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1、二 O年申請授予醫(yī)師資格審核表姓名:申請授予級別:申請授予類別:填表時間:年月日海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會制填表說明1. 本表僅限醫(yī)師資格考試成績合格,申請授予醫(yī)師資格人員填寫。2. 經(jīng)審核合格,授予醫(yī)師資格的,存入申請人人事檔案。3. 本表由省為省計生委統(tǒng)一編制,考生可自行打印的申請表(注:A4 紙雙面打?。?。4. 一律用黑色鋼筆或水筆填寫,書寫工整,字跡要端正清楚,不得涂改。5. “相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。6. 申請授予醫(yī)師資格級別及類別代碼(一)醫(yī)師級別含義代碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師1執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2執(zhí)業(yè)醫(yī)師(師承)3執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(師承)4執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)鎮(zhèn))(二)醫(yī)師類別含義代碼臨床10
2、口腔20公共衛(wèi)共30中醫(yī)41蒙醫(yī)43藏醫(yī)44維醫(yī)45中西醫(yī)結合42二 O年申請授予醫(yī)師資格審核表姓 名性 別出生日期:年月日民 族畢業(yè)學校學 歷考生近期免冠畢業(yè)年月: 年月所學系、 專業(yè)小二寸照 片畢業(yè)證書編號:準考證號:考試成績:有效身份證明號碼:試用機構(單位):登記號 :通訊地址 :郵政編碼 :聯(lián)系電話:申請授予醫(yī)師資格級別及類別:醫(yī)師級別:代碼:醫(yī)師類別:代碼:申請人簽名 :年月日地、設區(qū)的市縣級衛(wèi)生行政部門初審意見省級衛(wèi)生行政部門意見級別 :類別 :負責人 :公章級別 :類別 :醫(yī)師資格證書編碼:負責人 :公章年月日備注:年月日注:此表存申請人人事檔案張貼考試成績單及醫(yī)師資(按原件 75%比例縮小復印,張貼在框內(nèi))格筆試考試準考證復印件以上證件查對無誤審
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