職業(yè)衛(wèi)生管理檔案

1、.職業(yè)衛(wèi)生管理檔案單位名稱(chēng)：（蓋章）建檔日期：山東省衛(wèi)生廳制.建檔說(shuō)明一、職業(yè)衛(wèi)生檔案的法律地位1、職業(yè)衛(wèi)生檔案是用人單位實(shí)施職業(yè)病防治工作法律憑證。職業(yè)病防治法規(guī)定：衛(wèi)生行政部門(mén)履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)行為的有關(guān)資料和采集樣品，并具體列出了違法行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。因此，用人單位在實(shí)施職業(yè)病防治工作中應(yīng)當(dāng)做好記錄和歸檔工作，接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。2、在職業(yè)病診斷過(guò)程中用人單位應(yīng)當(dāng)履行舉證責(zé)任。職業(yè)病防治法規(guī)定：職業(yè)病診斷、簽定，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。3、用人單位為勞動(dòng)者履行義務(wù)。職業(yè)病防治法規(guī)定：勞

2、動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章。用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處 2 萬(wàn)元以上 5 萬(wàn)元以下的罰款。二、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案有關(guān)要求1、凡存在職業(yè)危害因素的單位，均應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。2、對(duì)于涉及勞動(dòng)者個(gè)人其他健康資料的，用人單位應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。3、職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。.目 錄單位基本情況表 .1廠區(qū)平面布置圖（或示意圖） .2生產(chǎn)工藝流程簡(jiǎn)介 .3職業(yè)病危害因素測(cè)定點(diǎn)分布示意圖 .4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施登記表 .5接觸

3、職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 .6接觸職業(yè)病危害因素人員健康檢查情況登記表 .7接觸有害因素職工健康檢查結(jié)果 .8職業(yè)病病例登記 .9職業(yè)禁忌勞動(dòng)者名單及調(diào)離情況 .10職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案 .11職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu) .12職業(yè)衛(wèi)生管理制度 .13職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程一覽表 .14職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案 .15職業(yè)病危害控制實(shí)施表 .16職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表 .17個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放登記 .18職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表 .19職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表 .20用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 .21職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)和落實(shí)情況記錄表 .22有害因素濃度（強(qiáng)度）測(cè)定結(jié)果 .23氣象條件測(cè)定結(jié)果

4、.24建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”登記表 .25放射性同位素登記表 .26射線裝置登記表 .27落實(shí)職業(yè)病防治法責(zé)任書(shū) .28.一、單位基本情況表單位名稱(chēng)單位地址郵編聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)性質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)聯(lián)系電話主要產(chǎn)品名稱(chēng)年總產(chǎn)值接觸職業(yè)病危害人數(shù)主管部門(mén)單位職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人數(shù)休息日填表人縣 ( 市、區(qū) )鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）路號(hào)法定代表人傳真企業(yè)規(guī)模負(fù)責(zé)人（）聯(lián)系人職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師（）年產(chǎn)量年末職工總數(shù)建廠時(shí)間行業(yè)分類(lèi)單位職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)項(xiàng)目填表部門(mén)建檔日期年月日注：本表數(shù)字均按填表前一年度的統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。（ ）內(nèi)注明專(zhuān)職或兼職.二、廠區(qū)平面布置圖（或示意圖）北.生產(chǎn)工藝流程簡(jiǎn)介調(diào) 查 年 月主要

5、產(chǎn)品名稱(chēng)繪圖人繪圖日期.職業(yè)病危害因素測(cè)定點(diǎn)分布示意圖編工種地點(diǎn)號(hào)“”代表粉塵點(diǎn)“”代表毒物點(diǎn)“”代表物理因素點(diǎn)車(chē)間填寫(xiě)人填寫(xiě)日期.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施登記表編生產(chǎn)廠家單價(jià)主要防護(hù)使用設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)購(gòu)入日期保管人號(hào)（元）作 用1.接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表統(tǒng)計(jì)時(shí)間：年月日序姓名性籍貫工種有害因素在本崗位累計(jì)接在本崗位工種變項(xiàng)目部名稱(chēng)出生年月名稱(chēng)在接觸起止時(shí)間動(dòng)時(shí)間號(hào)別觸時(shí)間1234.接觸職業(yè)病危害因素人員健康檢查情況登記表崗前體檢崗中體檢離崗體檢檔案序性編號(hào)籍貫現(xiàn)工種姓名出生年月號(hào)別體檢時(shí)間體檢結(jié)果體檢單位體檢時(shí)間體檢結(jié)果體檢單位體檢時(shí)間體檢結(jié)果體檢單位.接觸有害因素職工健康檢查結(jié)果檢查日期

6、有害因素工種接觸應(yīng)檢實(shí)檢檢查結(jié)果檢查單位車(chē)間名稱(chēng)人數(shù)人數(shù)人數(shù)正常疑似已確診 禁忌癥其他疾患.職業(yè)病病例登記編號(hào)姓名 性別出生年工種專(zhuān)業(yè)發(fā)?。ㄔ\斷）死亡日期診斷單位車(chē)間診斷病名轉(zhuǎn)歸月工齡日期.職業(yè)禁忌勞動(dòng)者名單及調(diào)離情況姓名性別工作接觸職業(yè)病健康體檢調(diào)離情況調(diào)離日期崗位危害因素結(jié)果.職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案順序類(lèi)別備注1 職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、文件2 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織3 職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)管理和責(zé)任制4 職業(yè)衛(wèi)生管理制度5 職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程6 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案（使用高毒物品作業(yè)的單位應(yīng)有事故應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄）.職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)組織性別出生行政受過(guò)何種職業(yè)衛(wèi)是否姓名部門(mén)職

7、務(wù)生培訓(xùn)和教育備注職務(wù)年月專(zhuān)職主管分管成員.職業(yè)衛(wèi)生管理制度制度名稱(chēng)制訂日期公布方式或地點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度職工健康檢查與診療制度職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理制度個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放管理制度職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎(jiǎng)懲制度職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程一覽表操作規(guī)程名稱(chēng)工種或崗位公布方式或地點(diǎn)注：對(duì)存在職業(yè)病危害的主要工種或崗位制定相應(yīng)的安全衛(wèi)生操作規(guī)程。負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案1年度職業(yè)病防治計(jì)劃與實(shí)施方案（附：職業(yè)病危害控制實(shí)施表，）2 職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（附：工傷社會(huì)保險(xiǎn)憑證

8、及其他費(fèi)用支出發(fā)票）3 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄4 用人單位自身職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)和落實(shí)情況資料（包括：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)、處罰等5資料）6職業(yè)病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、7宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）8 勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職業(yè)病危害告知（包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)合同中職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作9業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）101112131415161718._ _ 年度職業(yè)病危害控制實(shí)施表危害可能管理意義檢查造

9、成治理措施完成期限實(shí)施結(jié)果種類(lèi)（是/ 否）計(jì)劃損害負(fù)責(zé)部門(mén)：負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日._ _ 年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車(chē)間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)工傷保險(xiǎn)合計(jì)負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放登記序號(hào)單位發(fā)放崗位職業(yè)病防護(hù)用品領(lǐng)用人備注危害因素名稱(chēng)、型號(hào)發(fā)放日期1234.職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表日期組織部門(mén)形式受教育受教育教育內(nèi)容對(duì)象人數(shù).職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車(chē)間名稱(chēng)車(chē)間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情

10、況（包括檢修的原因、檢修部門(mén)、檢修費(fèi)用、檢修效果等）：驗(yàn)收意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車(chē)間名稱(chēng)車(chē)間負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查情況記錄：1、 生產(chǎn)車(chē)間的總體衛(wèi)生狀況：；2、 生產(chǎn)車(chē)間警示標(biāo)識(shí)：；3、 防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況：；4、 應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況：；5、 工人個(gè)人防護(hù)用品使用情況：；6、 工人操作規(guī)程執(zhí)行情況：；7、 工人規(guī)章制度執(zhí)行情況：；8、 其他：。檢查人員（簽名） ：日期：年月日時(shí)分-時(shí)分整改意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日落實(shí)情況車(chē)間負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)和落實(shí)情況記錄表上級(jí)檢查部門(mén)檢查日期（主要內(nèi)容摘錄，附原

11、件）：發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及提出的整改意見(jiàn)有關(guān)職能部門(mén)提出的落實(shí)措施建議年月日企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)落實(shí)情況負(fù)責(zé)人（簽名） ：日期：年月日.有害因素濃度（強(qiáng)度）測(cè)定結(jié)果檢測(cè)日期危害因素名稱(chēng)車(chē)間工種地點(diǎn)（崗位）結(jié)果（濃度或強(qiáng)度范圍）.氣象條件測(cè)定結(jié)果地點(diǎn)溫度相對(duì)輻射強(qiáng)度室內(nèi)外風(fēng)速。C）測(cè)定日期 車(chē)間工種（濕度2溫差m/s（崗位）（）（Cal/cm.min)（。C）干球濕球.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”登記表填報(bào)單位（蓋章） ：編號(hào)： _建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)：_ ；類(lèi)別：新建（）、改建（）、擴(kuò)建（）；填報(bào)人建設(shè)項(xiàng)目概況總投資： _ 萬(wàn)元；備注及日期建設(shè)工期 _ 年起 _ 年止；衛(wèi)生審查意見(jiàn)主要職業(yè)危害因素_ 。職業(yè)病危害

12、預(yù)評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施初步設(shè)計(jì)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收說(shuō)明：1.本表為年報(bào)表；2.類(lèi)別用“”表示；3.填寫(xiě)主要職業(yè)衛(wèi)生意見(jiàn)和批復(fù)文號(hào)。.放射性同位素登記表放射性同半衰期額定活度 (Bq)數(shù)量生產(chǎn)廠家購(gòu)入日期所在裝置或場(chǎng)所 （移動(dòng)使 設(shè)備使用接觸射線職工序號(hào)（年）用途用的源庫(kù)位置）情況源庫(kù)情況位素名稱(chēng)( 枚 )人數(shù)審核人：填表人：填表日期：年月日說(shuō)明： 1.“放射性同位素名稱(chēng)”一欄填寫(xiě)儀器儀表中所含放射性同位素的名稱(chēng)，如192Ir ；2.“額定活度”指出廠時(shí)所標(biāo)明的活度（換算公式：1 居里（ Ci ） 3.710貝可（ Bq）；× 103. “用途”指所使用的

13、放射性同位素的用途，如測(cè)井、探傷、料位計(jì)、密度計(jì)、測(cè)厚計(jì)和醫(yī)用等；4.“所在裝置或場(chǎng)所”一欄，固定源要填寫(xiě)裝置名稱(chēng)設(shè)備號(hào)及位號(hào)，移動(dòng)放射源填寫(xiě)源庫(kù)位置名稱(chēng);5. “設(shè)備使用情況”指目前該放射性同位素運(yùn)行情況，如正常使用、閑置、待報(bào)廢或報(bào)廢等；6. “源庫(kù)情況”填寫(xiě)源庫(kù)的狀況，如無(wú)源庫(kù)填無(wú)。.射線裝置登記表填報(bào)單位（蓋章） ：編號(hào)： _序號(hào)額定管電壓用途生產(chǎn)廠家購(gòu)入日期所在場(chǎng)所名稱(chēng)接觸射線職工射線裝置名稱(chēng)型號(hào)設(shè)備使用情況(KV)人數(shù)審核人：填表人：填表日期：年月日說(shuō)明：1.“額定管電壓”指X 射線機(jī)的額定管電壓；2. “用途”指所使用的射線裝置的用途，如探傷和醫(yī)用等；3. “設(shè)備使用情況”指目前

14、該射線裝置運(yùn)行情況，如正常使用、閑置、待報(bào)廢或報(bào)廢等；.落實(shí)職業(yè)病防治法責(zé)任書(shū)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法 ，推動(dòng)用人單位積極開(kāi)展職業(yè)病防治工作，保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康協(xié)調(diào)發(fā)展，明確衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)和企業(yè)在職業(yè)病防治方面的職責(zé)，搞好職業(yè)病防治工作，現(xiàn)有寧陽(yáng)縣衛(wèi)生監(jiān)督局（甲方）與 （乙方）共同簽定“落實(shí)職業(yè)病防治法責(zé)任書(shū)” 。乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下責(zé)任和義務(wù)：一、將職業(yè)病防治工作納入企業(yè)負(fù)責(zé)人的目標(biāo)管理責(zé)任。二、設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專(zhuān)、兼職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。三、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，制定職業(yè)病危害事故急救預(yù)案。四、落

15、實(shí)工作場(chǎng)所職業(yè)危害警示、告知制度，配備有關(guān)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，并保證正常使用、維護(hù)。五、建立工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)制度和職業(yè)衛(wèi)生檔案，對(duì)接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者按規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗前的職業(yè)健康檢查，并把健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者；建立、健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。六、組織職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法及配套法規(guī)，依法搞好本企業(yè)的職業(yè)病防治工作。七、不安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不安排有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞

16、動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；.對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同；不安排孕期、哺乳期女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。八、發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)。對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。九、企業(yè)應(yīng)對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，并報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)審核驗(yàn)收。十、每年 11 月 30 日上報(bào)當(dāng)年的新建項(xiàng)目名單、職工健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)情況。甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下責(zé)任和義務(wù)：一、衛(wèi)生行政部門(mén)依照職業(yè)病防治法律、法規(guī)、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)