立克次體屬和巴爾通體屬ppt課件

1、12立克次體屬立克次體屬立克次體特征：立克次體特征： 比細(xì)菌小比細(xì)菌小, ,能通過(guò)濾器能通過(guò)濾器, ,光鏡可見(jiàn)光鏡可見(jiàn) 以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介, ,有儲(chǔ)存宿主有儲(chǔ)存宿主 專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生( (胞漿內(nèi)胞漿內(nèi)),),原核細(xì)胞微生物原核細(xì)胞微生物 二分裂繁殖二分裂繁殖 有有兩種核酸兩種核酸(DNA(DNA和和RNA)RNA)，酶系統(tǒng)不完整，酶系統(tǒng)不完整 多數(shù)人畜共患多數(shù)人畜共患 對(duì)抗生素敏感對(duì)抗生素敏感所致疾病所致疾病: :發(fā)熱出疹性疾病發(fā)熱出疹性疾病對(duì)人致病的對(duì)人致病的: :立克次體屬立克次體屬 東方次體屬東方次體屬 埃立克體屬埃立克體屬 柯克斯體屬柯克斯體屬3w 立

2、克次體分類(lèi)及其致病情況見(jiàn)表立克次體分類(lèi)及其致病情況見(jiàn)表26-126-1 4生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀大小大小: : (0.3m-0.6m) (0.3m-0.6m)(0.8m -2.0m)(0.8m -2.0m)形態(tài)形態(tài): : 類(lèi)似球桿菌類(lèi)似球桿菌, ,多形性多形性 ( (球形、啞鈴形、長(zhǎng)桿狀或絲狀等球形、啞鈴形、長(zhǎng)桿狀或絲狀等) )染色染色: : Giemsa Giemsa染色法染色法: : 紫色或藍(lán)色紫色或藍(lán)色 馬氏染色法馬氏染色法(Macchiavello stain): (Macchiavello stain): 紅色紅色排列排列: : 散在于細(xì)胞漿中、核旁成堆散在于細(xì)胞漿中、核旁成堆 ( (

3、斑點(diǎn)熱立克次體在胞漿或核內(nèi)斑點(diǎn)熱立克次體在胞漿或核內(nèi)) ) 培養(yǎng)培養(yǎng): : 專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)( (活細(xì)胞內(nèi)活細(xì)胞內(nèi)) )寄生寄生培養(yǎng)方法培養(yǎng)方法: : 雞胚卵黃囊內(nèi)接種雞胚卵黃囊內(nèi)接種 組織細(xì)胞培養(yǎng)組織細(xì)胞培養(yǎng) 動(dòng)物接種動(dòng)物接種 5抵抗力抵抗力: : 熱、消毒劑熱、消毒劑: : 較弱較弱(56,(56,數(shù)分鐘數(shù)分鐘,0.5%,0.5%石碳酸、石碳酸、 0.5%0.5%來(lái)蘇來(lái)蘇,75%,75%酒精中數(shù)分鐘酒精中數(shù)分鐘) ) 抗生素抗生素: : 敏敏 感感: :氯霉素和四環(huán)素氯霉素和四環(huán)素 不敏感不敏感: :磺胺類(lèi)磺胺類(lèi) 低溫、干燥低溫、干燥: : 較強(qiáng)較強(qiáng)(-20(-20或冷凍干燥半年以上或

4、冷凍干燥半年以上) )抗原構(gòu)造：抗原構(gòu)造： 群特異性抗原群特異性抗原, ,種特異性外膜抗原種特異性外膜抗原外斐反應(yīng)外斐反應(yīng)(Weil-Felix reaction):(Weil-Felix reaction):斑疹傷寒斑疹傷寒等立等立克次體與變形桿菌某些克次體與變形桿菌某些X X菌株有共同的耐熱多菌株有共同的耐熱多糖類(lèi)抗原。利用這些變形桿菌菌株代替立克次糖類(lèi)抗原。利用這些變形桿菌菌株代替立克次體抗原，進(jìn)行定量體抗原，進(jìn)行定量非特異凝集反應(yīng)非特異凝集反應(yīng)（交叉凝集交叉凝集反應(yīng)反應(yīng)），以），以檢測(cè)檢測(cè)人或動(dòng)物血清中的相應(yīng)人或動(dòng)物血清中的相應(yīng)抗體抗體。協(xié)助診斷協(xié)助診斷斑疹傷寒斑疹傷寒, ,恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)

5、病, ,滴度超過(guò)滴度超過(guò)1:1601:160有有意義意義. .6致病性致病性傳播方式：傳播方式： 普氏立克次體：普氏立克次體： 頭虱和體虱（腸上皮細(xì)胞）頭虱和體虱（腸上皮細(xì)胞） 人是唯一宿主人是唯一宿主 斑點(diǎn)熱立克次體：斑點(diǎn)熱立克次體： 第一宿主是蜱（唾液腺）第一宿主是蜱（唾液腺） 第二宿主是嚙齒類(lèi)動(dòng)物第二宿主是嚙齒類(lèi)動(dòng)物7致病機(jī)理致病機(jī)理 過(guò)程過(guò)程: :侵入侵入-小血管內(nèi)皮細(xì)胞中繁殖小血管內(nèi)皮細(xì)胞中繁殖- 破壞細(xì)胞破壞細(xì)胞-細(xì)胞腫脹、浸潤(rùn)、細(xì)胞腫脹、浸潤(rùn)、 堵塞血管腔形成血栓堵塞血管腔形成血栓 -皮膚皮膚: :斑疹斑疹 -實(shí)質(zhì)器官實(shí)質(zhì)器官: :相應(yīng)臨床表現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn) 毒性物質(zhì)毒性物質(zhì): :

6、內(nèi)毒素內(nèi)毒素 磷脂酶磷脂酶A A8所致疾病所致疾病1.1.流行性斑疹傷寒流行性斑疹傷寒(epidimic typhus)(epidimic typhus) 不屬于人畜共患病不屬于人畜共患病 病原體病原體: :普氏立克次體普氏立克次體(R.prowazekii) (R.prowazekii) 媒介媒介: :人虱人虱 宿主宿主: :人人 季節(jié)季節(jié): :冬春季冬春季 癥狀癥狀:5:521d21d潛伏期潛伏期-高熱、頭痛、高熱、頭痛、 肌肉痛等肌肉痛等-4-45d:5d:皮疹皮疹- 神經(jīng)、心血管和其他器官神經(jīng)、心血管和其他器官 病后免疫病后免疫: :持久持久, ,與地方性斑疹傷寒有與地方性斑疹傷寒有

7、交叉免疫交叉免疫 92.2.地方性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒(endemic typhus) (鼠型斑疹傷寒鼠型斑疹傷寒) ) 屬于人畜共患病屬于人畜共患病病原體病原體: :斑疹傷寒立克次體斑疹傷寒立克次體(R.typhus)(R.typhus)宿主宿主: :鼠為天然貯存宿主鼠為天然貯存宿主傳播方式傳播方式: :鼠蚤或虱鼠蚤或虱-鼠間鼠間 -人人-人虱人虱-人人疾病疾病: :較輕，緩慢，持續(xù)時(shí)間短，很少較輕，緩慢，持續(xù)時(shí)間短，很少 侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)病后免疫病后免疫: :持久，并與流行性斑疹傷寒持久，并與流行性斑疹傷寒 有交叉免疫有交叉免疫 103.3.恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)病(scrub ty

8、phus)(scrub typhus) 病原體病原體: :恙蟲(chóng)病東方次體恙蟲(chóng)病東方次體 ( (O.tsutsuganushi) )傳播傳播: :寄生于恙寄生于恙螨體內(nèi)螨體內(nèi)，可經(jīng)卵傳代。人，可經(jīng)卵傳代。人若進(jìn)入恙螨的孳生地，可能受感染若進(jìn)入恙螨的孳生地，可能受感染( (亦亦稱(chēng)稱(chēng)“叢林熱叢林熱”) )癥狀癥狀:10:1014d14d潛伏期潛伏期-突然高熱，被叮突然高熱，被叮咬處咬處: :發(fā)紅發(fā)紅, ,丘疹丘疹, ,水皰水皰, ,潰瘍，周?chē)t潰瘍，周?chē)t暈，上有黑色痂皮，稱(chēng)為焦痂暈，上有黑色痂皮，稱(chēng)為焦痂( (特征特征) )。附近的淋巴結(jié)腫大，皮疹。治療拖延附近的淋巴結(jié)腫大，皮疹。治療拖延肺炎、腦

9、炎、肺炎、腦炎、DICDIC。11微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法 ( (一一) )血清學(xué)診斷血清學(xué)診斷 1.1.外斐反應(yīng)外斐反應(yīng) ( (非特異性非特異性) ) 診斷診斷: :立克次體和東方次體立克次體和東方次體 效價(jià)在效價(jià)在1 1：160160以上，或病程中效價(jià)增長(zhǎng)以上，或病程中效價(jià)增長(zhǎng) 2.2.補(bǔ)體結(jié)合補(bǔ)體結(jié)合(CF)(CF)反應(yīng)反應(yīng) ( (特異性特異性) ) 所用抗原所用抗原: :可溶性抗原可溶性抗原( (群特異抗原群特異抗原) ) 洗滌過(guò)的顆?？乖礈爝^(guò)的顆?？乖? (種特異抗原種特異抗原) ) 診斷診斷: :斑疹傷寒群、斑點(diǎn)熱群、恙蟲(chóng)病、斑疹傷寒群、斑點(diǎn)熱群、恙蟲(chóng)病、 Q Q熱熱( (二

10、二) )立克次體分離鑒定立克次體分離鑒定 動(dòng)物動(dòng)物: : 小鼠小鼠( (恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)病) ) 雄性豚鼠雄性豚鼠( (斑疹傷寒斑疹傷寒) ) 12防治原則防治原則1. 1. 滅虱、滅蚤、滅鼠滅虱、滅蚤、滅鼠2. 2. 改進(jìn)環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生改進(jìn)環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生3. 3. 死疫苗死疫苗4. 4. 廣譜抗生素有效廣譜抗生素有效 13巴爾通體屬巴爾通體屬(Bartonella)(Bartonella) 特點(diǎn)特點(diǎn): : 1. 1.形態(tài)結(jié)構(gòu)與立克次體相似形態(tài)結(jié)構(gòu)與立克次體相似 2.2.可以人工培養(yǎng)而可以人工培養(yǎng)而非嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生非嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生模式種模式種: :桿狀巴爾通體桿狀巴爾通體(B.bacilliform

11、is)(B.bacilliformis)14生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 形狀形狀: :1.1.血涂片血涂片: :球形、橢圓形或弓形桿狀；單個(gè)或球形、橢圓形或弓形桿狀；單個(gè)或成群成群, ,偶見(jiàn)鏈狀偶見(jiàn)鏈狀2.2.組織中組織中: :內(nèi)皮細(xì)胞原漿中內(nèi)皮細(xì)胞原漿中, , 單體或圓形團(tuán)塊，單體或圓形團(tuán)塊，G G- -，常用，常用GiemsaGiemsa或鍍銀染色法。或鍍銀染色法。3.3.培養(yǎng)中培養(yǎng)中: :單鞭毛單鞭毛培養(yǎng)條件培養(yǎng)條件: :1.1.需氧需氧2.2.常用常用10%10%兔血清和兔血清和0.5%0.5%血紅蛋白的半固體培血紅蛋白的半固體培養(yǎng)基養(yǎng)基3.3.可在無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基中生長(zhǎng)可在無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基中生長(zhǎng)4

12、.28-37,10d4.28-37,10d以上以上15致病性致病性 自然宿主自然宿主: :人人媒媒 介介: :節(jié)肢動(dòng)物節(jié)肢動(dòng)物（疣腫白蛉）（疣腫白蛉）所致疾病所致疾病: : 1. 1.奧羅亞熱奧羅亞熱- -秘魯疣秘魯疣 (Oroya fever-verruca peruviana) 病原體病原體: :桿狀巴爾通體桿狀巴爾通體 階段階段: :第第1 1階段階段: :發(fā)熱，貧血發(fā)熱，貧血( (奧羅亞熱奧羅亞熱) ) 第第2 2階段階段: :以血管損害為基礎(chǔ)的以血管損害為基礎(chǔ)的 肉芽腫肉芽腫( (秘魯疣秘魯疣) ) 診斷方法診斷方法: : 1. 1.血涂片血涂片 2.2.用半固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)用半固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng) 162.2.細(xì)菌性血管瘤細(xì)菌性血管瘤(bacillary angiomatosis) 病原體病原體: : 亨氏巴爾通體亨氏巴爾通體(B.henselae) 羅卡利馬巴爾通體羅卡利馬巴爾通體(B.rochalimaea) 易感人群易感人群: : 免疫力低下（尤其免疫力低下（尤其AIDSAIDS） 病變組織學(xué)特征病變組織學(xué)特征: : 毛細(xì)血管增生等毛細(xì)血管增生等( (血管瘤血管瘤) ) 培養(yǎng)基培養(yǎng)基: : 巧克力色瓊脂巧克力色瓊脂 含含5%5%兔血的心腦浸汁瓊脂兔血的心腦浸汁瓊脂3.3.貓抓病