挖施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量68米驗(yàn)收部位W8W6（K0+280K0+212） DN500項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 2014年7月18日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1原狀地基土觀察、檢查原狀地土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍全數(shù)原狀地基未擾動(dòng)，沒(méi)有受水浸泡合 格2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合 格3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合 格一般項(xiàng)

4、目1槽底高程（mm）土方±20兩井之間3171919232020197686石方±20、-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間69139159169169129109109028958951210839029083溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間61:0.551:0.511:0.511:0.501:0.461:0.451:0.501:0.501:0.511:0.551210831:0.501:0.51平 均 合 格 率 (%)84%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽字) 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)

5、人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁(yè)。工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·82 工程名稱單位工程名稱污水管道工程施工單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖土方驗(yàn)收部位W8W6（K0+280K0+212） 溝槽主要工程數(shù)量68米驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB50

6、268-2008放樣記錄圖示及說(shuō)明說(shuō)明：1、 本次放樣使用全站儀及水準(zhǔn)儀，依據(jù)已知K0+397焦點(diǎn)（緯三路與經(jīng)二路）坐標(biāo)及水平控制點(diǎn)；在溝槽底放出檢查井中心位置、設(shè)計(jì)標(biāo)高。2、 放樣內(nèi)容為： w8、w7、w6 3、放樣數(shù)量為：3座井位，長(zhǎng)度 68米。復(fù)核記錄及意見(jiàn)簽證：復(fù)核人：施工單位檢查意見(jiàn)測(cè)量員簽名： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名： 年 月 日水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱： 單位工程：雨水管道工程工序名稱溝槽開(kāi)挖土方樁號(hào)部位W8W6（K0+280K0+212） DN500圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期2014-7-18依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397(5.97)允許偏差±20mm儀

7、器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差W8-K0+2803.8573.8400.017K0+2703.8723.8530.019K0+3603.8853.8660.019W7-K0+2503.9033.8800.023K0+2403.9163.8960.020K0+2303.9323.9120.020W6-K0+2123.9593.9400.019施測(cè)說(shuō)明 實(shí)測(cè)高程為： 溝槽底 高程觀測(cè)者：校 對(duì)：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱編號(hào)C5-1-2隱檢項(xiàng)目溝槽開(kāi)挖隱檢日期20

8、14-7-18隱檢部位W8w6溝槽 隱檢內(nèi)容及檢查情況1. 外觀檢查：槽底土基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2. 槽底高程：經(jīng)測(cè)量在允許偏差范圍內(nèi)。3. 槽底中線每側(cè)寬度：經(jīng)量測(cè)符合設(shè)計(jì)要求。4. 地基承載力：復(fù)合設(shè)計(jì)要求。 簡(jiǎn)圖驗(yàn)收意見(jiàn)符合要求 不符合要求處理情況 同意進(jìn)入下道工序 整改完畢，符合要求后進(jìn)入下道工序簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 污水管道基礎(chǔ)W8W6（K0+280K0+212） 工作，現(xiàn)報(bào)上該工

9、程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份 3、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 同意報(bào)驗(yàn) 不同意報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開(kāi)槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)：J1-YS202001工程名稱分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量68米驗(yàn)收部位W10W8-DN500 （K0+280K0+212）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期2014年7月18日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或

10、±偏差值）（mm）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）保證項(xiàng)目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或（復(fù)合）承載力檢驗(yàn)報(bào)告 符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每100m3各1組3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程壓力管道±30無(wú)壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10，0每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程0，-15厚度不小于設(shè)

11、計(jì)要求管座肩寬+10，-5肩高±203土(砂及砂礫)基礎(chǔ)高程壓力管道±30每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)無(wú)壓管道0，-15-15-16-11-15-14-13-14-158787平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求91010111012106583土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平 均 合 格 率 (%)85%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：（簽字） 年 月 日水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱： 單位工程：污水管道工程工序名稱管道基礎(chǔ)樁號(hào)部位W8W6（K0+280K0+212

12、）圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期2014年7月18日依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397（5.97）允許偏差0，-15mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣砂基礎(chǔ)測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差K0+2803.8253.840-0.015K0+2703.8143.83-0.016K0+2603.8493.866-0.011K0+2503.8653.880-0.015K0+2403.8823.896-0.014K0+2303.8993.912-0.013K0+2203.9133.927-0.014K0+2123.9253.940-0.015施測(cè)說(shuō)明 實(shí)測(cè)高程為： 砂基礎(chǔ) 高程觀測(cè)者：校 對(duì)：施工

13、單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱編號(hào)C5-1-2隱檢項(xiàng)目污水管道基礎(chǔ)隱檢日期2014年7月18日隱檢部位W8W6管道基礎(chǔ) 隱檢內(nèi)容及檢查情況5. 外觀檢查：原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無(wú)空隙。6. 砂石基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。 簡(jiǎn)圖驗(yàn)收意見(jiàn)符合要求 不符合要求處理情況 同意進(jìn)入下道工序 整改完畢，符合要求后進(jìn)入下道工序簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 污水管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

14、工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 污水W8W6（K0+280K0+212）管道鋪設(shè) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 3、水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份 4、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 5、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 同意報(bào)驗(yàn) 不同意報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄程名稱分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管道鋪設(shè)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量68米驗(yàn)收部

15、位W8W6（K0+280K0+212）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 2014年7月18日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡。檢杳施工記錄、測(cè)量記錄經(jīng)查測(cè)量記錄，符合要求。合格2管道外觀剛性管道無(wú)結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況觀察，查技術(shù)資料合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直觀察，查測(cè)量記錄符合要求合格一般項(xiàng)目1水平軸線（mm）無(wú)壓管道15每管節(jié)1151

16、61515131366100有壓管道302管底高程（mm）Di1000無(wú)壓管道±10每管節(jié)1912109910107686有壓管道±30Di1000無(wú)壓管道±15有壓管道±30平 均 合 格 率 (%)93%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“

17、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁(yè)。柔性類(lèi)管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管類(lèi)接口連接施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量68米驗(yàn)收部位W8W6（K0+280K0+212）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期2014年7月18日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠

18、圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范合格2柔性接口橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲、外露現(xiàn)象，承口、插口無(wú)破損、開(kāi)裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格逐個(gè)觀察、檢查單口水壓記錄符合要求合格3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開(kāi)裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告一般項(xiàng)目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查，檢查施工記錄×65832相鄰接口錯(cuò)口（mm）Di700自檢兩井之間3Di70010003兩井之間3Di10005兩井之間34曲線安裝管道曲線安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合規(guī)范第5.6.9、5.7.5條的規(guī)定曲線段每個(gè)接口5接口填縫

19、管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,密實(shí)、光潔、平整；檢查材料質(zhì)量，檢查施工配合比記錄平 均 合 格 率 (%)83%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。 2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可先填寫(xiě)“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。水準(zhǔn)測(cè)量成果表工程名稱： 單位工程：污水

20、管道工程工序名稱管道鋪設(shè)樁號(hào)部位W10W8（K0+280K0+212）圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測(cè)日期2014年7月18日依據(jù)點(diǎn)及高程K0+397（5.97）允許偏差±10mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測(cè)點(diǎn)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差K0+2803.8493.8400.009K0+2703.8653.8530.012K0+2603.8763.8660.010K0+2503.8893.8800.009K0+2403.9053.8960.009K0+2303.9223.9120.010K0+2123.9503.9400.010施測(cè)說(shuō)明 實(shí)測(cè)高程為： 管底 高程觀測(cè)者：校

21、 對(duì)：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱編號(hào)C5-1-2隱檢項(xiàng)目污水管道鋪設(shè)隱檢日期2014年7月18日隱檢部位W8W6管道隱檢內(nèi)容及檢查情況7. 外觀檢查：管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況；管道安裝穩(wěn)固，安裝后線形平直。8. 管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求；管道經(jīng)測(cè)量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。 簡(jiǎn)圖驗(yàn)收意見(jiàn)符合要求 不符合要求處理情況 同意進(jìn)入下道工序 整改完畢，符合要求后進(jìn)入下道工序簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、

22、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱編號(hào)C5-1-2隱檢項(xiàng)目隱檢日期2014年7月18日隱檢部位W8W6管道 隱檢內(nèi)容及檢查情況1、 外觀檢查：插口部位連接緊密，無(wú)破損、變形、開(kāi)裂等現(xiàn)象；插入后橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲等現(xiàn)象。2、 接口縱向間隙滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范要求。 簡(jiǎn)圖驗(yàn)收意見(jiàn)符合要求 不符合要求處理情況 同意進(jìn)入下道工序 整改完畢，符合要求后進(jìn)入下道工序簽字欄施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)監(jiān)理或建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了

23、W8、W7、W6、檢查井砌筑 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、檢查井砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 3、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 1 份 4、水準(zhǔn)測(cè)量成果表 1 份 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：同意報(bào)驗(yàn) 不同意報(bào)驗(yàn) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱分部工程名稱管道附屬工程分項(xiàng)工程名稱檢查井施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量3座驗(yàn)收部位W8、W7、W6項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 2014年7月20日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢

24、驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1原材料 原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求合格證及檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：原材料質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求合格2砌筑砂漿強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求。每50m2砌體1組砂漿試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：砂漿強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求合格3砌筑質(zhì)量砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；井室無(wú)滲水、水珠現(xiàn)象逐個(gè)檢查符合要求一般項(xiàng)目1平面軸線位置（軸向、垂直軸向）15每座212131315171964672結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10，0257119

25、5665833井室尺寸長(zhǎng)、寬或直徑±202119710212364674井口高程農(nóng)田或綠地+201路面與路面一致5mm5井底高程開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di1000±102779131096583Di1000±15不開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di<1500+10,-20Di1500+20,-406踏步安裝間距及外露長(zhǎng)度±101977331007腳窩高、寬、深±108流槽寬度±1057733100平 均 合 格 率 (%)83%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單

26、位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： （簽字） 年 月 日溝槽(基坑)回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱分部工程名稱土石方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量98米驗(yàn)收部位W8-W6(K0+310-K0+212)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期 2014年7月21日檢查項(xiàng)目序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組回填材料符合設(shè)計(jì)要求。合格2觀測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填,回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄溝槽回填密實(shí)，未帶水回填。合格3管道變形柔性管道變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定試驗(yàn)段每