化療學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1化療化療第一頁，編輯于星期一：六點 二十八分?；熕幬锔艣r化療藥物概況亞硝脲類亞硝脲類第1頁/共24頁第二頁，編輯于星期一：六點 二十八分。替莫唑胺替莫唑胺惡性膠質(zhì)瘤化療的一線藥物惡性膠質(zhì)瘤化療的一線藥物二代烷化劑，口服后自動分解，通過DNA甲基化誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡；口服方便，生物利用度接近100%；透過血腦屏障較好，腦脊液的藥物濃度幾乎是血漿濃度的30%； 無蓄積性毒性；耐受性良好，不良反應(yīng)可預(yù)測?；熕幬锔艣r化療藥物概況第2頁/共24頁第三頁，編輯于星期一：六點 二十八分。丙卡巴肼丙卡巴肼 化療藥物概況化療藥物概況第3頁/共24頁第四頁，編輯于星期一：六點 二十八分。天然類抗腫瘤藥物

2、天然類抗腫瘤藥物長春堿類藥物長春堿類藥物 主要源于長春花植物（夾竹桃科），其代表藥物有長春新堿（VCR）和長春堿（VLB）；屬細(xì)胞周期特異性化療藥物，主要作用于微管蛋白，阻止聚合作用和誘導(dǎo)細(xì)胞分裂中期停頓；常用于聯(lián)合化療，PVC化療方案的化療藥物之一；具有一定的外周神經(jīng)毒性?；熕幬锔艣r化療藥物概況第4頁/共24頁第五頁，編輯于星期一：六點 二十八分。天然類抗腫瘤藥物天然類抗腫瘤藥物鬼臼毒類藥物鬼臼毒類藥物代表藥物為替尼泊苷和依托泊苷；作用機理是通過干擾DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II使得DNA單鏈和雙鏈斷裂，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞停滯在G2期，另外該藥還與微管蛋白結(jié)合阻止微管形成；多作為聯(lián)合化療的一部分；主要毒副

3、作用為消化道和血液毒性?；熕幬锔艣r化療藥物概況第5頁/共24頁第六頁，編輯于星期一：六點 二十八分。鉑類抗腫瘤藥物鉑類抗腫瘤藥物代表藥物為順鉑及卡鉑；屬細(xì)胞周期非特異性藥物，具有細(xì)胞毒性；有較強的廣譜抗癌作用，為治療多種實體瘤的一線用藥及二線用藥（如針對復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤） ；主要毒副作用為腎毒性、神經(jīng)損傷和胃腸道反應(yīng)。化療藥物概況化療藥物概況第6頁/共24頁第七頁，編輯于星期一：六點 二十八分。以以VEGF為靶標(biāo)的分子靶向藥物為靶標(biāo)的分子靶向藥物貝伐珠單抗貝伐珠單抗 在初治膠質(zhì)瘤使用中目前尚無循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。在復(fù)發(fā)膠母細(xì)胞瘤治療以及復(fù)發(fā)性間變性膠質(zhì)瘤治療中，已被美國FDA批準(zhǔn)，并被NCCN指南推薦。

4、 化療藥物概況化療藥物概況第7頁/共24頁第八頁，編輯于星期一：六點 二十八分。第8頁/共24頁第九頁，編輯于星期一：六點 二十八分?；煹幕驹瓌t化療的基本原則第9頁/共24頁第十頁，編輯于星期一：六點 二十八分。mg/m2，D1-3，46 周1 46 主要推薦主要推薦推推 薦薦第10頁/共24頁第十一頁，編輯于星期一：六點 二十八分。性少突-星形細(xì)胞瘤，伴染色體1p 19q 聯(lián)合缺失的病人不但對化療敏感，而且生存期也明顯延長。主要推薦主要推薦推推 薦薦推推 薦薦第11頁/共24頁第十二頁，編輯于星期一：六點 二十八分。第12頁/共24頁第十三頁，編輯于星期一：六點 二十八分。推推 薦薦推推

5、 薦薦推推 薦薦第13頁/共24頁第十四頁，編輯于星期一：六點 二十八分。第14頁/共24頁第十五頁，編輯于星期一：六點 二十八分。兒童高級別膠質(zhì)瘤和腦干膠質(zhì)瘤的化療兒童高級別膠質(zhì)瘤和腦干膠質(zhì)瘤的化療推推 薦薦第15頁/共24頁第十六頁，編輯于星期一：六點 二十八分。兒童低級別膠質(zhì)瘤的化療兒童低級別膠質(zhì)瘤的化療 推推 薦薦第16頁/共24頁第十七頁，編輯于星期一：六點 二十八分。第17頁/共24頁第十八頁，編輯于星期一：六點 二十八分。一般風(fēng)險組兒童髓母細(xì)胞瘤一般風(fēng)險組兒童髓母細(xì)胞瘤推推 薦薦不 推 薦第18頁/共24頁第十九頁，編輯于星期一：六點 二十八分。高風(fēng)險組兒童髓母細(xì)胞瘤高風(fēng)險組兒童髓母細(xì)胞瘤第19頁/共24頁第二十頁，編輯于星期一：六點 二十八分。推推 薦薦第20頁/共24頁第二十一頁，編輯于星期一：六點 二十八分。第21頁/共24頁第二十